Мозоль на ноге как иголка

мозоль на ноге как иголка Стержневая мозоль – это появление на поверхности кожи, которая часто подвергается трению, участка ороговения белесого или сероватого цвета, имеющего углубление в центре, болезненного при надавливании. С помощью такого образования природа защищает кожные покровы от механической травмы в тех локализациях, которые наиболее этому подвержены. Чаще всего мозоли со стержнем появляются на ступне – в области пятки, на пальцах или между ними. Редко подобный кожный дефект можно найти на руках, и это характерно для представителей некоторых профессий.

Удалить образование в домашних условиях достаточно трудно из-за наличия стержня внутри сухой мозоли. Можно пытаться вывести ее самостоятельно только в том случае, если она образовалась недавно. Застарелую стержневую мозоль лучше всего удалять у дерматокосметолога или подолога: так вы гарантированно избавитесь от беспокоящего дефекта без повреждения окружающих тканей.

Что такое стержневая мозоль

Данное образование располагается в верхнем слое кожи – эпидермисе. Этот слой представляет собой «кирпичную стену», на которой сверху расположен широкий пласт цементоподобного вещества, а сверху лежит «крыша». «Кирпичи» — это живые клетки кожи, они рождаются в нижнем ряду и с течением времени поднимаются наверх, вытесняемые новорожденными эпителиоцитами. По мере подъема теряются ядро и органеллы, «кирпич» превращается в цементоподобное вещество элеидин, а затем становится отмершей чешуйкой самого верхнего слоя. Такой процесс носит название «ороговение». Его также называют кератинизацией по наличию в последнем пласте белка кератина – основного вещества, которое первым встречает механические раздражители, химические элементы и микробы, не допуская их в нижние слои кожи.

В норме клетки нижнего пласта достигают верха за 28-72 суток. После этого они отпадают, и вместе с ними уходят частички грязи и те вещества, которые организм выводит с потом (аммиак, некоторые лекарства и соли).

Но если определенный участок кожи постоянно подвергается давлению, если он постоянно трется об одежду или в нем поселился особый тип вируса, мешающий отмершим клеткам вовремя отслаиваться, появляется сухая мозоль (гиперкератоз). Если процессы ороговения перестраиваются так, что под большим слоем неотшелушенных клеток появляется конус хрящеподобной плотности, который своей верхушкой направляется в глубокие кожные слои, появляется мозоль со стержнем. При этом сердцевина передавливает сосуды кожи, ухудшая ее питание и способствуя еще большему разрастанию конуса. Убрать такой кожный дефект не получится, просто удалив слой отмерших клеток, нужно избавиться именно от стержня.

Строение стержневой мозоли

Причины формирования

Как уже говорилось, чаще всего гиперкератоз развивается на ногах – в тех местах, которые наиболее подвержены трению. Мозоль возникает вследствие:

ношения неудобной (узкой, с плоской подошвой, не «дышащей» давящей или чересчур свободной) обуви;
переноса всего веса тела на пальцы ноги, что бывает при надевании обуви с высоким каблуком;
частого хождения босиком;
попадания инородного тела (деревянной щепки, металлической стружки, песчинки, кусочка стекла) в кожу, которое кожная ткань и пытается отграничить от здоровых участков;
заражения дерматотропным (таким, действие которого проявляется в коже) вирусом. Чаще всего – это вирус папилломы человека;
грибковой инфекции пальцев, ногтей.

На руках стержневые мозоли появляются при:

частой или длительной работе ножом;
длительном писании ручкой, которую человек неправильно держит;
частой работе садовым инструментарием;
занятиях спортом: висе на турниках, занятии на кольцах или брусьях;
попадания инородного тела;
контакте с бородавками, папилломами, в результате чего происходит заражение папилломатозным вирусом;
грибковых поражениях кожи кистей.

Повышают шанс развития мозоли со стержнем несоблюдение техники безопасности, когда ручная работа производится без перчаток, ношение широких носков или нефиксированных стелек, которые способны сминаться внутри обуви. В группу риска входят также люди с нарушенным кровообращением в конечностях, страдающие сахарным диабетом или имеющие проблемы с иммунитетом.

Стержневая мозоль чаще всего появляется в исходе мокрой мозоли, так называемой «водянки».

