Можно ли убрать родинки с кожи
21 мая — День диагностики меланомы. Как сохранить свое здоровье и что можно сделать для профилактики самой опасной «разновидности» рака кожи, Матронам рассказал Дмитрий Бейнусов, кандидат медицинских наук, преподаватель ЧУ ДПО «Центр дополнительного медицинского образования», практикующий врач дерматоонколог из Санкт-Петербурга.
Дмитрий Бейнусов
Пара важных слов и цифр о злокачественных опухолях кожи
99% того, о чем я скажу далее, будет относиться не столько к раку кожи, сколько к наиболее опасной его «разновидности» — меланоме. Почему? Именно меланома составляет 4% от всех опухолей кожи, однако 80% смертей от этих опухолей вызваны именно меланомой.
Самое важное, что вам нужно запомнить из этой статьи:
1. Каждому человеку необходим полный самоосмотр всего тела 1 раз в полгода.
2. Каждому человеку необходим визит к врачу-дерматоонкологу 1 раз в год.
3. Удаление любых родинок должно обязательно производиться только с гистологией.
— Все образования на коже человек, далекий от медицины, называет «родинками». Какие из них на самом деле могут переродиться в злокачественную опухоль?
— В классификации ВОЗ существует около 300 наименований для обозначения того, что человек, не связанный с дерматоонкологией, называет «родинкой» (невусом). Шанс стать меланомой или раком есть у любого образования на коже, просто у одних он меньше, у других больше. Более того, в большом проценте случаев эти опухоли могут развиваться и на неизмененных кожных покровах.
Наибольший шанс перерождения в меланому имеют диспластические (атипичные) невусы. Международное Агентство по Изучению Рака (МАИР, англ. IARC) в 1990 году дало такое определение атипическому невусу: «хотя бы часть невуса должна быть представлена в виде пятна, в дополнение к этому должны присутствовать хотя бы 3 из нижеперечисленных критериев: (а) нечеткая граница, (б) размер 5 мм и более, (в) в окраске должны присутствовать разные цвета, (г) неровный контур, (д) покраснение кожи».
Вот 2 примера среднестатистических атипичных (диспластических) невусов.
По данным исследований, ежегодный риск злокачественного перерождения атипичного (диспластического) невуса составляет 1:10 000, в то время как для обычного — 1:200 000.
Если у вас на коже есть одно или несколько таких образований — вам необходимо показываться дерматоонкологу не реже 1 раза в год. Если их много, а тем более больше 50 — такой осмотр необходим 1 раз в 6 месяцев или чаще.
Повышенный риск превращения в меланому имеют также врожденные пигментные невусы. Их разделяют на мелкие (до 1,5 см), крупные (от 1,5 до 20 см) и гигантские (более 20 см). Риск превращения в меланому для этого вида невусов равен 1-5% для мелких, 6% для крупных (рекомендовано удаление до возраста 12 лет) и 30% для гигантских (удалять как можно быстрее).
Минимальный риск превращения в злокачественную опухоль, на мой взгляд, имеют папилломы. Это образования, расположенные на тонкой ножке, мягкой консистенции, размером около 1-2 мм.
Может ли человек самостоятельно по внешнему виду определить, опасно ли его кожное образование, или обязательно нужен специалист? Существуют ли методы самодиагностики?
Методы самодиагностики существуют, однако необходимо понимать, что их точность значительно ниже, чем при осмотре дерматоонколога.
Наиболее простые правила, которыми стоит руководствоваться, — «ABCDE» и правило «гадкого утенка».
«ABCDE»
«А» (от англ. Asymmetry) — Асимметрия. Если через родинку нельзя провести хотя бы одну ось симметрии — эту родинку необходимо показать дерматоонкологу.
«B» (от англ. Border) — Граница. Неровный, а тем более зубчатый или фестончатый край у родинки — повод для визита к специалисту по новообразованиям кожи.
«С» (от англ. Color) — Цвет. Большинство доброкачественных родинок имеют коричневый (реже телесный) цвет. Насыщенный черный цвет или появление красного, голубого или белого цветов может сигнализировать о превращении в меланому.
