Может ли родинку удалить косметолог

В Средневековье их называли метками дьявола и тщательно скрывали. В эпоху Просвещения они приобрели статус модных «аксессуаров». Сегодня родинки стали объектом пытливого внимания медиков – почему?

Прикладное значение родинок перестало интересовать человека. Все задаются совсем другими вопросами. Может ли родинка перерасти в рак и по каким симптомам распознать угрозу? Можно ли удалять выпуклую родинку и когда это нужно сделать обязательно?

Может, лучше сразу удалить все или лучше не трогать? И только косметические салоны не задают своим клиентам «лишних» вопросов, убеждая, что удаление родинки – абсолютно безопасное мероприятие. Так ли это?

Какие бывают родинки и каким не место на коже

Почти у каждого есть с десяток родинок, но у большинства нет четкого понимания их природы. Вообще родинка – выражение бытовое. В медицине существует понятие «невус» – новообразование, состоящее из клеток-меланоцитов, вырабатывающих меланин.

Приобретаются невусы в течение жизни, в отличие от родимых пятен, которые имеют врожденный характер. Могут исчезать, а могут перерождаться в меланому – рак кожи. В сущности, невус – доброкачественное образование с непредсказуемым характером.

Разновидностей невусов много. Между собой «знаки судьбы» различаются цветом (коричневые, черные, красные), размером (от маленьких до гигантских), формой (выпуклые, плоские, «на ножке») и текстурой (гладкие, бородавчатые, волосяные).

Нет у родинок и определенной локализации. Встретить «отметину» можно на лице, мочке уха, в паху, на пятке и даже на языке.Беспокоиться не нужно, если родинка ведет себя смирно и выглядит прилично. «Приличная» родинка не превышает 5 мм, равномерно окрашена, имеет ровный четкий контур, а ее рельеф соответствует рельефу окружающей кожи.

«Подозрительные» родинки ведут себя иначе: 

• растут – увеличиваются в размерах и искажаются в своей конфигурации;
• меняют цвет – темнеют, обесцвечиваются, неравномерно окрашиваются;
• начинают воспаляться с образованием ореола (венчика) вокруг себя;
• меняют рельеф – становятся глянцевыми, сухими, мокнущими и др.;
• доставляют дискомфорт – шелушатся, зудят, чешутся, болят и др.

Любое нетипичное поведение невуса – повод обратиться к врачу и часто медицинское основание для удаления. Но даже с «приличной» родинкой специалисты рекомендуют расстаться, если она неблагополучно расположена (в подмышечных впадинах, в паху, в местах натирания одежды) или была травмирована.

Вообще нужно понимать, что любая родинка, от выпуклой до плоской, может переродиться в рак. Возможно, стоит заняться профилактическим удалением всех?

Поскольку родинки встречаются часто, а меланомы развиваются редко и не только из невусов, предпринимать такого рода шаги нецелесообразно.

Горькая «изюминка» 

К сожалению, не все родинки такие же привлекательные, как у Синди Кроуфорд. Что делать, если «изюминка» портит жизнь? Удалить родинку на лице, как и на любом другом участке кожи, можно без медицинских показаний.

За ваши деньги – любой каприз. Но, говорят независимые специалисты, если родинка не влияет на качество жизни, не беспокойте ее попусту. И совершенно точно не играйте с огнем, отправляясь в салон красоты, не заглянув по пути к онкологу.

Популяризируется мнение, что удаление плоских родинок и любых других доброкачественных невусов безопасно. Правда, реклама забывает рассказать о том, что реальная природа родинки узнается потом, а не до, – на основании гистологического исследования.

А если материала для микроскопии не остается, как, например, после лазерного выпаривания? Удаленная родинка, чью злокачественность не выявили, может дать метастазы, и ваш каприз за ваши деньги закончится плачевно.

Как удалить невус

Методы удаления невусов

Если по тем или иным соображениям принято решение родинку удалить, в вашем распоряжении будут следующие методы – хирургический, электрокоагуляция, криодеструкция и лазер.

1. Хирургическим иссечением можно удалить висячую родинку, крупное новообразование или меланомоопасный невус. Скальпель вырезает не только родинку, но и часть здоровой ткани, что хотя чревато шрамами и рубцами, но исключает риски повторного появления невуса или перерождения его оставшихся клеток в меланому.
2. Методом электрокоагуляции родинка тоже срезается полностью (и даже больше), но не скальпелем, а током. Удаление красной родинки и других небольших невусов на теле, с которыми неудобно возиться скальпелем, предпочитают проводить коагулированием.
3. Криодеструкция («вымораживание» азотом) подходит невусам, расположенным в верхних слоях эпидермиса. Но даже в этом случае высоки риски обморожения рядом лежащих тканей и образования некрасивых рубцов.
4. Можно, наконец, удалить родинку лазером путем ее послойного выпаривания световым пучком. Лазер называют самым эффективным и прогрессивным способом, но недостаток у метода есть, и о нем мы уже говорили. После выпаривания узнать характер удаленной ткани невозможно, то есть врач должен быть уверен, что «изюминка» не является раком (а где гарантии?). Преимущества метода – отсутствие кровотечений, минимальная травматизация, высокий косметический эффект, быстрое и безболезненное восстановление.

