Нарост после удаления родинки
Когда родинку или папиллому на коже нужно удалять? На что стоит обращать внимание, если на теле или лице образований много? Как выбрать медицинский центр? На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматовенеролог и косметолог Юлия Колос.
Юлия Колос,
кандидат медицинских наук,
врач-дерматовенеролог,
косметолог высшей категории центра медицинской косметологии и дерматологии IN BLOOM
Почему появляются новообразования на коже
— Один из факторов риска — накопительный эффект чрезмерной инсоляции. Вот почему загорать нужно только в правильное время (до 11:00 утра и после 16:00 вечера). Причем играет роль не только интенсивность воздействия солнца, но и частота пребывания на нем.
Мера профилактики — использование солнцезащитных кремов с фактором SPF 50-30. Подобная мера также позволяет коже быть защищенной от фотостарения.
— Особенно тщательно нужно оберегать от чрезмерного солнца детей до 14 лет. Солнечные ожоги, полученные до этого юного возраста, — один из факторов развития меланомы в будущем.
Не все образования удаляются по медицинским показаниям, некоторые — по желанию
Врач объясняет: видов новообразований на коже может быть много. Пигментные невусы, папилломы, мягкие фибромы, кератомы, дерматофибромы и множество других. В каждом случае показания к удалению и методика процедуры будут своими.
Вот почему вначале доктор рекомендует разобраться в природе образования на коже, а потом думать об удалении.
— В целом, новообразования можно разделить на те, которые следует удалять по медицинским показаниям, и те, от которых человек хочет избавиться по эстетическим соображениям.
В первом случае речь идет о том, чтобы удалить образования, обладающие признаками перерождения в злокачественную опухоль или имеющие высокие риски такой трансформации (предраковые заболевания).
Пациенты с подозрением на нехороший диагноз направляются к врачу-онкологу. Также они в обязательном порядке проходят дерматоскопию. Только после этого определяется, доктор какой специальности и с помощью какого метода будет удалять новообразование.
По медицинским показаниям рекомендуется удалять и новообразования, которые постоянно натираются одеждой, воспаляются. Ведь хроническое воспаление — один из факторов риска злокачественного перерождения.
— Часто удаления новообразований проводятся по эстетическим показаниям. После необходимых обследований доктор определяет оптимальный метод удаления.
— Какие диагностические процедуры необходимо пройти пациенту прежде, чем отправиться на удаление?
— В первую очередь дерматоскопия. Это обследование при помощи специального прибора, который позволяет под большим увеличением рассмотреть новообразование, найти или нет опасные признаки и оценить их.
В зависимости от результатов дерматоскопии врач принимает решение о том, когда следует удалять не нужный коже элемент, понадобится ли консультация врача-онколога.
— После удаления (особенно пигментных невусов) необходимо проводить биопсию и отправлять материал на гистологическое исследование.
Если человеку мешает папиллома, то в большинстве случаев врачу достаточно визуального осмотра. При необходимости пациент отправляется на ту же дерматоскопию.
— Кроме всего прочего, прежде чем убирать новообразование, доктор оценивает предполагаемый эстетический результат после удаления. Например, если образование объемное и глубоко залегает, то неизбежно появление рубца. Да, его также можно отшлифовать лазером, но задача врача — предупредить об этом пациента.
Даже от рубца после удаления родинки можно избавиться
Доктор уверена: удаление образований лазером позволяет получить лучший эстетический результат. Все дело в том, что у врача в таком случае есть возможность четко контролировать глубину и площадь воздействия и очень аккуратно работать. Риски появления рубца сводятся к минимуму, а внешний вид кожи сохраняется максимально красивым.
Еще один плюс — рана после лазера покрывается сухой корочкой, что снижает риски инфицирования.
— Особенность удаления новообразований в том, чтобы сделать это радикально. Поэтому технически легче справляться с теми образованиями, которые исходят из эпидермиса (например, папиллома). От них в большинстве случаев можно избавиться бесследно.