«D» (от англ. Diameter) — Диаметр. Чаще всего размеры меланомы превышают 6 мм.
«E» (от англ. Evolving) — Изменение. Любые изменения, которые произошли с родинкой. Наиболее тревожными знаками являются: кровоточивость, изменения формы, размеров, появление чувства жжения, изъязвление, мокнутие, выпадение волос с поверхности родинки, появление стойкого воспаления, образование сухих корочек, появление глянцевой поверхности невуса, исчезновение кожного рисунка с поверхности невуса.
Если хотя бы один из этих пунктов относится к вашей родинке — вам необходимо посетить дерматоонколога.
Правило «Гадкого утенка» очень простое. Если родинка стала злокачественной — она будет отличаться от остальных невусов на коже. Такое образование нужно показать онкологу, специалисту по новообразованиям кожи.
В каких случаях появления кожных образований человеку надо «срочно бежать к врачу»? Ведь на теле часто появляется много новых «пятнышек»?
Появление новых родинок само по себе не несет опасности. Важно, чтобы те, которые уже есть, не приобретали «плохих» признаков, которые мы перечислили выше.
Какой метод самодиагностики — самый плохой?
Самое плохое, что человек может сделать после обнаружения у себя подозрительной родинки, — не пойти на следующий день сразу к онкологу, а начать ставить себе диагноз «по интернету». Смотреть фото, подписи к которым не соответствуют реальности, читать страшные истории в изложении людей, не связанных с медициной. Дальше и дальше откладывать визит к врачу, усугублять свой невроз и снижать эффективность необходимого лечения из-за того, что оно будет начато несвоевременно.
Какой метод самодиагностики — самый лучший?
Очная консультация дерматоонколога с дерматоскопией. Во многих городах России уже несколько лет проводится очень полезная акция — День диагностики меланомы. Ежегодно в один из майских дней врачи-специалисты по опухолям кожи проводят бесплатные осмотры всех желающих с целью ранней диагностики меланомы и рака кожи.
Как определить, к кому обращаться — дерматологу или дерматологу-онкологу? Если даже безобидное, на первый взгляд, покраснение может оказаться базалиомой?
На мой взгляд, при малейшем подозрении на меланому или рак кожи первый специалист, к которому стоит обратиться, — онколог, специализирующийся именно на новообразованиях кожи, — дерматоонколог. Если попасть к такому врачу нет возможности — покажитесь онкологу. Если нет онколога — дерматологу.
Что делать, если подходящего врача поблизости нет?
Обратитесь за онлайн-консультацией к дерматоонкологу. Специалисты, которые предоставляют такие услуги, существуют. Важно помнить, что онлайн-консультация не заменяет очной. Точность диагностики в этой ситуации значительно ниже, чем при визуальном осмотре. Онлайн-консультация, на мой взгляд, скорее психологическая мера, когда необходимо успокоиться «прямо сейчас» и получить достоверную информацию от профильного специалиста.
Врачи часто говорят про «опасный тип кожи». Что это за тип кожи и надо ли этим людям систематически наблюдаться у онколога?
Согласно классификации Т. Фицпатрика, существует 6 фототипов кожи (иллюстративный материал по этому вопросу широко представлен в интернете по запросу «фототипы кожи по Фицпатрику»).
Риск меланомы наиболее высокий для первого фототипа и наименьший (но не равный нулю) для шестого типа кожи. Большинство жителей нашей страны принадлежат ко второму или третьему фототипам. Всем людям со вторым фототипом стоит ежегодно наблюдаться у онколога.
Существуют ли доказанные факторы риска, или природа рака кожи неизвестна?
В настоящее время известны следующие доказанные факторы риска меланомы кожи (NCCN 2017):
1. Мужской пол
2. Возраст более 60 лет
3. Диспластический невусный синдром или синдром множественных атипических невусов
4. Большое количество родинок на коже (риск растет прямо пропорционально увеличению числа)
5. Первый фототип кожи по Фицпатрику
6. Солнечные ожоги до волдырей (неоднократные — хуже), частые солнечные ожоги
7. Актинический (солнечный) кератоз, базальноклеточный и плоскоклеточный раки кожи, злокачественные опухоли в детском возрасте
8. Длительное применение препаратов, которые подавляют иммунитет (глюкокортикоидные гормоны)
9. Иммунодефицит (ВИЧ, вирусные гепатиты и пр.)
