Может ли мужчина быть только переносчиком впч
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – общее название группы вирусов, провоцирующих различные заболевания. Известно больше 100 типов. Патоген распространен во всем мире, обладает высокой контагеозностью. Чтобы избежать инфицирования, важно знать, как передается вирус папилломы человека.
Что такое ВПЧ инфекция?
ВПЧ инфекция – группа вирусных заболеваний, провоцируемых вирусом папилломы. На настоящий момент изучено и описано выше 100 типов вируса. Ученые длительное время занимались изучением морфологии патогена, что позволило определить, какие типы вирусов какие патологии провоцируют. Отдельно была выделена группа ВПЧ с высоким риском онкогенности.
Ввиду того что ВПЧ поражает преимущественно половую систему, немалое внимание изучению проблемы уделяют гинекологи. Рассказывая о том, что такое ВПЧ в гинекологии, необходимо отметить высокий риск развития онкологии шейки матки. Специалисты установили, что непосредственно этот вирус, точнее, 16-й и 18-й его типы провоцируют развитие онкологического процесса в женской репродуктивной системе.
ВПЧ – пути передачи и заражения
Вирус папилломы известен своей устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды, поэтому длительное время может сохранять активность во внешней среде. Это объясняет способность патогена к широкому распространению. Однако непосредственно передача ВПЧ воздушно-капельным путем не происходит. Рассказывая о том как передается вирус папилломы от человека к человеку врачи указывают на обязательное наличие непосредственного контакта с кожей и слизистыми оболочками носителя вируса.
Пути передачи ВПЧ разнообразны:
- половой;
- контактно-бытовой;
- вертикальный.
Самый распространенный способ передачи ВПЧ
Впервые услышав о данном типе патогена, пациенты нередко интересуются у врача: передается ли вирус папилломы человека половым путем. Медики отмечают, что этот способ является самым распространенным. По статистике, около 70% людей, ведущих активную половую жизнь, являются носителями вируса папилломы. При этом заражение может происходить многократно на протяжении всей жизни.
Большинство женщин и мужчин заражаются ВПЧ уже спустя несколько месяцев с момента начала активной половой жизни. Стоит отметить, что нередко ВПЧ относят к инфекциям, передающимся половым путем, однако заражение возможно и при сексе без проникновения. Контакт с гениталиями носителя вируса может привести к инфицированию.
Врачи называют и следующие пути заражения ВПЧ:
- при поцелуе;
- при оральном сексе.
ВПЧ – способы заражения в быту
Некоторые инфекционисты выделяют бытовой путь передачи ВПЧ. Процент распространения вируса этим способом мал, однако нельзя полностью исключить такой возможности. Вирус некоторое время может сохранять активность, попав в бассейн, баню, поэтому заражение возможно и в местах общего пользования.
Заражение в быту происходит при поцелуях, использовании средств личной гигиены пораженного ВПЧ. В таких случаях повышают риск инфекции:
- ослабление иммунитета;
- нарушение правил личной гигиены.
Риск заражения ВПЧ
Вероятность заражения ВПЧ резко возрастает с началом половой жизни. Данный путь передачи рассматривается как основной. При этом специалисты выделяют ряд факторов, наличие которых в несколько раз увеличивает риск инфицирования:
- раннее начало половой жизни;
- частая смена половых партнеров;
- пренебрежение средствами контрацепции.
Отдельно необходимо сказать о возможности инфицирования в детском возрасте. В большинстве случаев ВПЧ передается ребенку от матери во время родов. При продвижении по родовым путям происходит инфицирование младенца. Дети легче переносят инфекцию, у них она практически не проявляется. Кроме того, благодаря поступлению вместе с материнским молоком готовых антител наблюдается самопроизвольное излечение.
Как происходит заражение ВПЧ?
Заражение ВПЧ происходит при непосредственном контакте слизистых оболочек, кожи гениталий. Во время полового акта нередко возникают микротрещины и повреждения слизистых оболочек, что только повышает риск заражения ВПЧ. При этом имеются некоторые различия в механизмах передачи вируса у женщин и мужчин.