Период восстановления после удаления может отличаться. Чаще раны после удаления небольших поверхностных образований на лице заживают за 5-7 дней. Если удалялось более глубокое новообразование, особенно на теле, то заживление длится до 2 недель.
— Как правильно ухаживать за ранкой после удаления новообразования?
— Уход сводится к тому, что рана обрабатывается неспиртовыми антисептиками несколько раз в день, также используется ранозаживляющее средство для более быстрой регенерации и солнцезащитный крем. Последний особенно актуален в случае, если рана находится на открытой поверхности тела. Выбирать солнцезащитный крем нужно грамотно, с SPF-фактором не менее 50. Когда погода совсем мрачная — 30.
Если есть опасные признаки новообразования — это не всегда самое плохое
— При наличии пигментных невусов (родинок) на теле нужно обращать внимание на некоторые признаки. Однако если вы заметили какой-либо из них, это не означает, что все плохо. Это лишь говорит о том, что нужно показаться врачу. Только доктор может дать рекомендации и поставить диагноз.
Признаки, на которые стоит обратить внимание при наличии родинок (пигментных невусов):
- Асимметрия (одна половина невуса не похожа на другую)
- Неровный край
- Неравномерность цвета (например, на фоне темной родинки вкрапление розового, синего, красного и других цветов)
- Диаметр более 6 миллиметров
- Приподнятость над уровнем поверхности кожи
- Постоянное воспаление
- Кровоточивость
- Резкий рост
- Выпадение волос с поверхности родинки или любое изменение, которое ранее не наблюдалось
— На что обращать внимание при выборе медицинского центра для удаления новообразований?
— На наличие у центра медицинской лицензии. Затем стоит поинтересоваться, какой персонал работает в центре. Обычно удаление производит врач-онколог или врач-дерматолог, косметолог.
Имеет значение качество оборудования и наличие его сертификации в нашей стране.
— Грамотный врач перед процедурой назначит пациенту дерматоскопию. А в случае необходимости должно быть организовано гистологическое исследование. Если все эти условия выполняются, можно доверять центру.
Фото: Анна Занкович
Источник
Удаление родинок ― простая и распространенная процедура. Современная косметология и медицина позволяет избавиться практически от любых нежелательных и опасных новообразований на лице, теле и слизистых оболочках. Однако, несмотря на большой выбор методов удаления ― процедура остается “условно хирургической”, то есть проводится с нарушением целостности тканей. Поэтому важно после подобного вмешательства обеспечить правильный уход за ранкой, чтобы избежать осложнений. О возможных осложнениях поговорим ниже.
Когда стоит удалять?
В большинстве случаев невус ― доброкачественное новообразование кожи, не требующее дополнительного вмешательства со стороны. При неблагоприятных условиях, травмировании, гормональных сбоях в организме или после тяжелых болезней, родинки могут перерождаться в злокачественные опухоли. Первыми признаками такого перерождения являются:
- быстрое увеличение новообразования;
- боль, зуд, шелушение;
- кровотечения;
- изменения цвета и формы.
При появлении данных симптомов обратитесь к врачу ― дерматологу или онкологу.
Другим показанием к удалению считается не эстетичность невуса. Если родинка крупная и находится на открытом участке тела, то, скорее всего, она вызывает определенный дискомфорт.
Как избавиться от невусов?
Наиболее современный и востребованный метод – это лазерная коагуляция родинок. Новейшие технологии позволяют избавиться от новообразования любого размера и с любого участка тела. Лазер, проникая в эпидермис, воздействует на невус, не повреждая окружающие ткани. Процедура занимает несколько минут, проходит комфортно и безболезненно для пациента.
После процедуры ранка заживает достаточно быстро, около 5-6 дней. Поскольку повреждения кожи минимальны, то длительного восстановления не требуется. Лазер оставляет темную корку на месте невуса, через неделю она отпадает без следа.
