Миома и впч 16
ВПЧ 16 и 18 типа у женщин: лечение, наблюдение, диагностика
Вирус папилломы человека (ВПЧ, ПВИ, HPV), передаваемый половым путем, способен за 7-12 лет значительно изменить структуру ткани шейки матки. Научно доказано, что у 98% больных раком шейки матки (РШМ) выявлен ВПЧ.
Обезопасить себя, снизить вероятность рака и выявить вирус довольно просто. Лишь одна безболезненная и простая процедура (гинекологический мазок, сдается вне менструации) поможет обнаружить днк опасного инфекционного возбудителя.
По статистике в 60 % случаев РШМ диагностируют на слишком поздних стадиях, когда шансы на выздоровление очень малы или их уже нет. Это случается обычно по двум причинам:
- врач вовремя не обнаружил предраковые изменения — брал мазки не из зоны трансформации;
- женщина более 10 лет не была у гинеколога.
От предрака до рака шейки матки проходит много лет. И если женщина 1 раз в год посещает гинеколога, риск пропустить клеточные изменения очень низок. Что делать при диспластических процессах мы подробно писали в этом материале.
Известно, что вирус папилломы человека содержит элементы ДНК. Существует два основных его вида: онкогенные и не онкогенные. Они отличаются только небольшой частью в цепочке вируса, которая как раз и помогает онкогенному типу внедриться в клетки носителя и начать размножаться. Враждебные клетки полностью захватывают здоровые клетки организма. В итоге данные клетки совсем перестают выполнять свои функции и образуют злокачественные опухоли, то есть рак.
Тактика лечения или наблюдения при обнаружении онкогенных типов ВПЧ
Наиболее распространенными типами ВПЧ, которые инфицируют аногенитальный тракт, являются штаммы 6, 11, 16 и 18 (HPV-6, HPV-11, HPV-16 и HPV-18), хотя другие разновидности HPV также могут вызывать инфекцию.
HPV-6 и HPV-11 чаще всего ассоциируются с доброкачественными поражениями, такими как генитальные бородавки, называются ВПЧ низкого риска.
ВПЧ 16 и 18 типа у женщин — наиболее распространенные причины рака шейки матки, а также тяжелой дисплазии шейки матки. Они относятся к так называемой группе высокого риска.
Важно провести расширенный вариант обследования на онкогенные ВПЧ. Так называемую «полную панель ВПЧ». Естественно, данные исследования проводятся совместно с цитологическим анализом. Это обеспечивает специалистов полной картиной заболевания и отвечает на главные вопросы: присутствует ли в тканях вирус и если да, то насколько значительны клеточные изменения?
Данные исследования при диагностике рака (цитология и ВПЧ-тест) помогают врачу поставить правильный диагноз и определиться с тактикой лечения или наблюдения.
В принципе, мазок на HPV совсем необязательно сдавать женщинам, у которых один половой партнер и здоровая шейка матки.
Сдают на ВПЧ анализы те, у кого по результатам цитологии (Пап-тест, PAP-тест) обнаружена легкая степень дисплазии (lsil). Если онкогенный тип вируса выявится, будет назначена кольпоскопия. И если в ходе нее обнаружится измененный участок на шейке матки, оттуда возьмут клетки на анализ — биопсию. По результатам биопсии определятся с методом лечения — обычно это «прижигание» жидким азотом, лазером, электрическим током или лечение радиоволнами.
Если аномальной кольпоскопической картины не обнаружено, но повторный Пап-тест вновь показал CINI (дисплазию первой степени), имеется эрозия шейки матки, пациентке достаточно сдавать 1 раз в полгода PAP-тест, а лучше — жидкостную цитологию.
Также есть иная тактика скрининга. Сначала врач берет не мазок на цитологию, а делает ВПЧ-типирование.
Защитные силы организма в борьбе с раком
Приблизительно каждый второй взрослый человек сталкивался с папилломавирусом. Не малую роль в его лечении играет иммунитет человека, который эффективно работает и борется с проявлениями инфекции в 98% случаев. Но риск повторного заражения очень велик. Он имеет прямую связь с количеством половых партнеров. Так что, при активной половой жизни вылечить ВПЧ навсегда невозможно.
