Может ли меланома шелушиться
Меланома кожи – одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество “статей”. Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.
Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье – один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.
16 признаков меланомы
Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.
Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области – Валентина Вадимовича Анисимова “Меланома кожи (ч.2)”, представляется мне наиболее полным:
- горизонтальный рост невуса
- вертикальный рост невуса над окружающими тканями
- появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
- полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
- появление чувства зуда и жжения в области невуса.
- изъязвление эпидермиса над невусом.
- мокнутие поверхности пигментного невуса.
- кровоточивость с его поверхности.
- выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
- воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
- шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
- появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
- возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
- появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
- исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.
Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.
Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.
К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:
Признак 1 “горизонтальный рост невуса”
Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев – нужно срочно показать её онкологу.
Признаки 2 и 12 – “вертикальный рост невуса над окружающими тканями”, “появление мелких точечных узелков на поверхности невуса”
Очень часто люди в панике спрашивают у меня: “Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю???”. Если всё выглядит как на картинке ниже – нужно срочно показаться онкологу – это, скорее всего, меланома.
В то же время существует отдельный вид образований кожи – папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже – типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:
Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье
Признак 3 – “появление асимметрии или неправильности очертаний невуса”.
Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте – самое время сходить к онкологу.
Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы – Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.
О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь
Признак 4 “неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации”
Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:
У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:
Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:
Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье
Признак 5 – “появление зуда и жжения в области невуса”
Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков – все опасения беспочвенны.
Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье
Признаки 6 и 7 – “изъязвление эпидермиса над невусом”, “мокнутие на поверхности невуса”
По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.
Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны – сразу после травматизации:
Что делать если травмировал родинку, действительно ли это опасно – читайте здесь
Признак 8 – “кровоточивость с поверхности невуса”.
Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.
Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи – пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:
Признак 9 – “выпадение волосяного покрова на поверхности невуса”.
Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца – это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.
Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь – он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.
О волосяном покрове на родинках я написал эту статью
Признак 10 – “воспаление в области невуса и окружающих его тканях”
Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.
Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться “прыщики”. Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления – покраснение и болезненность. Как отличить “прыщик” от признака меланомы? Очень просто – подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.
Воспаление родинки – нередкое явление. Его я разбираю в этой статье
Признак 11 – “шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек”
Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.
В то же время существует ещё один вид новообразований – кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.
Признак 13 “возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса”
На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.
Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:
Признак 14 – “изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление”
К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.
Признак 15 – “появление блестящей глянцевой поверхности невуса”
Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.
Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований – голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:
Признак 16 – “исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса”
Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним – постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.
В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:
Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко – как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.
Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.
Коротко о главном:
Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.
Если симптом развился в течение нескольких месяцев – нужно обязательно показаться онкологу.
Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного – в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.
Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:
- Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
- Удаление новообразований кожи (Санкт-Петербург)
- Моя Онлайн-консультация (из любой точки мира)
Другие статьи:
- Родинка на голове. Можно ли её удалить?
- Можно ли удалить родинку на веке?
- Нужны ли пункция и соскоб перед удалением родинки?
- Диспластические невусы
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Меланома — один из самых агрессивных и опасных видов онкологии. Но чем раньше удастся диагностировать это заболевание, тем выше шансы полностью выздороветь. Герою нашей статьи Александру Шутю повезло: он вовремя забил тревогу, и врачи обнаружили у него меланому на ранней стадии. В своем твиттере он подробно рассказал о случившейся с ним истории в надежде на то, что это может спасти кому-то жизнь.
AdMe.ru предлагает внимательно ознакомиться с этим материалом и не откладывать визит к врачу, если у вас возникли подозрения. Статья рецензирована лечащим врачом Александра, но не заменит консультации специалиста и не является научной, а носит ознакомительный характер.
- Этим летом у меня обнаружили меланому ‒ опасное онкологическое заболевание. Ее еще называют «королевой рака». И поскольку мы все в группе риска, посвящаю этот тред меланоме: как вовремя ее обнаружить и вылечить.
- Меланома может быть у каждого из вас. В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости меланомой. Виной тому мода на загар. Ультрафиолет ‒ основная и главная причина возникновения этой опухоли.
