Меланома на носу у собаки

меланома на носу у собаки thumbnail

Меланома возникает у собак, возраст которых старше пяти летМеланома возникает у собак, возраст которых старше пяти лет Меланомы у собак наблюдаются часто. В зависимости от породы частота возникновения болезни равняется 1,5-9,0% от всех злокачественных новообразований.

На слизистых поражение наблюдается чаще у следующих пород:

  • пуделей темных окрасов;
  • ротвейлеров;
  • доберманов.

При этом возраст собак – старше 5-летнего.

Внешние признаки

Как выглядит злокачественная опухоль можно рассмотреть на фото. Наиболее частая локализация образования – на слизистой. На глазу новообразование встречается редко. В убывающем порядке по частоте меланому встречают на: пальцах, стопах, голове.

Опухоль может быть как пигментной, так и беспигментной. Разница в наличии или отсутствии окраски. В остальном ахроматическая опухоль лечится точно также.

Опухоль на голове возникает у собак довольно частоОпухоль на голове возникает у собак довольно часто

Причины появления

Причины появления меланомы у собак до конца не изучены. Ясно только, что воздействие ультрафиолета не играет определяющую роль, так как опухоль часто находится на коже под шерстью или в ротовой полости. У человека наоборот УФ-излучение считают основным фактором возникновения опухоли.

Меланома может появляться у собак на слизистой оболочке ротовой полостиМеланома может появляться у собак на слизистой оболочке ротовой полости

В каком возрасте и у каких пород чаще возникает меланома

Опухоль возникает из пигментных клеток «меланоцитов». Собаки чаще, по сравнению с кошками, болеют представленной опухолью. При этом в 1,5 раза самцы болеют чаще самок. 

Наибольший риск отмечается по достижении 10-летнего возраста. При этом заболеванию подвержены в основном мелкие породы: таксы, кокер-спаниели, пудели, скотч-терьеры. Но могут страдать и крупные собаки: лабрадор, черный терьер, ризеншнауцер – те, у кого отмечается повышенная пигментация дермы и слизистой оболочки рта.

Угроза заболевания меланомой распространяется не только на мелкие породы собакУгроза заболевания меланомой распространяется не только на мелкие породы собак

Методы диагностики

Для правильной постановки диагноза врач должен принять во внимание следующие характеристики:

  • внешний вид границы опухоли и здоровой ткани;
  • макроскопическую форму роста;
  • равномерность окраса;
  • непосредственно окраску.

Наличие метастазов определяется методом пальпации мягких тканей вблизи новообразования. Также прощупывают все доступные лимфоузлы. Постановка диагноза идет исходя из комплексного обследования. В него включают УЗИ брюшной полости, рентген груди, в итоге результат анализа можно увидеть на фото. Часто проводится осмотр полости рта под анастезией. При этом сразу берут материал для морфологического анализа. Морфологические способы диагностики – гистологическое и цитологическое исследования.

Классификация TNМ Международного противоракового союза

Стадия

Критерии

IA

Локализованная меланома толщиной менее 0,75 мм; II уровень по Clarc (T1N0M0)

IB

Локализованная меланома толщиной 0,75…1,5 мм; III уровень по Clarc (T2N0M0)

IIA

Локализованная меланома толщиной 1,5…4,0 мм; IV уровень по Clarc (T3N0M0)

IIB

Локализованная меланома толщиной более 4,0 мм; V уровень по Clarc (T4N0M0)

III

Наличие метастазов только в одном регионарном лимфатическом коллекторе или наличие транзитных метастазов на расстоянии более 2 см от первичной опухоли при отсутствии метастазов в регионарных лимфатических узлах (T1…4N1M0)

IV

Наличие отдаленных метастазов (T1…4N1…2M1)

При расположении опухоли на слизистой оболочке (как она выглядит, вы можете увидеть на фото) эффективным считается цитологический анализ. Материал для исследования берется из лимфоузла или первичного очага. 

Важно! Травмирование может провоцировать быстрое развитие опухоли, поэтому забор материала ведется только в том случае, если предполагается дальнейшее лечение.

