Можно ли папиллому перевязать ниткой
Удаление папиллом ниткой – довольно популярный, но далеко не самый безопасный метод борьбы с неэстетичными наростами на коже. Папилломы образуются вследствие поражения эпителиального слоя кожи вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заражение происходит бытовым путем или при совершении полового акта.
Принципы лечения проявлений папилломавируса
Болезнь может долгое время никак себя не проявлять. Это объясняется тем, что здоровый организм в состоянии подавлять активность вируса, однако если защитные силы слабеют, например, после длительной болезни или операции, то вирус активизируется и вызывает патологическое разрастание тканей кожи и слизистых оболочек.
Избавиться от ВПЧ невозможно, но можно снизить его активность. С этой целью больному назначаются иммуномодуляторы – препараты, которые повышают защитные силы организма, а также противовирусные средства, подавляющие размножение папилломавируса. Для удаления имеющихся на коже небольших наростов назначаются медикаментозные препараты, а если новообразования крупные или многочисленные, то проводится аппаратное или хирургическое иссечение.
Однако далеко не все люди, обнаружившие у себя на коже некрасивые наросты, спешат в больницу. Многие из них проводят самолечение с использованием народных средств, например, чистотела или картофельного сока. А некоторые больные выбирают более радикальный способ борьбы с недугом – они принимают решение перевязать ниткой папиллому.
Преимущества и недостатки методики удаления папиллом нитками
Удаление кожных разрастаний с помощью нитки – это способ борьбы с болезнью, вызывающий очень неоднозначные реакции у специалистов. На вопрос о том, можно ли перевязывать папиллому, они отвечают очень по-разному. Так, сторонники народной медицины утверждают, что новообразование, перевязанное нитью, лишается кровоснабжение и со временем отмирает. По их мнению, патологические клетки не могут размножаться без питания и кислорода.
Однако врачи не согласны с таким подходом, они уверены, что перетягивать папилломы ни в коем случае нельзя. Специалисты объясняют свою позицию следующим образом:
- После проведения такой манипуляции кожа под новообразованием нередко воспаляется. Кроме того, появляется риск инфицирования эпителия.
- Самовольное удаление новообразований может спровоцировать развитие раковой опухоли. Наиболее опасным является перевязывание наростов в области гениталий и на слизистых оболочках, так как в этих зонах чаще всего возникают злокачественные новообразования.
Следует помнить что, ВПЧ имеет множество разновидностей, и если одни из них относительно безопасны, то другие относятся к группам среднего и высокого онкогенного риска. Определить, каким типом вируса заражён человек, может только врач после проведения ПЦР-теста.
Если у пациента высокий риск развития рака, то самостоятельное лечение наростов категорически запрещено. Провести иссечение папилломы без серьезных последствий можно только в клинике с использованием хирургических или аппаратных методов, а также путем применения медикаментов, назначенных врачом.
Проведение перевязки
Если больной всё-таки решил перетянуть папиллому ниткой на свой страх и риск, то это нужно делать с максимальной осторожностью, чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнений. Манипуляция проводится в несколько этапов:
- Обработка пораженного участка антисептическим средством. Чаще всего с этой целью используется спирт.
- Смачивание нитки в спиртовом растворе. Нить может быть шелковой или хлопковой, также допускается использовать волоса.
- Завязывание нити у основания папилломы, максимально близко к здоровым тканям. Можно предварительно сделать из нити петлю размером с бородавку, а затем надеть её на нарост и туго затянуть.
- Наложение стерильной повязки на обработанный участок. Это нужно делать, если одежда трется о нарост. Но дома повязку необходимо снимать.
- Регулярный осмотр бородавки. При этом не следует пытаться ее сорвать. Осмотр необходим для контроля состояния тканей и предупреждения инфицирования. Носить нить нужно около 5-7 дней. За это время бородавка должна потемнеть и отпасть.
Перед тем, как перевязать папилломы ниткой, нужно взвесить все за и против, и оценить возможные риски. Рекомендуется предварительно сходить к врачу и сдать анализы, чтобы исключить вероятность злокачественного перерождения тканей. Следует иметь в виду, что доктор во время консультации начнет отговаривать пациента от подобного способа лечения, предлагая ему традиционные безопасные терапевтические методы.