Еще один метод избавления от родинок – это хирургическое иссечение. Применяется оно уже многие десятки лет. И сегодня его предлагают пациентам только при наличии больших новообразований. Операция предполагает длительное восстановление, до 2-х недель. Поскольку в этом случае идет большое повреждение кожи, наложение швов, ткани затягиваются дольше. Боль, отек и покраснение – это нормальная послеоперационная реакция. После заживления образуется рубец.
Третий по популярности метод удаления невусов – это электрокоагуляция. Прижигание родинок проходит с помощью тока. Процедура болезненна. Заживление длится в течение 10 дней. После прижигания образуется коричневая корочка, которая отпадет сама. Есть вероятность рубцевания тканей.
Как ухаживать за ранкой после удаления?
Главное условие быстрой и правильной регенерации тканей после удаления родинки – соблюдение всех рекомендаций врача. В течение 7-10 дней соблюдайте следующие правила ухода:
- не сдирать корочку с ранки;
- обрабатывать ее раствором марганца, зеленки или перекиси водорода;
- для ускорения реабилитации, можно смазывать заживляющими мазями;
- воздержаться от принятия ванн;
- не наносить косметику на место удаления;
- избегать долгого пребывания на солнце и не посещать солярий;
- не чесать и не царапать ранку;
- не употреблять алкоголь.
При несоблюдении этих рекомендаций могут появиться неприятные последствия.
Возможные осложнения
Осложнения могут появиться при плохом и не качественном уходе за ранкой после удаления невуса. При занесении инфекции, при сдирании корочки с места удаления, при непрофессиональном иссечении родинки.
Рубцы
Если процедура была проведена с помощью лазера, то в большинстве случаев на коже не остается следов или шрамов. В первые дни будет видно повреждение кожи, покраснение, которое постепенно пройдет и кожа приобретет здоровый вид. Если родинка была небольших размеров, то вы даже не сможете определить, где она точно находилась. Главное правило не сдирать корочку, которая покрывает ранку, она должна отвалиться самостоятельно.
Красный шрам может остаться после удаления хирургическим путем, а также при неправильном уходе после операции. Однако если соблюдать все рекомендации врача, то на коже не останется заметных рубцов. Обычно специалисты назначают рассасывающие мази, а также крема для быстрой регенерации тканей.
Покраснение
Покраснение кожи в области иссечения – это обычное явление. Оно свидетельствует о том, что идет процесс заживления. Через несколько дней покраснение пройдет. Если краснота не проходит долгое время, а также появилось воспаление и отек, необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, в ранку была занесена инфекция.
Болевые ощущения
Чаще всего шрам болит после хирургической операции, в этом случае боль – нормальное состояние, поскольку ткани и нервные окончания повреждены и требуется время для их заживления. Однако при появлении пульсирующей боли, с покраснением и отеком стоит проконсультироваться с врачом, поскольку это могут быть признаки воспалительного процесса.
Бугорок
После удаления с помощью скальпеля, на месте родинки может появиться бугорок, его называют инфильтратом. Он развивается из-за сильного повреждения тканей и в результате плохой регенерации кожи. Бугорок может быть наполнен лимфатической жидкостью и кровью. При его появлении заживление раны прекращается. Как правило, не воспалительный инфильтрат может пройти самостоятельно за несколько недель. Однако встречаются бугорки воспалительного характера. Они доставляют дискомфорт, вызывают болезненные ощущения, отек и покраснение. Если вы заметили начинающийся воспалительный процесс, то обязательно обратитесь за медицинской помощью.
Ямка
В некоторых случаях на коже может появиться небольшая ямка, после лазерной процедуры. Через несколько месяцев кожа начнет сглаживаться, и ямка зарастет сама собой. Обычно заживление длится до 6 месяцев.
Температура
Специалисты отмечают, что повышение температуры возможно в индивидуальных случаях. Так организм реагирует на стрессовую ситуацию и повреждение тканей. Если температура держится несколько дней, а место иссечения покраснело, следует обратиться к врачу, так как это симптомы инфекции.
Зуд
Зуд – зачастую, обычное явление при заживлении раны и формировании рубца. Однако если он сопровождается покраснением, болью, отеком, повышением температуры, то стоит показаться врачу.
