Мозоли на стопе при диабете

Когда на кожу человека длительное время оказывается большое давление или постоянное трение, она начинает «защищаться». Ей приходится удерживать свои поверхностные, отмершие клетки на поверхности, не давая им отшелушиться – тогда шанс, что глубокие слои, где проходят сосуды и нервы, находятся иммуноглобулины и другие полезные вещества, меньше пострадают от травмирующего воздействия. Так и возникают сухие мозоли. На ногах, которые не только выдерживают вес всего тела, но и помещаются при этом в неудобную обувь, это происходит чаще, чем на руках. Избавиться от участков избыточного ороговения можно, прикладывая постоянные усилия.

Почему появляются сухие мозоли

Для понимания, что такое сухая мозоль, из чего она состоит, и какие меры нужно предпринять, чтобы ее вывести за непродолжительное время, рассмотрим строение кожи и причины омозоления.

Как устроена кожа

Кожа или покровная ткань – это самый протяженный орган. Он первым встречает условия внешней среды, и значительно ослабляет или вовсе подавляет неблагоприятные факторы. Защитные свойства обусловлены двухслойным строением кожных тканей.

Эпидермис

Так называется внешний пласт, чье название переводится как «находящийся над дермой». По своему строению он напоминает кирпичную стенку из 5 слоев. Внизу находятся клетки, которые дают начало остальным слоям, тогда как последним становится ряд, состоящий из отмерших пластинок, обладающих высокой прочностью, обусловленную белком-кератином. Чем большую нагрузку испытывает кожа, тем толще этот последний слой.

Дерма

Если эпидермис можно было сравнить с несколькими рядами «кирпичей», то структуру дермы описывают как «водно-пружинный матрас». Она состоит из:

• различных клеток: образующих остальные дермальные структуры, уничтожающих проникшие через эпидермис микробы, участвующих в иммуновоспалительных реакциях;
• межклеточного матрикса – гелеобразного вещества, обеспечивающего коже возможность распрямляться после собирания ее в складку и не повреждаться при сгибании сустава;
• волокон;
• сальных и потовых желез;
• фолликулов волос;
• сосудов;
• нервных терминалей и особых структур, связанных с нервами, которые реагируют на давление, вибрацию, холод или тепло.

Как происходит ороговение

По мере старения клетки эпидермиса поднимаются все выше, расставаясь со своей структурой (чем старше человек, тем дольше этот процесс). В них накапливается сначала вещество элеидин, затем оно превращается в кератин. Через 28 суток у молодых людей, или 72 дня у лиц старше 40 лет верхний, роговой пласт кожи отшелушивается. Вместе с чешуйками уходят механические загрязнения, соли, аммиак и другие вещества, которые находились на поверхности, выделяемые с потом.

Сухая мозоль

Это локальное утолщение кожного покрова, вызванное частым механическим его раздражением. Возникает оно обычно над суставами; не менее часто сухие мозоли образовываются на пальцах ног, в местах их трения.

Снаружи такие образования покрыты большим количеством ороговевших клеток – корнеоцитов, которые не успевают отслоиться. В медицине это явление называется гиперкератозом.

Внутри наслоения ороговевших чешуек находится конусообразное «ядро», направленное верхушкой вниз, в глубокие слои. Если конус имеет достаточную длину и хрящеподобную плотность, образование называется «мозоль со стержнем». Возникает она или вокруг оставшегося в коже инородного тела (щепки, песчинки, небольшого осколка), или на месте мокрой мозоли («водянки»). Гиперкератозы с осевым центром также являются признаком папилломавирусной или грибковой инфекции.

Когда вершина «стержня» достигает нервных окончаний, мозоль становится крайне болезненной.

Излюбленные места стержневых мозолей:

• между безымянным и мизинцем на стопе;
• между 1 и 2 пальцами ноги;
• на подушечках под пальцами стопы;
• посреди пяток.

На ладонях подобные образования практически не встречаются. Избавиться от сухих мозолей «со стержнем» гораздо сложнее. Наиболее оптимальным вариантом является удаление образований лазером.

Кто более подвержен образованию сухих мозолей

Давно выяснено, от чего появляются подобные участки избыточного ороговения. Это – выполнение работы, связанной с давлением и трением определенных кожных зон:

• о рукоятку ручного рабочего инструмента;
• о спортивные снаряды;
• о музыкальный инструментарий;
• патологии, приводящие к деформации стопы (артрозы, артриты);
• когда нетренированные люди или имеющие избыточный вес вынуждены ходить длительное время;
• ношение обуви, надетой на свободный носок, который будет образовывать в ней складки;
• неудобная обувь. В этом и трех предыдущих случаях сухая мозоль образуется на стопе.