Какой бы способ удаления новообразования ни выбрал больной, он должен понимать, что удаление бородавки не избавит его от вируса. Избежать появления новых наростов можно только при проведении комплексного лечения, включающего приём иммуностимулирующих и противовирусных средств.
По вашему запросу читают еще:
Источник
Перед тем как перевязать папиллому ниткой или применить другие методы по самостоятельному избавлению от новообразования, необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу и пройти обследование. Поскольку даже незначительное повреждение появившегося нароста может привести к проблемам со здоровьем.
Вызывает появление новообразований вирус папилломы человека. Папилломы встречаются у многих людей и в большей степени не несут угрозу жизни человека, но не стоит игнорировать их появление на кожном покрове. Это может быть сигналом о возможных нарушениях здоровья.
Существует множество способов по лечению и удалению внешних проявлений заболевания, в т. ч. и перетягивание новообразования ниткой.
Можно ли перевязывать папилломы
Самый популярный народный метод по удалению образований — перевязывание шелковой, хлопчатобумажной ниткой или волосом. Мнения представителей официальной и нетрадиционной медицины относительно применения этого способа разделились:
- Медики констатируют, что удаление папиллом ниткой — опасный метод. Кожа в месте удаления может инфицироваться и воспалиться, что, в свою очередь, приведет к развитию патологии. Иногда нарост перерождается в злокачественную опухоль. Убирать кожное образование рекомендуется только в специализированном медицинском учреждении под наблюдением врача и после полного обследования.
- Сторонники народной медицины считают данный способ безвредным. Люди стали перетягивать папилломы ниткой давно. Метод проверен годами. Он заключается в том, что нарост туго перевязывается, в результате нарушается местное кровоснабжение. Новообразование не получает кислород и микроэлементы, поэтому начинает отмирать.
Важную роль в удалении наростов играет место их расположения. Перевязывать новообразования на слизистых участках тела, особенно в области половых органов, строго запрещено. Выросшие в интимных местах и в ротовой полости наросты относят к среднему и высокому уровням онкологического риска. Избавиться от папилломы в таких областях тела поможет только профильный врач, применяя аппаратную хирургию и медикаментозное лечение.
Перед любой самостоятельной процедурой по удалению новообразований необходимо проконсультироваться с дерматологом. К манипуляциям с нитью нужно относиться с полной ответственностью и осторожностью.
Принцип удаления нароста
Удаление папилломы с помощью нитки — довольно болезненная и неприятная процедура. Если принято решение избавиться от нароста таким способом, необходимо знать, как правильно это сделать.
Ликвидацию новообразования необходимо проводить осторожно. Важно обеспечить полную стерильность процедуры. Манипуляция осуществляется следующим образом:
- Необходимо продезинфицировать нить, руки и участок кожи, на котором расположены папилломы, медицинским спиртом или любым другим антисептическим средством.
- Нужно аккуратно и туго перевязывать нарост как можно ближе к телу.
- Оставляют нарост в таком положении на неделю, пока он самостоятельно не отпадет. Иногда приходится держать нить на папилломе немного дольше.
После проведения процедуры нужно регулярно осматривать папиллому. Ни в коем случае ее нельзя срывать или сдирать, поскольку возникнет риск развития инфекции.
Использование этого метода не дает полной гарантии избавления от неприятного кожного дефекта. Часто избавиться от нароста невозможно. Поэтому лучше хорошо взвесить все за и против перед тем, как приступить к манипуляции над своим телом.
Эффективное избавление от наростов можно получить только в медицинском учреждении. Существует медикаментозное и хирургическое воздействие. Часто специалисты совмещают 2 метода, поскольку помощь направлена не только на избавление от косметологического дефекта, но и на борьбу с вирусом, вызвавшим его.
Для борьбы с папилломавирусом используют специальные препараты местного воздействия, которые не менее эффективно борются с проблемой внешних проявлений заболевания. Выбор подходящего метода осуществляется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма и сложности удаляемого образования.
Заключение
Наросты являются не только эстетическим дефектом на теле, но и результатом деятельности в организме вируса папилломы человека, который может относиться к опасным штаммам и вызывать онкологические заболевания. Ликвидация папилломы в домашних условиях считается непредсказуемой процедурой, ведь велик риск возникновения рецидивирующего эффекта. Учитывая эти факты, несложно понять, опасна ли самостоятельно проведенная процедура по избавлению от нароста.