- Исходя из названия меланома развивается из меланоцитов ‒ клеток, отвечающих за выработку меланина. Это пигмент, отвечающий за цвет кожи, волос, радужной оболочки. Именно благодаря меланину африканцы черные, а белые люди темнеют после пребывания на солнце.
- Сначала она может никак не беспокоить. На этом этапе достаточно удалить саму родинку и участок кожи вокруг нее. И забыть о раке.
- Но у нас мало кто знает, как определять подозрительные родинки, и приходят к врачам, когда эта маленькая родинка начитает беспокоить: расти, возвышаться над уровнем кожи, изъязвляться и кровоточить. На этом этапе заболевания в организме уже могут быть метастазы.
- Опасна меланома не только тем, что не проявляет себя на ранних стадиях, но и тем, что ведет себя крайне агрессивно при метастазировании. К тому же сами клетки меланомы быстро распространяются по организму и плохо реагируют на химиотерапию.
- Теперь о ранней диагностике меланомы, которая с вероятностью 95–98 % спасла мне жизнь. Мою опухоль обнаружили на ранней стадии и удалили. Распространиться по организму она не успела. Но точно это можно будет утверждать лет через 5.
- Пока нужен постоянный контроль онколога. УЗИ лимфоузлов, компьютерная томография, самоосмотр кожных покровов.
Вот так выглядела моя меланома. Она ничем не отличалась от остальных родинок на теле. Рядом она же, если посмотреть на нее через специальный прибор — дерматоскоп.
- Я знал о меланоме, что это такое и как диагностируется. Поэтому просто пошел проверить свои родинки. Я подозревал другие родинки в злокачественности. Но меланомой оказалась совсем неприметная.
- Задача этого треда — заставить вас поднять свою попу и пойти к дерматологу. Вместе с ним составить карту родинок и раз в год проверять состояние кожи. Но сначала провести самоосмотр.
- Существует несколько критериев «плохих» родинок. Они все распределяются по методу A, B, C, D, E (об этом методе AdMe.ru подробнее рассказывал здесь):
А (Asymmetry) ‒ асимметрия. Если родинка асимметричная — идите у дерматологу.
В (Border) ‒ неправильные нечеткие очертания (границы). Увидели такое — вперед к врачу.
С (Color) ‒ разнородная окраска. Если цвет родинки различается или она начала тускнеть, бегом к врачу!
D (Diameter) ‒ родинка стала расти в диаметре или изначально большого размера? К врачу, и не тяните!
Е (Evolution) ‒ изменения в родинке. Рост, уменьшение, выпирание — ну вы поняли, к кому бежать.
- И, конечно, любители и любительницы соляриев и красивого загара, забудьте о соляриях, не загорайте на солнце с 10:00 до 16:00, используйте солнцезащитные кремы.
- По всем признакам я был вне зоны риска: шатен, кареглазый, смуглая кожа. Так что не расслабляйтесь. Следите за кожей, все мы сгорали на солнце.
- Болеют ли меланомой темнокожие? Еще как. Самая знаменитая чернокожая жертва меланомы ‒ Боб Марли. Он мог бы выжить, но отказался по религиозным соображениям от ампутации большого пальца ноги, на котором и появилась меланома.
- Если после посещения дерматолога ваши родинки в норме, выдыхайте и следите за ними самостоятельно. Особое внимание — новым родинкам. Старые редко перерождаются в меланому.
- Если же после осмотра у врача возникнут сомнения насчет родинки ‒ удаляйте. Но! Только СКАЛЬПЕЛЕМ, с отступом от края родинки, и обязательно отправляйте на гистологию. Никаких лазеров и коагуляторов! При «выжигании» гистология не даст точного результата, и, если это была меланома, через пару лет вас ждет сюрприз в виде метастазов.
- Если вам все-таки поставили диагноз, отнеситесь к этому как к вызову. Медицина в лечении онкологических заболеваний идет семимильными шагами, а ранние стадии рака излечимы. Не бойтесь!
Источник
Между невусом и меланомой есть целый ряд различий Между невусом и меланомой есть целый ряд различий. Распознать, что перед вами опухоль, можно по определенным признакам.
Внешние различия
- Если невус поменял консистенцию или окраску, это может говорить о том, что образование переходит в злокачественную форму.