Среди факторов, повышающих риск возникновения рака можно назвать:
- инфицирование несколькими типами вируса;
- количество вируса в организме (показывает количественный анализ на ВПЧ);
- длительное наличие инфекции в организме человека (обычно ВПЧ проходит за 1-2 года, за это время критичных изменений тканей эндоцервикса и экзоцервикса не происходит).
Но если женщина вновь заражается онкогенным типом вируса папилломы человека, патологические изменения клеток продолжаются.
Пути заражения и передачи ВПЧ
Заражение генитальными формами ВПЧ происходит при половых контактах. Как женщины, так и мужчины могут быть переносчиками. По статистике, вероятность передачи папилломы человека довольно высока и доходит до 60-70% при половом контакте, что делает его самой легко переносимой при половом контакте инфекцией. Естественно, при частой смене половых партнеров шанс заболеть возрастает. При наличии одного партнера вероятность подхватить инфекцию составляет 17-20%, пяти и более партнеров — 70-80%.
Также существуют неявные факторы, которые, по мнению врачей, способствуют заражению ВПЧ: наличие алкогольной и наркотической зависимости, курение. Риск заражения можно снизить, если вести здоровый образ жизни. Ведь в физически крепком организме инфекция не задерживается.
Разные формы ВПЧ диагностируют у примерно 40-60% мужчин, имевших половые контакты с носителями инфекции. Симптомами являются высыпания на слизистых оболочках половых органов. Но проявления могут и отсутствовать, или быть, в случае женщин, непосредственно в области цервикального канала.
Многие зарубежные специалисты считают, что ПВИ, как и любую другую инфекцию, не стоит искать в организме без наличия клинических проявлений. Если у человека нет никаких симптомов вируса папилломы человека, то и не стоит проходить обследование.
Почему так важно проходить скрининговое исследование
Профилактика важна при борьбе с инфекциями любого типа. Отсутствие беспорядочной половой жизни, регулярное обращение к специалистам, забота о собственном здоровье — все это является неотъемлемой частью профилактики вируса папилломы человека.
В США и других развитых странах скрининг и лечение предраковых изменений шейки матки резко сократили заболеваемость РШМ. В развивающихся странах, где отсутствует медицинская инфраструктура или финансовые средства для реализации программы скрининга, заболеваемость раком шейки матки, вызванная ВПЧ-инфекцией, намного выше. РШМ ежегодно определяется примерно у 500 тысяч женщин во всем мире, и во многих странах он является наиболее распространенной причиной смертей от онкологии.
Очень интересное видео по теме от хорошего врача. Обязательно посмотрите!
Использованные источники: viskablivanie.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Тест впч расширенный
Что представляет собой анализ на впч
Как у мужчин берут анализ на впч
ВПЧ 16 типа у женщин
Папилломавирусы — это группа ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки эпителия органов и тканей: кожи, слизистых оболочек.
В чём опасность ВПЧ 16 типа для женщин?
Характерная особенность папилломавирусов — способность индуцировать образование различных эпителиальных опухолей.
Формы повреждения тканей, вызванных ВПЧ, многообразны. Встречаются бессимптомные и малозаметные: кератозы, дисплазии. Бывают клинически ярко выраженные: бородавки, папилломы, кондиломы. Большинство абсолютно безопасны. Без лечения они остаются пожизненным косметическим дефектом или исчезают самостоятельно (самоизлечение).
Но иногда доброкачественные поражения могут перерождаться в злокачественные опухоли – карциномы.
- Карцинома или эпителиальный рак – это злокачественная опухоль, которая развивается из изменённых клеток эпителия различных тканей.
На сегодняшний день установлено, что папилломавирусная инфекция – ведущая причина развития рака шейки матки. При клинически выраженном цервикальном раке ВПЧ высоких рисков онкогенности выявляется в 95-100% случаях.
Известно около 100 серотипов папилломавирусов. Около 17 считаются онкогенными.
- В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
- Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.
Для женщин особенно опасны ВПЧ 16 и 18 типов: они чаще всего вызывают рак шейки матки.
На ВПЧ 16/18 приходится 70% ассоциированного с папилломавирусной инфекцией цервикального рака. Причём наиболее распространённый плоскоклеточный рак связывают с ВПЧ 16 типа. А редко встречающийся железистый рак – с ВПЧ 18 типа.
