Мозоль на пятке или нарост кости

Нарост на пятке может появиться по разным причинам у человека в любом возрасте. Существует несколько его разновидностей. Одни дают о себе знать сразу, другие растут постепенно, а потом причиняют ощутимый дискомфорт. Важно знать, что делать при появлении таких патологий, к какому врачу обращаться за получением квалифицированной помощи.

Виды наростов

Существует много разновидностей образований, которые способны появиться в обозначенной зоне.

Чаще всего диагностируется:

• пяточная шпора;
• деформация Хаглунда;
• мягкие шишки;
• кожистые мозоли.

Каждая патология имеет свои клинические проявления, но у них примерно одинаковые пусковые механизмы.

Причины возникновения наростов

Главная причина появления наростов на пяточной кости, мягких шишек и кожистых мозолей – высокая нагрузка, приводящая к возникновению травм. Лишний вес, частая продолжительная ходьба, тесная обувь, высокие каблуки, неправильный подъем – все это способствует замедлению кровотока, нарушению питания суставов. Как результат, развитие патологических процессов, способных привести человека к инвалидности. Их обязательно нужно лечить. Но терапия без устранения главного фактора-провокатора демонстрирует лишь временный эффект.

Пяточная шпора

Заболевание, при котором производит увеличение пяточной кости в сторону подошвы. Подобный дефект сегодня выявляется в 10% случаях из всех костных патологий. Чаще всего он формируется у женщин после сорока лет.

В группе риска:

• больные сахарным диабетом;
• люди, страдающие ожирением;
• пациенты, в анамнезе которых есть патологии, при развитии которых в организме нарушается кровообращение;
• спортсмены, постоянно травмирующие ноги в зоне стопы;
• женщины, часто использующие обувь на очень высоком каблуке;
• дети с продольным плоскостопием;
• пациенты, в анамнезе которых есть болезни позвоночника, ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз.

После пятидесяти лет очень часто происходит уменьшение жировой подушки в пятке. И это тоже приводит к появлению пяточной шпоры.

Симптомы и признаки

В своем развитии заболевание проходит несколько этапов.

1. На первой стадии у человека при ходьбе или беге появляется резкая боль, которая усиливается при опоре на пятку. Они проявляются в виде прострелов, заставляют человека останавливаться и приподнимать ноги.
2. На втором этапе первые болевые ощущения стихают. Они начинают появляться с утра, когда человек после сна пытается делать первые движения, потом снижаются, и усиливаются в вечернее время.
3. Третья стадия диагностируется, когда состояние ухудшается, приступы боли возникают и в моменты отдыха. Стараясь от них избавиться, пациент бессознательно начинает прихрамывать.

Если шпоры растут сразу на двух пятках, ходьба становится возможной только с применением костылей.

Диагностика

Определяется заболевание на основании жалоб больного. Болевые прострелы – главный диагностический критерий, позволяющий идентифицировать патологию в 90%. Для подтверждения подозрений хирург во время осмотра старается сильно надавить на середину пятки пациента и на боковую зону. Усиление болевого синдрома говорит в пользу правильности предположений. После врач оценивает подвижность стопы и определяет стадию болезни.

Для проведения лечения необходимо знать, какие размеры имеет пяточная шпора. Определить их помогает рентген. Снимки показывают и точное расположение дефекта. Если шип имеет округлую форму, диагностируется первая стадия патологии, в запущенных стадиях нарост приобретает форму когтя птицы.

Иногда доктор может выписать направление на МРТ. Такое обследование позволяет оценивать состояние окружающих тканей. В процессе лечения нередко используется УЗИ. При помощи него оцениваются результаты терапии.

Иногда приходится дифференцировать пяточную шпору от шипицы. Шпора формируется только на кости пятки, при росте прорезает мягкие ткани. Шипица может расти и на ладони, и на стопе. Старт патологии дает заражение вирусом папилломы человека. Внешне шипица похожа на маленький узелок. Это не костное образование.

Лечение

Лечить шпору пяточной кости, растущую сбоку или сзади, можно разными способами. Для снятия боли и улучшения обменных процессов на начальных этапах применяются кремы и мази («Медицинская желчь», «Димексид»), при запущенных формах прямо в пятку дважды в день делаются уколы «Новокаина». Чтобы снизить уровень кальцинатов и снять воспаление, больному прописываются инъекции «Флостерона», «Кеналога» или «Дипроспана».

