Может ли внутрипротоковая папиллома перерасти в рак

Наросты на теле пугают обладателей непривлекательным внешним видом, отсутствием однозначного ответа на вопрос: может ли папиллома перерасти в рак. Вопрос сложный, чтобы разобраться с ним, необходимо знать причины возникновения наростов на коже и провоцирующие перерождение клеток факторы.

Условия перерождения

Папилломы — образования доброкачественные. Их код по МКБ-10 В07. Возникновение обусловлено двумя основными факторами: наличие в организме вВПЧ и ослабление иммунных сил, вследствие чего вирусная активность возрастает, к месту нахождения вируса в коже усиливается кровоток. Клетки растут, мутируют, изменяют окраску. Место образования вирусных бородавок зависит от пути заражения вирусом папилломы, его вида.

Наукой изучено более сотни разновидностей папилломовирусов, большинство из них имеют низкую онкогенность и не способны переродиться в раковую опухоль. ВПЧ 16, 18, 31, 45, 56 типов наиболее опасные, увеличивают вероятность рака в 60 раз, самые безобидные 1-5, 10, 27, 53-55, 62, 67. Одновременно человек может быть носителем нескольких типов ВПЧ. Для женщин опасность представляют 16 и 18 онкогенные папилломавирусы, которые обнаруживаются при раке шейки матки. Устраняют возможность инфицирования с помощью прививок. Для этого прививают девочек до начала половой жизни, чтобы организм выработал антитела к двум штаммам ВПЧ из ста семидесяти.

Если на коже, слизистых оболочках пациента появляются папилломы, бородавки или остроконечные кондиломы — это не означает, что образование злокачественное.

Сами по себе кожные наросты являются косметическим дефектом и говорят о состоянии иммунодефицита, когда организму нужна помощь, чтобы побороть ВПЧ и загнать его в состояние ремиссии. Избавиться от вируса совсем нельзя, однако можно всю жизнь успешно держать его под контролем. Иммунитет может быть снижен по причине:

• ВИЧ-инфекции;
• хронических половых или лор-инфекций;
• нерационального питания;
• гормонального дисбаланса;
• эндокринных нарушений;
• болезней органов пищеварения;
• стрессов, недостаточного отдыха.

Чтобы в папилломе появились злокачественные клетки, необходимы следующие факторы:

• многократное механическое повреждение образования;
• многократное облучение радиацией, ультрафиолетом;
• наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям;
• снижение иммунитета;
• длительные стрессы, депрессия;
• воздействие на организм канцерогенных веществ;
• хронические заболевания.

Причины рака при бородавках, папилломах и остроконечных кондиломах точно такие же, как и без ВПЧ-инфекции.

Разница между папилломой и злокачественной родинкой

Отличие между папилломой и злокачественной родинкой состоит в том, что папиллома — доброкачественный нарост, а злокачественная родинка — меланома, онкозаболевание. Факторы, которые провоцируют перерождение родинки или бородавки в опухоль — одни и те же:

• многократные механические повреждения;
• нахождение на активном солнце или в солярии;
• ЗППП;
• вредные привычки: курение, алкоголь;
• стрессовые ситуации.

Механизмы появления родинок и папиллом — различны. Невусы (родинки) — скопления меланоцитов, клеток, вырабатывающих меланин, благодаря которому, кожа имеет коричневатый оттенок. Бородавки – клетки эпидермиса без пигмента (меланина). ВПЧ можно заразиться следующими способами:

• аутозаражение, когда больной человек расчесывает место дислокации вируса и разносит инфекцию на другие участки тела;
• половой путь передачи;
• бытовой: через рукопожатия, пользование общими полотенцами, тапочками, мылом, в общественном транспорте;
• заражение ребенка от больной матери в процессе родов.

Доброкачественные бородавки и родинки на открытых участках тела (руках, ногах, шее, лице), в местах трения об одежду и аксессуары, следует удалять. При подозрении на патологические процессы удаленный материал направляют на исследование, чтобы определить наличие раковых клеток. Удалять необходимо образования, расположенные на слизистых оболочках и в местах, где нет возможности для самоосмотра, чтобы отслеживать изменения в форме или размерах наростов.

При обнаружении в удаленной родинке или папилломе злокачественных клеток, пациенту назначают дополнительные виды терапии: химио-, лучевую терапию или хирургическое вмешательство. Опасной является меланобластома, новообразование тяжело определить на начальной стадии. Прогноз лечения часто неутешительный. Развитие папилломатоза не несет риска рака.

Диагностика папиллом

При появлении папиллом диагноз врач ставит при осмотре. При отягощенном анамнезе и случаях меланомы у родственников пациенту назначают дополнительные обследования:

• ПЦР для выявления типа ВПЧ и его онкогенности;
• Digene-тест, определяющий онкогенные штаммы вирусов в организме;
• ПАП-тест проверяет наличие злокачественных клеток.