Регулярное прощупывание лимфоузлов поможет своевременно выявить злокачественное новообразование у собакиРегулярное прощупывание лимфоузлов поможет своевременно выявить злокачественное новообразование у собаки

Способы лечения

Если меланома располагается на туловище или конечностях, она не требует радикального лечения. То есть, если образование появилось на пальце, ампутировать ногу нет необходимости. Если и стоит прибегнуть к ампутации, то только пальца.

Также собак лечат:

  • мазью Вишневского;
  • антибиотиками;
  • перекисью;
  • АСД;
  • креолином.

При расположении опухоли на оболочке глаза либо слизистой течение злокачественное. Если меланома находится на промежности или в области половых органов, то она доброкачественная, но может давать метастазы.

Мазь Вишневского способна избавить животное от заболеванияМазь Вишневского способна избавить животное от заболевания

Также в зависимости от локализации и стадии используются следующие методы лечения:

  • криодеструкция;
  • хирургическое вмешательство;
  • иммунотерапия;
  • лучевая терапия;
  • нейтронзахватная терапия.

Представленные методы можно сочетать между собой. При первичной меланоме остается гуманным и наиболее эффективным хирургическое вмешательство. Его рекомендовано сочетать с иммунотерапией.

Лучевая терапия применяется как вариант паллиативного лечения. Иногда ее применяют вплоть до полного уничтожения меланомы. Химиотерапия не дает должного эффекта. Криодеструкцию стоит выбрать, если размер образования составляет в диаметре до 2 сантиметров. При сложной локализации рекомендовано отдать предпочтение нейтрон-захватной терапии. В монорежиме иммунотерапия не приносит желаемого эффекта, но в сочетании с другими видами лечения может дать хороший результат. 

Смерть собак, как правило, наступает по причине метастазирования в различные органы. Чем раньше вы заметите новообразование и отправитесь к специалисту, тем больше у вас шансов на излечение питомца.

Существует вакцина от опухоли. Ее применяют после широкого хирургического иссечения, после удаления основного источника рака. Абластичная операция и применение вакцины дают возможность значительно продлить жизнь животного. Однако препарат все еще не прошел сертификации в России, поэтому достать его проблематично.

Читайте также:  Рецидив при меланоме кожи

Вакцинация применяется уже после хирургического лечения меланомы у собакВакцинация применяется уже после хирургического лечения меланомы у собак

Особенности меланомы на запущенной стадии

Опухоль быстро разрастается и дает метастазы. Есть два варианта их распространения – гематогенный и с током лимфы. Лимфогенным путем заражаются регионарные лимфоузлы. В большинстве наблюдается метастазирование в дерму. Гематогенное метастазирование может присутствовать в любом органе, но чаще всего – в костях, селезенке, печени и легких.

Если не проводить лечение, качество жизни животного резко ухудшится. Питомец будет ощущать боль, отмечается неприятный запах изо рта, кровотечение и гной. Процесс генерализирует по прошествии 3 месяцев после постановки диагноза.

Сравнительная характеристика продолжительности жизни животных с меланомой при различных методах лечения

Видлечения

Числоживотных

СПЖ, мес

Отдаленный результат

ПР, %

ЧР, %

Стабилизация(%)

Рецидив, %

Генерализация, %

НЗТ

12

5,5(1,5…16)

33

12

44

50

50

2-е животных находятся под наблюдением

Криодеструкция

10

9,7(2,5…17)

43

28

29

30

30

Большинство животных находятся под наблюдением

Хирургическое лечение

12

7(2…12)

20

80

4 животных находятся под наблюдением

Лучевая терапия

13

4,5(3…6)

8

25

67

 

66

Химиотерапия

10

1,5…5

20

100

Контроль. группа (ИТ)

10

01.05.03

100

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

В общем и целом при наличии опухоли прогноз неблагоприятный. Но на выживаемость влияет целый ряд методов:

  • наличие метастазирования;
  • размер меланомы;
  • локализация;
  • глубина прорастания;
  • форма роста.

Если наблюдается кровоточивость или изъязвления – это неблагоприятные симптомы. Важно как можно раньше начать лечение, так появляется больше шансов на выздоровление. Профилактических мер для предотвращения развития опухоли у собак не существует.