Если же папиллома была удалена с помощью нити или другим народным методом, нужно сохранить удаленный фрагмент и отнести его на анализ в медицинское учреждение. Если не удалось сохранить частицу нароста, необходимо дождаться, пока ранка начнет рубцеваться. Затем отправиться за консультацией к дерматологу. Такие действия помогут вовремя обнаружить возможное заболевание и не допустить развития осложнений.
Источник
Папиллома – это доброкачественная опухоль, которая возвышается над поверхностью кожного покрова, имеет вид сосочка. Возникает вследствие наличия в организме ВПЧ. Применяются медикаментозные, хирургические, аппаратные методы удаления новообразований. Народная медицина предлагает папилломы перевязывать ниткой.
Можно ли перетягивать ниткой
Прежде чем осуществлять процедуру, необходимо убедиться, что это действительно папиллома или бородавка. Врач-дерматолог поможет уточнить вопрос после сбора анамнеза, лабораторных исследований, осмотра дерматоскопом.
Наличие новообразований зависит от состояния иммунитета, имеющихся заболеваний внутренних органов, травм. Вылечить папилломавирус можно после устранения перечисленных факторов. Удаление механическим путем не устранит проблемы, но окажет помощь в исправлении косметического дефекта кожи.
Приведенный метод удаления подойдет для папиллом видов: плоские, висячие (на ножке). Нежелательно осуществлять перетягивание округлой (вульгарной), остроконечной, подошвенной бородавки и кондиломы.
Достоинства метода: не требуются денежные затраты, относительная безболезненность.
Традиционная медицина не рекомендует избавляться от новообразований указанным методом ввиду риска последствий:
- травмы родинки, принятой за папиллому, способствующие перерождению в злокачественные опухоли, меланому;
- воспаление кожи, инфицирование организма;
- шрамы, рубцы;
- повторное формирование нароста.
Удалять невусы в домашних условиях путем перетягивания запрещено.
Какую нить выбрать
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Для удаления подойдут нитки из шелка, хлопка, хирургическая нить из набора скорой помощи, можно использовать конский волос. Оптимально применение зубной нити, изделие прочное, обработано антисептиком.
Главное требование – веревка должна быть прочной, тонкой, необходима обработка антисептическим средством.
Как правильно перевязать папиллому нитью
Пошаговая инструкция перевязки:
- Провести гигиену проблемного участка кожи, помыться с мылом. Обработать кожу антисептиком (спирт). Продезинфицировать шелковую нитку.
- Завязать нитку у основания новообразования, максимально близко к здоровым тканям. Можно затянуть петлю. Не нужно перерезать папиллому, это приведет к травме, инфицированию.
- Концы нити обрезать ножницами, обработанными спиртом (с целью дезинфекции).
- Нанести стерильную повязку, если происходит трение новообразования об одежду. На ночь снимать. Во время процедуры носить одежду из натуральных тканей, не допускать трения. Избегать посещения мест общественного пользования (баня, сауна, бассейн).
- Периодически менять нитку по мере необходимости, перевязывать поближе к основанию кожи.
- Через 5-7 дней новообразование самостоятельно отвалится. Необходим ежедневный осмотр поврежденного места. Если пациента во время процедуры беспокоят болезненные ощущения, зуд, отеки, то процедуру удаления нужно прекратить, воспользоваться другим методом.
- После истечения указанного времени развязать узелок, снять веревку.
- После того, как папиллома высохла, отпала, необходима обработка кожи антисептиками, ранозаживляющими мазями. Не наносить декоративную косметику до полного заживления.
Не допускается заклеивать поврежденное место пластырем, забинтовывать. Должен быть доступ воздуха к коже.
Другие способы удаления:
- Для процедуры понадобится шелковая нитка, свежий картофель (1 штука). Формируют узелок, обвязывают нарост. Картофель разрезают пополам, между половинками помещают нить. Закапывают в землю. Считается, что образование сойдет когда сгниет картофелина.