Обнаружение высокоонкогенных штаммов ВПЧ требует ряда дополнительных исследований:

• биопсия — исследование удаленного материала под микроскопом;
• уретроскопия — наличие ВПЧ в эпителии уретры.

Злокачественная папиллома на коже имеет следующие признаки:

• воспаленные ткани вокруг нароста;
• изменение окраски на более темную, вплоть до появления черных включений;
• выделение гнойного содержимого, сукровицы, крови.

Доброкачественные опухоли имеют свойство появляться на коже, веках глаз, волосистой части головы, слизистых половых органов, во рту: на гортани, на небе, на языке, в горле, в ушных раковинах, молочной железе, мочевом пузыре. Внутрипротоковые образования способны вызывать воспаления всего органа, их труднее диагностировать. Доброкачественные опухоли кожи и слизистой оболочки отличают одиночные и групповые, которые растут группами, по внешнему виду напоминают куриный гребень, могут иметь нитевидные ножки. К лечению таких образований для определения очага инфекции и предотвращения его разрастания дерматолог привлекает отоларингологов, гинекологов, маммологов, венерологов, офтальмологов. Помимо аппаратных методов удаления бородавок в медицинских учреждениях (лазер, криотерапия, электротоки, радионож), пациент проходит лечение:

• антибиотиками;
• иммуномодуляторами;
• противовирусными препаратами, в т.ч. инъекциями интерферона;
• витаминными комплексами.

Системный подход в лечении снижает риск рецидивов, раннее обращение к врачу при появлении папиллом делает лечение быстрым и эффективным.

Механизм появления онкологии при ВПЧ

Наличие вируса в слизистых оболочках и коже на фоне сниженного иммунитета вызывает рост папиллом. Риск возникновения злокачественных опухолей современная медицина не связывает с наличием на теле наростов. Образования на коже говорят, что иммунная система не способна контролировать ВПЧ, а не о том, что онкология близко. Чаще происходит с точностью до наоборот, у раковых больных появляются папилломы.

Сама папиллома перерасти в меланому не может ни при каких условиях. Стоит запомнить: даже наличие наростов на теле при восстановленном сильном иммунитете, который блокирует ВПЧ, пациенту онкология не грозит.

Папилломы и рак кожи появляются по причине ослабления иммунитета. Однако бородавки, хоть и не перерождаются, являются симптомом, говорящим о том, что защитные силы организма не справляются с инфекцией. Пациенту необходимо посетить врача для постановки диагноза и назначения подходящей противовирусной и иммуноукрепляющей терапии. Пациенту рекомендуется пересмотреть образ жизни: при необходимости сбросить вес, отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание, повысить физическую активность.

Как предотвратить появление рака при папилломах

Для своевременного избавления от папиллом и предотвращения онкологии необходимо следовать правилам:

• при появлении кератом посетить дерматолога;
• удалить на открытых участках тела, в местах, где не доступен самоосмотр, где наросты подвергаются травмам;
• пройти курс противовирусного лечения;
• избегать стрессовых ситуаций;
• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать правила личной гигиены;
• найти постоянного полового партнера;
• не избавляться от кожных дефектов дома, не заниматься самолечением;
• устранить факторы, способные перерождать клетки: пребывание на солнце в период его пиковой активности, использование солнцезащитной косметики, стабилизация гормонального фона.

Появление образований на коже — неприятный факт. Если соблюдать элементарные правила по уходу за телом, укреплять иммунитет, можно снизить риск появления на теле папиллом к минимуму.

Перерождение папилломы — это процесс озлокачествления нароста, вызванного активной деятельностью ВПЧ в организме. Существует около 100 штаммов вируса, и часть из них обладает высокой онкогенностью. Такие типы возбудителя способны спровоцировать развитие онкологического процесса.

Какие существуют штаммы ВПЧ?

На сегодняшний день установлено, что существует свыше 100 штаммов папилломавируса. Тщательно изучено лишь около 80 типов ВПЧ. До 80-ых годов прошлого века считалось, что папилломы на теле — это исключительно эстетическая проблема и никакой угрозы здоровью они не несут. Позднее исследования в клинических условиях доказали, что многие доброкачественные новообразования вирусной природы на коже и слизистой способны перерождаться в онкологические опухоли.