Заражение ВПЧ 16 типа
Распространённость папилломавирусной инфекции чрезвычайно велика: ДНК тех или иных (иногда сразу нескольких) типов ВПЧ обнаруживаются более чем у 80% взрослого населения.
Мукозотропные ВПЧ, в том числе серотип 16, относят к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП). Вероятность заражения через кровь, предметы быта, тем более воздушно-капельным путём ничтожна.
Пути заражения ВПЧ 16 типа:
- Половой путь: традиционный, оральный, нетрадиционный сексуальный контакт с инфицированным партнёром.
- Внутриутробно: заражение плода от инфицированной матери через плаценту или околоплодные воды.
- Во время родов: заражение новорожденного при прохождении по поражённым кондиломами родовым путям матери.
Что происходит после заражения ВПЧ 16 типа?
Подавляющее большинство инфицированных ВПЧ не подозревают о случившемся и в дальнейшем не имеют никаких осложнений.
Более того, до 75% сексуально активных женщин на протяжении жизни заражаются различными типами ВПЧ по нескольку раз. Однако у 2/3 женщин активная инфекция через некоторое время частично или полностью выводится из организма системой иммунитета.
«Остатки» вирусов «консервируются» в чувствительных тканях в виде ДНК ВПЧ и наследуются внутри заражённого клона клеток на протяжении всей жизни носителя. В момент ослабления местного или общего иммунитета скрытая ВПЧ-инфекция «просыпается», рецидивирует, проявляется клинически.
Причины снижения иммунитета к ВПЧ 16 типа у женщин:
— беременность;
— возрастные изменения, связанные со старением организма;
— острые, хронические гинекологические, соматические, воспалительные, инфекционные заболевания;
— ИППП: хламидиоз, генитальный герпес, ЦМВИ, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ, др.
— гормональный дисбаланс;
— нейроэндокринные, метаболические нарушения, ожирение;
— операции, травмы, аборты, тяжёлые роды;
— хронический стресс, физическое истощение;
— лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными препаратами;
— агрессивная инсоляция, ионизирующее облучение, лучевая терапия;
— курение, алкоголизм.
Длительное малопродуктивное персистентное течение ВПЧ-инфекции возможно только на фоне дефектов иммунитета.
Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин
- Латентная инфекция – симптомов нет.
Присутствие вируса можно выявить лишь с помощью современных иммунохимических или молекулярно-биологических методик, которые определяют наличие в организме антигенов или ДНК ВПЧ.
У женщин даже бессимптомное течение ВПЧ 16 типа может инициировать рак шейки матки.
ВПЧ-инфекция персистирует (то обостряется, то стихает), протекает малозаметно, на фоне хронического вульвогинита, эндоцервицита, псевдоэрозии шейки матки. Иногда пациентку беспокоят жжение, зуд в генитальной области. Возможны скудные аномальные выделения из влагалища, дизурические явления.
В цервикальных мазках появляются: койлоциты, лейкоциты, атипичные клетки; иногда — патогенная флора (сочетание ВПЧ-инфекции с другими ИППП вполне закономерно).
В гистологических препаратах цервикальной слизистой видны патологические изменения структуры эпителия шейки матки. При опухолевой трансформации появляется дисплазия (неоплазия, ЦИН).
ВПЧ-инфекция у женщин – это папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, аногенитальной области.
ВПЧ 16 типа и рак шейки матки
В состав папилломавирусов высокого риска входят специфические структурные белки-онкопротеины Е6 и Е9. Они способны инактивировать внутриклеточный иммунитет. Их особенно много в ВПЧ 16 типа. Вызывая генетическую нестабильность, онкопротеины ВПЧ 16 инициируют мутацию клеток, развитие интраэпителиальной неоплазии, рака шейки матки.
Дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН/CIN) – это нарушение структуры эпителиальных пластов цервикальной слизистой. Патологический процесс обусловлен аномальным размножением (пролиферацией) атипичных, трансформированных ВПЧ, клеток.
Цервикальная дисплазия – раннее проявление папилломавирусной инфекции, вызванной ВПЧ 16 и 18 типов.
Умеренная и тяжёлая дисплазия (ЦИН 2-3) – предраковое состояние. Без лечения к 40-49 годам на фоне возрастных изменений иммунитета она может малигнизироваться в клинически выраженный (инвазивный) рак. Злокачественное перерождение прогрессирует очень медленно, годами.
