На месте родинки шишка

Слово нашему эксперту – врачу дер­матологу-онкологу Института пластической хирургии и косметологии Екатерине Васильевой.

Хорошие и плохие

Родинки бывают самыми разными – светлые или темные, плоские или «возвышающиеся», поверхностные или заложенные в толще кожи, словом, всякие: и красивые, и безобразные. А что насчет опасности их перерождения, какие из них – самые «плохие»?

Врачи считают, что способность к перерождению в злокачественное образование гораздо выше не у тех родинок, с которыми мы рождаемся, а у тех, которые появляются на коже позже. И не обязательно это выпуклые или волосистые родинки, которые большинство из нас считают самыми «нехорошими». Чаще всего опасными могут быть как раз плоские образования. Перерождаются и родинки, расположенные на подошвах, ладонях, внутренней стороне плеч и бедер, и особенно на местах с повышенной травмоопасностью – например, если родинку на шее часто задевает воротник и т. д.

Имеет значение и размер родинок: средние, крупные и гигантские чаще могут переродиться в меланому. Поэтому, даже если такие родинки «живут» на незаметном месте и особых хлопот не доставляют, все-таки раз в год надо консультироваться по поводу них у дер­матологов-онкологов.

Осторожно, провокаторы!

Что провоцирует процесс перерождения родинок? Прежде всего – инсоляции (пребывание на солнце). Бесполезно защищать родинки от вездесущих солнечных лучей полотенцем, панамой и уж тем более заклеивать пластырем – парниковый эффект наносит двойной удар. Не менее опасен и солярий, он абсолютно противопоказан тем, у кого много родинок на теле.

Дать толчок развитию опухоли может любая травма родинки. Поэтому, если вы задели ее ногтем, ненароком повредили каким-то острым предметом, обязательно покажитесь врачу.

Кстати, тем, у кого на теле много родинок, нужно мыться только мягкой губкой, а не жесткой мочалкой и тем более не тереть спину щеткой. Выступающие над поверхностью кожи родинки лучше всего осторожно мыть рукой.

Не пропустить угрозу

Существует пять признаков, о которых нужно знать каждому. Именно они могут просигналить о первых «нехороших» симптомах. Самообследование провести несложно:

Удалить или оставить?

А если с родинками все в порядке, стоит ли их удалять?

Если родинка живет на «неудобном месте» – под бретелькой, на талии, на шее – и постоянно подвергается давлению или трению, то это бомба замедленного действия, которая может взорваться в любой момент, поэтому лучше удалить ее, пока она в спокойном состоянии.

А если ничто ей не грозит, но вы хотите избавиться от «особой приметы» по чисто эстетическим соображениям?

Пожалуйста, но все-таки окончательное решение будет за врачом, потому что к удалению есть и противопоказания. Например, удалять «неопасные» родинки нельзя при сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваниях в тяжелой форме‚ иммунодефицитном состоянии‚ склонности к образованию келлоидных рубцов. И в период обострения хронических заболеваний – герпеса, аллергии, а также во время беременности.

Прощай, проблема!

Опытный специалист определит состояние родинки визуально. В некоторых случаях для диагностики используется и специальное оборудование, которое дает возможность поставить точный диагноз. Если возникают «нехорошие» подозрения, обязательно назначается гистология – исследование удаленной ткани.

Какой метод лучше: электрокоагуляция, лазер или криодиструкция?

Самый предпочтительный метод – электрокоагуляция: ее главное преимущество в том, что после операции новообразование можно отправить на гистологическое исследование (ни лазер, ни жидкий азот не дают такой возможности). При электрокоагуляции проводится местная анестезия, а сама операция длится от 5 до 20 минут.

Что потом?

После удаления родинки на ее месте остается мини-рубчик, затем образуется корочка. В течение 1–2 недель, пока ранка не заживет, ее нужно будет несколько раз в день смазывать крепким раствором марганцовки или другими антисептическими и ускоряющими заживление средствами. В это время запрещается посещать баню или бассейн, принимать душ – ранку нельзя мочить. Если родинка была на лице, не стоит умываться – протирайте кожу ватным диском, смоченным очищающим лосьоном, осторожно наносите крем, а вот от декоративной косметики на некоторое время лучше отказаться.