Гной
Это осложнение свидетельствует о том, что в ранку попала грязь, микробы или инфекция; либо они были занесены при операции, либо с током крови из имеющихся в организме воспалительных очагов, либо из-за неправильного ухода за ранкой. Гнойник, может сопровождаться отеком и покраснением. Для извлечения гноя и очистки раны лучше всего обратиться к врачу. Он сможет установить причину появления гноя, а также прописать необходимые медицинские препараты.
Гипопигментация
Гипопигментация – это пятно белого цвета. Оно проявляется, когда с кожи вырезают глубоко расположенные невусы. Такой дефект проходит самостоятельно, в течение 6-12 месяцев.
Гиперпигментация
Гиперпигментация на месте родинки, возникает из-за сильного и долгого воздействия ультрафиолетовых лучей. Поэтому врачи не рекомендуют долго находиться на солнце или посещать солярий после лазерного удаления новообразований.
Источник
После грамотно проведенной операции по удалению невуса обычно через несколько месяцев на коже не остается следов. В очень редких случаях возможны осложнения, которые при правильном лечении также можно устранить путем квалифицированного лечения или лазерной шлифовки.
Это важно! Чтобы избежать негативных последствий, следует доверить проведение операции высококвалифицированным специалистам и обращаться только в специализированную клинику. Удалять невусы в косметических салонах недопустимо.
Как проходит заживление после удаления
Современные методики по иссечению невусов малотравматичны. Но после проведенной операции все равно остается открытая ранка, которая требует времени на заживление.
Восстановительный период обычно занимает от нескольких недель до полутора лет. Он зависит от размера удаленной родинки, глубины ее залегания в кожный покров, квалификации врача и метода, при помощи которого иссекались клетки образования.
После грамотно проведенной операции на второй-пятый день на месте хирургического вмешательства образуется темная корочка размером чуть больше, чем бывшая родинка. Аналогичная корочка появляется при обычной глубокой травме кожи. Спустя время корочка засыхает и отслаивается, после чего самостоятельно отпадает. На ее месте остается небольшое углубление розового цвета. Примерно через месяц новый слой эпидермиса затягивает ямку. В этом месте все еще кожа имеет чуть более светлый оттенок. И только спустя полгода-год пятно пигментируется, и кожа приобретает естественный цвет.
После криодеструкции на месте операции возникает припухлость с небольшим нагноением, которая через неделю превращается в пузырь. Это нормальный процесс заживления. Через некоторое время пузырь приобретает плотную структуру с образованием струпа. Струп заживает медленнее, но с течением времени так же отваливается без сторонней помощи.
Возможные осложнения
После иссечения невуса на его месте возможны осложнения. Это зависит от многих факторов, включая тип, размер, локализацию родинки, методику удаления и профессионализм врача. Не стоит забывать и об индивидуальных особенностях кожи пациента, состоянии его иммунной системы и качестве ухода за кожей после завершения процедуры по удалению.
Именно правильный уход является залогом успешного заживления ранки, оставшейся после операции.
Гипертрофический рубец (уплотнение, бугорок)
Регенерация ткани после оперативного вмешательства происходит постепенно. На месте удаленной родинки после отпадения черной корочки остается небольшое углубление, которое постепенно зарастает новым слоем эпидермиса.
В некоторых случаях слой кожи приобретает выпуклые очертания, по цвету немного темнее естественного цвета эпидермиса. Такой бугорок носит название гипертрофического рубца.
Обратите внимание! Если других грозных симптомов нет, рубец не чешется, не воспален и имеет ровные края, то лечить его не нужно. Со временем бугорок станет мягче, кожа приобретет нормальную пигментацию и ровную поверхность.
В лечении не нуждается.
Белое пятно
Появление белого пятна на месте удаленного невуса возможно только в трех случаях:
- Если черная корочка – затянувшаяся послеоперационная ранка – была содрана раньше срока и пигментация в глубоких слоях кожи стала невозможна;
- Тело родинки глубоко уходило в слои кожи и в ходе операции пигментные клетки были удалены вместе с невусом;
- После операции пациент не защищал место от воздействия ультрафиолетовых солнечных лучей.