Иногда омозолелости являются не только косметическим дефектом, но и первым признаком того, что их «владелец» страдает от таких заболеваний, как:

1. Сахарный диабет. Лечение сухой мозоли при данной патологии только местными средствами, без коррекции уровня глюкозы бесполезно.
2. Заболевания сосудов нижних конечностей, при которых нарушается питание тканей стопы. Это атеросклероз, варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит.
3. Низкое количество витаминов A или E в организме. Это приводит к иссушению кожных покровов, снижению сопротивляемости кожи различным инфекциям.
4. Грибковая инфекция. При этом вся кожа ступней становится сухой, а область на пятках или в области поперечного свода стопы краснеет, утолщается и трескается. Основное средство от сухих мозолей здесь – местный противогрибковый препарат.

Видеоо сухих мозолях: симптомы, локализация, лечение. Натоптыши. Стержневая мозоль

Симптомы

Участок огрубевшей кожи без стержня внутри имеет вид образования с четкими границами, округлой формы. Цвет структуры – желтоватый, вокруг может быть небольшое покраснение. На ощупь мозоль отличается особой сухостью кожи, при надавливании – безболезненна.

Стержневая мозоль внешне выглядит как:

• округлый участок огрубевшей кожи, напоминающий шляпку гриба;
• желтоватого или белесого цвета;
• болезненный при надавливании;
• посредине находится корочка, при удалении которой обнаруживается светлое углубление повышенной плотности.

Лечение

Что делать при развитии сухой мозоли? Обязательно лечить, иначе из-за испытываемых при ходьбе или работе болей вы начнете ставить ногу или располагать ладонь на рабочем инструменте неправильно. Это приведет к изменению оси работы суставов, что может закончиться артрозом или артритом.

Удаление сухих мозолей со стержнем обязательно, так как они часто трескаются, в эти «бреши» попадают патогенные микроорганизмы, инфицируя их и получая возможность всосаться в кровь и вызвать ее заражение.

Лечение безболезненных образований

Вылечить сухую мозоль, которая недавно появилась, не имеет стержня, не потрескалась и не инфицировалась, несложно. Для этого:

1. Обследуйтесь на предмет состояний, которые приводят к постоянному образованию гиперкератотических участков. Это делается в сотрудничестве с четырьмя специалистами:

• эндокринологом (он исключает, в первую очередь, сахарный диабет);
• сосудистым хирургом: этот врач обследует состояние сосудов на ногах и руках;
• невропатологом, который может назначить соответствующее лечение, если участки гиперкератоза возникают из-за патологии нервных волокон на конечностях;
• дерматологом, который назначит обследование на предмет папилломавируса и грибковой инфекции.

2. Проводите гигиенические процедуры: распаривайте ноги в мыльно-содовом растворе, после обрабатывайте загрубевшие участки пемзой, скрабом для ног. На чистые и высушенные ноги наносите жирный крем. Это может быть детский крем с D-пантенолом, мазь Бепантен или приготовленная самостоятельно смесь из детского крема и масляного витамина A в пропорции 1:1.

3. Смените обувь на удобную, подходящую по погоде и назначению. Она должна быть бесшовной внутри, с супинатором, широким задником, довольно широким носком и каблуком на 3-4 см.

Тактика удаления болезненных и стержневых образований

Рассмотрим, как избавиться от сухих мозолей со стержнем, трещинами и тех, которые вызывают боль при ходьбе. В первую очередь, нужно выполнить все действия, указанные в предыдущем алгоритме.

Лечение в домашних условиях применяется в случаях:

1. Неинфицированных (то есть не покрасневших, не ставших синюшными, без гнойного или сукровичного отделяемого) сухих мозолей.
2. Тех, которые не вызваны грибком.
3. Причиной которых не является ВПЧ.

Оно заключается в выполнении двух основных действий: распаривании участка омозолелости и нанесении на него местных средств (аптечных или народных), которые будут отшелушивать лишние объемы ороговевших клеток. Если данные средства окажутся неэффективными, а также при грибковой или папилломавирусной природе сухих мозолей должны выполняться операции по удалению данных дефектов.