Нельзя пытаться избавиться от корочки, пока она сама не отпадет, иначе заживление замедлится. Через 7–10 дней после операции желательно прийти на контрольный осмотр к врачу.

После грамотно проведенной операции по удалению невуса обычно через несколько месяцев на коже не остается следов. В очень редких случаях возможны осложнения, которые при правильном лечении также можно устранить путем квалифицированного лечения или лазерной шлифовки.

Это важно! Чтобы избежать негативных последствий, следует доверить проведение операции высококвалифицированным специалистам и обращаться только в специализированную клинику. Удалять невусы в косметических салонах недопустимо.

Как проходит заживление после удаления

Современные методики по иссечению невусов малотравматичны. Но после проведенной операции все равно остается открытая ранка, которая требует времени на заживление.

Восстановительный период обычно занимает от нескольких недель до полутора лет. Он зависит от размера удаленной родинки, глубины ее залегания в кожный покров, квалификации врача и метода, при помощи которого иссекались клетки образования.

После грамотно проведенной операции на второй-пятый день на месте хирургического вмешательства образуется темная корочка размером чуть больше, чем бывшая родинка. Аналогичная корочка появляется при обычной глубокой травме кожи. Спустя время корочка засыхает и отслаивается, после чего самостоятельно отпадает. На ее месте остается небольшое углубление розового цвета. Примерно через месяц новый слой эпидермиса затягивает ямку. В этом месте все еще кожа имеет чуть более светлый оттенок. И только спустя полгода-год пятно пигментируется, и кожа приобретает естественный цвет.

После криодеструкции на месте операции возникает припухлость с небольшим нагноением, которая через неделю превращается в пузырь. Это нормальный процесс заживления. Через некоторое время пузырь приобретает плотную структуру с образованием струпа. Струп заживает медленнее, но с течением времени так же отваливается без сторонней помощи.

Возможные осложнения

После иссечения невуса на его месте возможны осложнения. Это зависит от многих факторов, включая тип, размер, локализацию родинки, методику удаления и профессионализм врача. Не стоит забывать и об индивидуальных особенностях кожи пациента, состоянии его иммунной системы и качестве ухода за кожей после завершения процедуры по удалению.

Именно правильный уход является залогом успешного заживления ранки, оставшейся после операции.

Гипертрофический рубец (уплотнение, бугорок)

Регенерация ткани после оперативного вмешательства происходит постепенно. На месте удаленной родинки после отпадения черной корочки остается небольшое углубление, которое постепенно зарастает новым слоем эпидермиса.

В некоторых случаях слой кожи приобретает выпуклые очертания, по цвету немного темнее естественного цвета эпидермиса. Такой бугорок носит название гипертрофического рубца.

Обратите внимание! Если других грозных симптомов нет, рубец не чешется, не воспален и имеет ровные края, то лечить его не нужно. Со временем бугорок станет мягче, кожа приобретет нормальную пигментацию и ровную поверхность.

В лечении не нуждается.

Белое пятно

Появление белого пятна на месте удаленного невуса возможно только в трех случаях:

• Если черная корочка – затянувшаяся послеоперационная ранка – была содрана раньше срока и пигментация в глубоких слоях кожи стала невозможна;
• Тело родинки глубоко уходило в слои кожи и в ходе операции пигментные клетки были удалены вместе с невусом;
• После операции пациент не защищал место от воздействия ультрафиолетовых солнечных лучей.

Восстановить пигментацию в большинстве случаев невозможно, поэтому белое пятнышко останется на всю жизнь либо самостоятельно исчезнет через несколько лет. Оно совершенно безопасно и не представляет угрозы здоровью.

Фото 1. Рубцы, рецидивы и отсутствие пигментации — наиболее вероятные осложнения после удаления родинки. Источник: Flickr (kenga86).

Нагноение

При несоблюдении правил по уходу за свежей ранкой или в результате неудачно проведенной операции в открытой ранке может начаться процесс нагноения. Воспалительный процесс не отличается от обычного: сначала появляется покраснение, температура тела около очага воспаления повышается, из раны выделяется гной, пациент жалуется на боли. Кожа в месте проведения операции отекает.