- Необходима красная шелковая нить. В день удаления на небе должен быть молодой месяц. Формируют узелки, количество должно совпадать с бородавками. После этого нитку закапывают в землю. Когда она сгниет, наросты пройдут.
- Шерстяную нить натереть сырым мясом, перевязать папиллому. Снять, закопать на перекрестке трех дорог. Когда сгниет нить, исчезнет папиллома. Удаление проводить на убывающую луну.
Указанные методы безобидны, можно использовать без вреда для здоровья. Нужно верить в излечение, иначе способы неэффективны. Об исчезновении свидетельствует почернение, изменение структуры новообразования (шершавость).
Чтобы наросты сошли быстрее, нельзя никому рассказывать о наличии и лечении папилломы.
Почему метод работает
Новообразования растут за счет поступления питательных веществ, доступа кислорода. Если на некоторое время лишить участок кровоснабжения, произойдет некроз клеток.
Методом пользовались бабушки, когда не было криодеструкции, лазерного удаления. Способ передавался из поколения в поколение. Это означает, что лечение помогало, методика на самом деле обоснована научно.
Во время перевязывания происходит передавливание кровеносных сосудов, к наросту не поступает кровь. Через 7-10 дней новообразование самостоятельно чернеет, отваливается.
После удаления папилломы нет гарантии, что они не появятся снова. С целью профилактики повторного возникновения бородавок необходимо лечение иммуномодулирующими лекарственными средствами.
Противопоказания к методу
Противопоказания для перевязывания:
- Новообразования неустановленной разновидности.
- ВПЧ высокой (типы 16, 18) и средней онкогенности. Наросты нужно убирать под контролем врача, используя хирургические, аппаратные методы.
- Инфекция, воспалительный процесс в организме.
- Дерматозы неустановленной причины.
- Гипертермия (повышение температуры тела) неясной этиологии.
- Наличие симптомов злокачественной опухоли: болезненность, зуд, выделение крови, почернение, покраснение, изменение размера, цвета, структуры, формы, симметрии.
- Не перевязывать папилломы на лобковой зоне, слизистых оболочках, подмышках.
- Деструкция в местах, где кожа открыта (лицо, руки, шея). Возможно побочное действие в виде образования шрамов, рубцов.
- Детский возраст. Не рекомендуется использовать метод перетягивания нитью, потому что ребенок может самостоятельно сорвать, дотронуться грязными руками.
- Множественные наросты на теле, папилломатоз.
Использование метода перевязывания требует предварительной консультации с врачом.
Удаление папиллом ниткой не гарантирует избавление от вируса. Чтобы вылечиться навсегда, необходимо укреплять иммунитет (закаливание, здоровая пища, умеренные занятия спортом, активный образ жизни). При множественных папилломах назначают курс иммуномодулирующих лекарственных средств, рекомендован прием комплекса витаминов, минералов.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Удаление папиллом ниткой в домашних условиях — это процесс, который сопровождается тем, что к новообразованию перекрывается доступ крови. Таким образом, происходит естественное отмирание клеток нароста, и он отпадает самостоятельно. Однако такой способ удаления новообразования на теле может нести определенные риски, поэтому рекомендовано проконсультироваться со специалистом, прежде чем перевязать папиллому ниткой.
Когда можно перевязать папиллому ниткой?
Папилломы — это особые образования на коже вирусной природы. Удалять их можно различными способами, однако важно не путать папилломы с родинками, поскольку последние удалять «домашними» методами категорически запрещено.
Любое новообразование растет из-за того, что в него поступают кровь и питательные вещества. Если перекрыть доступ к этим жизненно важным веществам, клетки нароста станут отмирать, будет происходить некротизация тканей и со временем папиллома отпадет.
Удаление патологического новообразования с помощью нитки может показаться простым решением проблемы, так как не требует похода к врачу, затраты денежных средств. Достаточно подобрать подходящую крепкую нитку и завязать папиллому ею. Далее нужно ожидать, пока нарост почернеет и сам отпадет.
Однако следует помнить, что появление некоторых папиллом могут провоцировать онкогенные штаммы папилломавируса. Поэтому необходимо убедиться в том, что нарост на теле доброкачественной природы. Только такие папилломы можно перевязывать нитками.
Чтобы узнать, какой штамм вируса у вас в крови, нужно сдать специальный тест крови. Поэтому не следует избегать консультации врача.