- Невус имеет четкую форму, а меланома, наоборот, размытую.
- Если на поверхности невуса появляются бугорки, язвочки, углубления, изъязвления – это говорит о том, что он перешел в меланому.
- Поверхность невуса шелушится, образуются корочки – это тревожный сигнал.
- На поверхности невуса исчезает кожный рисунок.
- Образование возвышается над окружающими тканями.
- Размягчение невуса.
- Появилось воспаление.
- Кровоточивость, поверхность мокнет.
- Появляются розовые или пигментированные дочерние образования.
- Невус растет горизонтально.
- Поверхность становится глянцевой, блестит.
- Появляется жжение или зуд.
- Волоски выпадают с поверхности невуса или отсутствуют.
- Наблюдается депигментация некоторых участков.
- Возникают мелкие узелки.
Если невус поменял консистенцию или окраску, это может говорить о том, что образование переходит в злокачественную форму
Особенности невусов
Невус отличается от меланомы тем, что представляет собой доброкачественную опухоль. Родинки появляются в детском или подростковом возрасте. Если их много, риск появления меланомы увеличивается.
Атипичный невус сразу напоминает и обычную родинку, и меланому. Он больше по размеру, чем стандартный невус, а также отличается от других родинок цветом и формой. Как правило, представленная разновидность наблюдается на труднодоступных частях тела – ягодицах, на голове под волосами.
В основном такие невусы остаются доброкачественными, но в редких ситуациях могут переходить в злокачественную опухоль.
Клинические симптомы, сопровождающие первичную меланому кожи к моменту начала лечения
Клинические симптомы | Число больных | |
абс. число | % | |
Зуд, жжение в области опухоли | 88 | 9.1 |
Кровоточивость поверхности опухоли | 288 | 29,9 |
Изъязвление эпидермиса над опухолью | 125 | 13,0 |
Изменение окраски опухоли, включая депигментацию | 51 | 5,3 |
Инфильтративное или гнойное воспаление в окружающих тканях | 13 | 1,3 |
Равномерный рост всей опухоли | 49 | 5,1 |
Появление дочерних узелков в коже вокруг опухоли | 24 | 2,5 |
Появление мелких экзофитных узелков на поверхности опухоли | 61 | 6,3 |
Отсутствие симптомов | 43 | 4,5 |
Комплекс симптомов, включая изъязвление эпидермиса и кровоточивость | 222 | 23,0 |
Всего | 964 | 100 |
Факторы риска
При наличии того или иного фактора риска невус не обязательно перейдет в меланому. Даже если есть несколько факторов, это еще ни о чем не говорит.
Атипичный невус сразу напоминает и обычную родинку, и меланому. Он больше по размеру, чем стандартный невус, а также отличается от других родинок цветом и формой
Что может стать причиной перехода в злокачественную форму:
Наличие заболевания у родственников
В 10% случаев у пациентов, страдающих от меланомы, данное заболевание наблюдалось у родственников.
Могут присутствовать врожденные генетические мутации. Если есть семейная предрасположенность к образованию опухоли, рекомендуется:
- проходить обследования у дерматолога;
- соблюдать меры предосторожности при нахождении на солнце;
- каждый месяц осматривать кожу самостоятельно.
Действие ультрафиолета
Это наиболее неблагоприятный фактор. Под действием ультрафиолета изменяется генетический материал клеток. Источники УФ-излучения: лампы в солярии и солнце. У тех людей, которые долгое время контактирует с ними, риск появления меланом выше.
К группе риска относятся люди со светлыми глазами и волосами. У них солнечные ожоги появляются на порядок чаще
Светлые волосы и кожа, наличие веснушек
К группе риска относятся люди со светлыми глазами и волосами. У них солнечные ожоги появляются на порядок чаще.
Ослабление иммунитета
У пациентов, принимающих иммуноподавляющие препараты, риск возникновения меланомы выше.
Половой признак
У мужчин образование злокачественной опухоли отмечается чаще.
Возраст
Часто меланома проявляется у пожилых людей, но может присутствовать и у молодых. У людей, чей возраст не достигает 60, она обнаруживается чаще всего.