Если решение по вопросу «удалять или нет» в конечном счете принадлежит вам, выбор метода следует оставить на усмотрение врача, который определит оптимальный способ коррекции в зависимости от размеров и локализации родинки, ваших физиологических особенностей и финансовых возможностей.

«Хороших» или «плохих» методов нет. Опасную родинку предпочтительней удалять скальпелем или током, чтобы отправить полученный материал на анализ.

Правда, после скальпеля остаются рубцы, но и лазер в неумелых руках оставляет шрамы и, обозначим еще раз, даже в умелых не оставляет материала для исследования.

ВИДЕО ОБЗОР

Правильный уход после удаления родинки

Программу ухода за кожей после удаления родинки составляет врач. Заживление проходит по-разному в зависимости от метода удаления, но общие рекомендации имеются.

1. Первые 2-3 дня исключаем употребление спиртного. Фуршет по поводу новой жизни без родинки откладываем на потом, поскольку алкоголь, и даже сухое красное, вызывает расширение сосудов и может спровоцировать кровотечение.
2. В течение всего периода заживления (1-2 недели) с корочками обращаемся на вы – не сдираем, не чешем, предохраняем от трения, обрабатываем антисептиком или мазью с антибиотиком.
3. До 2-3 недель избегаем контакта прооперированной поверхности с водой и косметическими средствами, используя повязки.
4. До полного исчезновения всех следов операции (3-4 недели) защищаем молодую кожу от солнца, используя крем с SPF не менее 60.
5. Выраженная припухлость, кровотечение, гнойные выделения, высокая температура в первые дни после удаления – повод экстренно вернуться в клинику.

Позже можно столкнуться с такими осложнениями, как рецидив невуса, появление белого пятна, образование рубцов и шрамов. Еще раз взвесьте все за и против. Быть может, в вашей «изюминке» что-то есть?

FAQ: ответы на популярные вопросы

• Какой врач удаляет родинки?  

Если для проведения первичного обследования компетенций дерматоонколога достаточно, то удаление родинок – всегда хирургический профиль.

Хирург может быть «обычным», а может быть лазерным. Ключевое слово – хирург. Не путайте его с косметологом или дерматологом. Их рамки дозволенного не простираются дальше осмотра и рекомендаций по уходу за кожей.

• Больно ли удалять родинки? 

Большая часть процедур проводится с применением местной анестезии. Правда, местная анестезия – значит укол, а приятными уколы не бывают.

Лазерное «выпаривание» или вымораживание азотом часто проводят без анестезии, и в этом случае о болезненности следует говорить индивидуально – болевые пороги у всех разные.

• Опасно ли удалять родинки? 

По правилам Минздрава, после удаления любого кожного новообразования его фрагмент должен отправляться на гистологическое исследование. К сожалению, салоны красоты нередко процедурой пренебрегают.

В случае удаления онкоопасной родинки без дальнейшего лечения «косметическая услуга» может стать причиной гибели клиента, ведь меланому называют «черной королевой опухолей» за молниеносное развитие. Но даже профессиональное удаление родинки – с предварительной консультацией онколога и последующей гистологией – не гарантирует 100% благополучный исход.

• Можно ли удалять родинки без консультации онколога? 

Консультация у онколога перед удалением родинки является обязательной, если вас беспокоят вопросы минимизации рисков.

«Сделать маникюр, заскочить к косметологу и удалить родинку» – сценарий в высшей степени недальновидный. Почему в салонах красоты потакают капризам клиентов?

Предлагать консультацию онколога и гистологию в нагрузку к услуге невыгодно, ведь бюджетная процедура превращается в дорогое удовольствие, по карману не каждому.

Сегодня, когда интернет переполнен объявлениями от косметических фирм, предлагающих услуги по удалению родинок, время бить тревогу. Удаление невуса – не шутейная вещь. Кстати, сами медики предпочитают родинки не трогать. Пока наука разбирается, оставьте свои «изюминки» в покое, если иное не рекомендует врач.

Юлия Колос,
кандидат медицинских наук,
врач-дерматовенеролог,
косметолог высшей категории центра медицинской косметологии и дерматологии IN BLOOM

Почему появляются новообразования на коже

— Один из факторов риска — накопительный эффект чрезмерной инсоляции. Вот почему загорать нужно только в правильное время (до 11:00 утра и после 16:00 вечера). Причем играет роль не только интенсивность воздействия солнца, но и частота пребывания на нем.

Мера профилактики — использование солнцезащитных кремов с фактором SPF 50-30. Подобная мера также позволяет коже быть защищенной от фотостарения.

— Особенно тщательно нужно оберегать от чрезмерного солнца детей до 14 лет. Солнечные ожоги, полученные до этого юного возраста, — один из факторов развития меланомы в будущем.