Симптомы заболевания

О том, что у человека сформировался гиперкератоз со стержнем, можно подумать в случае, когда ставить ногу в каком-то положении становится неудобно, больно. При этом боль не острая, пронзающая, как в случае занозы, а тупая.

Как выглядит стержневая мозоль?

Это участок светлой кожи, с таким же кожным рисунком, как и окружающие покровы. Он имеет неоднородную структуру, форму, близкую к круглой, и «ямку» в центре. При ближайшем рассмотрении образование напоминает пробку, введенную в кожу; при надавливании болезненно и способно вызывать нарушение походки. В отличие от бородавок, оно не кровоточит даже при сильном давлении и не образуется в одной локализации в множественном числе.

Излюбленные локализации:

на пятках;
на пальце ноги: в основном, на мизинце с внешней стороны, а также между 1 и 2 пальцами, 4 и 5 пальцами с внутренней стороны;
на ладонях;
на пальцах рук.

фото стержневой мозоли

мозоль со стержнем

мозоль на ноге как иголка

Диагностика

Лечение стержневой мозоли начинают после того, как специалист-дерматолог установит точный диагноз, дифференцируя заболевание с подошвенной бородавкой или злокачественным образованием. Диагноз ставится обычно по внешнему виду кожного дефекта. Параллельно проводится исследование крови на предмет уровня глюкозы, гликозилированного гемоглобина (если диагноз сахарного диабета не стоит), антител к вирусу человеческого иммунодефицита и папилломатоза. Данные исследования, при условии назначения последующего лечения таких состояний, позволяют более эффективно бороться со стержневыми мозолями.

Лечение

Как удалить стержневую мозоль, должен сказать дерматолог, подолог или косметолог на основании осмотра и обследования на грибковую флору и вирусы папилломатоза. Если образование застарелое или вызвано инфекционным агентом, вопрос о народном или самостоятельном лечении не стоит, ведь так можно только разнести инфекцию. В ситуации, когда человек заметил гиперкератоз еще на начальном этапе, и по внешнему виду врач отрицает ВПЧ, можно провести лечение стержневой мозоли в домашних условиях. Последнее включает в себя применение аптечных, народных средств или их сочетания.

Удаление гиперкератозов со стержнем у специалиста

Чтобы быстро и безболезненно избавиться от стержневых мозолей, даже если они застарелые, профессионалы используют один из трех аппаратных видов лечения. Его проводят в косметологических кабинетах и дерматологических клиниках, а также в кабинете подолога.

Аппаратный педикюр

Это метод, при котором под контролем зрения производится «высверливание» участка гиперкератоза. Кожа стопы или кисти не требует предварительного размягчения в ванночке, не нужно и любой другой подготовки.

После обеззараживания стержневой мозоли медицинским антисептиком врач-дерматокосметолог берет специальный аппарат, являющийся по сути бормашиной, подбирает нужную по размеру фрезу и приступает к удалению стержневой мозоли.

Выполняется процедура без местного наркоза, так как является безболезненной. Максимум, что пациент может ощущать, это чувство жжения, появляющееся в результате повышения температуры в обрабатываемых тканях. Оно проходит через пару секунд после прекращения обработки, после чего ее можно опять продолжать.

Видео: Удаление стержневой мозоли

Видео: Педикюр. Аппаратное удаление мозолей в условиях салона красоты

Подробнее о проведении данной манипуляции читайте в статье «Особенности проведения медицинского педикюра».

Лазерное удаление стержневой мозоли

Удаление стержневой мозоли лазером – оптимальный метод лечения. Он проводится без предварительной подготовки пациента и подходит для удаления как застарелых образований со стержнем, так и в случае, если мозоль только сформировалась. Идеально подходит и для тех случаев, когда мозоль является следствием инфицирования.

Лазеротерапия проводится фракционным или нефракционным лазером. В первом случае световой луч, задача которого – выпаривать патологические структуры, будет подаваться отдельными пучками, создавая микроповреждения. Нефракционный лазер предполагает подачу лазерного луча одним сплошным пятном. Последний используется чаще.

Мозоль со стержнем может быть удалена эрбиевым лазером, но чаще с этой целью выбирают углекислотную установку, позволяющую лучу проникнуть глубоко в кожу и испарить жидкость из сердцевины образования. Здоровые ткани при этом остаются интактными.

