Меланома радужки у кота
Наблюдается меланома глаза у кошек преимущественно в преклонном возрасте. Патология представляет собой злокачественное новообразование, которое состоит из пигментных клеток, производящих меланин. Зачастую выглядит как темная опухоль, имеющая неровные очертания, однако бывают и светлые образования. Недуг требует обязательного и своевременного лечения, поскольку может привести к серьезным последствиям.
Почему развивается заболевание?
Невзирая на то, что меланома роговицы у кошек встречается не так редко, ученые до сих пор не могут выявить причины, которые способствуют ее образованию. Злокачественные клетки становятся виной ДНК-мутации. При этом для патологии характерно бурное и раннее метастазирование. Имеет оно 2 основных пути: по лимфатическим сосудам и через кровь. Преимущественно поражаются лимфоузлы, которые находятся рядом с опухолью.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы указывают на патологию?
Чтобы меланома глаз у котов была выявлена на начальных этапах развития, владельцам ветеринары рекомендуют систематически проводить осмотр зрительных органов питомцев и замечать изменения в их поведении. В процессе развития злокачественного новообразования наблюдается отечность века и окружающих тканей. Затем происходит помутнение роговой оболочки, наблюдается покраснение слизистых. Из зрительных органов часто можно заметить различные выделения, у котов сильно текут слезы. На веке могут появиться язвочки, которые часто кровоточат. Со временем кошка начинает хуже видеть, плохо ориентироваться в помещении, которое было ей знакомо, натыкаться на людей и предметы.
Владелец также может заметить на глазу у питомца образование темных пятнышек.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Обязательной частью осмотра животного является биомикроскопия.
Если у людей появляются подозрения на то, что возникла меланома радужки глаза, важно как можно скорее обратиться в медучреждение. В первую очередь ветврач проведет опрос владельцев, во время которого выяснит, насколько давно появилась нежелательная симптоматика. Затем доктор приступает к полному осмотру зрительных органов, после чего проводят биомикроскопию и проверяет показатели внутриглазного давления. В завершении диагностических мероприятий животное отправляют на следующие обследования:
- общее исследование крови и мочи;
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование;
- биопсия пораженных тканей с последующим гистологическим анализом.
Вернуться к оглавлению
Как проходит лечение?
При распространении опухоли на радужку, то больной глаз животного подлежит удалению.
Диффузная меланома радужной оболочки у кошек в обязательном порядке предполагает проведение хирургического вмешательства. Преимущественно кошкам прописывается V-пластика века, в процессе которой удаляют злокачественную опухоль вместе с областью роста. Некоторые владельцы питомцев убеждены, что следует убирать исключительно верхнюю часть, однако такое мнение не соответствует действительности. Если ножка новообразование останется, на ней образуются новые опухоли. Когда меланома затронула радужку, требуется полное удаление глазного яблока. Затем орган отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет сделать прогнозы.
Вернуться к оглавлению
Какой прогноз?
Зачастую при обнаружении у кошек меланомы зрительных органов ветеринарные врачи дают неблагоприятный прогноз. Однако ветеринар Васильев Александр отмечает, что во многом он зависит от характеристик злокачественного новообразования. К ним относится размер, присутствие изъязвлений и глубина, на которую проникла опухоль в ткани. Наиболее неблагоприятный прогноз делают, если наблюдается кровоточивость и изъязвления. На начальных этапах развития новообразование злокачественного характера наименее опасно. Именно поэтому владельцам важно после достижения животным 5 лет систематически отводить его к ветеринарному офтальмологу. Это позволит на раннем этапе заметить патологии зрительных органов и не допустить потери зрения и глаза.
