Наросты на коже папилломы лечение
Такая проблема, как папиллома на коже, может доставить неприятные ощущения и психологический дискомфорт человеку.
Сами по себе наросты не представляют серьезной опасности для здоровья, однако могут значительно портить внешний вид. Кроме того, существует вероятность перерождения бородавок в злокачественные опухоли.
Определение и описание заболевания
Папилломы на коже представляют собой небольшие выросты-уплотнения на ножке. Возбудителем проблемы при этом диагностируется вирус папилломы человека (ВПЧ), а инкубационный период после заражения составляет от двух недель до нескольких лет.
В период формирования и роста опухолей пациент не испытывает никаких внутренних неприятных ощущений, а между тем, вырост прогрессирует стремительно и может увеличиваться не только в объеме, но и в количестве.
Код по МКБ 10 для папиллом различных форм – D23.
к содержанию ↑
Классификация папиллом на коже
Папилломы могут формироваться не только на коже, но и на слизистых оболочках.
Наиболее часто диагностируются следующие виды:
- Плоские. Чаще всего выявляются у подростков и представляют собой небольшие выступы на поверхности кожного покрова. Формируются на лбу, щеках и шее.
Плоские папилломы на руке
- Вульгарные. Чаще всего образуются на стопах и пальцах, возвышаются над поверхностью, образуются целыми скоплениями и формируют шероховатую поверхность.
Вульгарная папиллома на лбу
- Перианальные остроконечные. Формируются на слизистых рта, анального отверстия и половых органах. По внешнему виду напоминают цветную капусту.
Перинальные остроконечные папилломы вокруг ануса
- Плоскоклеточные. Из-за повышенной подвижности данный вид папиллом на коже приобретает опасность перерождения в злокачественную опухоль.
Плоскоклеточная папиллома на руке
- Нитевидные акрохорды. Чаще всего диагностируются у пациентов старше сорока лет и формируются на участках кожи, где локализуются железы внутренней секреции. Папилломы имеют удлиненную форму и подвижность.
Нитевидная акрохорда на пальце руки
- Подошвенные папилломы. Требуют проведения терапии только в случае дискомфортных ощущений. Локализуются на подошвах ног и выявляются по отличиям от здоровой кожи по оттенку.
Подошвенные папилломы
- Ангиопапилломы. Новообразования формируются из соединительной ткани, характеризуются повышенной вероятностью перерождения в онкологию.
Ангиопапиллома на коже
- Фибропапилломы. Имеют грибообразную форму, характеризуются медленным прогрессированием и легкостью травмирования. Склонны к переходу в меланому.
Фибропапилломы
- Инвертированные новообразования. Папилломы образуются и растут в придаточных пазухах носа, разрастаются в гайморовы и лобные пазухи.
Инвертированные новообразования в носу
к содержанию ↑
Причины возникновения и факторы развития
Основной причиной возникновения кожных папиллом является передача папилломавируса от больного человека к здоровому.
Однако далеко не всегда наличие вируса в организме способствует росту папиллом на коже. Носитель может не испытывать никакого дискомфорта и проявления инфекции.
Для того, чтобы рост новообразований начался, должны присутствовать факторы риска:
- Нарушение метаболических процессов;
- Ослабление защитных систем организма, иммунитета;
- Недостаточное соблюдение основных правил личной гигиены;
- Заболевания пищеварительной системы;
- Нарушения гормонального фона;
- Излишние физические нагрузки, постоянная усталость;
- Длительный прием противозачаточных средств для внутреннего применения;
- Вредные привычки.
В некоторых случаях возможно проявление папилломавируса при беременности, в подростковом возрасте, а также в период менопаузы в связи с гормональными изменениями организма. Передача заболевания возможна от матери к ребенку на этапе вынашивания.
к содержанию ↑
Способы передачи вируса
Папилломавирус передается от больного человека к здоровому при телесном и половом контакте, использовании общих гигиенических предметов.
Также получить заражение возможно в саунах и спа-салонах, студиях красоты и маникюрных кабинетах.
Поэтому при общении с зараженными людьми рекомендуется принимать меры предосторожности.
к содержанию ↑
Видео о причинах и последствиях появления папиллом на коже
к содержанию ↑
Диагностика заболевания
Выявление наличия папиломавируса и определение характера папиллом на коже проводится в несколько этапов.