Если меланома локализуется в дерме, ее рост медленный. При этом наблюдается относительно доброкачественное течение процесса, а новообразование сохраняет подвижность. Метастазы появляются поздно. Если опухоль находится в слизистой, она неподвижна, течение злокачественное, метастазы возникают поздно, происходит быстрое прорастание в окружающие ткани. Часто в этом случае затрагиваются шейные и лимфатические узлы. Также меланома часто кровоточит, так как травмируется пищей и зубами.

Лечение рака кожи у собак (видео)

Заключение

У собак тоже может развиваться меланома. В основном страдают от заболевания питомцы небольших пород. Основные локализации – на слизистой или на коже. При этом до сих пор не выявлены причины возникновения злокачественного новообразования у четвероногих подопечных человека. Из методов диагностики стоит отметить цитологическое исследование и пальпацию. Лечение заключается в проведении хирургического иссечения на ранних стадиях, применении лучевой и иммунотерапии, криодеструкции и нейтронзахватной терапии. Прогноз зависит от стадии, места локализации и состояния организма питомца.

Источник

Меланома собак – злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов (пигментных клеток). Для меланомы характерно скопление меланина (особого пигмента) в клетках опухоли, но встречаются и так называемые беспигментные меланомы. Также меланома у собак может называться меланобластомой, меланокарциномой или меланоцитобластомой, однако в данной статье будем придерживаться термина меланомы, принятого в нашей клинике.

Встречается меланома у собак на коже, слизистых оболочках ротовой полости, на половых органах, на слизистых оболочках глаз и на носогубном зеркале. Редко, но встречается спонтанная меланома внутренних органов, содержащих меланоциты, прежде всего центральной нервной системы (ЦНС) и кишечника. Связано это с тем, что меланоциты у собак находятся не только преимущественно в базальном слоем эпидермиса, но и в таких местах, как сосудистая оболочка глаза, в ЦНС на месте соединения мягкой и паутинной оболочек мозга, в эпителий других органов – кишечник, желчный пузырь, пищевод, анус, влагалище. В нашей практике часто встречается меланома собак слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктивы. Последняя имеет более благоприятное течение, меньшую частоту рецидивирования и метастазирования. Меланома слизистой ротовой полости у собак представляет настоящую проблему. Это связано, в первую очередь, с плохой визуализацией и поздним обнаружением опухоли, постоянной травматизацией меланомы при совершении акта приема пищи.

Читайте также:  Меланома кожи у собак лечение

Меланома глаза у собакиМеланома глаза у собаки

Меланома ротовой полости у собакиМеланома ротовой полости у собаки

Причины меланомы у собак

Причины возникновения меланом у собак различны. Они включают в себя:

  • Физико-химические факторы – ультрафиолетовое облучение незащищенных шерстью кожных покровов, ионизирующее излучение, химические канцерогены и т.п.
  • Биологические факторы – тип питания, наличие вирусных инфекций, переболевание щенком тяжелыми вирусными инфекциями, использование некоторых лекарственных препаратов.

Социально-экономические факторы, играющие большую роль в патогенезе меланом человека, у собак достоверно не выявлены.

Ключевую роль в развитии агрессивных форм меланом у собак играют онкогены. Описаны мутации семейства белков Ras – NRAS, HRAS, KRAS, мутация гена BRAF и экспрессия (от лат. expressio – выражение) протоонкогена KIT в 11 экзоне. Данный протоонкоген KIT у собак кодирует трансмембранный (переносящий сквозь мембрану) тирозинкиназный рецептор. Тирозин-киназы являются специфическими белковыми молекулами на поверхности клеточным мембран, ответственные за передачу сигналов в клетку, в первую очередь, сигналов к делению и дифференцировке. Именно нарушение деления и дифференцировки клеток играет важную роль в развитии меланомы у собак.