Источник
| МЕЛАНОМА СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ГЛАЗА У СОБАК И КОШЕК Перепечаев К.А. к.б.н., офтальмолог, микрохирург Центр ветеринарной офтальмологии доктора Перепечаева. www.9265231897.ru www.cataract-dog.ru |
1. ЧТО ТАКОЕ МЕЛАНОМА СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ГЛАЗА
Меланома сосудистой оболочки — это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитарных клеток сосудистой оболочки глаза (Таб 1). В состав сосудистой оболочки глаза, входит огромное количество пигментных клеток – меланоцитов, расположенных в передней части сосудистой оболочки (пигментный эпителий радужки), в средней части (пигментный эпителий ресничного тела) и в задней части сосудистой оболочки (пигментные клетки хориоидеи) (Рис 1)
Таблица 1. Строение и функции сосудистой оболочки глаза (www.mosglaz.ru/blog/item/986-sosudistaya–obolo)
В строении сосудистой оболочки глаза имеется четыре главных слоя, которые включают:
- Надсосудистую оболочку, находящуюся снаружи. Она прилежит к склере и состоит из большого количества соединительнотканных клеток и волокон, между которыми располагаются пигментные клетки.
- Собственно сосудистая оболочка, в которой проходит относительно крупные артерии и вены. Эти сосуды разделены между собой соединительнотканными и пигментными клетками.
- Хориокапиллярная оболочка, в состав которой входят мелкие капилляры, стенка которых проницаема для питательных веществ, кислорода, а также продуктов распада и обмена.
- Мембрана Бруха состоит из соединительной ткани, которые имеют тесный контакт друг с другом.
Сосудистая оболочка глаза:
- Участвует в доставке питательных агентов к клеткам сетчатки, включая пигментный эпителий, фоторецепторы, плексиформный слой. В ней проходят цилиарные артерии, которые следуют к переднему отделу глаза и питают соответствующие структуры (зону лимба, основание роговицы и радужную оболочку).
- Доставляет химические агенты, которые применяются в синтезе и производстве зрительного пигмента, являющегося неотъемлемой составляющей фоторецепторного слоя (палочек и колбочек).
- Помогает выводить продукты распада (метаболиты) из области глазного яблока.
- Обеспечивает внутриглазные иммунные реакции (иммунокомпетентная ткань).
- Обеспечивает синтез внутриглазной жидкости и способствует оптимизации внутриглазного давления.
- Регулирует поток солнечного излучения и количество тепловой энергии, исходящей от него (функция радужки). Участвует в локальной терморегуляции в области глаза за счет образования тепловой энергии.
Меланоциты (пигментные клетки), характеризуются колоссальным потенциалом быстрого размножения и роста, и под действием определенных факторов (генетическая обусловленность, мутации, действие ультрафиолета, иммунодепрессивные или гиперактивные иммунные состояния, онкогенные вирусы, травмы, хроническое воспаление и т.д.) могут трансформироваться в быстро и крайне агрессивно растущие опухолевые клетки. Меланома сосудистой оболочки глаза составляет, приблизительно 5%, от общего числа встречающихся глазных опухолей, однако, она является смертельно опасной и если ее не лечить, неизбежно приводит к летальному исходу.
 |
| Рисунок 1. Анатомия глазного яблока и сосудистой оболочки. |
Меланома сосудистой оболочки может сформироваться в любом ее участке, однако, у собак и кошек, наиболее часто она зарождается в области ресничного тела или корня радужной оболочки (Рис 2).
Также существуют отдельные специфические меланомы, например окулярный меланоз у керн-терьера, являющийся тяжелым, генетически обусловленным, породным заболеванием:
или диффузная меланома радужки у кошек, медленно и неявно прогрессирующий, но опасный и злокачественный процесс:
2. ДИАГНОСТИКА МЕЛАНОМЫ СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
Несмотря на то, что меланома сосудистой оболочки глаза может возникнуть у любого животного, существуют отдельные породы или внутрипородные типы собак и кошек, наиболее подверженных данному заболеванию.
У собак, наиболее часто меланому диагностируют у лабрадоров, голден-ретриверов и доберманов. У этих пород собак, меланома может развиваться уже в возрасте 3-5 лет. В пожилом возрасте (старше 9 лет) меланому сосудистой оболочки часто диагностируют у черно-окрашенных: скотч-терьеров, спаниелей, цверг и миттельшнауцеров, пуделей.