В первую очередь врач делает первичный осмотр и анамнез, составленный на основе данных опроса и истории болезни.
Далее проводятся следующие процедуры:
- ПЦР (метод необходим для определения количества вируса, предпосылки и факторы возникновения папиллом, а также склонность новообразований к развитию рака);
- Гистологическое и цитологическое исследование (позволяет определить особенности строения патологических тканей, часто проводится после удаления папиллом).
По результатам обследования выбирается метод удаления кондиломатоза.
к содержанию ↑
Видео об анализе ПЦР
к содержанию ↑
Методы лечения папиллом на коже
Существует три основных метода удаления папиллом: консервативный, хирургический и народной медицины.
к содержанию ↑
Консервативный
При малой потенциальной опасности для здоровья и малоинтенсивном характере прогрессирования папиллом назначаются следующие лекарственные препараты:
Аллокин
Противовирусные (Аллокин, Изопринозин, Гроприносин);
- Медикаменты прямого воздействия для некротизации тканей (Подофиллин);
- Противоопухолевые антибиотики и антиметаболиты для разрушения ДНК папилломы и предотвращения ее роста (Блеомицин, Фторурацил);
- Иммуномодуляторы (Иммунакс, Полиоксидоний);
- Антибактериальные средства (салициловая кислота, Веррукацид, мазь Октацид).
Салицициновая Мазь
Важно: Поддержание высокого уровня иммунитета в период борьбы с папилломами на коже очень важно. Полностью устранить инфекцию невозможно, однако хорошая сопротивляемость организма предотвратит появление рецидива.
к содержанию ↑
Хирургический
Оперативное и аппаратное удаление новообразований чаще всего проводится в случаях, если консервативное лечение не дает должного эффекта.
В этом случае применяются:
- Криодеструкция – точечное воздействие на пораженные ткани жидким азотом;
- Радиоволновая терапия – воздействие аппаратом на опухоли, способствующее разрушению патологических тканей и практически не оставляющее следов;
- Электрокоагуляция – точечное воздействие электрическим током с целью нарушения кровообращения внутри папиллом, в результате которого новообразования отмирают;
- Воздействие скальпелем – наиболее болезненный метод, требующий реабилитации;
- Применение лазерного аппарата – луч лазера прижигает бородавки и образует корочку, которая отслаивается по мере заживления.
Важно: Покраснение в области удаления вирусных бородавок может свидетельствовать о начале злокачественных процессов. В случае обнаружения подобных явлений необходимо обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Видео: радиоволновое удаление папиллом
к содержанию ↑
Лечение народными средствами
В домашних условиях при отсутствии противопоказаний возможно применять проверенные рецепты народной медицины.
Так, для лечения папилломатоза применяются средства:
- Чистотел. Сок свежей травы точечно нанести на новообразование и закрыть пластырем. Применять ежедневно по нескольку раз в сутки до тех пор, пока опухоль не исчезнет.
- Чеснок. Измельчить очищенные зубчики чеснока в кашицу и нанести на пораженную область кожного покрова. Закрыть повязкой или пластырем. Применять ежедневно в течение двух-трех недель.
- Картофельный сок. Свежий клубень измельчить при помощи мясорубки или терки, выжать сок. Принимать ежедневно по половине стакана перед трапезой для восстановления иммунитета.
- Касторовое масло. Продукт в чистом виде наносить на кожный покров ежедневно до трех раз в сутки. Применять средство до тех пор, пока новообразования не исчезнут.
к содержанию ↑
Опасность и осложнения папиллом
Папилломавирус не опасен для жизни человека. Однако проблемы способны вызвать сами наросты на теле.
Помимо вероятности возникновения раковой опухоли с метастазами также возможны следующие осложнения:
Папилломы в горле
Остроконечные кондиломы в горле и полости рта могут вызвать проблемы с дыханием, удушье;
- Травмирование папиллом способно вызвать обильные кровотечения, а также заражение крови;
- Перерастание бородавок в полипы;
- Новообразования на женских половых органов способны вызвать воспалительные процессы.
к содержанию ↑
Профилактические меры
Лечить папилломы, особенно в период ослабления иммунитета, достаточно сложно. Однако возможно предотвращение их появления.