Своевременное выявление и адекватное лечение ЦИН полностью предотвращает развитие рака шейки матки.
Вот почему каждая женщина, ведущая половую жизнь, должна делать плановую скрининг-диагностику ВПЧ и сдавать мазок на онкоцитологию (ПАП-тест).
ДНК-диагностика ВПЧ 16 типа у женщин
Материалом для данного исследования служат: влагалищный мазок или цервикальный соскоб.
Есть два основных молекулярных метода выявления и верификации серотипов ВПЧ:
1. ПЦР — метод полимеразной цепной реакции.
Позволяет найти в исследуемом материале ДНК определённого типа ВПЧ. ПЦР-тест высокочувствителен. Он выявляет даже минимальное количество вирусного генетического материала.
Но!
По его результатам сложно отличить активный инфекционный процесс от безопасного латентного ВПЧ-носительства.
Расшифровка результатов ПЦР-теста на онкогенные ВПЧ 16/18 типов
Использованные источники: aptekins.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Впч человека чем опасен
Как влияет впч у мужчин
Генотип 33 впч
ВПЧ-16, 18 (высокой онкогенности) — как дальше жить?
Сделала анализы (гинекология), обнаружили ВПЧ-18 (остальное чисто). Прочитала, что с этим вирусом — высокий риск онкологии (шейка матки и проч.). Пока — тьфу-тьфу — все нормально. От кого заразилась — не знаю, да у меня и немного партнеров было, последние 6 лет вообще живу одна. В «те» годы на этот вирус практически не обращали внимания. В круг «стандартных» анализов этот (на ВПЧ 16, 18) не входил. Бить тревогу было некому. Теперь поздняк метаться, и нет охоты кого-либо винить. Скорее всего «мои» мужики (нормальные люди) в те времена не подозревали ни о собственном носительстве, ни об опасности этого вируса, как и 99% населения.Остается только надеяться на хороший иммунитет и на то, что вероятность заболеть невелика. Вопрос только один: я не хочу распространять вирус дальше. У меня наметился довольно серьезный роман. Я знаю, что для мужчин ВПЧ-16, 18 гораздо менее опасны, чем для женщин (доли процента, что ли). Но — не хочется быть очередным звеном этой цепочки. Хорошо, если мы проживем вместе всю жизнь (он скорее всего никогда не заболеет), а если разбредемся и он найдет другую женщину? Ведь он может ее заразить. Мне не то что жалко непонятно какую тетку в будущем, которой может и не быть, но. как ни соперничают женщины друг с другом — а все равно мы все люди, нам жить на Земле вместе и рядом.Я хочу, во-первых, чтобы человек перед сексом сдал анализы, во-вторых, если они окажутся чистыми — вакцинировался — гардасилом, что ли. который в прошлом году появился. Это конечно дорого, но зато предотвратит возможные последствия. И сына своего постараюсь вакцинировать, пока еще молодой и не успел заразиться. Но сыну я все сказала, он отнесся к этому без проблем, а вот как ЕМУ сказать — пока не понимаю. как «подъехать» с этим среди конфетно-букетного периода? Что ни придумаю — все кажется нелепым, никак не найду нужные слова.
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Наталья Евгеньевна Походилова
Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Комарова Светлана Евгеньевна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Саратовцева Елена Викторовна
Психолог, Гипнолог Мастер НЛП. Специалист с сайта b17.ru
Князева Татьяна Викторовна
Психолог, Практикующий клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Яна Вячеславовна Ром
Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru
Костюжев Артём Сергеевич
Врач-психотерапевт, Врач-сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Бажажина Светлана Владимировна
Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru
Богородицкая Юлия Кирилловна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Кирсанова Ирина Владимировна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Сокол Лариса Ивановна
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Использованные источники: m.woman.ru
загрузка…
Источник
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.
Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.
Галина Савина На чтение: 9 мин 2,569 Просмотров
Онкологические заболевания матки стоят на втором месте по частоте после рака молочной железы у женщин. Заболевание на ранних стадиях поддается лечению, главное, чтобы женщины проходили плановый осмотр у гинеколога. Онкология может быть обнаружена вовремя и устранена одним из методов – консервативным или хирургическим.