Среди кошек, меланому наиболее часто диагностируют у персидских кошек с темным цветом радужной оболочки, а также у кошек с черным окрасом шерсти (независимо от породы). Для всех пород кошек характерно формирование меланомы в достаточно пожилом возрасте (старше 10-12 лет). Меланома достаточно часто развивается у кошек через несколько месяцев или даже лет, после сквозной травмы роговицы с повреждением радужной оболочки.
Диагностика меланомы на ранних стадиях затруднена, поскольку опухоль может клинически никак не проявляться. Если при начальном формировании меланомы в области радужной оболочки, ее еще как-то можно заметить невооруженным взглядом (Рис 3), то опухоль в области ресничного тела или хориоидеи, на начальной стадии, для владельцев – вообще не заметна.
 |
| Рисунок 3. Меланома корня радужной оболочки у персидской кошки |
Владельцы обращают внимание именно на вторичные признаки, которые развиваются на стадии активного опухолевого роста только через несколько месяцев процесса, и связаны со сдавлением растущей опухолью глазных тканей: кровоизлияния, воспалительный процесс, помутнение роговицы, глаукома, деформация зрачка, болевой синдром и т.д. (Рис 4, 5).
Часто, пациент поступает на прием с тяжелыми поражениями глазного яблока и значительным ухудшением или потерей зрительных функций, и уже в ходе оперативного вмешательства ставят диагноз – меланома.
Важнейшим моментом диагностики меланомы, является постановка диагноза (предварительного) на основании КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ, принимая во внимание: типичный вид и локализацию опухоли, характер патологического процесса, породную и возрастную предрасположенность и т.д. Мы категорически не рекомендуем любые виды биопсии для предоперационной (предварительной) диагностики меланомы по следующим причинам:
1. Любая травматизация внутриглазной меланомы (даже прокол тонкой биопсийной иглой) провоцирует рост опухолевых клеток и активное метастазирование, что ухудшает прогноз до практически 100% летального.
2. При взятии биопсийного образца, объем материала может быть недостаточен для постановки точного гистологического / цитологического диагноза, велика вероятность диагностической ошибки.
3. Метод лечения любых внутриглазных опухолей, в 99,9% случаев – удаление пораженного глазного яблока. В чем смысл предварительного взятия биопсийного образца, если пораженный глаз все равно придется удалять и в процессе операции можно спокойно взять любой объем материала для полноценного (full-thickness) гистологического исследования.
На наш взгляд, недостаток у врача клинического и диагностического опыта не может оправдывать «ковыряние» внутриглазной опухоли для уточнения диагноза, поскольку это чревато активизацией опухолевого процесса и, потенциально, скорой гибелью пациента.
3. ЛЕЧЕНИЕ МЕЛАНОМЫ СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
Хирургические методы:
Если исходить из реальной ветеринарной практики, единственным действенным способом лечения меланомы является скорейшее удаление пораженного глазного яблока. Если на момент проведения операции первичный опухолевый узел (первичный очаг меланомы) локализован внутри глазного яблока, не выходит за пределы склеры, отсутствуют признаки явного метастазирования в легкие, лимфоузлы, печень, селезенку и общее состояние пациента – стабильно хорошее, прогноз, в целом – благоприятный и двухлетняя выживаемость пациента после проведенной операции превышает 75% (Таб 2).
Таблица 2. Прогноз на жизнь при удалении глазного яблока с диагнозом – меланома
(критерий оценки: выживаемость в течение 2-х лет после операции).