Для этого рекомендуется выполнять следующие профилактические правила:
- Периодически проходит диагностику на выявление папилломавируса;
- Контролировать прогрессирование уже имеющихся папиллом;
- Проходить профилактическую вакцинацию;
- Поддерживать здоровый уровень сопротивляемости организма при помощи витаминно-минеральных комплексов, закаливания и здорового питания;
- Соблюдать правила личной гигиены и меры контрацепции;
- Избегать травмоопасных ситуаций;
- Отказ от вредных привычек.
к содержанию ↑
Заключение
Образование папиллом на коже приносит существенный дискомфорт. Однако помимо этого возможны осложнения, связанные с локализацией новообразований, а также вероятностью развития рака.
Поэтому при возникновении поражений важно контролировать прогрессирование болезни, поддерживать состояние иммунитета и по мере возможности удалять опухоли.
Источник
Папилломы – это новообразования разной формы на коже и слизистых, спровоцированные вирусом папилломы человека. Заражение возможно при контакте с носителем вируса. ВПЧ может проникать в организм при незащищенном половом контакте, через порезы и другие повреждения целостности кожных покровов. Проявляется новообразованиями на коже, которые могут быть различных форм, размеров и оттенков. Папилломы не носят признаки меланомы и очень редко перерождаются в рак кожи. В качестве лечения применяются инновационные хирургические методы, а также средства народной медицины.
Причины появления папиллом
Главная причина появления папиллом – заражение вирусом папилломы человека. Это может произойти при половом контакте, во время посещения общественных мест (сауны, бассейна и др.) при наличии на коже открытых ран (царапины, порезы и др.), а также во время родов.
Повышает риск развития недуга сниженный иммунитет на фоне частых вирусных и инфекционных болезней, иммунодефицита, недостатка витаминов и других полезных веществ. К особой группе риска относятся люди с вредными привычками (алкоголизм, курение), страдающие хроническими стрессами и усталостью, а также часто меняющие половых партнеров.
Вирус на протяжении длительного времени может находиться в организме в «спящем» состоянии, никак себя не проявляя. Активизируется он при снижении защитных сил организма.
Признаки папиллом
Проявление папиллом может быть самым разнообразным. Они могут быть овальной, круглой или нестандартной формы; выпуклые или плоские; на ножке или в виде бугорка. Локализуются преимущественно на шее, тыльной стороне ладони и подошв стоп, реже появляется на лице, спине и животе.
В зависимости от типа вируса новообразования могут располагаться на слизистых оболочках половых органов (пенисе или половых губах).
Наиболее опасными являются штаммы ВПЧ, которые могут спровоцировать развитие ракового заболевания.
Как вылечить папилломы народными средствами
Прежде чем начинать лечение папиллом в домашних условиях следует обязательно проконсультироваться с врачом и убедиться в доброкачественном характере образования. Если использовать народные методы для лечения ракового новообразования можно усугубить ситуацию и активизировать рост злокачественных мутированных клеток.
Для лечения папиллом могут использоваться следующие средства народной медицины:
- Срежьте стебель свежего растения чистотела и нанесите выделяемый сок на папиллому и ее основание. Проводите процедуру несколько раз в сутки ежедневно до полного исчезновения патологии.
- Соберите цветы одуванчиков и наполните ими небольшую стеклянную емкость. Залейте растение тройным одеколоном, хорошо закройте крышкой и оставьте на 14 дней в темном прохладном месте. По истечении данного срока процедите настой и перелейте в посуду из темного стекла. Смазывайте папиллому несколько раз в сутки до полного исчезновения образования.
- Очистите несколько зубчиков чеснока и выдавите его через чесночницу. Полученную кашицу соедините с любым кремом для тела. Лечебную массу нанесите на бинт и приложите к месту локализации папилломы, а сверху прикройте пластырем. Спустя несколько часов снимите компресс и промойте кожу водой с использованием хозяйственного мыла.
- Измельчите чеснок для получения однородной кашицы и соедините его со сливочным маслом в равных пропорциях. Нанесите полученное лекарство на папиллому и оставьте на пару часов, а затем смойте. Уже через несколько процедур вы заметите значительное улучшение ситуации и отметите подсыхание образования и уменьшение его размеров.