10. Пигментная ксеродерма (редкое наследственное заболевание)
11. Генетическая предрасположенность
12. Меланома у кровных родственников
13. ПОСЕЩЕНИЕ СОЛЯРИЯ (да, это доказанный фактор риска развития меланомы, здесь нет ошибки)
14. Длительное проживание, сезонная работа или длительный отпуск в южных странах и горной местности
15. Хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей при работе на открытом воздухе
Отдельно отмечу, что однократная травматизация и тем более «натирание» одеждой не являются доказанными факторами риска.
Можно ли удалить кожное образование, если оно доставляет только эстетический дискомфорт, или лучше избегать операции без медицинских показаний? Мы часто читаем истории «мой родственник удалил родинку и через полгода умер» или «поранил родинку и развился рак», поэтому часто предпочитают лишний раз ничего не трогать.
Таких историй в интернете действительно немало, однако почти все они при ближайшем рассмотрении не выдерживают никакой критики. Расскажу показательный случай из практики.
На прием приходит женщина, которая очень хочет удалить маленькую папиллому в подмышечной области. Папиллома появилась давно и доставляет выраженный дискомфорт. Однако женщина очень боится, так как ее мама «удалила точно такую же папиллому в этом же месте и через полгода умерла». При подробном расспросе выясняется, что мать умерла вовсе не от меланомы и не от рака кожи, а от рака желудка 4 стадии. Естественно, никакой связи между этими явлениями нет, однако люди всегда склонны связывать события, которые происходят одно за другим.
Как на самом деле звучит наиболее реальный сценарий истории «удалил родинку и умер»? Человеку удаляют злокачественную родинку (меланому), но не отправляют на гистологическое исследование и не проводят широкое иссечение места удаления, как того требуют онкологические стандарты. После этого шансы прожить 5 лет и более имеют только 30% пациентов.
Собственно, ответ на первый вопрос: удалять родинки по косметическим показаниям можно. Однако, пожалуйста, удаляйте родинки только с гистологией. Средняя стоимость гистологического исследования составляет 1-2 тысячи рублей, а лечение меланомы на поздних стадиях может составлять многие миллионы.
Также считаю важным отметить, что тактика «не трогать» — тоже порочная. Если у вас или тем более у онколога есть малейшие сомнения в доброкачественности родинки — ее лучше удалить с гистологией. Рекомендую это потому, что именно гистологическое исследование всей родинки является наиболее точным методом установки диагноза.
Во время беременности и в период грудного вскармливания женщины часто жалуются на появление многочисленных папиллом. Стоит ли их удалять? Многие говорят, что они исчезают самостоятельно после восстановления гормонального фона. Это нормальное явление или стоит обратиться к специалисту? Опасны ли они?
Сначала предлагаю точно определить понятие «папиллома». Это небольшое образование, размерами 1-2 мм, мягкой консистенции, соединенное с кожей тонкой «ножкой». Такие образования действительно могут появляться во время беременности и исчезать после родов. Однако первое происходит значительно чаще второго. Удалять можно, опасности не несут.
Женщинам также доставляют эстетический дискомфорт «маленькие красные точки», гемангиомы. Можно ли их удалять и опасны ли они?
Не опасны, удалять можно, но только с гистологическим исследованием.
Как быть, если удаленные образования (папилломы и кератомы) появляются снова и снова? Можно ли навсегда от них избавиться?
Папилломы и кератомы имеют разную причину появления. Наиболее вероятная причина появления папиллом — снижение иммунитета. Почему появляются кератомы, пока точно не известно. Есть предположения, что это проявление естественного старения организма, либо результат воздействия солнечного света.
В случае стойкого повторного появления папиллом после удаления я обычно рекомендую пациентам проконсультироваться у иммунолога. Способа предотвратить появление кератом, насколько мне известно, пока не существует.
Хирургическое удаление, лазер, жидкий азот, чистотел — какой метод удаления кожных образований считается самым безопасным? Какие точно нельзя использовать?