РАСПОЛОЖЕНИЕ И ХАРАКТЕР РОСТА МЕЛАНОМЫ | ВЫЖИВАЕМОСТЬ * | |
КОШКИ | СОБАКИ | |
Меланома не прорастает склеру | 99% | 75% |
Меланома частично прорастает склеру | 75% | 50% |
Меланома полностью прорастает склеру и активно выходит под конъюнктиву глазного яблока | 50% | меньше 10% |
Меланома выходит в орбиту, но не врастает в ее стенки | меньше 10% | меньше 1% |
Меланома врастает в стенки орбиты или кожу век | меньше 1% | меньше 1% |
* Примечание: при наличии метастазов в легкие или лимфоузлы, период жизни пациента – не более 6 месяцев, независимо от расположения и характера роста. | ||
Если меланома не выходит за пределы глазного яблока, проводят стандартную энуклеацию, также удаляя третье веко, слезную железу, конъюнктиву и затем, обрезают и сшивают веки. При выходе меланомы за пределы глазного яблока, проводят экзентерацию орбиты, полностью удаляя все орбитальные ткани вместе с жирововой клетчаткой и, иногда, надкостницей (Рис 6 а, б, в).
ВИДЕО: Меланома глазного яблока у кошки
Следующий клинически случай, характеризует важность правильной лечебной тактики при лечении меланомы: беспородный кот, рыже-белого окраса, 5 лет, обратился с увеличивающимся пятном на радужной оболочке правого глаза. Общее состояние кота – хорошее. На первичном осмотре, после проведения диагностических исследований установлено – меланома корня радужной оболочки с признаками быстрого роста. Рекомендовано срочное удаление глазного яблока. Владелец животного от операции отказался. Через 10 месяцев, он обратился с тем же котом, с жалобой на значительное ухудшение общего состояния, отказ от еды, вялость, болевой синдром. На осмотре был выявлен колоссальный рост опухоли, меланома выросла за пределы глазного яблока, заполнила орбиту и сместила глазное яблоко внутрь. Несмотря на экстренно проведенную, технически успешную операцию, жизнь животного удалось продлить только на 6 месяцев (Рис 7 а, б).
Комбинированные методы:
Комбинированные методы лечения меланомы на ранних стадиях, сочетают удаление опухолевого узла (иридэктомия, иридциклэктомия, витреоктомия с захватом опухолевого узла) + радиотерапия (лечение ионизирующей радиацией). Данные методы применяются в гуманной медицине на очень ранних стадиях, когда размер опухолевого узла не превышает 3-5 мм. Однако, на столь ранних стадиях, меланому у животных практически не диагностируют, а возможности радиотерапии, к сожалению, ограничены практической неприменимостью данных методов у животных.
Брахитерапия (контактная лучевая терапия):
Имплантацию радиоактивных β-излучающих изотопов в орбиту пораженного глаза, активно используют при сочетанном лечении внутриглазных опухолей у человека. В 2010 году, Перепечаевым К.А., совместно со специалистами отделения офтальмоонкологии «МНТК микрохирургии глаза им. С.Н. Федорова» (д.м.н. Яровой А.А., к.м.н. Голубева О.В.) в рамках диссертационной работы Голубевой О.В. была проведена серия успешных экспериментов, доказавших возможность использования кроликов, как модели для имплантации в орбиту β-излучающего изотопа йода-125 при лечении тяжелых внутриглазных опухолей. Были проведены: МРТ-исследования и изучение анатомических особенностей орбиты кроликов; отработана методики анестезии и разработан оптимальный хирургический метод имплантации изотопов; проведена серия имплантаций радиоактивного изотопа йода-125 и оценка радиационного воздействия. Однако, работа с радиоактивными изотопами у животных в практической ветеринарии не применяется из-за высокой стоимости методики и опасности радиационного заражения (Рис 8а, б).
Дистанционная лучевая терапия:
Распространенные методы дистанционной лучевой терапии (гамма-излучение, рентгеновское излучение, нейтронное излучение) практически неприменимы для лечения меланом сосудистой оболочки глаза, поскольку из-за высокой проникающей способности данного вида лучей, в процессе облучения, глаз будет «прошиваться насквозь» с неизбежным поражением зрительного нерва, мозга и т.д.