- Эффективным в борьбе с папилломами является касторовое масло. Наносите его на образование 1-2 раза в день ежедневно до полного исчезновения проблемы. Аналогично можно использовать масло чайного дерева.
- Нанесите на область поражения яичный белок и оставьте до полного высыхания. Повторяйте процедуру несколько раз в день. По истечении недели нарост подсохнет и отпадет.
- Молодые грецкие орехи измельчите при помощи мясорубки и залейте их керосином в соотношении 2:1. Оставьте смесь на три недели, а затем отцедите. Наносите средство на область поражения два раза в сутки до полного исчезновения дефекта. Хранить лекарственное средство следует в темном прохладном месте.
- Измельчите 2,5 г аспирина и к полученному порошку добавьте 3 г борной кислоты и 2,5 мл йода. Тщательно размешайте ингредиенты до получения однородной консистенции и залейте все 100 г спирта. Полученным настоем обрабатывайте образование 2-4 раза в сутки.
- Очистите клубень картофеля и срежьте небольшую часть. Приложите ее к папилломе и закрепите пластырем. Проводите манипуляцию в течение 6-10 дней. Аналогично можно использовать лист алоэ и каланхоэ.
- Отожмите сок одной луковицы и закапайте им папиллому. Проводите лечение до исчезновения проблемы.
- Ежедневно обрабатывайте пораженную кожу хозяйственным мылом или настоем полыни.
Для того чтобы справиться с заболеванием и предотвратить появление папиллом вновь, необходимо укреплять иммунитет. С этой целью могут использоваться следующие лекарственные средства:
- Натрите на терке морковь и свеклу в пропорции 2 к 1. К полученной смеси добавьте сто граммов измельченных грецких орехов, лимонный сок, цедру цитруса и оливковое масло (2 столовые ложки). Принимайте по две столовые ложки с утра каждый день.
- Высушенные или свежие листья мелиссы залейте кипятком и дайте настояться. Стакан напитка разделите на 3-5 равноценных приема и пейте в течение дня после еды.
- Эффективными в укреплении иммунитета являются следующие средства: настойка эхинацеи, травяной сбор на основе подорожника, крапивы и одуванчика, лекарственные чаи и др.
Папилломы доставляют физический и эстетический дискомфорт. Для их устранения могут использоваться традиционные методы медицины или народные средства. Перед использованием нетрадиционных методик следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить злокачественный характер новообразования.
Источник
Хорошо известно, что различные новообразования на коже во многих случаях вызваны папилломавирусом человека. Уже сегодня выявлено более 600 штаммов этого патогена. Одни вызывают появление бородавок, другие – кондилом, третьи могут стать причиной злокачественной опухоли. Вот почему, прежде чем удалять новообразование в косметическом салоне, нужно пройти обследование у дерматолога.
Содержание статьи:
1. Причины возникновения папиллом
2. Виды новообразований, вызываемых ВПЧ
3. Подошвенные бородавки
4. Вульгарные папилломы
5. Плоские папилломы
6. Остроконечные кондиломы
7. Нитевидные папилломы
8. Диагностика папиллом
9. Способы удаления папиллом
10. Химическое разрушение
11. Криодеструкция
12. Радиоволновая коагуляция
13. Лазерная коагуляция
14. Электрокоагуляция
Причины возникновения папиллом
Считается, что вирусом папилломы человека заражено до 70% всего населения планеты. Нередко по результатам анализа становится ясно, что человек инфицирован сразу 20 штаммами вируса. Но зачастую вирус длительное время никак себя не проявляет, особенно если у человека хороший иммунитет.
Неспециалист вряд ли определит вид новообразования на коже “на глаз”
Заражение любым из штаммов ВПЧ чаще происходит при непосредственном контакте с носителем вируса, при котором патоген может проникать в микротравмы на коже и слизистых оболочках. Новообразование формируется непосредственно в месте проникновения вируса в организм. Аногенитальная форма заболевания передается при половом акте, в этом случае папулы формируются в складках кожи промежности, на слизистых оболочках влагалища и шейки матки, в прямой кишке, уретре и мочевом пузыре, а у мужчин – на головке полового члена. Снаружи главным образом формируются остроконечные кондиломы, а на внутренних органах – плоские папилломы. Аналогичным путем можно инфицировать и ротовую полость. При этом возникает ларингеальный папилломатоз, поражающий слизистые рта и горла.