Не все образования удаляются по медицинским показаниям, некоторые — по желанию

Врач объясняет: видов новообразований на коже может быть много. Пигментные невусы, папилломы, мягкие фибромы, кератомы, дерматофибромы и множество других. В каждом случае показания к удалению и методика процедуры будут своими.

Вот почему вначале доктор рекомендует разобраться в природе образования на коже, а потом думать об удалении.

— В целом, новообразования можно разделить на те, которые следует удалять по медицинским показаниям, и те, от которых человек хочет избавиться по эстетическим соображениям.

В первом случае речь идет о том, чтобы удалить образования, обладающие признаками перерождения в злокачественную опухоль или имеющие высокие риски такой трансформации (предраковые заболевания).

Пациенты с подозрением на нехороший диагноз направляются к врачу-онкологу. Также они в обязательном порядке проходят дерматоскопию. Только после этого определяется, доктор какой специальности и с помощью какого метода будет удалять новообразование.

По медицинским показаниям рекомендуется удалять и новообразования, которые постоянно натираются одеждой, воспаляются. Ведь хроническое воспаление — один из факторов риска злокачественного перерождения.

— Часто удаления новообразований проводятся по эстетическим показаниям. После необходимых обследований доктор определяет оптимальный метод удаления.

— Какие диагностические процедуры необходимо пройти пациенту прежде, чем отправиться на удаление?

— В первую очередь дерматоскопия. Это обследование при помощи специального прибора, который позволяет под большим увеличением рассмотреть новообразование, найти или нет опасные признаки и оценить их.

В зависимости от результатов дерматоскопии врач принимает решение  о том, когда следует удалять не нужный коже элемент, понадобится ли консультация врача-онколога.

— После удаления (особенно пигментных невусов) необходимо проводить биопсию и отправлять материал на гистологическое исследование.

Если человеку мешает папиллома, то в большинстве случаев врачу достаточно визуального осмотра. При необходимости пациент отправляется на ту же дерматоскопию.

— Кроме всего прочего, прежде чем убирать новообразование, доктор оценивает предполагаемый эстетический результат после удаления. Например, если образование объемное и глубоко залегает, то неизбежно появление рубца. Да, его также можно отшлифовать лазером, но задача врача — предупредить об этом пациента.

Даже от рубца после удаления родинки можно избавиться

Доктор уверена: удаление образований лазером позволяет получить лучший эстетический результат. Все дело в том, что у врача в таком случае есть возможность четко контролировать глубину и площадь воздействия и очень аккуратно работать. Риски появления рубца сводятся к минимуму, а внешний вид кожи сохраняется максимально красивым.

Еще один плюс — рана после лазера покрывается сухой корочкой, что снижает риски инфицирования.

— Особенность удаления новообразований в том, чтобы сделать это радикально. Поэтому технически легче справляться с теми образованиями, которые исходят из эпидермиса (например, папиллома). От них в большинстве случаев можно избавиться бесследно.

Период восстановления после удаления может отличаться. Чаще раны после удаления небольших поверхностных образований на лице заживают за 5-7 дней. Если удалялось более глубокое новообразование, особенно на теле, то заживление длится до 2 недель.

— Как правильно ухаживать за ранкой после удаления новообразования?

— Уход сводится к тому, что рана обрабатывается неспиртовыми антисептиками несколько раз в день, также используется ранозаживляющее средство для более быстрой регенерации и солнцезащитный крем. Последний особенно актуален в случае, если рана находится на открытой поверхности тела. Выбирать солнцезащитный крем нужно грамотно, с SPF-фактором не менее 50. Когда погода совсем мрачная — 30.

Если есть опасные признаки новообразования — это не всегда самое плохое

— При наличии пигментных невусов (родинок) на теле нужно обращать внимание на некоторые признаки. Однако если вы заметили какой-либо из них, это не означает, что все плохо. Это лишь говорит о том, что нужно показаться врачу. Только доктор может дать рекомендации и поставить диагноз.

Признаки, на которые стоит обратить внимание при наличии родинок (пигментных невусов):

• Асимметрия (одна половина невуса не похожа на другую)
• Неровный край
• Неравномерность цвета (например, на фоне темной родинки вкрапление розового, синего, красного и других цветов)
• Диаметр более 6 миллиметров
• Приподнятость над уровнем поверхности кожи
• Постоянное воспаление
• Кровоточивость
• Резкий рост
• Выпадение волос с поверхности родинки или любое изменение, которое ранее не наблюдалось

— На что обращать внимание при выборе медицинского центра для удаления новообразований?

— На наличие у центра медицинской лицензии. Затем стоит поинтересоваться, какой персонал работает в центре. Обычно удаление производит врач-онколог или врач-дерматолог, косметолог.

Имеет значение качество оборудования и наличие его сертификации в нашей стране.

— Грамотный врач перед процедурой назначит пациенту дерматоскопию. А в случае необходимости должно быть организовано гистологическое исследование. Если все эти условия выполняются, можно доверять центру.

Фото: Анна Занкович