После процедуры в месте воздействия остается сухая корочка черно-коричневого цвета, которая должна отпасть сама в течение недели. Самостоятельное удаление струпа чревато инфицированием послеоперационной раны и возникновением в последующем рубцевания и гиперпигментации.

Лазерное удаление – оптимальное средство от стержневых мозолей. Оно обладает такими несомненными преимуществами:

процедура малоболезненная и малотравматичная;
обладающий высокой температурой лазерный луч убивает любые микробы в обрабатываемом участке;
аппарат можно отрегулировать так, чтобы была полная контролируемость глубины воздействия: здоровые ткани не будут травмированы;
высокая температура коагулирует сосуды, поэтому процедура бескровна;
в результате образуется корочка, плотно спаянная с окружающими тканями, участок под которой не может быть инфицирован, если корочку не удалить насильно;
сразу после процедуры рана будет обработана специальным местным средством; на нее будет наложен водонепроницаемый пластырь – и человек может возвращаться к повседневным делам;
лазер гарантирует удаление стержневой мозоли за 1, реже – 2 сеанса;
сухая мозоль в данной локализации рецидивировать не будет;
шрамы после удаления образуются в редких случаях, у склонных к этому лиц.

Видео: Удаление мозолей и натоптышей лазером

Криотерапия

Метод заключается в удаление стержневой мозоли жидким азотом. Он проводится также в кабинете косметолога, не требует предварительной подготовки.

В начале процедуры пациенту нужно лечь на кушетку, где пораженная область будет обработано антисептиком и обезболено лидокаином. Далее к удаляемому дефекту прикладывают ватную палочку, которую предварительно макают в раствор жидкого азота. Азот воздействует холодом, от которого мозоль постепенно отмирает.

Криотерапия уступает в эффективности лазерному лечение: глубину ее воздействия невозможно запрограммировать, после лечения образуется участок влажного некроза, который может быть инфицирован. Но данный вид удаления незаменим в случае, если сухая мозоль простирается в ширину на несколько сантиметров. Тогда за несколько сеансов криотерапии можно удалить ее, обеспечив хорошие условия для заживления тканей, без натяжения.

Как убрать мозоль со стержнем дома?

Лечение в домашних условиях эффективно лишь при неглубоких мозолях. Для этого нужно трехэтапное воздействие, которое повторяют каждый день до полного самостоятельного выведения и мозоли, и ее стержня:

Распаривание в ванночке.
Нанесение на участок с мозолью средства, которое будет растворять связи между наслоившимися отмершими клетками (кератолитический препарат).
Удаление препарата, нанесение смягчающего крема.

1 этап

Распарьте ноги в одном из следующих растворов:

Мыльно-содовом. На 5 литров воды температурой около 40°C нужно 10 чайных ложек соды и 2 ст. л. натертого на терке хозяйственного мыла. Конечности распариваются около 30 минут, после чего их нужно вытереть и нанести сверху мазь от стержневых мозолей: «Супер Антимозолин», «Витаон», «Немозоль».
Горчичном: в 5 литрах горячей воды растворяется 2 ст. л. горчичного порошка.
Крахмальном: на такой же объем воды нужно 3-4 ст. л. крахмала.
Солевом: необходимо 4 ст. л. морской соли.

Вытрите ноги, почистите ноги пемзой или металлической пилкой, но не лезвием.

2 этап

Здесь используются кератолитические препараты. Отличным средством по соотношению цена/качество является Салипод. Это препарат на основе салициловой кислоты и серы, основная задача которых – проникнуть глубоко и растворить связи между неотшелушенными отмершими клетками кожи. Кроме того, салицилат обеспечивает противовоспалительное и противомикробное действие. Также в пластыре содержится канифоль, которая оказывает дополнительное антисептическое действие, и ланолин с каучуком, смягчающие кожу.

Салипод в виде лечебного узкого пластыря наносится на кожу, после чего фиксируется идущим в комплекте обычным пластырем. Время воздействия указано в инструкции. После того, как вы почувствуете, что гиперкератоз размягчился, его «шляпку» можно слегка срезать ножницами. Так поступайте шаг за шагом, пока не выйдет весь стержень.

На этом этапе можно использовать следующие аптечные средства:

препарат на основе салициловой кислоты «Немозоль»;
средство «Мозолин»;
пластырь на основе салицилата «Эньцы».