Как передается вирус папилломы человека у мужчин?
Вероятность заражения ВПЧ у мужчин напрямую зависит от числа постоянных половых партнерш. Частые беспорядочные половые связи в несколько раз повышают вероятность инфицирования. При этом сам мужчина в большинстве случаев не подозревает о присутствии вируса ВПЧ в организме. В результате происходит распространение вируса дальше. В 90% случаев половых связей происходит инфицирование партнерши, которая раньше была абсолютно здорова.
Как передается женщине вирус папилломы человека?
Пути заражения ВПЧ у женщин не отличаются от тех, что характерны для мужчин. На первом месте стоит половой. Однако риск инфицирования у женщин повышают и некоторые факторы.
Среди таковых гинекологи выделяют:
- раннее начало половой жизни;
- частая смена половых партнеров;
- проведение абортов;
- травматичные роды в анамнезе;
- гинекологические заболевания;
- стрессы;
- длительный прием оральных контрацептивов.
Передается ли ребенку вирус папилломы человека?
Зная о наличии ВПЧ в организме, женщины, планирующие беременность в скором будущем, задаются вопросом, передается ли вирус папилломы человека от матери малышу. Специалисты утверждают, что риск инфицирования ребенка существует. Однако у детей редко отмечается ВПЧ, способы заражения отличаются от таковых у взрослых. Передача инфекции чаще происходит на этапе продвижения плода по родовым путям: вирус со слизистой оболочки матери переходит к малышу.
Стоит отметить, что опасность от такого заражения невелика. В большинстве случаев организму малыша удается избавиться от ВПЧ в течение первых 2-3 месяцев жизни. Происходит это благодаря поступлению в младенческий организм антител вместе с материнским молоком. Основная опасность ВПЧ для малышей заключается в поражении дыхательных путей – возникновению полипов. Подобные случаи встречаются редко и рассматриваются скорее как исключения.
ВПЧ – через сколько проявляется после заражения?
Узнав о том, как передается вирус папилломы человека, многих пациентов интересуют сроки проявления первых симптомов. Врачи не могут однозначно сказать, как быстро проявляется после заражения ВПЧ.
Определяющее значение имеют следующие факторы:
- возраст пациента;
- наличие хронических воспалительных процессов в организме;
- состояние иммунной системы.
На практике сроки клинического проявления ВПЧ различны. Появление кондилом, изменения в пораженных клетках может наблюдаться как спустя несколько недель, так и через месяцы. В отдельных случаях первые поражения на коже в области паха и гениталий обнаруживаются спустя год после попадания вируса папилломы в организм. Определить точное время попадания ВПЧ в организм можно на основании проведенных лабораторных исследований.
Признаки заражения ВПЧ
Симптомы заражения ВПЧ проявляются поражением гениталий. В большинстве случаев вирус приводит к характерным кожным поражениям. Пациенты фиксируют появление вульгарных папиллом и остроконечных кондилом. Внешне данные выросты напоминают цветную капусту, поэтому перепутать их с другими кожными проявлениями сложно.
У женщин сосочковые разрастания бледно-розового цвета локализуются:
- в области малых половых губ;
- в паху;
- на клиторе;
- возле наружного отверстия уретры;
- в преддверии влагалища.
В отдельных случаях кондиломы образуются в области ануса, если женщина практикуют анальный секс. Сильное разрастание подобных образований приводит к появлению кровянистых выделений, болевым ощущениям во время полового акта. У мужчин подобные образования локализуются в области лобка, промежности, реже – на поверхности полового члена.
Прививки от ВПЧ после заражения
Даже тем, кто знает, как передается вирус папилломы человека, не всегда удается избежать инфицирования. После пройденного лечения, чтобы исключить повторное заражение ВПЧ, предупредить развитие рецидива, врачи проводят вакцинацию против вируса папилломы. Прививки предупреждают развитие вирусной инфекции на протяжении 15 лет и больше. Среди используемых вакцин:
- Cervarix – эффективно защищает организм от 16-го и 18-го типов ВПЧ.Позволяет предупредить ряд заболеваний, провоцируемых ВПЧ: рак шейки матки, рак полости рта и гортани. Вакцинация возможна с 9 лет.