Протонное излучение (протонная терапия), это уникальный современный метод лучевой дистанционной терапии, при котором пучок ускоренных ионизирующих частиц, практически на 100% отдает свое лучевое воздействие точно в зоне «прицеливания». Т.е. опухоль, разрушается протонным лучом как тончайшим хирургическим скальпелем, при этом, ткани вокруг опухоли и за опухолью практически не получают никакого радиационного воздействия. Протонная терапия, на сегодняшний день, считается идеальным методом лечения меланомы сосудистой оболочки глаза на ранних стадиях. Однако стоимость курсового лечения на аппарате протонной терапии, составляет огромную сумму (более 3,5 млн рублей), что, к сожалению, делает данный метод недоступным для лечения животных (Рис 9).
ВИДЕО: Как проводится протонная терапия:
 |
| Рисунок 9. Внешний вид современного кабинета протонной терапии. |
4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Меланома сосудистой оболочки глаза у собак и кошек – тяжелое и смертельно опасное онкологическое заболевание. Попытки некоторых врачей делить меланомы на «опасные» и «неопасные» – грубое и необоснованное заблуждение. Нужно очень хорошо понимать: далеко не всякий патологический процесс, связанный с интенсивным образованием пигмента во внутриглазных тканях, является меланомой, но, «заигрывание» с истинной, «настоящей» меланомой – фатальная врачебная ошибка.
Только своевременная и точная диагностика, проведенная квалифицированным специалистом-офтальмолог, позволяет вовремя поставить диагноз, и только своевременно проведенное хирургическое вмешательство, способно спасти жизнь пациента. Пунктирование внутриглазной опухоли, при подозрении на меланому – бессмысленный и смертельно опасный шаг, который может резко ускорить процесс роста и метастазирования опухоли и привести к необратимым последствиям. При подтверждении диагноза – меланома, оперативное вмешательство по удалению пораженного глаза, должно быть проведено как можно раньше, для предотвращения роста и метастазирования опухоли.
Статья опубликована 16.08.2018 и размещена на сайтах:
www.pet-reproduction.com и www.9265231897.ru
Автор статьи: Перепечаев К.А.. Все права защищены.
Любое воспроизведение статьи частично или целиком, а также рисунков или фотографий статьи, без ссылки на сайты www.pet-reproduction.com и www.9265231897.ru и указания автора статьи – ЗАПРЕЩЕНЫ.
Источник
 |
| Беспигментная меланома радужной оболочки. Кошка, 10 лет. |
У пожилых кошек наиболее часто встречается такое новообразование, как меланома — злокачественная опухоль, которая развивается из пигментных клеток, продуцирующих меланин. Обычно представляет собой новообразование темного цвета с неровными краями. Также встречаются беспигментные светлые меланомы. Ее характерной особенностью является склонность к распаду.
Меланома характеризуется бурным и ранним метастазированием (от 2х месяцев и более). У нее два основных пути метастазирования ― через лимфоузлы, по лимфатическим сосудам и через кровь. Чаще всего поражаются лимфатические узлы, расположенные в непосредственной близости от опухоли. Встречаются метастазы в коже. Они имеют вид множественных мелких, слегка возвышающих над уровнем кожи высыпаний коричневого или черного цвета. Метастазы, распространенные кровью, могут возникнуть в любом органе, но обычно поражаются легкие, печень, головной мозг и надпочечники.
Единственный метод лечения внутриглазных новообразований является удаление глаза. Перед операцией необходимо провести рентгенологическое исследование на предмет метастазирования в легкие. Если метастаз не обнаружено, то данная операция позволит сохранить жизнь животного.
Наши специалисты:
Шилкин Алексей Германович
Шилкин Алексей Германович – ведущий ветеринарный офтальмолог, руководитель центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г., кандидат медицинских наук, доцент. Лауреат премии «Золотой скальпель» в номинации за профессионализм как лучший врач года и премии «Балто» за научную работу. Награжден медалью им. В. Н. Митина «За вклад в клиническую ветеринарную медицину».