Рак не возникает спонтанно. Для его развития необходимо время и предрасполагающие факторы. Опухоль может возникнуть в молодом возрасте, когда девушка еще не рожала или не жила половой жизнью. Это осложняет процесс лечения, так как нужно дать пациентке шанс иметь ребенка, но в то же время – спасти ее от страшной болезни. Нерожавшим женщинам врачи предлагают современные методы лечения – достаточно дорогие, но эффективные. Суть подобных методов – удалить злокачественный очаг, пока не появились метастазы, сохранить орган и репродуктивную функцию. Это возможно, если рак шейки матки обнаружился на ранней стадии, пока симптомы себя не проявили и не наступили необратимые изменения в тканях.
Причины рака шейки матки
Один из часто задаваемых вопросов – может ли быть рак шейки матки, если нет ВПЧ? Может, так как причин возникновения злокачественных опухолей много. Вирус папилломы человека – одна из них. С ВПЧ можно жить, если иммунная система держит вирус под контролем и не дает ему размножаться, выделять ядовитые токсины, которые являются своего рода канцерогенами.
На вопрос может ли быть рак шейки матки, если нет матки, можно ответить: может. Шейка матки имеет сложное строение и все 4 группы тканей:
- соединительную;
- мышечную;
- эпителиальную;
- нервную.
Рак может развиваться при злокачественном перерождении одного из вида клеток. Вдобавок – если удалены яичники, которые обеспечивают необходимый уровень гормонов в организме, то общее состояние иммунной системы ухудшается. Требуется заместительная терапия, чтобы восстановить гормональный фон и иммунитет.
Факторами риска злокачественного перерождения клеток ШМ являются:
- наличие иммунодефицитных состояний – СПИД, генетические заболевания, хронические болезни, отсутствие нормального питания;
- если ВПЧ обнаружен у мужа, то он может быть у жены, поэтому нужно провести диагностику;
- эрозии;
- использование ВМС – внутриматочной спирали;
- наличие эндометриоза;
- тяжелые стадии дисплазии;
- лейкоплакия;
- длительное применение гормональных средств контрацепции;
- доброкачественные опухоли – фиброма, миома, полипы;
- беспорядочная половая жизнь и отсутствие личной гигиены;
- ранняя половая жизнь или роды до 16 лет;
- отклонения в здоровье при предыдущих осмотрах, хронические воспалительные процессы малого таза.
Дополнительными факторами является несбалансированное питание – отсутствие витаминов, белка, микроэлементов в рационе. Курение и употребление алкоголя также ослабляет организм. В пожилом возрасте и при наличии избыточного веса прогноз хуже.
Предраковым состоянием считается дисплазия и лейкоплакия.
Дисплазия ШМ
Клетки эпителия при дисплазии изменяют свое строение. Опасность данного состояния в том, что оно себя не проявляет. Женщина может ощущать недомогание, могут беспокоить изменения в цикле, кровянистые выделения после половых контактов. Необходимо провести анализы и визуальный осмотр при подозрении на дисплазию.
Лейкоплакия ШМ
Нарушение ороговения эпителия шейки в виде белого пятна, которое нельзя удалить обычным способом. При запущенном процессе появляются слабые симптомы – выделения крови, неприятные ощущения во время полового акта. Зуд, бели – начальные признаки лейкоплакии, но они характерны для других, менее опасных заболеваний, поэтому чаще всего на них не обращают внимания.
Разновидности РШМ
Для ШМ характерны две разновидности рака – плоскоклеточный и аденокарцинома. Первый случай встречается чаще и может обнаруживаться у молодых девочек-девственниц, не имеющих половых связей. Признаки злокачественной опухоли могут проявляться в любом возрасте, хотя например карцинома считается очень редким видом рака. Тем не менее, случаи заболевания были описаны.
Симптомом любого типа рака является кровотечение и выделения из влагалища. Кровотечения ослабляют организм, приводят к анемии, что осложняет течение заболевания и его исход. На более поздних стадиях проявляются признаки интоксикации, которые вызывают рвоту, повышение температуры, озноб. При распространении на лимфатические узлы наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, отеки.
При подтверждении диагноза во время беременности назначают поддерживающее маточное кольцо – пессарий, а лечение откладывают на послеродовой период.