Все папилломавирусы условно разделяют на 3 категории:

• Неонкогенные штаммы. Эти возбудители не способы спровоцировать появление потенциально опасных новообразований. В эту группу входят такие типы: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49. Они вызывают появление плоских и вульгарных папиллом на лице, ступнях, кистях.
• Штаммы с низкой онкогенностью. Речь идет о типах 6, 11, 42, 43, 44. Эти возбудители могут вызывать наросты плоской или остроконечной формы на голове, внутренних половых органах женщин, органах дыхания, шее.
• Штаммы со средней онкогенностью. В эту категорию относят вирусы 31, 33, 35, 51, 52, 58. Под их воздействием формируются новообразования плоской формы в зоне влагалища, стенках матки и ее шейки, пенисе, аногенитальной области мужчин и женщин.
• Штаммы с высоким уровнем онкогенности. В эту категорию попали типы: 16, 18, 36, 45, 56, 66, 70. Как правило, такие наросты образовываются на внутренних и внешних половых органах, на голове, шее, открытых участках эпидермиса, органах дыхания. В более чем 50% случаев появления папиллом возбудителем являются штаммы 16 и 18. Они считаются наиболее распространенными. Именно они ответственны за онкологические опухоли шейки матки.

Стоит отметить, что ВПЧ очень распространен на планете. И один человек вполне может быть заражен сразу несколькими штаммами вируса. В таком случае риск перерождения папилломы в рак возрастает.

Причины перерождения папиллом в рак

Фото потенциально опасной травмированной папилломы

Научно доказано, что папилломы и рак могут иметь прямую взаимосвязь. Высокоонкогенных штаммов возбудителя не слишком много. Типы вируса с низкой и средней онкогенностью могут никогда не привести к развитию злокачественной патологии при отсутствии благоприятных для ВПЧ факторов.

Стоит отметить, что женщины легче и чаще заражаются папилломавирусом, чем мужчины. Это связано с тем, что у них в организме высокий уровень эстрогенов. Этот гормон также является предрасполагающим фактором для перерождения папилломы в злокачественное образование. Поэтому у женщин рак половых органов возникает чаще, чем у мужчин. Также у них довольно часто формируется онкология при внутрипротоковых папилломах в молочных железах.

Кроме того, образование онкологической опухоли из доброкачественного нароста может начаться при таких условиях:

• Общее снижение защитных сил организма;
• Генетическая склонность к онкологии;
• Частое травмирование папилломы;
• Наличие хронических инфекционных заболеваний;
• Воздействие канцерогенных средств;
• Регулярное облучение ультрафиолетом, радиацией;
• Химические повреждения новообразования.

На фото процесс перерождения папилломы в рак

Наследственная склонность к онкологии заключается в особых мутациях в организме человека, которые передаются из поколения в поколение. Как правило, они представляют собой дефект в работе иммунной системы, в результате чего она «не реагирует» за атипичные клетки и дает им возможность бесконтрольно делиться.

Ухудшение работы иммунной системы обычно происходит под действием сторонних факторов. Например, радиации, плохой экологической обстановки, частых стрессов. Также ослабить защитные функции тела может неправильное несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, табакокурение, развитие очаговых инфекций. Часто провоцирующим фактором для перерождения папилломы в рак является заболевание, передающееся половым путем.

Механическое повреждение доброкачественных новообразований также нередко становится причиной их озлокачествления. По этой причине врачи рекомендуют удалять наросты, особенно в потенциально опасных местах на теле, где они могут часто травмироваться, сдавливаться и натираться.

Основные признаки перерождения папилломы

На фото признаки меланомы

Многих интересует, может ли папиллома перерасти в рак? Большинство доброкачественных новообразований такими и остаются и не трансформируются в онкологические опухоли. Однако знать наверняка, какая папиллома безопасна, а какая несет в себе потенциальную угрозу, нельзя. Поэтому рекомендовано пройти комплексное обследование и установить точный диагноз. После этого следует начинать лечение новообразования.

В срочном обязательном порядке нужно обращаться к специалисту, если появились такие симптомы:

• Изменение цвета новообразования, его потемнение, почернение, обесцвечивание, появление точечных вкраплений, разноцветных оттенков на одном наросте;
• Изменение контуров нароста, его стремительный рост;
• Нарушение структуры новообразования и кожного рисунка;
• Появление болезненных ран, трещин, язв в области нароста;
• Самопроизвольный разрыв папилломы с выделением сукровицы, гноя, крови из новообразования;
• Образование плотной корки на поверхности нароста;
• Воспаление, покраснение, отечность в зоне папилломы;
• Болезненность, зуд, жжение нароста.

Если папиллома расположена в труднодоступном для визуализации месте, например, на внутренних половых органах или дыхательной системе, горле, то важно своевременно обращать внимание на сопутствующие симптомы. Так, при перерождении папилломы в рак в области горла, гортани могут возникать боль при глотании, жевании, увеличение региональных лимфатических узлов. Если озлокачествляться начала папиллома на половых органах, появляются жжение, зуд в области влагалища, вульвы, начинаются обильные патологические выделения из гениталий.