Усиливать эффект медикаментозной терапии помогают:

• лечебные ванны (с грязью, парафином; с минералами);
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лечебный массаж.

В течение проведения лечения больной на ночь должен надевать на ногу ортрез – специальное приспособление, которое помогает фиксировать стопу под прямым углом. Такое положение помогает максимально снижать нагрузку и предупреждать развитие воспалительных процессов.

Если подобное лечение не помогает, врач принимает решение о применении:

• лазерной терапии;
• ударно-волновой процедуры;
• электрофореза;
• УВЧ.

Лазерная терапия не позволяет убирать саму шпору, но снимает отек, снижает воспалительный процесс, устраняет боль. Первый курс состоит из десяти процедур, проводятся они ежедневно. Потом двухнедельный отдых, и лечение снова возобновляется. Специалисты отмечают, что лазерная терапия усиливает действие применяемых медикаментозных препаратов, ускоряет процесс лекарственного лечения, приближает выздоровление. У нее полностью отсутствуют побочные эффекты, процедуры не вызывают аллергии. Но у лазерной терапии есть целый перечень противопоказаний. Ее запрещено использовать, если у пациента есть опухоли невыясненной этиологии, проблемы с сердцем, дыхательной системой, органами кроветворения. Нельзя принимать такое лечение больным сахарным диабетом.

Во время проведения ударно-волновых процедур воздействие на пяточную шпору осуществляется звуковой волной, имеющей низкую частоту. Она помогает улучшать кровообращение, снимать отечность, боли, восстанавливать структуру поврежденных сухожилий, разрушать кацинаты.

Электрофорез и УВЧ терапия тоже обладает похожими эффектами. Поэтому выбор способа воздействия осуществляется с учетом технических возможностей учреждения, в котором проводится лечение пяточной шпоры и финансов пациента.

В особо тяжелых случаях, когда становится ясно, что избавиться от пяточной шпоры при помощи консервативных методов не представляется возможным, назначается оперативное лечение. Сегодня оно выполняется при помощи эндоскопического удаления или мини инвазивной операции, которая проводится под контролем рентгена.

При выборе первого варианта исполнения в области пятки производится два небольших разреза. В одно отверстие вводится камера, в другой эндоскопический инструмент. Хирург отсекает костный отросток, наблюдая за своими манипуляциями в мониторе. Поскольку шпора на пятке – костный нарост, удалить его можно только при помощи микроскопической фрезы. Операция проводится под местной анестезией. Восстановительный период длится две недели.

Мини инвазивная операция предполагает произведение одного разреза (3 мм). За своими манипуляциями хирург наблюдает с помощью рентгена. Такой способ оперативного вмешательства сопряжен с минимальными послеоперационными осложнениями, он имеет еще более короткий восстановительный период. Чтобы избежать развития эмболии, тромбоза и инфицирования, пациент в период восстановления обязательно принимает курс антибиотиков.

Деформация Хаглунда

При развитии этой патологии на задней части пяточной кости, выше того места, где находится крепление ахиллово сухожилия, растет костный нарост. Он давит на обозначенный анатомический узел. В результате внутри него развивается воспаление. Оно становится причиной появления «пяточного пузыря» в том месте, где к ноге прилегает задник обуви. При пальпации описываемая область становится мягкой. Но постепенно формируется костный нарост.

Ученые пока не могут объяснить причины возникновения деформации Хаглунда. Они предполагают, что большую роль играет наследственность. Замечено, что среди больных много тех, у кого есть плоскостопие, при котором происходит заваливание стопы внутрь. В таком положении сухожилие неправильно ложится на пяточную кость и во время сгибания подошвы постоянно травмируется. Деформация Хаглунда развивается и при наличии слишком высокого продольного свода стопы. Патология формируется на одной или сразу двух ногах. Диагностируется она при помощи рентгенографии.

Лечение

При составлении терапевтической схемы учитывается развитие клинической картины. Иногда воспаление сумки сухожилия выражено слабо, тогда на кости появляется твердый нарост. Избавляться от него можно только при помощи хирургической операции. Во время ее проведения убирается костный нарост, иссекается воспаленная сумка, удаляются кисты, развивающиеся внутри ахиллового сухожилия.

Если при развитии клинической картины преобладающее значение имеет воспаление сумки, заболевание лечится консервативным путем.

Больному предлагают:

• принимать противовоспалительные препараты в форме таблеток;
• прикладывать к больному месту холод (лед, завернутый в полотенце);
• выполнять лечебную гимнастику;
• снижать давление задников туфель и ботинок при помощи силиконового пластыря;
• выбирать для ношения обувь с мягкими задниками.