Симптомы меланомы у собак

Проявляется меланома наличием опухолевой массы на коже или слизистой оболочке, часто темного цвета. Отмечают наличие неровности краев, эрозий, кровоизлияний. При развитии меланомы слизистых оболочек ротовой полости у собак отмечают появление густой тягучей слюны с сильным гнилостным запахом, нарушение акта приема пищи, кровянистые выделения из ротовой полости.

Диагностика меланомы у собак

При осмотре собаки с подозрением на меланому врач обращает внимание на подвижность образования, цвет, наличие повреждений кожи или слизистой оболочки. Проводит оценку как регионарных, так и отдаленных лимфоузлов. Определяет наличие рядом с опухолью мелких пигментированных и беспигментных образований (сателлитов). Существенным подспорьем в ранней диагностике меланом у собак является «правило злокачественности ABDCE»:

  • A (asymmetry) – асимметрия, одна сторона опухоли не похожа на другую;
  • B (border irregulatrity) – неровность краев опухоли;
  • C (color) – цвет пигментной меланомы не полностью черный, а имеет включения синего, коричневого и, даже, розового цветов;
  • D (diameter) – диаметр опухоли более 4 мм;
  • E (elevation) – поднятие опухоли над окружающей тканью.

Следующим шагом в диагностике меланом у собак является тонкоигольная биопсия или цитологическое исследование. Данный метод прост в исполнении, быстр и безопасен для собаки. При диагностике меланом, в отличие от других видов злокачественных опухолей у собак, цитологический анализ обладает высокой точностью – чувствительность данного вида исследования превышает 94% (94,2%, Гельфонд М.Л., 2004 г.).

Другим видом морфологического исследования меланомы собак является гистологическое исследование. Материал для этого вида исследований можно получить следующими методами:

  • Инцизионная биопсия – получение малого кусочка опухоли путем его отсечения или откусывания специальным устройством под местной анестезией;
  • Эксцизионная биопсия – иссечение всей опухоли целиком с последующим гистологическим исследованием;
  • Core-биопсия – получение столбика материала путем использования специального биопсийного пистолета.
  • Punch-биопсия – получение столбика материала путем использования специального цилиндрического скальпеля.

При проведении гистологического исследования меланом у собак крайне важными прогностическими значениями являются определения толщины опухоли по Бреслоу и степени инвазии (прорастания) по Кларку. Толщина опухоли по Бреслоу определяется микрометром до уровня базальной мембраны кожи. Инвазия по Кларку характеризует глубину проникновения меланомы в различные слои кожи. От этого зависит прогноз жизни животного.

Глубина инвазии в различные слои кожи по КларкуГлубина инвазии в различные слои кожи по Кларку

Для диагностики отдаленных метастазов у собак широко используются методы лучевой диагностики (рентген) и ультразвуковая диагностика (УЗИ). Данные виды обследований помогают поставить стадию заболевания и разработать дальнейшую тактику лечения и определить прогноз.

Ультразвуковая картина метастазов меланомы в печени собакиУльтразвуковая картина метастазов меланомы в печени собаки

После получения всех данных о состоянии животного врач приступает к разработке схемы лечения.

Лечение меланомы у собак

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение меланомы у собак технически сложно и связано это, в первую очередь с тем, что опухоль распространяется далеко за пределы собственных границ. То есть такого рода образования, как меланомы иссекают с широким захватом окружающих тканей. Данная техника подходит только для сравнительно небольших образований кожи, где возможно проведение пластики для закрытия раневого дефекта. Этот принцип был разработан еще в начале прошлого века, ширина захвата окружающих тканей рекомендована не менее 2,5 см. Тогда же было рекомендовано одномоментное удаление регионарного лимфоузла для его последующего гистологического исследования.

Читайте также:  Головная боль при меланоме

Принципы хирургического лечения меланомы кожи у собак (Handley, Lancet, 1907)Принципы хирургического лечения меланомы кожи у собак (Handley, Lancet, 1907)

Криодеструкция меланомы

При локализации меланомы в ротовой полости данный принцип соблюсти невозможно и приходится прибегать к другим способам устранения опухолевой массы. Хорошо себя зарекомендовал метод криодеструкции меланомы – воздействие на опухолевую массу жидким азотом при помощи специального прибора, что приводит к полному промораживанию образования. Повторение трех циклов заморозки с последующим оттаиванием вызывает, в большинстве случаев, полное исчезновение опухоли в ротовой полости у собак. Конечно, данная методика не приводит к выздоровлению, но к нам часто обращаются с запущенными случаями, когда мало что уже можно сделать для улучшения качества жизни питомца. Данная методика как нельзя лучше подходит для этих целей – она малотравматична, не вызывает сильных болевых ощущений после воздействия и экономически приемлема.