Обратите внимание! Только при наличии всех 4 симптомов можно говорить о нагноении. В противном случае неспецифическое течение заживления свидетельствует об особенностях организма человека, перенесшего оперативное вмешательство по удалению невуса.

Поводов для переживаний нет и в том случае, когда из-под корочки вытекает прозрачная вязкая жидкость. Достаточно обрабатывать ранку антисептическими препаратами и процесс заживления пойдет быстрее.

Повторное появление родинки

Повторное появление родинки возможно только в случае некорректно проведенной операции. Если тело невуса не в полном объеме было удалено и в глубоких слоях эпидермиса остались клетки родинки, то их размножение вызовет интенсивный рост новообразования.

Заметить появление рецидива можно только спустя время, когда корочка отпадет, а на месте операции кожа приобретет более темный цвет. Пятнышко со временем разрастется и займет место удаленной родинки. В медицине это явление носит название пигментного невуса.

Согласно проведенным исследованиям и наблюдениям, новообразование не опасно для жизни и повторного удаления не требует. Только если пациент пожелает, можно провести повторную операцию по иссечению новой родинки.

Келоидный рубец

Возникновение келоидного рубца возможно после удаления крупного по размеру невуса, уходящего корнями в глубокие слои эпидермиса.

Обычно специалист удаляет образование полностью, поэтому после иссечения риск повторных рецидивов сведен к минимуму. По окончанию процедуры на месте иссеченной родинки образовывается открытая рана, которая при заживлении и формирует впалый или выступающий над кожей шрам. Очень редко соединительная ткань разрастается за пределы раны с появлением рубца. Так появляется келоидный рубец.

Визуально он представляет собой грубый некрасивый шрам, выступающий над кожей и немного темнее ее по цвету. Он может пульсировать, чесаться и доставлять другие неприятные ощущения. Склонен к разрастанию. Опасности для жизни не представляет, но является косметическим дефектом.

Избавиться от излишнего разрастания соединительной ткани можно только в условиях клиники.

Фото 2. Осложнения после удаления невусов возникают редко, если операцию проводит грамотный специалист. Источник: Flickr (Dual Stock Agencia internacional de Fotografía).

Лечение послеоперационных рубцов

Послеоперационные уплотнения плохо поддаются лечению. Для того, чтобы избавиться от шрама или рубца понадобится терпение и время. Лучше следить за состоянием ранки в первые месяцы после проведенной операции, чем после избавляться от последствий.

Для устранения косметического дефекта, которым и является шрам, специалист может назначить:

• Медикаментозную терапию с приемом иммуностимуляторов и кортикостероидов, влияющих на образование коллагена;
• Применение давящих повязок со специальными мазями или силиконовых пластырей;
• Проведение косметической операции при наличии бугорка, шрама или келоидного рубца (лазерная шлифовка, повторная операция).

Самостоятельно назначать себе лечение категорически не рекомендуется. Только врач в условиях клиники может оценить возможные риски и избавить от негативных последствий, самое грозное из которых — злокачественное перерождение клеток.

Удаление родинки — серьезная процедура, после которой за участком кожи нужен особый уход. Обычно ранка быстро заживает, но если после удаления родинки появился бугорок или другое новообразование, рекомендуется немедленно обратиться к специалистам, дабы исследовать его и исключить или предотвратить меланому.

Уплотнения под родинкой, опасно ли?

Часто при наличии родинки (невуса) можно наблюдать небольшое уплотнение, расположенное где-то вокруг родинки или чуть ниже. Сказать, опасны они или нет, без надлежащего осмотра не сможет никто. Только после того как специалисты увидят, пощупают и исследуют, можно говорить о результатах и степени их опасности. В большинстве случаев, такие уплотнения не несут никакой опасности. Но есть множество исключений. Только специалист сможет сделать правильный вывод.

Нужно ли удалять невус с уплотнением?

По своей природе, обычные невусы не несут в себе никакой угрозы. Если они симметричны, не увеличиваются в размерах, не меняют свой цвет, не кровоточат, не трескаются и не вызывают чувства беспокойства — удалять их совсем необязательно. Будь они с уплотнением или без него — совсем неважно, главное чтобы они не видоизменялась, и не приносили дискомфорт (за исключением эстетического естественно). Лучше же проконсультироваться у врачей для успокоения нервов, но обычно они не несут за собой никакой опасности, а просто существуют как неотъемлемая часть человеческого организма.