Новорожденный может заразиться ВПЧ от матери в процессе прохождения через родовые пути. При этом у ребенка чаще всего возникает аногенитальный папилломатоз, штамм которого наиболее агрессивен, или ларингеальный, который может существенно повредить голосовой аппарат ребенка в последующем и даже может угрожать жизни в тяжелых случаях из-за обструкции дыхательных путей.
Однако для заражения ВПЧ совсем не обязательно контактировать с носителем непосредственно. Вирус может какое-то время существовать вне тела носителя и передаваться через бытовые предметы либо в общественных местах. Проще говоря, иногда достаточно подержаться за поручень в общественном транспорта, а потом прикоснуться к лицу, чтобы через год-другой на этом месте появилось новообразование.
Поскольку инкубационный период папилломавируса достаточно длительный, от момента инфицирования до появления клинических признаков может пройти несколько месяцев или даже лет. Обычно вирус активизируется и начинает проявлять себя в форме новообразований при снижении иммунитета. Именно поэтому лечение должно включать не только удаление видимых проявлений ВПЧ, но и системную иммунную терапию.
Виды новообразований, вызываемых ВПЧ
Не все клинические проявления папилломатоза одинаковы. Сегодня типировано и соотнесено с определенными видами новообразований порядка 90 штаммов ВПЧ. По внешним проявления заболевания выделяют следующие виды папиллом:
- подошвенные папилломы, часто называемые бородавками;
- простые, или вульгарные, папилломы;
- плоские папилломы;
- остроконечные кондиломы;
- нитевидные папилломы.
Даже врач не всегда поставит точный диагноз по внешнему виду
Подошвенные бородавки
Как следует из названия, подошвенные бородавки формируются на коже ступней и характеризуются внутренним ростом, что отличает их от остальных видов новообразований. Обычно они бывают одиночными, но при отсутствии лечения могут достигать внушительных размеров, причиняя немалый дискомфорт.
Вульгарные папилломы
Вульгарные папилломы также в быту нередко называют бородавками. Они вырастают из небольшого бугорка, постепенно увеличиваясь и темнея из-за ороговения, могут сливаться друг с другом в образования неопределенной формы. Папилломы этого типа чаще всего локализуются на коже рук, реже на коленях, лице, шее, спине. Как и подошвенные, могут проходить самостоятельно.
Плоские папилломы
Плоские папилломы незначительно возвышаются над кожей, а поверхность их имеет узелковую структуру. Эти новообразования не подвержены кератинизации (ороговению) поверхности, поэтому обычно сохраняют цвет здоровых тканей или становятся незначительно темнее. Могут появляться на лице в области глаз и на подбородке, а также на голени, руках, спине. Частым симптомом вульгарных папиллом становится зуд. Сами такие новообразования не проходят, а точный диагноз должен поставить врач.
Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы по внешнему виду сходны с цветной капустой. Одиночные новообразования растут на тонкой ножке, постепенно сливаясь друг с другом в крупные наросты. Локализуются кондиломы в аногенитальной области:
- на внешних и внутренних половых органах;
- снаружи и внутри заднепроходного отверстия;
- в перианальной складке;
- в уретре и мочевом пузыре.
Эти новообразования являются предраковыми, и потому подлежат обязательному удалению с последующей терапией по результатам анализов. Достаточно сказать, что при раке шейки матки почти в 80% случаев обнаруживает вирус папилломы человека этого типа.
Нитевидные папилломы
Нитевидные папилломы, иначе именуемые акрохордами, растут на тонкой ножке, из-за чего их легко случайно оторвать, и бывают преимущественно одиночными, реже встречаются группами. Их основные места локализации – лицо в области глаз и носа, паховые складки, подмышечные области и под грудью у женщин. Обычно имеют продолговатую, упругую форму без кератинизации. При трении одеждой могут причинять дискомфорт и повреждаться. Акрохорды причиняют главным образом эстетический дискофорт и подвержены малигнизации в редких случаях.
Точный диагноз можно установить с использованием лабораторных методов исследования новообразований
Диагностика папиллом
Как бы вам ни хотелось избавиться от надоевшей папилломы побыстрее и в домашних условиях, а еще лучше – с помощью каких-нибудь народных средств, не спешите! Самостоятельный выбор процедур может привести к плачевным результатам. Обязательно посетите районную поликлинику.