- Gardasil-4 – защищает от четырех типов ВПЧ: 6, 11, 16, 18. Вакцинация девушек и женщин проводится в возрасте с 9 до 45 лет, парней и мужчин – с 9 до 26 лет.
-
Источник: https://womanadvice.ru/kak-peredaetsya-virus-papillomy-cheloveka-u-muzhchin-i-zhenshchin-i-mozhno-li-zarazitsya-v-bytu
Источник
Вирус папилломы человека у мужчин
Любой молодой человек должен насторожиться, если заметит новообразования на теле. Это может быть признаком вируса папилломы человека – заболевания, которое причиняет серьезный вред организму. Каждый должен знать, как происходит заражение инфекцией, ознакомиться с симптомами, методами лечения.
Что такое ВПЧ у мужчин
Инфекция поражает только людей. В равной степени ей подвержены как женщины, так и мужчины. Проникая в организм, она активизируется при ослаблении иммунитета и вызывает изменения тканей эпителия и слизистых оболочек, обратить которые невозможно. Вирус папилломы человека весьма распространен. На данный момент выделяют более полутысячи его штаммов с разными симптомами, в том числе и онкогенные виды (могут вызвать рак).
Как проявляется папилломавирус у мужчин
Если у молодого человека сильная иммунная система и он выступает за здоровый образ жизни, то инфекция может пройти, так и не проявившись. Также способна она оставаться в организме долгое время: тогда мужчина становится носителем. Он не чувствует симптомов, но передает вирус. Если иммунитет ослабевает, то начинается папилломатоз. При этой болезни на коже появляются разные новообразования. Они могут возникать на любых участках кожи.
Типы образований, которые могут возникнуть при папилломавирусе:
- Бородавки (Папиллярные папилломы). Безболезненные уплотнения, цвет от телесного до коричневого. Как правило, поражают лицо, руки, туловище, стопы. По размеру небольшие, могут быть круглыми или асимметричными.
- Остроконечные кондиломы. Схожи с цветной капустой, имеют маленькую ножку. Могут быть розовыми, коричневыми. Разрастаются на мужских половых органах, возле ануса. Кондиломы легко травмировать. По этой причине половой контакт, дефекация часто доставляют боль, дискомфорт.
- Плоские кондиломы. Разрастания розового, телесного, коричневого цвета. Невысокие, но могут занимать большие участки кожных покровов. Вызывают зуд и ощущение жжения.
- Внутриэпителиальные кондиломы (инвертированные). Похожи на плоские, но растут не только на поверхности кожи, а и во внутренних слоях. Очень опасны.
- Бовеноидный папулез. Поражает гениталии. Образования плоские, напоминают бляшки, могут быть розоватыми, белыми.
- Болезнь Боуэна. Вирус ВПЧ у мужчин типов 16 и 18. Вызывает злокачественные опухоли гениталий.
Использованные источники: vrachmedik.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Как подготовиться к впч 16 18
Комаровский впч
Пораженных впч 16
ВПЧ у мужчин. Как определить, что не носитель
В общем существует ли надежный способ, определить является ли мужчина носителем ВПЧ? все тесты отрицательные, но ведь не факт что это действительно так.
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Князева Татьяна Викторовна
Психолог, Практикующий клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Яна Вячеславовна Ром
Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru
Саратовцева Елена Викторовна
Психолог, Гипнолог Мастер НЛП. Специалист с сайта b17.ru
Костюжев Артём Сергеевич
Врач-психотерапевт, Врач-сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Бажажина Светлана Владимировна
Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru
Богородицкая Юлия Кирилловна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Кирсанова Ирина Владимировна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Наталья Евгеньевна Походилова
Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Сокол Лариса Ивановна
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Танкова Оксана Владимировна
Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru
[3832924748] – 6 августа 2017 г., 14:10
Мы почти все его носим, забудь об этом
[396733104] – 6 августа 2017 г., 14:15
Не) Это не тот ответ который я ищу.