На мой взгляд, безопасность удаления кожных образований обеспечивает не метод, а навыки врача в сочетании с обязательным гистологическим исследованием.
Тот опыт, который у меня сейчас есть, позволил сформулировать 4 наиболее простых правила для безопасного удаления образований кожи.
Если ваш врач может гарантировать, что удаление произойдет в строгом соответствии с этими пунктами, — метод имеет вторичное значение.
Теперь чуть подробнее о методах удаления. Однозначно не рекомендую удалять образования кожи в домашних условиях растворами для химической деструкции (чистотел и прочие аналоги). Это самый верный способ попасть в историю «удалил родинку и умер» по классическому сценарию, упомянутому выше. При этом способе удаления гистологическое исследование невозможно, и эти методы точно нельзя использовать.
Жидкий азот я также не могу рекомендовать для удаления образований на коже, так как при этом методе родинка чаще всего полностью разрушается. Гистологическое исследование становится невозможным.
Удаление скальпелем считается наиболее безопасным. Оно в подавляющем большинстве случаев исключает неполное удаление образования и неполноценное гистологическое исследование. Недостатком удаления скальпелем является не самый хороший косметический результат при удалении небольших образований кожи.
Удаление лазером и радионожом в последнее время подвергается критике со стороны некоторых авторов. Тем не менее, могу уверенно сказать, что эти методы позволяют удалять образования кожи в строгом соответствии с 4 пунктами, которые я привел выше. Существенный плюс этих методов в руках опытных специалистов — возможность сочетания безопасности удаления с хорошим косметическим результатом.
Предвидя логичный вопрос, отвечаю: в своей практике я удаляю доброкачественные образования кожи методом радиоволновой хирургии. При малейших сомнениях в доброкачественности — рекомендую удаление скальпелем.
Повторю, безопасным удаление делает не метод, а знания и навыки врача. Пожалуйста, посмотрите еще раз на картинку и постарайтесь ее запомнить.
Если человек решился удалить родинку, как выбрать врача и учреждение, где это сделать? Удаление лазером сейчас предлагают даже косметические салоны. Существуют ли правила безопасности при выборе клиники и специалиста?
Наиболее важные и простые правила безопасности я сформулировал на картинке в ответе на предыдущий вопрос.
При соблюдении этих правил шанс попасть в историю «удалил родинку и умер», на мой взгляд, на уровне статистической погрешности. При выборе специалиста рекомендую при всех прочих равных выбирать именно онколога, оптимально — онколога, специализирующегося на образованиях кожи.
Удаляют ли образования в труднодоступных местах? Например, на верхнем веке, если в анамнезе запаянный лазером разрыв сетчатки и миопия.
Мне сложно говорить за других врачей. В своей практике нередко удаляю образования на веках, в этом нет ничего особенно сложного, если есть специальные защитные щитки для глаза. Исключение составляют случаи, когда родинка располагается в зоне роста ресниц. В таких ситуациях рекомендую обратиться к хирургу-офтальмологу.
Если врач говорит «можно не делать гистологию, образование точно доброкачественное», стоит ли настаивать на исследовании?
Позволю себе ответить вопросом на вопрос: а какие могут быть аргументы против гистологического исследования, кроме снижения стоимости удаления родинки? Нет возможности за 30 секунд написать направление? Нет баночки с формалином, чтобы положить туда родинку?
Пожалуйста, не принимайте предложение сэкономить на своем здоровье.
Если врач посмотрел, потрогал родинку, выслушал то, что пациент о ней рассказал, и не использовал дополнительное оборудование — точность такой диагностики не более 80%. Это означает, что в 20% случаев при таком осмотре врач может пропустить меланому, а это, в свою очередь, может привести к смерти пациента. Дерматоскопия, соскоб или пункция повышают точность до 95%, но только гистологическое исследование поможет поставить диагноз на 100%.
Излечим ли рак кожи при достижениях современной медицины?
Рак кожи может привести к смерти в очень запущенных формах при длительном отсутствии лечения. Как правило, это заболевание вполне успешно лечится.