Бугорок появился на месте после удаления родинки: что делать?

После удаления родинки лазером или в результате хирургического вмешательства, начинается один из решающих периодов, от нормального протекания которого зависит здоровье всего организма. Удаления невуса обязательно сопровождается длительным реабилитационным периодом, на протяжении которого нужно правильно обрабатывать, ухаживать и наблюдать за всеми изменениями на месте удаления.

Если эту область кожи правильно обрабатывать, не перегревать на солнце и минимизировать на нее влияние химических и физических факторов, она потихоньку заживет и от вмешательства не останется и следа. Однако не все всегда идет хорошо и часто после таких операций возникают неприятные последствия, такие как:

• На месте удаления появился шрам. Ситуация типична и не несет за собой никакой угрозы. Не нужно ничего делать, шрам — естественное явление, которое через некоторое время исчезнет само собой. Переживать не стоит.
• Покраснение после удаления родинки — адекватная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но если покраснение вокруг родинки не проходит в течение длительного периода времени, важно проконсультироваться у специалиста.
• На месте удаленной родинки появилось уплотнение. При появлении каких-либо образований рекомендуется немедленно показаться врачу. Зачастую уплотнение под родинкой сигнализирует о начальной стадии меланомы (рака кожи) и о развитии злокачественных опухолей. Они могут быть и доброкачественные, но лучше сразу обратиться к врачу, дабы исключить все риски для здоровья.

В среднем, процесс заживления ранки занимает 2—3 недели.

В этот период важно тщательно наблюдать за всеми изменениями кожи на месте удаления, протирать ранку средствами назначенными специалистами и если будет замечено, что образовалось что-то новое — сразу же обращаться к врачам. Если заживление происходит нормально, через пару недель остается маленький шрам, который вскоре исчезает.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от бородавок? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• появление бородавки на видном месте
• боль при надавливании на бородавку
• зуд от плоских бородавок
• повторное появление после удаления

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве бородавки и папилломы можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику Савина Юрия Андреевича , в которой он раскрыл секрет быстрого избавления от папиллом и бородавок Читать статью.

Удаление родинки либо невуса – это довольно популярная манипуляция. Но избавиться от такого доброкачественного образования без следа можно только, если оно отличается небольшим размером. А на месте крупных родинок после удаления часто возникают пятна.

Причины появления красного пятна

На месте удаленного невуса могут появляться различные пятна, что объясняется травмированием кожных покровов во время операции. При этом врачи и специалисты косметологи уверяют, что вероятность возникновения таких следов возрастает:

• При значительном масштабе либо глубине родинки.
• При устранении образования хирургическим путем (при лазерном удалении вероятность пигментации несколько ниже).
• При недостаточно правильном уходе за кожей после проведенной манипуляции по удалению родинки.

Стоит отметить, что устранение невуса является вмешательством в нормальные процессы жизнедеятельности организма. Это небольшая операция, а значит после ее проведения наступает естественный послеоперационный период. И появление красного пятна на коже может быть совершенно нормальным явлением.

Восстановление после операции

Для того чтобы понять, является ли след на коже после устранения родинки нормальным этапом восстановления, нужно разобраться в особенностях течения послеоперационных процессов. В норме они состоят из нескольких этапов:

• Формирование корочки на ранке, под которой происходят процессы регенерации.
• Отпадание корочки, после чего на коже остается красноватое пятнышко.
• Дальнейшее восстановление, при котором кожный покров приобретает естественную окраску.

Формирование корочки

После удаления образования на кожных покровах остается ранка. Ее размер может быть разным и зависит от глубины родинки и ее масштаба. Окружающие ткани могут быть несколько покрасневшими и припухшими.

Ранка после операции начинает заживать и покрывается корочкой, под которой проходят процессы регенерации (восстановления) кожных покровов.

Отпадение корочки

Продолжительность заживления достигает четырнадцати суток. За это время корочка сходит самостоятельно, ей ни в коем случае не нужно помогать отваливаться. Срок отпадения определяется видом проведенного оперативного вмешательства, а также разновидностью самого невуса. Конечно же, чем глубже были травмированы кожные покровы, тем больше потребуется время на их регенерацию.