[396733104] – 6 августа 2017 г., 14:16
Скажем так — планируется интимная близость с девственницей и не хочется ей доставлять лишних проблем, хочется подходить ответственно.
[396733117] – 6 августа 2017 г., 14:16
В стадии сна вируса все тесты на ВПЧ будут отрицательны. А носители мы действительно все. Проявляется ВПЧ при снижении иммунитета, при болезни, а так же после приёма антибиотиков, при беременности, но не всегда.
Работает этот вирус как герпес.
[291453950] – 6 августа 2017 г., 14:19
[396733117] – 6 августа 2017 г., 14:20
Скажем так — планируется интимная близость с девственницей и не хочется ей доставлять лишних проблем, хочется подходить ответственно.
Пропейте курс Гропринозина или Изопринозина сроком 2 недели, для того что бы ввести вирус в стадию сна. Сдайте анализы после курса, должны быть отрицательны. Он передается, когда активен в основном, но далеко не только половым путём, но и через плотный контакт.
Но так же хочу дополнить, что она тоже быть обладательницей этого вируса, он мог передаться ей дома или при рождении.
[188752017] – 6 августа 2017 г., 14:48
все вирусы передаются от сеседей через предметы общего пользования.
[396733104] – 6 августа 2017 г., 14:58
Т.е. про самоэлиминацию вируса это бред? Он просто становиться неактивным?
[396733117] – 6 августа 2017 г., 15:02
Т.е. про самоэлиминацию вируса это бред? Он просто становиться неактивным?
Да, бред. Данный вирус пока вывести невозможно.
[2091446487] – 6 августа 2017 г., 15:05
Если и IgG и IgM- отрицательны, значит, вы не являетесь носителем. Ни в острой, ни в латентной фазе.
[396733104] – 6 августа 2017 г., 15:13
А я так и не нашел где в москве можно сдать кровь на имуноглобулины — IgG и IgM
к ВПЧ. Я знаю что он типа не считается показательным, но по оценки информации с интернета мазок для мужчины тоже почти ничего не показывает
[396733117] – 6 августа 2017 г., 15:18
А я так и не нашел где в москве можно сдать кровь на имуноглобулины — IgG и IgM
к ВПЧ. Я знаю что он типа не считается показательным, но по оценки информации с интернета мазок для мужчины тоже почти ничего не показывает
Потому что эти анализы для инфекционных заболеваний. А мы имеем дело с вирусом.
Анализы нужно сдавать не посредственно на сам вирус.
А у вас выступали папилломы? Если да, то как лечили? Может вы зря паникуете?
[396733117] – 6 августа 2017 г., 15:20
Но для себя, просто сдайте ПВЧ на обычную тройку 11, 6 и третий не помню точно, 40-какой то. Они не дорого стоят, и вам будет спокойнее.
[1923553351] – 6 августа 2017 г., 15:25
а если у девушки он есть, к примеру, какой-нибудь один из видов, и он не лечится как вы говорите
что теперь умереть девственницей?
[396733117] – 6 августа 2017 г., 15:31
а если у девушки он есть, к примеру, какой-нибудь один из видов, и он не лечится как вы говорите
что теперь умереть девственницей?
При чём тут умереть девственницей? Не о том говорим то
[396733104] – 6 августа 2017 г., 16:04
Да не о том вопрос.
[227159091] – 6 августа 2017 г., 17:41
В общем существует ли надежный способ, определить является ли мужчина носителем ВПЧ? все тесты отрицательные, но ведь не факт что это действительно так.
все бабы дуры вы тут полныю *** обсуждаете
Похожие темы
[396733117] – 6 августа 2017 г., 17:55
все бабы дуры вы тут полныю *** обсуждаете
Кого то обидели сегодня)))
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Использованные источники: m.woman.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Впч 9 и 12
Впч что показывает анализ
Впч онкогенные штаммы что это
Как передается ВПЧ: способы передачи и диагностики вируса
Вирус папилломы человека — заболевание известное, и именно им заражены более 50% населения. Чаще всего человек является носителем вируса и сам этого не подозревает.