С меланомой все значительно сложнее. Если у больного меланома диагностирована на 1 или 0 стадии, то есть опухоль располагается в верхних слоях кожи, то его шанс прожить 5 лет и более стремится к 100%. Эта вероятность прогрессивно уменьшается вместе с увеличением стадии, то есть степенью распространения опухоли на момент установления диагноза «меланома». На 4 стадии, когда есть метастазы во внутренних органах, цифры неутешительные — только 15-20% больных проживут 5 и более лет после установки диагноза. На последних стадиях меланомы слово «излечение» пока, к сожалению, не употребляется. В то же время мне известно несколько историй, когда человек с 4 стадией меланомы живет без рецидивов и прогрессирования больше 5 лет.
Спасибо, что дочитали до конца. Берегите свое здоровье и вовремя проходите врачебный осмотр!
Подготовила Анна Уткина
Источник
Родинки бывают у всех людей. Некоторые из них воспринимают «мушки» как украшение. Другие переживают, что появление этих новообразований является угрозой для здоровья. Особенно неприятно, когда она находится на неудобном месте, ее поневоле часто задевают одеждой, выглядит неэстетично. Можно ли удалять образование? Если оно хоть чем-то беспокоит, необходимо обязательно обратиться к дерматологу. Прибегать к народным методам избавления от родинок, бородавок, родимых пятен, не зная степени их опасности, не рекомендуется.
Содержание:
- Особенности невусов
- Где могут располагаться родинки
- Причины образования родинок
- Чем отличаются невусы различной степени опасности
- Показания к удалению невусов
- Методы удаления невусов
- Хирургическая операция
- Лазерная терапия
- Криодеструкция
- Электрокоагуляция
- Радиоволновое удаление
- Народные средства
- Возможные осложнения после удаления
Особенности невусов
Родинки (невусы) представляют собой доброкачественные новообразования на коже, имеющие коричневую или красную окраску. Различают 2 типа родинок:
- Пигментные – сформировавшиеся из клеток (меланоцитов) с повышенным содержанием пигмента меланина. Они могут быть выпуклыми или плоскими, светло-коричневыми или почти черными.
- Сосудистые, представляющие собой скопления мелких кровеносных и лимфатических сосудов. Они бывают розовыми или красными.
Существуют так называемые бородавчатые невусы, которые представляют собой группу мельчайших наростов. В отличие от обычных бородавок, они не имеют вирусного происхождения.
Родинки – это не вполне безобидные новообразования. Особенность состоит в том, что они способны перерождаться в рак кожи под воздействием неблагоприятных факторов. Однако только дерматолог способен подсказать, можно ли данные родинки удалять.
Специалисты различают несколько типов кожных новообразований, учитывая степень их опасности для здоровья человека:
- невусы (доброкачественные);
- меланомы – злокачественные наросты из пигментных клеток;
- базалиомы – раковые опухоли кожи, образовавшиеся из клеток эпителия.
Невусы могут иметь как врожденное, так и приобретенное происхождение.
Примечание: Как правило, родинки имеют диаметр 1-5 мм. Но существуют и необычные врожденные новообразования. К ним относится, например, «гигантский пигментированный невус» (доброкачественное родимое пятно с бугристой поверхностью, которое может покрывать обширный участок кожи).
Некоторые родинки появляются у людей уже в зрелом возрасте (диспластические невусы).
Где могут располагаться родинки
Они могут находиться на спине, груди, ягодицах, конечностях и других участках тела, в том числе на гениталиях. Нередко невусы различного вида (плоские, выпуклые, висячие, имеющие разный диаметр и оттенок) обнаруживаются в паху, под мышками и даже в глазах или на голове под волосами.
Родинки на теле чаще всего существуют у человека с рождения. У младенца их можно увидеть не сразу, но со временем они приобретают нормальные размеры, становятся заметными. Вначале их количество, как правило, равно примерно 10. В течение жизни оно может увеличиться (у некоторых людей на теле насчитывается до 50-100 невусов).