Полезным считается применение ортеза – специального приспособления, которое помогает фиксировать положение стопы под углом в 90 градусов и полностью исключать движения в больном суставе. Отсутствие нагрузки усиливает эффект медикаментозной терапии.

Мягкие шишки

Появление на пятке стоп мягких шишек – распространенное явление. Многие из нас не придают им значения, принимая подобные изменения за косметический дефект. Человек обращается за помощью к специалистам только тогда, когда мягкие шишки начинают стремительно увеличиваться в размерах и нестерпимо болеть.

Причин появления уплотнений на стопах много.

Среди них самыми частыми являются:

• травмы, при которых происходит ушиб стопы;
• воспаление лимфатических узлов;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• формирование опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
• образование жировика;
• нагрузка, сформированная лишним весом;
• аллергическая реакция;
• кисты кожи.

Сделать общее описание мягких шишек, формирующихся на стопах, трудно. Развитие клинической картины зависит от того, что послужило причиной их появления. При обнаружении патологии необходимо немедленно обращаться к врачу и вместе с ним выявлять фактор-провокатор. От того, как точно он будет определен, будет зависеть эффективность лечения.

Терапевтическая схема состоит из нескольких позиций:

1. В первую очередь осуществляется этиотропная терапия, позволяющая устранять причины патологии.
2. Параллельно с этим осуществляется местная обработка пораженных участков.
3. Больному рекомендуют больше уделять внимание гигиене ног, ликвидировать трение, которое возникает во время ношения предметов одежды и обуви.

Гемангиомы, липомы, фолликулы, кисты, бородавки подлежат хирургическому удалению.

Кожистая мозоль

Медики называют подобные образования «мусорными кучами». В них скапливаются омертвевшие клетки дермы, которые пострадали от чрезмерного давления на них. На ранних стадиях развития подобная патология является лишь косметическим дефектом, на поздних этапах – серьезная болезнь, способная спровоцировать опасные осложнения.

Существует две разновидности мозолей: кожистые и костные. Первые возникают по причине трения обуви о кожу, формирования чрезмерного давления на стопы. Вторые являются результатом неправильно сросшихся после переломов костей.

Кожистые мозоли, в свою очередь, делятся на:

1. Мокрые (мягкие). Они отличаются высокой болезненностью, способны самопроизвольно надрываться и инфицироваться. Если такое осложнение не происходит, со временем мягкая мозоль твердеет и роговеет.
2. Сухие (твердые). Они не такие болезненные, как мокрые. Поверхность покрыта толстым роговым слоем.
3. Натоптыши. Это разновидности сухих мозолей. Они формируются исключительно на подошве ног, обладают большими размерами. Причина их появления – неправильно подобранная обувь.
4. Стержневые. Это разновидность сухой мозоли, внутри которой сформировался нарост. Он появляется на поздних стадиях развития. Предварительно по центру появляется лунка, стенки которой со временем твердеют. Лечить самостоятельно такое образование нельзя.

Многие игнорируют появление мозолей, и только тогда, когда они начинают сильно болеть, начинают искать средство, которое помогло бы вернуть стопам здоровье. Применение неправильно подобранных средств нередко приводит к инфицированию кожи. Чем «старше» нарост, тем сложнее будет избавиться от воспаления.

Застарелые натоптыши способны деформировать стопу, спровоцировать развитие плоскостопия. Особенно опасным считается появление кожистых мозолей у людей, страдающих сахарным диабетом. Они развиваются сложнее, легче инфицируются.

Лечение

Диагностируется заболевание на основе первичного осмотра. Врач для составления терапевтической схемы должен точно установить, какой тип мозолей образовался, какую степень запущенности они имеют.

Мокрые мозоли необходимо обязательно вскрывать. Для этого врач предварительно дезинфицирует пораженный участок, берет в руки стерильную иглу от одноразового шприца, втыкает ее в тело мозоли там, где кожа отошла от тканей. Потом дает возможность жидкости вытечь самостоятельно. Надавливать и ускорять этот процесс нельзя. Поверхность опавшего образования повторно обрабатывается антисептиком.