Процедура криодеструкции меланомы слизистой оболочки ротовой полости у собакиПроцедура криодеструкции меланомы слизистой оболочки ротовой полости у собаки

Лучевая терапия опухоли

Другим способом лечения меланомы у собак является лучевая терапия опухоли. Однако, меланома плохо чувствительна к лучевому воздействию подходит лишь для облучения ложа опухоли, после ее удаления. Данный метод воздействия технически сложен, дорогостоящ и нечасто рекомендуется онкологами для лечения меланом.

Процедура облучения ложа меланомы, после ее удаления (вид через монитор оператора)Процедура облучения ложа меланомы, после ее удаления (вид через монитор оператора)

Химиотерапия

Дополнительным методом воздействия на меланому собак является химиотерапия. Золотым стандартом химиотерапии меланом является использование препарата Дакарбазин, однако его эффективность, по данным гуманной медицины, не превышает 15%. Данный низкий эффект вынуждает искать все новые методы химиотерапевтического лечения. Так, например, в большинстве меланом человека отмечено наличие мутации BRAF, что позволило использовать препараты, блокирующие данные мутации, такие как Вемурафениб. У собак, больных меланомой, отмечено наличие KIT мутации, что позволяет использовать ингибиторы тирозин-киназ, такие как Тоцераниб (Palladia), Маситиниб (Masivet), Иматиниб (Glivek). Данная группа препаратов блокирует опухолевые клетки, имеющие данную мутацию, оказывая небольшое, в отличие от обычной химиотерапии, токсическое воздействие на организм. В целом, использование ингибиторов тирозин-киназ при меланоме собак имеет хорошие перспективы.

Прогноз при меланоме у собак

Меланома собак имеет плохой прогноз – часто из-за расположения в ротовой полости, не позволяющее владельцу сразу заметить опухоль, к нам в клинику обращаются пациенты, имеющие отдаленные метастазы и о полном выздоровлении говорить не приходится. Все лечение сводится к максимально комфортной жизни, уменьшению болей, повышению активности пациента. На сегодняшний день максимально этим требованиям отвечает комбинация криодеструкции, лучевой терапии и таргетная химиотерапия ингибиторами тирозин-киназ.

Клинический случай стабилизации меланомы у йоркширского терьера

Йоркширский терьер по кличке Венеция (11 лет) поступила на прием с жалобами на крупное образование десны. Проведена биопсия образования. По гистологическому и иммуногистохимическому анализам поставлен диагноз – меланома, ki-67 70%. Данный диагноз опасен и имеет негативный прогноз. Для улучшения качества жизни Венеции принято решение о проведении криодеструкции меланомы. Данная процедура сложна, длительна и проводится под общим наркозом.

Венеция перед процедурой:

Венеция перед процедурой

Проведение процедуры:

Проведение процедурыПроведение процедуры

Через 10 дней отмечено полное исчезновение опухолевого поражения челюсти – ПР (полная регрессия) или CR (completeresponse):

Через 10 дней отмечено полное исчезновение опухолевого поражения челюсти

Автор статьи:
кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач-онколог
Каблуков Александр Дмитриевич

Лимфома у кошек

Лимфома (лимфосаркома) у кошек – злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму.

Клинический случай лечения мастоцитомы у стаффордширского терьера

Пациент собака породы стафордширский терьер, кобель, некастрированный, найден на улице за две недели до обращения в клинику с имеющимся новообразованием кожи грудной стенки. На приеме у врача-онколога отмечено крупное (8 на 6 см) плотное подвижное гиперемированное образование кожи в области 12-го ребра на уровне срединной линии грудной клетки.

Источник