Родинки на шее опасны тем, что легко травмируются, так как эта часть тела постоянно натирается воротником или шарфом. В летний период на такую родинку попадают солнечные лучи, что может спровоцировать развитие рака. Нередко на шее образуются гемангиомы (висячие невусы, образовавшиеся из переплетенных капилляров) или родинки на длинной ножке, образовавшиеся из эпителиальных клеток кожи. Они особенно легко повреждаются (во время бритья, переодевания), иногда их даже нечаянно срывают.
Примечание: Если произошло случайное повреждение нароста, его необходимо сразу смазать зеленкой или обработать спиртом, перекисью водорода, чтобы не произошло воспаление.
Родинки на лице. Они могут появиться на щеке, над верхней или под нижней губой. Нередко они являются «фамильными» – возникают на одном и том же месте у нескольких родственников. К старости они увеличиваются, становятся более выпуклыми.
Следует обращать особое внимание на постепенное значительное увеличение количества невусов, а также на изменение их внешнего вида и болезненность. Это может быть признаком развития рака.
Причины образования родинок
Важную роль играет наследственная предрасположенность человека к образованию родинок различного характера. Считается, что причиной их появления являются индивидуальные особенности структуры генов, влияющих на формирование клеток эпидермиса.
Имеет значение тип кожи. У светлокожих людей, которые легко покрываются веснушками после пребывания под солнечными лучами, содержание меланина в коже понижено. Этот краситель защищает ее от воздействия солнца. У таких людей загар не «накапливается». На солнце они краснеют, кожа сохнет и легко повреждается. Людям со светлой кожей необходимо в солнечную погоду прикрывать родинки, стараться больше находиться в тени. Им вредно посещать солярий, где кожа подвергается искусственному воздействию ультрафиолетовых лучей.
Гормональные изменения, происходящие в организме, также влияют на образование родинок и возникновение в них патологических процессов. Этим можно объяснить тот факт, что невусы у женщин появляются чаще, чем у мужчин. Их количество и размеры увеличиваются во время беременности, после родов, в период климакса, когда гормональный фон резко меняется. Иногда родинки в большом количестве появляются у подростков в период полового созревания. Невусы могут появиться после лечения гормональными препаратами.
Радиационное облучение кожи, как и воздействие ультрафиолета, способствует образованию плоских темных пятен на коже (лентиго), а также маленьких красных родинок.
Причиной возникновения невусов могут быть травмы кожи и даже частый массаж.
Видео: Когда родинка является опасной
Чем отличаются невусы различной степени опасности
Условно родинки можно подразделить на «спокойные», «подозрительные» и « потенциально опасные».
Спокойные невусы не изменяют своего вида в течение многих лет, не перерождаются в рак. Их признаками являются ровная поверхность, округлая форма, четкие границы, равномерная окраска всей поверхности (цвет может быть коричневым или красным). Диаметр нароста не больше 5 мм. Если на родинке растут волоски, это верный признак того, что она является доброкачественной.
Подозрительные невусы отличаются тем, что появляются у человека уже в зрелом возрасте. Через какое-то время могут происходить следующие изменения:
- нарост увеличивается, формируются неровные края, диаметр превышает 10 мм;
- поверхность пятна гладкая, блестит, отличается от окружающей кожи структурой;
- новообразование чешется, кожа на нем трескается, образуются мокнущие корочки;
- в структуре появляется зернистость, цвет узелков не является однородным;
- у невуса образуется темный или красный ободок.
Опасные невусы – это пигментные пятна большого размера с неоднородной поверхностью. Их убирают хирургическим путем при первой же возможности, так как из них может развиться меланома.
Обнаруживают признаки опасности, регулярно осматривая родинки самостоятельно. При этом онкодерматологи советуют руководствоваться методикой АКОРД, то есть обращать внимание на такие признаки онкологии, как Асимметрия новообразования, неровные Края, неравномерная Окраска, изменившийся Размер и Динамика развития.
К врачу надо обратиться срочно, если родинка воспаляется и болит, кровоточит, изъязвляется. Тревогу должно вызвать изменение пропорций пятна и структуры поверхности (появление на ней красных точек), возникновение пульсации в невусе, а также зуда и жжения.
На ранних стадиях меланома излечима, на поздних – нет.