Заболевание коварное и может несколько лет протекать без каких-либо проявлений, пока у человека не снизится иммунитет. Вирус чаще всего поражает женский организм.
Выявить его наличие в организме, при отсутствии внешних образований можно только путем анализа крови. Важно соблюдать все меры профилактики.
Способы передачи
Заразиться таким коварным вирусом очень просто, он быстро может проникнуть в организм даже при мельчайшем порезе или царапине.
ВПЧ передается:
- Плоду от матери во время беременности.
- При использовании чужой одеждой, полотенцем.
- При половом контакте.
- Посещая сауну также можно заразиться вирусом папилломы.
- При поцелуе, если вирус имеется у партнера.
- Во время косметических процедур.
В женский организм вирус попадает через мельчайшие трещины на коже, через шейку матки. В большинстве случаев вирус поражает молодой женский организм, особенно во время начала половой жизни подростков. В молодом возрасте важно знать, что даже презерватив не способен защитить от папилломавируса.
У женщин такое заболевание вызывает особое беспокойство, так как оно приводит к бесплодию и чаще всего к появлению онкологических заболеваний.
В настоящее время наука не стоит на месте, и ученые смогли определить, как передается ВПЧ.
Мужчинам же ВПЧ передается чаще всего половым путем. После заражения вирус выступает под мошонкой в виде сосочков. Заболевание у мужчин также протекает без особых симптомов. Длительное пребывание вируса в организме приводит к раку половых органов. Врачи советуют уже при первом обнаружении наростов на теле немедленно обратиться к врачу. Без лечения такое заболевание оставлять нельзя.
Исследования показали, что наибольший процент передачи вируса, происходит от мужчины к женщине.
Факторы риска
Женщинам, которые больше всего подвержены заболеванию, важно не допустить попадания в кровь вируса. Важно не менять часто полового партнера, так как именно это является следствием заражения. Мужчина может не иметь внешних признаков заболевания, но оставаться носителем вируса.
Чтобы снизить факторы риска, нужно помнить, что пользование общими средствами гигиены, к примеру, полотенцем, зубной щеткой, мочалкой также приводит к заражению.
Женщины с ВИЧ подвержены проникновению в организм ВПЧ.
Во время курения и большого количества употребления спиртных напитков, организм ослабевает, и иммунитет перестает его защищать. В это время уязвимость организма возрастает и ВПЧ легко проникает внутрь человека.
Врачи рекомендуют несколько раз в год принимать витамины и пищевые добавки, которые укрепляют иммунитет.
Диагностика
Для успешного излечения и поддержания организма, пораженного вирусом, необходимо его своевременное обнаружение. Понятно, что не каждый пойдет к врачу без указывающих на то симптомов.
Однако, в некоторых случаях это неизбежно:
- Если человек имеет насыщенную половую жизнь и часто меняет партнеров, то необходимо периодически сдавать анализы.
- Если на половых органах возникает зуд или жжение.
- Если во рту или на других слизистых оболочках обнаружены высыпания.
Определить наличие в организме папилломавируса можно несколькими способами.
Осмотр специалиста — во время приема врач внимательно осматривает тело на наличие высыпаний в виде маленьких сосков, а также проводит уретроскопию (осмотр шейки матки).
Цитологический осмотр — результативный метод исследования на наличие вируса в организме. Данная процедура позволяет диагностировать ВПЧ на ранних сроках, так как является наиболее точной. Обнаружение ВПЧ также напрямую зависит от профессионализма врача, который точно знает, как передается ВПЧ.
Биопсия шейки матки — самая неприятная процедура выявления вируса в организме, но именно она стала известна и так популярна, благодаря меньшему проценту ошибочных случаев.