Восстановить пигментацию в большинстве случаев невозможно, поэтому белое пятнышко останется на всю жизнь либо самостоятельно исчезнет через несколько лет. Оно совершенно безопасно и не представляет угрозы здоровью.
Фото 1. Рубцы, рецидивы и отсутствие пигментации – наиболее вероятные осложнения после удаления родинки. Источник: Flickr (kenga86).
Нагноение
При несоблюдении правил по уходу за свежей ранкой или в результате неудачно проведенной операции в открытой ранке может начаться процесс нагноения. Воспалительный процесс не отличается от обычного: сначала появляется покраснение, температура тела около очага воспаления повышается, из раны выделяется гной, пациент жалуется на боли. Кожа в месте проведения операции отекает.
Обратите внимание! Только при наличии всех 4 симптомов можно говорить о нагноении. В противном случае неспецифическое течение заживления свидетельствует об особенностях организма человека, перенесшего оперативное вмешательство по удалению невуса.
Поводов для переживаний нет и в том случае, когда из-под корочки вытекает прозрачная вязкая жидкость. Достаточно обрабатывать ранку антисептическими препаратами и процесс заживления пойдет быстрее.
Повторное появление родинки
Повторное появление родинки возможно только в случае некорректно проведенной операции. Если тело невуса не в полном объеме было удалено и в глубоких слоях эпидермиса остались клетки родинки, то их размножение вызовет интенсивный рост новообразования.
Заметить появление рецидива можно только спустя время, когда корочка отпадет, а на месте операции кожа приобретет более темный цвет. Пятнышко со временем разрастется и займет место удаленной родинки. В медицине это явление носит название пигментного невуса.
Согласно проведенным исследованиям и наблюдениям, новообразование не опасно для жизни и повторного удаления не требует. Только если пациент пожелает, можно провести повторную операцию по иссечению новой родинки.
Келоидный рубец
Возникновение келоидного рубца возможно после удаления крупного по размеру невуса, уходящего корнями в глубокие слои эпидермиса.
Обычно специалист удаляет образование полностью, поэтому после иссечения риск повторных рецидивов сведен к минимуму. По окончанию процедуры на месте иссеченной родинки образовывается открытая рана, которая при заживлении и формирует впалый или выступающий над кожей шрам. Очень редко соединительная ткань разрастается за пределы раны с появлением рубца. Так появляется келоидный рубец.
Визуально он представляет собой грубый некрасивый шрам, выступающий над кожей и немного темнее ее по цвету. Он может пульсировать, чесаться и доставлять другие неприятные ощущения. Склонен к разрастанию. Опасности для жизни не представляет, но является косметическим дефектом.
Избавиться от излишнего разрастания соединительной ткани можно только в условиях клиники.
Фото 2. Осложнения после удаления невусов возникают редко, если операцию проводит грамотный специалист. Источник: Flickr (Dual Stock Agencia internacional de Fotografía).
Лечение послеоперационных рубцов
Послеоперационные уплотнения плохо поддаются лечению. Для того, чтобы избавиться от шрама или рубца понадобится терпение и время. Лучше следить за состоянием ранки в первые месяцы после проведенной операции, чем после избавляться от последствий.
Для устранения косметического дефекта, которым и является шрам, специалист может назначить:
- Медикаментозную терапию с приемом иммуностимуляторов и кортикостероидов, влияющих на образование коллагена;
- Применение давящих повязок со специальными мазями или силиконовых пластырей;
- Проведение косметической операции при наличии бугорка, шрама или келоидного рубца (лазерная шлифовка, повторная операция).
Самостоятельно назначать себе лечение категорически не рекомендуется. Только врач в условиях клиники может оценить возможные риски и избавить от негативных последствий, самое грозное из которых – злокачественное перерождение клеток.
Источник