Подробнее
Расписание этого специалиста
Ротанов Денис Александрович
Родился в Москве в 1979 году в семье врачей. С 1994 по 1996 обучался в медико-биологическом лицее на базе среднеобразовательной школы №182 при Московском государственном медико-стоматологическком университете (МГМСУ). Подробнее
Расписание этого специалиста
Павлова Татьяна Николаевна
Окончила Московский Государственный Университет Прикладной Биотехнологии (МГУПБ) в 2010 году по специальности «Ветеринария», квалификация — ветеринарный врач. Подробнее
Расписание этого специалиста
Артюшина Юлия Юрьевна
Кандидат ветеринарных наук.
Специализация : офтальмология.
Выпускник Российского Университета Дружбы народов – 2003г.
Прошла обучение в очной аспирантуре РУДН.
В 2007г. защитила кандидатскую диссертацию по офтальмологической теме.
Подробнее
Расписание этого специалиста
Севастьянова Анастасия Викторовна
В 2011 году закончила Новосибирский Государственный Аграрный Университет, факультет Ветеринарной Медицины. После института начала упорно изучать офтальмологию. С 2012 по 2014 год работала ветеринарным врачом в Новосибирске. В 2016 году переехала в Москву где поступила на работу врача офтальмолога в ветеринарный центр “Зоовет”, там проработала до октября 2017 года. Подробнее
Голубева (Зеленова) Оксана Владимировна
Окончила Московскую государственную академию ветеринарной медицины
и биотехнологии имени К. И. Скрябина по специальности «Ветеринария».
В декретном отпуске. Подробнее
Расписание этого специалиста
Новикова Ксения Александровна
Закончила Московский Государственный Университет Прикладной Биотехнологии.
Подробнее
Лукашина Ульяна Эдуардовна
Аспирант кафедры анатомии и гистологии животных им. А.Ф.Климова Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина. Подробнее
Расписание этого специалиста
Смоленская Юлия Игоревна
Выпускница Московской Государственной Академии Ветеринарной Медицины и Биотехнологии им. К. И. Скрябина по специальности «Ветеринария». Подробнее
Гунина Александра Андреевна
Орлова Мария Николаевна
Студентка 5-го курса Московской Государственной Академии Ветеринарной медицины и Биотехнологии им. Скрябина по специальности “Ветеринария”.
Подробнее
Расписание этого специалиста
Кот экзот
От души благодарим Клинику доктора Шилкина за внимательный подход и четкую профессиональную работу!
У моего кота породы Экзот возраст 4,5 года был неутешительный диагноз корнеплодный секвестр и язва роговицы глаза ( water_msk в Инстаграмме) Получилось так, что на приём я попал к врачу Ротанову Денису Александровичу.
Подробнее
Светлана Минакова
Здравствуйте! Хочу выразить огромную благодарность доктору-офтальмологу, Ротанову Денису Александровичу. Подробнее
Светлана, кот Персик
Сегодня ровно месяц, как врачи клиники спасли и продлили жизнь нашему (ВНИМАНИЕ!) 19–летнему коту Персику! Низкий поклон и безмерная благодарность Зубковой Елене Владимировне и Марук Ксении Яковлевне… Подробнее
Наталия Борисова и Кэнди
Очень и очень благодарна замечательному врачу и просто очаровательной женщине Таньяне Николаевне Павловой!
Она и ее бригада провели блестящую работу по восстановлению правого глазика у моей любимицы… Подробнее
Оксана, Вадим и кот Брит
Мы очень благодарны специалистам офтольмологического ветеринарного центра доркота Шилкина А.Г., а именно самому Алексею Германовичу – за профессиональный приём и внимательное отношение. И Зубковой Еле… Подробнее
Огромное спасибо Алексею Германовичу за проделанную работу.