Опавшую кожу обрезать нельзя. Можно слегка придавливать ее тампоном. Когда она подсохнет, превратится в крышечку, которая будет надежно защищать ранку от проникновения болезнетворных бактерий. Сразу после прокола поверх больного участка накладывается стерильная повязка. Долго держать ее на ноге не стоит: чтобы ранка быстро зажила, коже необходимо обеспечить доступ воздуха. Поэтому на время сна повязку лучше снимать. При смене перевязки в области волдыря появляется сильное жжение. Убрать его можно, приложив на несколько минут к ранке тампон, смоченный в холодном молоке.

Бороться с сухими мозолями сложнее. Основной упор при проведении лечения делается на их смягчение.

Для этих целей важно ежедневно воспроизводить следующий алгоритм действий:

1. Сначала ноги распариваются в ванночке (предварительно в воду полезно добавить насколько капель масла чайного дерева или настойку календулы).
2. Когда роговой слой распаренной мозоли станет мягким, его нужно почистить пемзой.
3. После ноги тщательно вытираются мягким полотенцем, поверх сухой мозоли густым слоем накладывается любой увлажняющий крем. Специалисты советуют в него перед применением добавить витамин Е (он продается в аптеках в ампулах). Если нет под рукой крема, его можно заменить средствами народной медицины. Хорошо помогает мазь, приготовленная из равного количества растопленного свиного сала и сока чистотела.
4. На завершающем этапе на ноги необходимо надевать шерстяные носки (тепло усилит терапевтический эффект используемых средств).

Аналогичным способом лечатся и натоптыши. Есть небольшие поправки, которые полезно учесть для проведения терапии в домашних условиях. Для распаривания ног в воду, кроме масла чайного дерева, специалисты рекомендуют дополнительно добавлять яблочный уксус. Снимать болевые ощущения можно холодными ванночками, в воде которых предварительно была растворена каменная соль (на литр воды столовая ложка). На ночь вместо увлажняющего крема лучше использовать компрессы с кашицей, приготовленной из тертого репчатого лука.

Мозоли со стержнем лечить самостоятельно нельзя. Избавиться от него поможет только вытравление агрессивной кислотой. Процедура эта болезненная, проводить ее необходимо крайне осторожно. Делать это должен опытный врач.

Размягчить натоптыши помогут таблетки аспирина. Пять штук растираются в порошок, в него добавляется ложка лимонного сока и воды. Кашица накладывается на поверхность натоптышей. Ноги сверху прикрываются целлофаном, а потом укутываются теплым полотенцем. Аппликация снимается через пятнадцать минут, жесткая кожа обрабатывается пемзой, а потом на нее накладывается любой увлажняющий крем.

Аптечные средства

В аптеках продаются специальные препараты, способные заменить средства народной медицины и ускорить выздоровление. На что нужно обратить внимание?

1. Мозольный пластырь. Он эффективен против свежих сухих образований. В процессе применения просто накладывается на поверхность кожного дефекта, выдерживается несколько часов, а потом отдирается. Вместе с ним должна отодраться и верхняя сухая корка.
2. Мозольный раствор. Он обладает выраженным смягчающим эффектом. В процессе применения необходимо пипеткой прокапывать поверхность рогового слоя. Он, как показывает практика, сходит всего за несколько приемов препарата.
3. Салициловая мазь. В ее составе есть кислота, которая есть в составе мозольной жидкости. Ею же пропитан «рабочий» слой пластыря.

Применять средства необходимо крайне осторожно: при обработке мозолей стараться не задевать соседние здоровые ткани.

Лечить костные мозоли можно только хирургическим путем. Методы радикальной терапии применяются только в том случае, если образование вызывает резкую боль.

Профилактика

Зная о том, почему на пятке образуются описанные выше дефекты, несложно понять, что необходимо делать для предупреждения их появления. В первую очередь, полезно внимательно относиться к выбору обуви.

Специалисты рекомендуют:

1. Покупать только то, что подходит по ноге (между мысиком обуви и большим пальцем стопы должен оставаться небольшое свободное пространство).
2. Чаще носить обувь с мягкими задниками.
3. При ношении пары не должно создаваться излишнее давление в подъеме и по бокам.
4. Если приходится долго ходить на высоких каблуках, нужно подкладывать в носок губчатую прокладку.
5. В течение дня полезно несколько раз снимать обувь и давать ногам немного отдыхать.
6. Тщательно следить за гигиеной стоп, при наличии высокой потливости применять специальные гели и спреи, позволяющие снижать интенсивность выделения пота.
7. Сбалансировано питаться.
8. Отказываться от вредных привычек.

Важно также контролировать свой вес и следить за иммунитетом.