Можно применять и народные средства:

сок чистотела (или аптечное лекарство «Супер-Чистотел»);
кашицу из лука или чеснока, которая прикладываются к распаренным мозолям и фиксируются повязкой;
«лепешку» из тертого сырого картофеля;
прополис;
разрезанный напополам лист алоэ.

3 этап

После счищения размягченных участков на чистую и высушенную кожу наносят смягчающее средство. Это может быть мазь, приобретенная в аптеке, содержащая декспантенол («Бепантен», «Декспантен»), средство типа «Домашний доктор» для ног, мази линий «Орифлейм», «Фаберлик» или других, которые позиционируются как смягчающие, содержащие витамины A, E или D-пантенол. Очень эффективно средство, которое можно приготовить самому, взяв детский крем и масляный витамин A и смешав их 1:1. Оно наносится после каждой процедуры кератолиза, проведенного в домашних условиях.

Источник

Мозоль – это локальное повреждение кожи из-за сильного внешнего влияния, преимущественно давящего или трущего характера. Сильное, относительно непродолжительное воздействие приводит к образованию мокрой мозоли, длительное, но умеренное – формирует мозоль сухую.

Как формируется мокрая мозоль

Механизм образования мозоли можно условно разделить на этапы.

Повреждающий фактор, плотно прилежащий к коже, но способный перемещаться относительно нее без разрыва контакта, совершает однотипные смещения. Одновременно с ним происходят мелкие движения поверхностных слоев кожи по отношению к более глубоким слоям. Со временем такие микродвижения повреждают межклеточные контакты – возникают микроразрывы в толще кожи. Из-за них развивается воспаление и между клетками начинает скапливаться жидкость – экссудат, состоящий из лимфы и плазмы крови. Количество выпота увеличивается, наружные слои эпителия начинают все больше возвышаться над поверхностью, но благодаря эластичности не теряют целостность. Так формируется пузырь. Далее, по мере скопления экссудата, “крышка” пузыря начинает страдать от недостатка капиллярного питания что в сочетании с возрастающим давлением приводит к ее разрушению – пузырь лопается. Обычно это происходит в одном-двух участках. Эпителий “крышки” постепенно отмирает и отпадает. В норме, гибель и отшелушивание отслоенного эпителия происходит параллельно с заживлением раневой поверхности внутри пузыря.

Если мокрая мозоль небольшая и, к тому же, расположена в участках с плотной кожей, пузырь может не лопаться. В таком случае экссудат рассасывается, а эпителий снова срастается с подлежащими тканями. Так происходит при размерах пузыря не более 3-5 мм в диаметре.

Скопление экссудата под поверхностными слоями кожи – мозоль.

Симптомы

Мокрой мозоли присущи характерные признаки, которые всегда имеют привязку к внешним сильным воздействием на кожу. Это отличает ее от серьезного заболевания – пузырчатки.

Клинически, на коже в участке, предварительно поврежденном внешним влиянием, наблюдается пузырь, заполненный жидкостью, болезненный при прикосновении. Имеет четкие границы и зону воспалительного покраснения по периферии. Жидкость чаще прозрачная, но может быть белесой (с примесями гноя), с кровью (при повреждении сосудов) или имеет гнойный характер (при инфицировании). В последнем случае венчик гиперемии вокруг пузыря может достигать до 1 см в ширину.

Длительность существования зависит от размеров и расположения. Так, мозоли на задней поверхности пятки, на кисти в основании пальцев рук, на мизинце ноги существуют самое короткое, в сравнении с другими расположениями, время – они обычно разрушаются обувью или в процесс повседневных манипуляций сразу же после образования. Они же чаще всего инфицируются.

Одна из самых частых локализаций мокрой мозоли – задняя поверхность пятки.

Мозоли на подушках стоп существуют дольше. Связано это с тем, что формируются они, обычно, уже после прекращения воздействия фактора, вызвавшего их – в конце дня, после того, как обувь снята – вечером или ночью. Проснувшись и почувствовав острую болезненность такой человек, как правило, соблюдает щадящий или даже постельный режим, чем и продлевает существование пузыря.

Причины

Как понятно из определения – мокрая мозоль, как и сухая, является результатом давящего или трущего характера воздействия на кожу. Такое воздействие возникает при ношении новой или неудобной обуви, длительных нагрузках на ноги, у людей, занятых физической работой или впервые выполняющие неестественные упражнения или действия. Часто можно наблюдать у спортсменов и солдат при неправильно подобранном снаряжении.