Ванночки

Они нужны для размягчения обрабатываемых участков. Должны выполняться по следующим правилам:

1. Не быть слишком горячими (максимум – 45°C).
2. Время экспозиции – 15-20 минут, до остывания воды.
3. Объем ванночки – около 5 литров воды. В нее можно добавлять:

— 2 ст. л. тертого хозяйственного мыла, вместе с 10 ч. л. соды,

— отвары ромашки, зверобоя, чистотела;

— 4 ст. л. морской соли, можно – в сочетании с 1 л молока, молочной сыворотки или сливок, если кожа очень сухая;

— 3-4 ст. л. крахмала;

— несколько кристалликов перманганата калия, чтобы раствор стал слабо-розовым – если нет выраженной сухости кожи.

После ванночки кожа вытирается насухо, обрабатывается пемзой или пилкой. Далее на нее наносится жирный крем, мазь от сухих мозолей (о ней – ниже), или другое кератолитическое средство аптечного или народного происхождения. Через время его также необходимо будет смыть и нанести на обработанный участок жирный крем.

Местные препараты

Как удалить сухую мозоль? Нужно наносить на нее средство, разрушающее связи между «лишними» слоями ороговевших чешуек. Это могут быть:

1. Препараты с салициловой кислотой. Например, салициловая мазь или пластырь «Салипод». Они наносимая в виде мази или пластыря на распаренную, но высушенную полотенцем кожу, производит эффект пилинга, разрушая связи между массивом отмерших клеток, отшелушивая их. На этом же действии основан Немозоль крем. Салицилат в его составе размягчает и способствует отделению мозолей, сера же оказывает антисептическое и противогрибковое действие, заживляя раны и трещины на участках гиперкератоза.
2. Средства на основе гидроколлоидов. Это пластырь Компид. Выполненный из силикона, он создает в зоне омозоления влажную среду, в то время как работает с массивом корнеоцитов находящаяся внутри салициловая кислота. Пластыри Compeed выпускаются в виде различных форм, которые удобно клеить на межпальцевые промежутки или пятки. Их не надо снимать, пока они сами не отклеятся.
3. Гели на основе трихлоруксусной кислоты. Например, Вартнер гель. Он выпускается в виде удобной в применении ручки-аппликатора.
4. Средства на базе хладагентов, например, Криофарма. Роговые частички удаляются вследствие прекращения питания поверхностного участка кожи, что вначале выглядит как волдырь, который потом отпадает.
5. Препараты на основе фенола, который прижигает участок гиперкератоза.
6. Средства на основе натуральных компонентов. Например, чистотел (Суперчистотел, Папиллек). Препараты наносятся только на мозоль, обходя здоровую кожу, не втираются. Обычно хватает 5-7 дней, чтобы вывести мозоль чистотелом.
7. Комбинированные средства. Они содержат и химические, и натуральные кератолитические компоненты.

Видео: Удаление мозолей лазером, жидким азотом, шлифовальными приборами. После удаления мозолей

Народные средства

В народной медицине применяются следующие рецепты:

• Несколько капель сока чистотела, предварительно вымытого, наносится на патологический участок.
• Луковая кашица наносится на мозоль, покрывается полиэтиленом, фиксируется пластырем на 20-30 минут.
• Можно делать лепешку из тертого сырого картофеля, перевязывая ее бинтом, оставляя на ночь.
• Разрезанный лист алоэ, который прикладывают к мозоли на 24 часа.
• Прополис накладывается непосредственно на мозоль, сверху фиксируется пластырем.

Оперативное лечение

Основными методами лечения, проводимого специалистом, являются удаление патологии лазером, электротоком или жидким азотом, проведение медицинского педикюра.

• Лазерное удаление сухих мозолей показано при вирусных и грибковых поражениях, инфицированных и стержневых мозолях. Луч лазера бескровно и безболезненно выпаривает отмершие ткани, делает это обычно за 1 сеанс.
• Удаление жидким азотом применяется при небольших гиперкератотических участках (например, на пальце), так как глубину воздействия холода трудно спрогнозировать, в отличие от лазера. После криотерапии возникает влажный некроз (волдырь), который заживает медленнее, чем после лечения лазером. Может потребоваться повторный сеанс криодеструкции.
• Электрокоагуляция применяется реже первых двух методов лечения. После такого удаления мозоли также остается сухая корочка.
• Медицинский педикюр, который проводится доктором-подологом или дерматологом. Подробнее о процедуре читайте в статье «Особенности медицинского педикюра».

Видео: Аппаратное удаление мозолей в условиях салона красоты