Формирование большого количества новых папиллом около старой не считается прямым признаком перерождения папилломы в злокачественное образование. Но эта патология является свидетельством того, что ВПЧ активизировался. Также это явление косвенно указывает на то, что определенная разновидность папиллом склонна к малигнизации.

• Читайте также, как выглядит раковая папиллома

Этапы перерождения папилломы в злокачественное образование

На фото этапы перерождения папилломы

Процесс озлокачествления вирусного новообразования называется малигнизацией. Он начинается с того, что в папилломе формируются атипичные клетки. При этом симптомы онкологического заболевания уже можно заметить при первичном врачебном осмотре.

Начальный этап малигнизации может продолжаться месяцами и годами. Процесс перерождения папилломы имеет несколько стадий:

• Инициация. На этом этапе внешние признаки озлокачествления новообразования отсутствуют, но процесс деления атипичных клеток уже запущен. Бывает, что на этой стадии раковые клетки погибают вместе с отдельными частями папилломы и развитие рака останавливается.
• Промоция. Начинается активное деление патологических клеток. Постепенно они замещают собой всю здоровую ткань. Данный процесс может затухать или активизироваться. Визуальные симптомы онкологии могут быть слабо выражены или отсутствовать.
• Образование в папилломе клеток без антигенных рецепторов. Иммунитет человека не способен с ними бороться, так как не видит в них угрозы. Параллельно с этим формируются стволовые линии низкодифференцированных клеток в новообразовании. Они стремительно и активно делятся. Эта стадия малигнизации сопровождается видимыми изменениями нароста — происходит интенсивное перерождение папилломы в рак.
• Прогресс опухоли. Начинается на этапе, когда злокачественные клетки покидают изначальные границы папилломы, и онкологический процесс захватывает соседние здоровые ткани. При этом высока вероятность формирования метастазов.

Способы диагностики злокачественных папиллом

Если подозрительное новообразование находится на видимых участках тела, то диагностика не будет сложной. Обычно врач проводит первичный осмотр и сбор данных для анамнеза.

Далее пациент отправляется на анализы:

• ПЦР-тест крови — высокоточное исследование, помогающее определить штамм возбудителя.
• Digene-тест крови определяет не только тип вируса, но и его концентрацию в организме;
• Цитологический анализ или ПАП-тест эпителиальных клеток половых органов.

Если в ходе этих первичных анализов выясняется, что пациент заражен высокоонкогенным вирусом, а новообразование имеет признаки перерождения, то будут назначены дополнительные исследования, в том числе инструментальные:

• Гистологический анализ нароста для выявления злокачественных клеток;
• Анализ крови на онкомаркеры — при подозрении на рак для различных органов проводятся отдельные тесты;
• УЗИ позволяет определить внутренние папилломы, перерождение в злокачественное образование у которых уже произошло, назначается при внутрипротоковых новообразованиях, на шейке матки, в органах дыхания;
• КТ, МРТ — информативное обследование в случаях с формированием опухолей на внутренних органах.

Только после комплексного обследования можно говорить о точном диагнозе и назначении корректного лечения.

Профилактика перерождения папиллом

На фото Гардасил для вакцинации от ВПЧ

Если вы не хотите, чтобы папиллома переросла в рак, следует заблаговременно побеспокоиться о профилактике. Предотвратить развитие онкологического процесса может своевременное лечение доброкачественных новообразований, путем их удаления или деструкции. Также после лечения папилломатоза пройдите анализы, которые дадут возможность определить риск развития рака.

Кроме того, важно предупреждать заражение папилломавирусом. Для этого избегайте незащищенных половых контактов, старайтесь повышать иммунитет и не запускайте хронические заболевания.

В настоящее время разработаны также вакцины против некоторых штаммов вируса папилломы. Например, Гардасил (11, 16, 18 штаммы), Церварикс (16 и 18 штаммы). Они действуют в том случае, если человек еще не заражен ВПЧ. Рекомендовано прививаться ими с 9 лет и до вступления в интимные отношения. Если же заражение определенным высокогенным штаммом вируса уже произошло, то вакцина бессильна. Однако она может помочь предотвратить заражение другими типами вируса.

Перерождение папилломы в рак может возникать и на фоне снижения иммунитета вследствие нездорового образа жизни, наличия вредных привычек. Исключив эти факторы из своей жизни можно существенно снизить риски.

Может ли папиллома перерасти в рак — смотрите на видео:

Фото перерождения папилломы в рак можно встретить в интернете. Если вы заметили у себя тот или иной симптом онкологического процесса, срочно обращайтесь к специалисту. Не пытайтесь заниматься самолечением или запускать заболевание. Это грозит быстрым и бесконтрольным ростом злокачественных клеток с последующим неблагоприятным прогнозом для здоровья и жизни.

• Статья по теме: Зачем посещать онколога при папилломах