После того как корочки отваливаются, на коже наблюдаются небольшие красные пятнышки. Такое явление считается совершенно нормальным и является обычной частью восстановительного периода. Красное пятно, которое возникло под отвалившейся корочкой, является по своей сути всего лишь новыми молодыми тканями кожи, появившимися в результате благополучного течения процессов регенерации.

Дальнейшее восстановление

Для того чтобы дальнейшее восстановление происходило беспроблемно, важно беречь участок кожи, где отпала родинка, от агрессивного влияния ультрафиолетовых лучей.

Уже спустя 10–20 суток цвет пятнышка понемногу начнет меняться, оно приобретет более естественную окраску. Со временем красноватые и розовые оттенки и вовсе исчезнут, и на коже практически не останется следа от выполненного вмешательства.

Восстановительные процессы после удаления родинки могут продолжаться в течение довольно-таки продолжительного периода. Даже спустя 2–3 недели после выполненной операции может оставаться некоторый дискомфорт в месте, где находился невус. Средняя продолжительность полного периода восстановления – пятьдесят суток.

Уже спустя полгода после выполненного вмешательства на коже, где удалялась родинка, обычно не остается следов. Но продолжительность регенерационных процессов зависит напрямую от состояния организма пациента.

Иногда даже по истечении длительного периода на коже, где удалялась родинка, могут остаться шрамы, выглядящие, как небольшие бугорки. Обычно такое развитие событий возможно, если проводилась полноценная хирургическая операция, невус удаляли скальпелем, а на рану накладывали швы.

Если после удаления родинок остались красные пятна, обратитесь к врачу. Специалист подскажет, насколько правильно проходит процесс восстановления.

Красный бугорок после удаления родинки

На месте устранения родинки может возникнуть бугорок красноватой окраски. Чаще всего такое образование – это инфильтрат (скопившиеся в тканях клеточные элементы с некоторым количеством крови и лимфы). Возникновение подобного явления возможно при существенном травмировании тканей либо при нарушениях процессов свертывания крови в организме пациента. Кроме того, инфильтрат может иметь воспалительную природу и скапливаться в ответ на проникновение в травмированные ткани различных инфекционных агентов.

Возникновение красного бугорка может нарушить процессы регенерации кожных покровов либо даже привести к их полной остановке.

Поэтому обнаружив, что после удаления родинки появился бугорок, стоит обратиться за медицинской помощью. Даже если инфильтрат имеет невоспалительную природу, возможно понадобится проведение ряда манипуляций для его ускоренного рассасывания:

• Применение специальных медикаментов, стимулирующих процессы регенерации.
• Посещение сеансов физиотерапевтических процедур.

Если причиной появления бугорка стал воспалительный процесс, кожа около него заметно покраснеет. Также этот участок будет отзываться болью на любые прикосновения. И в такой ситуации без врачебной помощи точно не обойтись. Для купирования воспалительных процессов может понадобиться применение местных либо системных антибактериальных препаратов, антисептиков и прочих лекарств. Все медикаменты подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Гипертрофический рубец

Иногда спустя некоторое время после благополучного удаления родинки на коже может появиться гипертрофический рубец. Он имеет вид уплотнения, обладает красной окраской и кажется достаточно твердым на ощупь.

Гипертрофия тканей появляется в разных ситуациях, ее провоцирует:

• Недостаточно правильный уход за послеоперационной раной.
• Намеренное либо случайное соскабливание корки (если корочке не дали отвалиться естественным путем).
• Намокание ранки в первое время после операции и пр.

Гипертрофический рубец может быть первым симптомом онкологической опухоли, поэтому при его образовании стоит обратиться к врачу. Но иногда его возникновение не требует паники. Даже абсолютно доброкачественные гипертрофированные ткани могут возвышаться над кожными покровами, побаливать и чесаться. Однако в течение нескольких месяцев после удаления родинок они обычно размягчаются и разглаживаются, видимые следы на коже пропадают.

Заметив, что на коже осталось красное пятно после удаления родинки, нелишним будет проконсультироваться со своим врачом.