Плоскоклеточный рак
Не проявляет себя в начальной стадии, чем затрудняет постановку диагноза. Изменения в плоском эпителии ШМ возможны, если у женщины была удалена матка по поводу аденокарциномы или миомы, но остались метастазы. Послеоперационная терапия не дала результатов, процесс вернулся и возник рецидивный рак. Плоскоклеточный рак имеет вид некротического или язвенного поражения.
Аденокарцинома матки
Карцинома возникает не часто. Поражает эндометрий. Развивается у женщин после 50 лет. причины появления точно не установлены. Возможные факторы, которые вызывают маточное новообразование – избыточный вес, курение. У нерожавших женщин риск возникновения опухоли выше. Изучается генетическая теория заболевания.
Рак шейки при удаленной матке
Первичная аденокарцинома тела матки может проявиться после удаления органа. В случае аденокарциномы врачи рекомендуют оперировать и удалять полностью матку и ШМ. Если на МРТ видно метастазы, то удаляют также лимфатические узлы, яичники и трубы. После операции проходят лучевую терапию и профилактику химиопрепаратами. Если вылечить таким образом заболевание не удается, то прогноз на будущее неблагоприятный. Врачи дают максимум год на жизнь.
Если ШМ не была удалена и остались метастазы, карцинома может возникнуть, углубляясь в канал шейки.
Эрозия, ВПЧ, РШМ
Эрозия является следствием механических повреждений ткани:
- при абортах;
- в родах.
У молодых девушек эрозия возникает из-за гормональной недостаточности, которая самопроизвольно излечивается с началом половой жизни и после рождения детей. Не обязательно эрозия возникает под влиянием папилломавируса человека. Не всегда при наличии ВПЧ есть видимые повреждения слизистой ШМ.
Если эрозию не лечить, при этом состояние иммунной системы будет ухудшаться, то вполне возможна мутация клеток и возникновение тяжелой дисплазии, что со временем может привести к злокачественному процессу.
Множество инфекций могут возникать на фоне эрозии, которая является показателем неблагополучия в гормональном фоне, следовательно, защита снижается, и болезнетворные бактерии получают возможность бесконтрольно размножаться.
В обратном порядке: длительные воспаления и вялотекущие инфекции провоцируют изменения в слизистой ШМ, что приводит к изъязвлению. Перед началом лечения следует сдать все анализы и установить вид инфекции. После курса лечения еще раз сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекционных агентов. После 2 – 3 месяцев перерыва стоит еще раз провериться. Если внешний вид шейки матки улучшился, эрозия исчезла, значит, операция не потребуется.
Идти на операцию, даже самую простую, без необходимости не нужно. Если заболевание проходит через применение консервативных методов и наблюдается положительная динамика, то оперативного вмешательства следует избегать, особенно нерожавшим девушкам. Лечиться от эрозии можно народными средствами, которые иммунную систему поддерживают, гормональный фон восстанавливают, и общее состояние улучшают.
Случаи перерождения эрозии в рак редкие, поэтому стоит рассмотреть вопрос о лечении без операции.
Диагностируют эрозию визуально. На ШМ имеется покраснение, которое может занимать весь влагалищный участок шейки. Подтверждает наличие эрозии лейкоциты в мазке, которые свидетельствуют о воспалительном процессе.
РШМ у нерожавших
Теоретически онкологический процесс может возникнуть на фоне отсутствия половой жизни. Многие специалисты считают это мифом, но если разобраться, то отсутствие сексуального удовлетворения провоцирует воспалительные процессы малого таза. Венозный отток нарушается, а вместе с ним и обмен веществ в органах. Застои вызывают отеки и скопление токсичных веществ в тканях.
При неблагоприятном стечении обстоятельств – падение иммунитета, возникновение сопутствующих заболеваний или гормональный сбой может привести к изменению строения клеток эпителия и перерождению их в раковые.
Можно ли обойтись без операции при РШМ
На первой стадии процесса консервативное лечение помогает в большинстве случаев. Но для этого нужно вовремя установить тип рака – провести анализы на гистологию и начать лечить. Решением может стать:
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- противоопухолевые препараты;
- метод НИЭРТ – низкоинтенсивная электромагнитная резонансная терапия – один из новейших методов, позволяющий добиться излечения в 75% случаев, центр по лечению НИЭРТ открылся в Германии.