От Андрея, Алёны и Жули. Подробнее
Черепанова Елена Юрьевна
От всей души хотим поблагодарить доктора Ротанова Дениса Александровича за спасение зрения у нашей любимой собаки – боксера Эфеса! Подробнее
Валерий, Сергей и Корнель
Выражаем сердечную благодарность Ротанову Денису Александровичу , а также всем добрым отзывчивым сотрудникам клиники, любящим животных. После лечения и реабилитации наш питомец снова здоров, бодр и весел, не натыкается на препятствия, радостно приветствует и играет с нами.
Мы счастливы, что продлили активную жизнь любимой собаке! Подробнее
Наталия, Станислав, дочь Маруся и лабрадор Ева
Денис Александрович, спасибо огромное от всей нашей семьи за Ваши ЗОЛОТЫЕ руки, за Ваше внимание, за умение найти подход не только к животным, но и рыдающим хозяевам. Спасибо за сотворенное ЧУДО. Вы разрушили мой стереотип, что ветеринария в Москве – это только бизнес по выкачиванию денег. Нет, остались врачи, которые умеют, могут и хотят работать честно! Остались врачи, которые умеют, могут и хотят действительно помогать животным. Спасибо Вам и низкий поклон.
Подробнее
Алла и кот Даня
Случайно попала на этот сайт и решила еще раз поблагодарить Шилкина А.Г. за своего кота))) Дело было в 2000г. котик у меня был красавец норвежский лесной 9-ти лет отроду))) гроза всех котов в округе, … Подробнее
Юлия, хозяйка кота Лаврентия
Добрый день!
Благодарю Шилкина Алексея Германовича и Ротанова Дениса Александровича за высокий профессионализм и выдающиеся духовные качества.
Впервые с котом Лаврушей мы обратил… Подробнее
Татьяна Чурсина и кот Вата
Хочу поблагодарить замечательного врача Войтеху Марию Александровну за спасение глаза нашему любимому коту, которому потребовалась пересадка импланта роговицы из-за глубокой расплавляющей язвы. Прошло… Подробнее
Татьяна Чурсина и кот Вата
Хочу поблагодарить Войтеху Марию Александровну за ювелирную работу по пересадке импланта роговицы нашему коту Ваточке. У него была глубокая язва роговицы, неподдававшаяся консервативному лечению. В ре… Подробнее
Ровинский В.Л. и кане-корсо Негус
Попали на экстренный прием к Ротанову Д.А. ( к сожалению после драки кобелей). Чёткость, профессионализм, все назначения и рекомендации врача позволили избежать операции.Огромное спасибо и Денису Алек… Подробнее
Елена и Рольф
Хотелось бы от всей души поблагодарить сотрудников клиники за спасения глаз моего бульдожика!
Благодаря Денису Александровичу и его своевременно назначенному лечению удалось спасти один глаз! А в результате операции, проведенной Татьяной Николаевной, и второй глаз теперь здоров и не осталось ни одного следа! Будьдожка снова веселый, наглый и игривый! Подробнее
Алла Чистякова, Тихон
Мы с Тихоном он всей души благодарим Алексея Германовича Шилкина, Войтеха Марию Александровну и весь персонал клиники за новый глазик и новую жизнь котенка Тишки! Медики клиники почти два месяца спасали беспородному котенку не только глаз, но и жизнь. Подробнее
Бенц
Огромное спасибо Павловой Татьяне Николаевне за профессионализм, чуткость , понимание и любовь к своим пациентам! Удачи Вам, доктор, и пусть ваши личнык и профкссиональные цели поскорее будут достигнуты! Низкий Вам поклон и Огромное СПАСИБО!!! Подробнее
Виктория и Яша
Врождённый Микрофтальм у кота. Оперирован в 6 месяцев в 2011г.
Супер! Денис Александрович, спасибо Вам за профи! Подробнее
Серпокрыленко Кристина
Все началось вскоре после нового года. Мы заметили у Масая помутнение хрусталика левого глаза. Это было необычно, так как коту еще не было и годика, а катаракта считается возрастным заболеванием. Подробнее