Видео: Когда родинки нужно удалять. Как производится удаление
Показания к удалению невусов
Удалять невусы нужно обязательно, если они являются «подозрительными» или «опасными». В каждом случае вопрос решается индивидуально, но необходимо помнить о том, какой вред несет самолечение.
Рекомендуется избавляться от родинок на волосистой части головы, шее, над грудью, в складках кожи, под мышками, на ступнях или ладонях, в области лобка и промежности – то есть в тех местах, где вероятность повреждения очень велика. Опасность повреждения особенно высока у «висячих» новообразований, так как возможно перекручивание ножки и возникновение некроза. Удалять обычно стремятся также любые крупные родинки, расположенные на лице, так как они выглядят неэстетично.
Всегда ли можно удалять родинки? Если явных признаков угрозы здоровью нет, то врачи не советуют удалять их «на всякий случай», так как это может, наоборот, спровоцировать злокачественное перерождение клеток и распространение их по всему организму.
Беременным и кормящим женщинам рекомендуется удалять родинки на любых частях тела только в случае крайней необходимости. Операция является стрессом для организма. Кроме того, после родов или прекращения лактации новообразование часто уменьшается, тревожные признаки исчезают. Если этого не происходит, новообразование устраняют позднее.
Удалять родинки у детей рекомендуется лишь в случае явной опасности. При этом врачи стараются назначать средства нехирургического лечения (пластыри, мази). Для оперативного удаления невусов применяются те же методы, что и при устранении их у взрослых.
Методы удаления невусов
Если отсутствует срочная необходимость, оперативное удаление родинок проводится в прохладное время года. Используется местный или общий наркоз.
Хирургическая операция
Невус вырезается вместе с ближайшими здоровыми тканями. Удалять новообразование таким способом необходимо, если оно погружено в кожу глубоко или имеются признаки перерождения в меланому.
Противопоказаниями являются наличие у человека низкой свертываемости крови, а также инфекционного поражения кожи в области родинки. Поскольку операции проводятся под наркозом, учитывается состояние сердечно-сосудистой системы, а также возможность аллергической реакции на используемые препараты.
Лазерная терапия
Новообразование выжигается лазерным лучом. Преимущество метода в том, что отсутствует кровотечение, так как кровеносные сосуды сразу запаиваются.
Криодеструкция
Производится вымораживание родинки с помощью жидкого азота. Недостатком является невозможность проконтролировать глубину воздействия. После удаления крупного невуса на коже нередко остается рубец.
Электрокоагуляция
Родинки выжигают, используя тончайший платиновый электрод, через который пропускается высокочастотный электрический ток. Ранка быстро заживает. Следа практически не остается.
Радиоволновое удаление
Для удаления поверхностных невусов небольшого размера используется радионож – электрод, испускающий радиоволны. Родинка удаляется путем нагревания и испарения тканей. Шрама не остается, так как производится бесконтактное воздействие.
Народные средства
В народной медицине популярными способами, позволяющими удалять родинки и бородавки, являются прикладывание к ним листьев чистотела, обработка суспензией из растолченного мела и подсолнечного масла. Рекомендуется использовать мазь, приготовленную из 3 зубчиков чеснока, 1 ст. л. сливочного масла и 50 г меда. Смесь прикладывают к родинке на 4 часа каждый день, пока родинка не исчезнет (примерно в течение 1 месяца).
Ни в коем случае нельзя прибегать к подобным способам устранения родинок, имеющих ножку, меняющихся по виду. Только врач может определить степень опасности подобного новообразования, его склонность к злокачественному перерождению.
Мерами профилактики развития рака кожи являются постоянный самостоятельный контроль состояния невусов. Их нельзя травмировать, подвергать вредному облучению, воздействию химических веществ, гормональных мазей и медицинских препаратов, не назначенных врачом.
Возможные осложнения после удаления
Как и при любой другой операции, после удаления невуса на коже может остаться шрам или светлое пятно. Если за ранкой неправильно ухаживают, она воспаляется.
На месте удаления часто вновь появляется родинка. В этом случае необходимо проверить ее на наличие раковых клеток (сделать биопсию). Если родинку удалили в связи со злокачественным перерождением, метастазы могут остаться.
1 сентября 2018
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