При использовании современного оборудования для лучевой терапии метод совершенно безболезненный. Прогноз после лечения онкологических заболеваний на ранних стадиях положительный.
В качестве профилактики РШМ в программе Елены Малышевой обсуждались вопросы вакцинации, хотя не доказан тот факт, что данная прививка работает. Высказывались сомнения по поводу способности привитых женщин иметь детей.
Рецидивы РШМ
Рецидивы рака ШМ возникают из-за незавершенного процесса лечения. Если после хирургического или консервативного лечения не была проведена восстановительная терапия:
- препараты, которые препятствуют росту опухоли, не принимались положенное время;
- не соблюдалась диета;
- не использовались средства, которые повышают иммунитет;
- физические нагрузки превышали допустимые;
- не поддерживалась интимная гигиена.
Следовательно, организм не смог восстановить силы и победить причины, вызвавшие рост злокачественной опухоли. После первой победы над опухолью следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и поддерживать водный баланс в собственном теле.
По версии прогрессивных ученых, у некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям. Почему в одной и той же ситуации с образом жизни, вредными привычками, у одних людей заболевание не начинается, а других оно убивает.
Но вероятность – это не приговор, если вовремя пересмотреть свои привычки и быстро принять ряд мер по восстановлению собственного здоровья.
О диагностике и лечении половых инфекций я рассказываю на вебинарах:
Одной из самых распространенных инфекций является вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV). Сегодня в мире около 600 миллионов инфицированных ВПЧ. Ежегодно их число увеличивается на 6 миллионов. Особенно вирус опасен вероятностью возникновения рака шейки матки. О других проявлениях ВПЧ-инфекции, ее диагностике, лечении и профилактике мы сегодня и поговорим.
О вирусе папилломы человека
Известно более 100 видов ВПЧ, из них около 40 – поражают органы малого таза. Возбудитель передается половым (при вагинальном, оральном и анальном сексе) и бытовым путем при тесном физическом контакте с инфицированном человеком.
После проникновения в организм вирус может не проявлять себя. Поэтому многие люди не знают, что они являются носителями ВПЧ. Иммунная система здорового человека самостоятельно без всякого лечения может победить инфекцию. К сожалению, так происходит не всегда.
Из-за снижения иммунитета по ряду причин (беременность, другие инфекции, эндокринные болезни и пр.). ВПЧ начинает размножаться, и инфекция проявляется: на коже и слизистых (локализация зависит от типа вируса) возникают различные выросты по типу бородавок. Инкубационный период длится от 2-3 недель до нескольких лет.
Вирус папилломы человека: клинические проявления
ВПЧ-инфекция достаточно часто протекает без каких-либо проявлений. Симптомы развиваются не у всех: на коже, во влагалище и на шейке матки могут появляться плоские папилломы (бородавки), в области промежности – остроконечные кондиломы.
Они чаще имеют небольшие размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра), розоватую или телесного цвета окраску, гладкую или слегка бугристую поверхность. Остроконечные кондиломы нередко разрастаются, сливаясь, занимают большие поверхности.
Кондиломы могут поражать анус. Однако у 70% таких пациенток они не видны, что требует детального обследования анальной зоны.
У большинства пациенток (чаще молодых — моложе 30 лет) кондиломы и папилломы исчезают самостоятельно. Однако это не означает излечение от инфекции. Она остается в организме человека на всю жизнь и может периодически проявляться. Также возможно заражение другими типами ВПЧ.
Вирус папилломы человека и рак шейки матки
Самым опасным проявлением ВПЧ считается рак шейки матки. Взаимосвязь между этими состояниями уже давно доказана. Она обусловлена способностью вируса проникать через повреждения в эпителии шейки матки вглубь – в нижележащий слой стволовых клеток, которые являются источником роста всего эпителия шейки матки.
Вирус, внедряясь в клетки-прородительницы, меняет их геном, что становится основой злокачественного роста «потомков». В 2008 году немецкий ученый Харальд цур Хаузен был удостоен Нобелевской премии за открытие роли ВПЧ в развитии рака шейки матки.
ВПЧ вызывает предраковые и раковые изменения не только на шейке матки, но и во влагалище, на вульве, в области ануса.