В 10% случаев у пациентов, страдающих от меланомы, данное заболевание наблюдалось у родственников
Большое количество невусов
Если есть большое количество невусов, а форма их неправильная, риск возрастает. Однако переход в злокачественную форму все-таки возникает довольно редко.
Постоянная травматизация
Если постоянно травмировать родинку – бритвой, одеждой, обувью – риск развития злокачественной опухоли возрастает.
Насторожить вас должны и следующие проявления:
- наличие более 50 неводермальных невусов;
- возникновение родинок в пожилом возрасте;
- быстрое развитие невусов;
- постоянное возникновение невусов;
- неравномерность окраски невусов;
- врожденные образования крупных размеров;
- появление изъязвлений, бугров и складок;
- дискомфорт и зуд.
Рекомендуется регулярно посещать дерматолога с целью проведения профилактического осмотра
Профилактика
В наше время у всех людей есть опасность заболеть меланомой. Именно поэтому необходимо предпринимать профилактические меры.
- В первую очередь стоит регулярно проводить осмотр состояния кожи на предмет изменения родинок и их количества.
- Также следует в летнее время планировать свой режим, так не стоит находиться на солнце в период с 12 до 16 часов дня. Необходимо пользоваться солнцезащитными средствами, защищающими кожу от УФ-А и УФ-И лучей (именно они наиболее опасны в плане развития онкопатологии).
- Специальный крем наносится так, чтобы он защитил кожу равномерно. Обработать следует все, включая уши, шею и лицо. При постоянном нахождении на солнце крем наносят каждые два часа. Можно приобрести одежду с защитой выше 30 SPF.
- Не забывайте о губах, следует применять бальзамы, чей фактор защиты не менее 30. Солнцезащитные очки должны обеспечивать поглощение до 99% ультрафиолетовых лучей, при этом они должны надежно защищать кожу вокруг глаз. Подобные меры защитят вас от риска возникновения меланомы сетчатки глаза, лечить которую довольно сложно.
Рекомендуется регулярно посещать дерматолога с целью проведения профилактического осмотра.
Первые (самые ранние с точки зрения пациентов) клинические симптомы малигнизации пигментных невусов и их прогностическая значимость
Клинические симптомы | Общее число больных | Из них жили 5 лет | ||
абс. число | % | абс. число | % | |
Горизонтальный рост невуса | 209 | 41,1 | 150 | 71.8 |
Вертикальный рост невуса | 126 | 24.8 | 46 | 36,5 |
Кровоточивость | 46 | 9.4 | 24 | 50.0 |
Шелушение поверхности | 28 | 5.5 | 19 | 67.9 |
Изменение окраски невуса | 25 | 4.9 | 16 | 64.0 |
Чувство зуда или жжения | 21 | 4.1 | 14 | 66.7 |
Бессимптомное течение | 15 | 3.0 | 3 | 20.0 |
Изъязвление поверхности | 14 | 2,8 | 7 | 50.0 |
Мокнутие поверхности | 10 | 2.0 | 8 | 80.0 |
Воспаление в области невуса | 4 | 0.8 | 3 | 75,0 |
Появление сателлитов в окружающей невус коже | 3 | 0.6 | 2 | 66.7 |
Изменение консистенции невуса | 3 | 0.6 | ||
Появление асимметрии (фестончатости) краёв невуса | 2 | 0.4 | 2 | 100 |
Всего | 508 | 100 | 294 | 57,9 |
Советы специалистов
Помимо прочего, специалисты советуют:
- удалять постоянно травмируемые невусы;
- скрывать родинки от воздействия солнца под одеждой;
- в возрасте до 28 лет избегать посещения соляриев;
- при диспластических невусах посещать докторов.
Важно! Чем больше профилактических мер будет предпринято сегодня, тем меньше вероятность появления онкологии завтра.
Невусы и меланомы (видео)
Есть целый ряд отличительных признаков, которые позволят отличить невус от меланомы. Родинка – доброкачественное образование, но оно может стать злокачественным, в особенности если в вашей семье наблюдались подобные случаи. Большое количество невусов, появление новых отметин, изменение из формы и пигментации – все это должно насторожить вас! Но это не значит, что родинка обязательно перейдет в рак, просто на всякий случай необходимо пройти обследование. Предотвратить развитие недуга поможет соблюдение профилактических мер.
Источник