Самая частая причина водяной мозоли – неестественная для ног обувь

Следует отметить, что влажная мозоль представляет собой своего рода острую реакцию. При длительном повторении действий, впервые вызвавшей появление мозоли, они перестают быть травмирующим фактором из-за огрубения кожи в местах наибольшего приложения давления.

Лечение водяной мозоли

Начинать лечение нужно после устранения основной причины. Для начала необходимо правильно подобрать обувь. Когда это условие выполнено переходят к следующим этапам. Есть два основные вопроса на которые нужно ответить в процессе лечения мокрых мозолей:

Нужно ли вскрывать пузырь?
Какие средства необходимы после вскрытия или вместо него?

Нужно ли вскрывать мокрую мозоль?

Существует, по меньшей мере, два полярные взгляда на лечение водяных мозолей – один из них предполагает вскрытие пузыря, второй – подразумевает саморазрешение проблемы, без прокола.

Вскрытие мозольного пузыря несколько сокращает время заживления, которое в противном случае уходит на рассасывание экссудата. К тому же, невскрытая водяная мозоль часто ведет к образованию на ее месте, в будущем, сухой мозоли, от которой избавиться значительно сложнее.

В то же время, вскрытие во время активной фазы воспаления, когда мозоль выражено болезненна, только усилит это самое воспаление. Соответственно, непосредственно после образования прокалывать мозоли не рекомендуется, как и обширные и находящиеся глубоко в коже – здесь велика вероятность инфицирования и осложнения.

Если после формирования пузыря прошло некоторое время и мозоль болезненна умеренно, если это не глубокая мозоль и нет признаков нагноения, можно ее проколоть.

Для этого нужно:

вымыть руки, мозоль и кожу вокруг нее с мылом и вытереть полотенцем;
обработать руки и пузырь спиртом этиловым* или салициловым;
иглой проколоть “крышку” пузыря и выпустить его содержимое**;
повторно обработать спиртом, перекисью, йодом или зеленкой сам пузырь и участок вокруг него;
наклеить пластырь или сделать повязку***.

*Спирт берется 70%-й. 96%-й оказывает дубящее и бактериостатическое действие – некоторые микроорганизмы в такой среде образуют споры, устойчивые к внешним воздействиям. 70%-й спирт оказывает бактерицидное действие, убивая большинство микроорганизмов.

**Игла берется из упакованного стерильного шприца. Использовать швейные иглы или другие инструменты не рекомендуется. Нежелательно “стерилизовать” иглу над открытым огнем. Прокол совершается при положении иглы параллельно поверхности, на которой сформирована мозоль, чтобы не повредить ткани внутри.

*** Хорошо рекомендуют себя влажные повязки. Например, пропитанный в фурацилине ватный тампон, зафиксированный марлей.

Для размышлений. Перед вскрытием мозоли можно провести теплые ванночки для стоп с ромашкой. В воде кожа станет более мягкой и податливой для прокола, а ромашка в ее составе окажет мягкое противовоспалительное действие. Вода должна быть немного теплее, чем температура тела, но не горячей.

Если мозоль нагноилась одного только прокола будет недостаточно. Здесь в обязательном порядке проводится иссечение обрывков “крышки” пузыря и обработка оголившейся поверхности антисептиками и антибиотиками. Желательно обратиться за медицинской помощью и необходимо это сделать если под остатками мозоли после их удаления обнаружены изъязвления или другие глубокие поражения.

Важно!!! Если мозоли появляются часто и от мельчайшего воздействия, а тем более, если при удалении обрывков пузыря вслед за ними тянется и обрывается здоровая кожа – это симптом начинающейся пузырчатки.

Сама по себе эта болезнь имеет типичную картину, которую сложно спутать с обычной мозолью, но в атипичных формах могут иметь место отдельные пузырьки, появляющиеся от малейшего трения о кожу и сильно напоминающие обычную мозоль. Решающим здесь остается частота появления пузырьков, их локализация и количество.

Какие средства необходимы после вскрытия водной мозоли или вместо него?

Основа лечения помимо вскрытия – противовоспалительная и антимикробная местная терапия после вскрытия пузыря. Как правило, используются мази или растворы веществ на повязке.