К счастью, к развитию рака причастны не все типы ВПЧ. Сегодня выделяются 3 группы вируса по способности провоцировать развитие злокачественного процесса:
- не вызывающие рак шейки матки – 1, 2, 3 и 5 типы;
- с низкой степенью риска развития рака шейки матки – 6, 11, 42, 43, 44, 46 типы;
- с высокой степенью риска – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типы.
Особо опасными считаются 16 и 18 типы, ведь именно они вызывают 70% рака шейки матки, 80% — анального рака и 40% — рака вульвы и влагалища.
Возможно заражение сразу несколькими типами вируса: наличие подошвенной бородавки не исключает вероятность развития рака шейки матки.
Вирус папилломы человека у будущей мамы
Для беременности характерно снижение иммунитета. Поэтому у будущих мам, имеющих ВПЧ, очень часто появляются остроконечные кондиломы, которые проходят самостоятельно после родов или аборта.
Риск внутриутробного заражения плода ВПЧ минимален, ведь малыш надежно защищен плацентой. Если у матери нет остроконечных кондилом, крайне мала вероятность передачи инфекции во время родов при прохождении младенца по родовым путям.
Имеющиеся у роженицы обширные разрастания остроконечных кондилом во влагалище и на промежности могут спровоцировать кровотечение во время родов или затруднить их проведение, а также развитие у младенца папилломатоза гортани.
Тактику родоразрешения при этом выбирает врач. Однако из-за наличия кондилом предпочтение оперативным родам отдается крайне редко, так как проведение операции не предотвращает инфицирования плода.
Вирус папилломы человека: лечение
Сразу отмечу: специфической терапии ВПЧ-инфекции не существует, так как никакими медикаментами невозможно уничтожить вирус. Попав однажды, он, к сожалению, остается навсегда! Как мы уже сказали, организм сам может справиться с ВПЧ – остановить его размножение и возникновение клинических проявлений.
При наличии ВПЧ-инфекции необходимо укреплять иммунитет. Вот перечень мероприятий, которые способны повысить защитные силы организма и побороть опасный вирус:
- устранение других видов инфекций, подрывающих иммунитет;
- выявление и лечение общих заболеваний, в том числе эндокринных;
- борьба со стрессом;
- достаточный отдых;
- физическая активность;
- прием иммунопрепаратов; предпочтение следует отдавать местному лечению (панавир гель или вагинальные свечи).
Ведите здоровый и активный образ жизни, избегайте стрессов, чаще отдыхайте, и ВПЧ вам не страшен!
Вирус папилломы человека: удаление остроконечных кондилом
Если защитные силы организмы самостоятельно не справляются с остроконечными кондиломами, они подлежат удалению. В настоящее время с этой целью используются следующие методы:
- криокоагуляция кондиломы жидким азотом;
- электрокоагуляция высокочастотным электрическим током;
- лазерное выпаривание;
- разрушение кератолитиками (трихлоуксусной и дихлоруксусной кислотой);
- фотодинамическая терапия – облучение кондиломы специальным «лечебным» светом; вещество-источник вводится внутривенно; его свет накапливается в кондиломах и разрушат их.
Во время беременности возможно лечение остроконечных кондилом не ранее 14 недели. Выбор метода лечения (жидкий азот, лазерная терапия, солкодерм или пр.) осуществляет врач в зависимости от локализации площади поражения.
Целью воздействия любого из перечисленных методов является уничтожение кондиломы. На ее месте возникает отек, покраснение, некроз (омертвение) тканей. Затем образуется корочка, под которой проходят процессы заживления.
Полное восстановление нормального эпителия влагалища, промежности или кожи происходит через 2-6 недель в зависимости от зоны воздействия. До или после удаления остроконечных кондилом необходимо пройти курс иммунотерапии (панавир).
Также необходимо обследование и выявление прочих видов половой инфекции. При необходимости могут быть назначены также антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые средства.
Партнера или супруга необходимо лечить лишь в том случае, если у них есть остроконечные кондиломы.
Вирус папилломы человека: прививка от рака шейки матки
Распространение ВПЧ-инфекции связано с изменением полового поведения общества: раннее начало половой жизни, многочисленные половые партнеры, курение, нетрадиционные отношения, недостаточная интимная гигиена. Ситуация усугубляется тем, что использование презерватива не обеспечивает защиту от ВПЧ в полной мере.
Но выход есть! И в настоящее время у нас п