Колькоскопия — эта процедура во много раз увеличивает слизистую оболочку влагалища, что позволяет более точно определить место локализации вируса, оценить, в каком состоянии находятся эпителиальные ткани. После этого врач диагностирует злокачественность процесса заболевания, определяет потребность в дальнейших исследованиях.
Особенности заражения в зависимости от типа ВПЧ
Чтобы узнать какой вид ВПЧ поразил человека нужно сдать необходимые анализы. Многие вирусы не представляют опасность для человека и могут находиться в организме всю его жизнь, никак не выдавая себя.
Не все вирусы папиллом так безопасны. В организме могут жить ВПЧ онкогенного вида, они и приводят к заболеванию раком. Особенно уязвимыми становятся женщины, так как вирус типа 16,18 очень часто становится причиной рака шейки матки. Такое заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья человека.
Медицина подразделяет ВПЧ на несколько групп. Такие типы практически в каждом случае диагностируются как у мужчин, так и у женщин.
Неонкогенным вирусам присущи штаммы 1,2,3,4,5,10,12,14-15,17,19,26-29,57 и они не представляют угрозу для человека. Такой вирус выглядит, как обычный нарост на теле, вирус 26-29 групп выступает в виде бородавок с неровными краями. Вирус 1,4 групп похож на застаревшие мозоли. Часто таким вирусов поражаются стопы ног. Остальные группы поражают организм человека в виде сосков коричневого или желтого цвета.
Вирус под номером 5,8,12,14 выступает на коже человека в виде самых различных форм. Установлено, что появление в организме таких групп вирусов несет наследственный характер.
К низким онкогенным рискам относится 6,11,44,53,55 штамм. Обнаруживаются такие вирусы путем сдачи анализов на цитологию. Проявляются такие недуги у женщин, как небольшие соски на самой шейке матки с заостренными концами. Подобные проявления удаляются хирургическим путем.
ВПЧ, имеющие средний онкологический риск — 31,35,52,58 штамм. Он представляет средний риск заболевания раком. Однако каждая из этих групп особенна. ВПЧ под номером 31 характеризуется тем, что на теле человека не обнаруживаются бородавки с острыми концами. О том, что такой вирус есть в организме человека мало что говорит.
К вирусам с высоким онкогенным риском относятся штаммы под номерами 16,18,39,45,51,56,68. Именно они представляют опасность для здоровья человека, провоцируют раковые заболевания. Если врач обнаружит в крови человека такие вирусы, в таком случае будет поставлен диагноз на образование рака. Если обнаружен 51 вирус в крови человека, то лечение нужно начинать незамедлительно, так как это основная группа предракового состояния. Проявляется такой недуг плоскими папилломами, которые схожи с аллергической реакцией организма. Поначалу человек даже и не подозревает, что смертельно болен.
Вирус 16 группы может устраняться путем медикаментозного лечения и путем хирургического вмешательства. В редких случаях врачи могут назначить лекарства, которые поднимают иммунитет.
Вирус 18 типа устраняется только после того, как пациент прошел множество исследований, сдал кучу анализов, которые доказали отсутствие развития онкологии.
Папилломавирус: как передается и стоит ли лечиться обоим партнерам
Чаще всего, заболевание протекает без каких-либо симптомов, и обнаружить его на начальной стадии можно только путем сдачи анализов. Заметить проявление вируса могут не все, а если он и как-то проявится, то совсем на короткое время.
Первые высыпания вируса выглядят как сосочки с острыми концами, по цвету схожи с телом и сверху имеют некие шероховатости. Некоторые их путают с бородавками. Папилломы могут быть различных размеров. Чаще всего кондиломы поражают шейные участки и область половых органов.
Женщины могут обнаружить на половых губах, а также в самом влагалище небольшие наросты. Если кондилома поражает зону входа во влагалище, то при половом контакте возможно кровотечение и зуд.
Мужское тело вирус поражает в области гениталий и на половом члене.
Остроконечные кондиломы абсолютно безболезненны. Были случаи, что при возникновении таких наростов, спустя некоторое время они самостоятельно исчезали.
Использованные источники: med88.ru
загрузка…
Источник