Цинковая мазь.
Основное действие – противовоспалительное за счет ингибирования биологически активных воспалительных агентов. Также служит в качестве “изолирующего” слоя после дезинфекции и вскрытия пузыря. Адсорбирующие свойства мази устраняют остатки жидкости с раневой поверхности, ухудшая условия для заселения ее микроорганизмами.
Синтомициновая мазь 10%.
Входящий в состав хлорамфеникол оказывает антимикробное действие. Используют в виде нанесения на вскрытую мозоль или под повязку. Нельзя использовать если поверхность предварительно обрабатывалась спиртом и не высушена полностью.
Тетрациклиновая мазь 3%.
Антибиотик широкого спектра действия в форме мази. Используется под повязку с заменой 2-3 раза в день до заживления. Противопоказан детям до 11 лет.
Ихтиоловая мазь 20%.
Антисептик с выраженной анальгезирующей и противовоспалительной активностью. Запрещен для применения у детей. Подходит как для покрытия мозоли после прокола, так и до него. В последнем случае быстро снимает боль и покраснений, а также создает условия для безопасного вскрытия пузыря. Предназначен как под повязку, так и для открытого нанесения, если поверх не предполагается одежда.
Левомеколь.
Еще одна мазь на основе антимикробного вещества хлорамфеникола. Наносится на рану под повязку из марли. Разрешен в любом возрасте и вызывает минимум побочных явлений.
Таблетки, мазь или порошок стрептоцида.
Активное вещество – сульфаниламидный антибиотик широкого спектра действия. Мазью обрабатывается раневая поверхность и покрывается повязкой. Если мази под рукой не оказалось – подойдут порошок и таблетки. Таблетки мелко дробятся до достижения порошковой рассыпчатой формы. Порошком присыпается место раневой поверхности мозоли и покрывается сухой повязкой – ватный тампон зафиксированный бинтом.
“Бальзам Караваева” крем.
Смесь масляных экстрактов более 10-ти трав и растений. Оказывает выраженный противовоспалительный, регенерирующий, обезболивающий эффект. Особенность – специфический запах. Наносится под сухую повязку, которая меняется 2 раза в день. В показаниях не имеет прямого указания на использование при мозолях.
Фурацилин.
Активное вещество препарата – антисептическое и дезинфицирующее средство нитрофуразон. Имеет прямые показания к обработке раневых поверхностей, в том числе таких тяжелых, как ожоги, гнойные и пролежневые язвы, что демонстрирует его эффективность и безопасность. В частности, при мозолях.

Препараты на поверхность водяной мозоли наносятся в случае, если после ее прокола была удалена “крышка” из эпителия. Удаляется она исключительно тогда, когда есть инфицирование мозоли. В других случаях остатки пузыря сами по себе служат изолирующим слоем для раневой поверхности и удалять их нежелательно.

Профилактика

Профилактика подразумевает устранение факторов, которые могут вызвать болезнь еще до появления болезни. Таким фактором в случае мозолей является неудобная или еще не “приносившаяся” обувь. Основываясь на прошлом опыте и понимании, что покупка новой или ношение неудобной, но любимой/модной обуви вызывает появление мозолей, а также на знании наиболее частых мест их появления, человек может принять соответствующие меры:

в местах где это возможно использовать силиконовые подкладки;
на участках где для силиконовых подкладок места нет, применять пластыри, наклеивая их заранее;
новую обувь можно начинать носить еще дома по несколько часов до появления дискомфорта и после нескольких повторений она подастся в нужных местах;
ноги всегда держать в сухости;
участки, которые подвергаются небольшому давлению но страдают от сильного трения можно обработать вазелином поверх пластыря (наклеивается пластырь, а поверх него наносится слой вазелина).

Один из способов профилактики мозолей на пальцах ног – мягкие подкладки.

Осложнения

Вовремя не пролеченная мокрая мозоль часто превращается в сухую, долго существующую мозоль, приносящую впоследствии много дискомфорта. В то же время, пролеченная вовремя, но неправильно, она может быть инфицирована. В целом, это не та патология, которая может угрожать жизни или грозить серьезными последствиями. Важно, однако, помнить что вскрытая раньше времени мозоль представляет собой раневую поверхность, на которую могут попадать самые различные микроорганизмы и, соответственно, вызывать нежелательные последствия.