В платной клинике за ваши деньги вам вырежут/выжгут/выморозят что угодно без лишних вопросов, но нет никаких гарантий постановки точного диагноза, а значит, и отсутствия нежелательных последствий.
Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Обязательно сдайте назначенные врачом анализы прежде, чем избавляться от новообразований. Прежде всего необходимо получить консультацию:
- гинеколога или уролога при появлении новообразований в области промежности;
- отоларинголога при подозрении на папилломатоз слизистых рта или горла;
- дерматолога – во всех остальных случаях.
По результатам клинического осмотра врач при необходимости может назначить:
- забор клеток для цитологического исследования;
- забор тканей на гистологию;
- соскоб для анализа ПЦР;
- забор материала для дайджин-теста.
Все эти методы так или иначе позволяют определить риск развития онкопатологии. После удаления новообразований любым методом определить этот показатель будет уже невозможно. При этом возрастает вероятность наступления неблагоприятных последствий.
Способы удаления папиллом
Выбор метода удаления папиллом будет зависеть от диагноза и локализации новообразований.
Химическое разрушение
Осуществляется с помощью специальных жидких препаратов на основе кислоты или кремов, содержащих щелочь. Такие препараты продаются в аптеке по назначению врача.
Этим методом можно воспользоваться для удаления только одиночных вульгарных папиллом (бородавок) на руках.
Однако малейшая неточность в применении химиопрепарата может привести к ожогу здоровых тканей или неполному удалению новообразования. Применение таких средств болезненно, требует много времени,не дает гарантированного результата и может приводить к формированию не эстетичных рубцов на месте новообразования.
При использовании химических препаратов для борьбы с новообразованиями нужна особая точность
Криодеструкция
Давно и хорошо зарекомендовавший себя метод удаления новообразований с помощью воздействия экстремально низких температур, при котором на область поражения непродолжительное время воздействуют жидким азотом или другим хладагентом.
Само нанесение хладагента не требует предварительной анестезии, т.к. аппликация безболезненна, хотя пациент может чувствовать незначительное покалывание или жжение. Однако после операции, в ходе “размораживания” тканей, возникают острые болевые ощущения, которые могут продолжаться до суток. Это нормальное явление.
Через несколько часов вокруг повреждения образуется покраснение и отек, а через сутки формируется подкожный пузырь, наполненный жидкостью. Реабилитационный период длится неделю, за которую отек и гиперемия исчезают, а пузырь прорывается самостоятельно. После этого необходимо наносить антисептический препарат, назначенный специалистом.
Отмирание тканей под струпом продолжается в течение трех недель, что обеспечивает надежное уничтожение инфицированных тканей. Заживление раны происходит за 1,5 месяца, а полностью след исчезает за полгода, в течение которых необходимо беречь кожу от солнца и механического воздействия.
Метод с успехом применяется для удаления папиллом на теле, в ротовой полости и для лечения шейки матки. А вот для удаления новообразований на лице и в интимной зоне лучше воспользоваться другим методом. В первом случае – из-за отеков и гиперемии, во втором – из-за повышенной болевой чувствительности половой области.
Радиоволновая коагуляция
Удаление новообразований радионожом происходит под воздействием направленного высокочастотного излучения, при котором пораженная ткань испаряется. Прибор для радиотерапии имеет несколько электродов различной формы и назначения, которые врач выбирает в зависимости от формы новообразования. Наибольшее распространение в нашей стране получил прибор Сургитрон.
Процедура проходит под местной анестезией в виде инъекции. Этим методом папилломы удаляются быстро, без повреждения здоровых тканей, почти не оставляя следов. Реабилитационный период здесь отсутствует, зато имеется множество противопоказаний к применению этого метода. Радионож противопоказан при:
- обострении хронических заболеваний;
- острых воспалительных процессах;
- сахарном диабете;
- беременности и лактации;
- наличии кардиостимулятора;
- онкологических заболеваниях любой локализации.
Нельзя применять радиоволновое лечение, если существует вероятность озлокачествления папиллом. Зато при отсутствии таковых метод с успехом применяется на любом участке тела. По отзывам пациентов, самое неприятное в этой процедуре – укол анестетика.
Лазерная коагуляция
Современный бесконтактный способ у