Важно! Удобней всего перевязывать новообразования, которые имеют тонкую ножку. Плоские папилломы удалить таким путем не удастся.
Противопоказания к перевязыванию папиллом ниткой
Главное противопоказание к удалению новообразований на теле с помощью нитки заключается в том, что нельзя самостоятельно избавляться от наростов, в происхождении которых вы не уверены.
Врачи не одобряют такой способ лечения папиллом, так как эпидермис под новообразованием может воспалиться. Нередко происходит также попадание вредоносных микроорганизмов на пораженные участки тела. Это приводит к инфицированию, загноению тканей.
Не рекомендовано также перевязывать папиллому ниткой, если она больших размеров, даже если вы уверены, что нарост доброкачественный. Такое самолечение может спровоцировать серьезные осложнения: кровотечения, воспалительные процессы, нагноение в месте перетягивания ниткой.
Если вы колеблетесь, можно ли перевязывать папиллому ниткой, обратите внимание на место ее расположения. Только наросты, которые находятся на коже, могут удаляться таким методом. Этот способ ликвидации новообразований категорически не подходит для удаления папиллом на слизистой гениталий или во рту, а также на нежной коже век.
Стоит помнить, что нитки не могут быть стерильными, а это значит, что риск инфицирования достаточно высок. Причем носить нитку придется не менее недели, пока нарост не засохнет и не отпадет. Все это время придется быть крайне осторожным во время гигиенических водных процедур, в процессе надевания одежды, чтобы не зацепить отмирающую папиллому.
Если нитка порвется до того, как папиллома отпадет, это может спровоцировать обширное заражение крови некротическими продуктами распада, которые скопились в новообразовании при отсутствии нормального кровоснабжения.
Если вы думаете над тем, можно ли перетягивать папиллому ниткой ребенку, то ответ врачей однозначный — нельзя. Дети могут дергать ее (осознанно или нет), тем самым причиняя себе боль и провоцируя развитие воспалительного процесса.
Кроме того, удаление папилломы с помощью нитки не способно подавить активность ВПЧ в организме. Это способны сделать лишь специальные противовирусные препараты и иммуностимуляторы. Поэтому, если иммунитет снижен, папилломы будут появляться на теле опять.
И, конечно же, не следует забывать о том, что некоторые папилломы могут перерождаться в злокачественные новообразования. Перетягивание таких наростов нитками может спровоцировать малигнизацию, особенно если процесс размножения раковых клеток уже был запущен и папиллома начала озлокачествляться.
- Смотрите также противопоказания к применению народных средств для удаления папиллом под мышкой
Как перевязать папиллому ниткой?
На фото показано, как перевязать папиллому ниткой
Чтобы перевязать новообразование, подойдет нитка из шелка или хлопковая. Также народные лекари иногда советуют использовать для этих целей человеческий волос.
Рассмотрим, как удалить папиллому ниткой в домашних условиях:
- Тщательно обработайте новообразование и соседний участок эпидермиса антисептиком — спиртом, хлоргексидином, йодом.
- Также обработайте антисептическим раствором нить, которую будете использовать для перетягивания папилломы.
- Туго стяните нитку у основания папилломы, обернув ее вокруг ножки. Делайте это как можно ближе к здоровой коже, однако, избегая ее повреждения. Так вы сможете избежать воспаления и инфицирования ранки.
- При необходимости можно заклеить нарост пластырем.
Старайтесь не допускать чрезмерного трения ткани или других частей тела о перевязанную папиллому. Также не рекомендовано часто мочить новообразование.
- Смотрите также инструкцию по применению Дарсонваля против папиллом
Результаты удаления папилломы ниткой в домашних условиях
На фото результат удаления папилломы ниткой
Как правило, потребуется не меньше 7-10 дней на то, чтобы папиллома почернела и отвалилась. Важно в течение этого времени внимательно следить за состоянием нароста, чтобы вовремя заметить признаки воспалительного процесса и распространения инфекции.
В период удаления папиллом ниткой в домашних условиях и отмирания клеток нароста возможны достаточно интенсивные болезненные ощущения, зуд, жжение. Однако прикасаться руками к образованию или стараться оторвать его раньше времени категорически запрещено.
Если нарост случайно оторвался, необходимо обратиться к врачу и желательно отнести папиллому на гистологическую диагностику, чтобы убедиться в ее доброкачественности.
Также срочно идти в больницу следует в том случае, если после перетягивания нитью участок кожи воспалился, покраснел, появились кровянистые или гнойные выделения, повысилась температура тела. Это признаки инфицирования раны, и такая патология требует хирургического лечения.
После того как папиллома отвалится, образовавшуюся рану следует регулярно обрабатывать антисептиками до полного заживления повреждения.
- Смотрите также результаты лечения папиллом перекисью водорода
Реальные отзывы о перевязывании папилломы ниткой
Несмотря на то, что современная медицина предлагает множество эффективных способов удаления папиллом, есть люди, которые регулярно прибегают к такому методу ликвидации новообразований на теле, как перетягивание ниткой. На различных форумах в интернете можно встретить массу отзывов, как перевязать папиллому ниткой.
Наталья, 47 лет, г. Москва
Я всегда пользуюсь методом удаления папиллом, который использовала еще моя бабушка, и ни разу никаких проблем не было. Просто перевязывала нарост шелковой ниткой и оставляла так на несколько дней. Обычно достаточно 3-4 дней, чтобы папиллома почернела и отвалилась. Желательно, конечно, обрабатывать спиртом нарост и ранку после того, как он отпадет, чтобы никакая зараза не попала. С помощью простой нитки почистила себе область подмышек и шеи, где у меня было довольно много папиллом.
Ольга, 53 года, СПБ
Папилломы начали появляться после гормонального сбоя. Повылазили подмышками, на шее, под грудью. Сходила к врачу, направили на анализы. Оказалось, что у меня неонкогенный ВПЧ, то есть риск перерождения папиллом в рак низкий. Пробовала удалять их лазером, но это дорого. К тому же, пока все наросты повыводишь с помощью лазера, можно лишиться состояния. Решила прибегнуть к старому дедовскому проверенному методу — перевязать папиллому ниткой. Поначалу боялась, как бы не занести инфекцию какую. А когда отпала первая папиллома и даже следа от нее не осталось, я решила все наросты так вывести. За полгода все поудаляла. Просто, бесплатно и эффективно.
Виктор, 38 лет, г. Тюмень
У меня первая папиллома появилась пару лет назад. Она была достаточно большая и находилась подмышкой, где я ее частенько задевал то одеждой, то ногтями. Знакомая посоветовала вывести ее чистотелом. Мазал свежим соком растения, но особого эффекта это не дало. Немного пожгло кожу, и никакого толку. Тогда решил перевязать папиллому ниткой. Сразу все было нормально, а потом, когда нарост почернел и опух, нитка случайно лопнула. После этого место вокруг папилломы воспалилось, покраснело, появился отек. Я испугался не на шутку и сразу же побежал к врачу. Пришлось удалять новообразование у хирурга. А потом долго лечить поврежденный участок кожи. Поэтому больше никому не советую удалять папилломы таким способом, особенно если они крупные. Пойдите лучше к врачу и удалите в кабинете лазером или жидким азотом.
Валентина, 23 года, г. Санкт-Петербург
Удаляла папиллому шелковой ниткой. Думала, все просто и безболезненно, как писали в интернете. Оказалось, довольно больно. Место вокруг нароста покраснело и очень сильно зудело. Приходилось сдерживать себя, чтоб не почесать и случайно не повредить папиллому раньше времени. Отпала она только на десятый день. В общем, намучилась. После этого зареклась использовать народные методы удаления папиллом и пошла удалять другой нарост на шее в больницу. Лазером все оказалось гораздо быстрей, безболезненней и удобней. Хотя и дороже, конечно.
- Читайте также реальные отзывы о хозяйственном мыле от папиллом
Метод удаления папиллом ниткой в домашних условиях достаточно распространен, однако и довольно опасен. Врачи не рекомендуют прибегать к такой процедуре, если вы не уверены в доброкачественной природе новообразования. Если провести манипуляцию неправильно, это может привести к серьезным последствиям — воспалению, инфицированию, перерождению нароста в злокачественный.
- Статья по теме: Народные средства от папиллом на теле: самые эффективные средства
Источник