Меланома четвертая стадия прогноз
Меланома 4 стадии – это страшный диагноз, который свидетельствует о тяжелом состоянии пациента. Такое заключение звучит как смертный приговор. Онкобольные, в анамнезе которых есть рак кожи, обязательно должны знать все о данном заболевании, чтобы не допустить самых опасных последствий. Что же ожидает пациента с 4 стадией онкологии?
Фото с сайта ru.wikipedia.org
Состояние больного
Меланома является разновидностью рака кожи. Кроме нее, есть еще базалиома и сквамозно-клеточная карцинома. Из всех разновидностей онкологии меланома является наиболее опасной опухолью. Смертность самая высокая.
Рак проходит несколько стадий, для каждой характерны свои симптомы. Чем раньше обнаружить болезнь, тем большая вероятность вовремя остановить размножение раковых клеток и предотвратить самое страшное – смерть.
Если меланома находится на 4 стадии, то уже есть метастазы. Даже на третьей стадии происходит метастазирование в лимфоузлы. Вместе с лимфой и кровью раковые клетки разносятся по всему организму. На последней стадии ими поражаются внутренние органы, чаще мозг, печень, легкие. Вместе с ними меланома затрагивает отдаленные участки кожного покрова, подкожные ткани. В общем, ее можно обнаружить везде.
Состояние пациента резко ухудшается. Клиническая картина зависит от того, какие органы пострадали.
Общие симптомы меланомы 4 стадии:
- характерные новообразования на коже, сероватый оттенок;
- упадок сил, хроническая усталость;
- потеря аппетита, снижение веса;
- тошнота, рвота;
- ломота в костях и мышцах;
- анемия;
- головная боль и головокружения;
- частые инфекционные заболевания, обострение хронических недугов;
- увеличение лимфоузлов, печени.
Все эти симптомы свидетельствуют о сильной интоксикации организма.
Если метастазы распространяются на кожу, то появляются новообразования, которые видны невооруженным взглядом. При поражении легких возникает одышка, не проходящий кашель, а если затронут мозг, то проявляется судорожная активность, болит голова. Метастазы в ЖКТ или печени вызывают тошноту, рвоту, боль.
Методы лечения и поддержки
Можно ли вылечить меланому 4 стадии? Прогноз неутешительный. Меланома 4 стадии всегда с метастазами, а это означает, что поражены и другие органы, процесс разрушения уже запущен и остановить его невозможно. Все лечебные процедуры сводятся только к поддержанию жизнедеятельности организма как можно большее количество времени.
К сожалению, лечение меланомы 4 стадии безрезультатно. Если есть метастазы, то даже новейшие технологии не обеспечат выздоровление пациента.
Меланома является коварным заболеванием. Даже после выздоровления (если лечение было начато на начальном этапе), высока вероятность рецидива.
Хотя вылечить меланому 4 стадии нельзя, но лечение все равно проводится. Оно помогает прожить последние годы более комфортно. Лечебные методики такие:
- химиотерапия;
- иммунотерапия;
- лучевая терапия;
- оперативное лечение по удалению отдельных очагов опухоли, вырезание метастаз с внутренних органов;
- таргентная терапия.
Продолжительность жизни и прогноз
Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии самая короткая, исчисляется пятилетней выживаемостью. Для пациентов с последней стадией она составляет всего 15-20%. Только такому количеству больных удается прожить более 5 лет.
Прогноз зависит от того, как далеко распространились метастазы. Если внутренние органы не поражены, а задеты лишь лимфоузлы и отдаленные участки кожи, тогда шансы прожить более 5 лет намного выше.
При составлении прогнозов немаловажным фактором является не только стадия, но и возраст больного. Пожилые пациенты имеют меньшие шансы на выживание, нежели молодежь.
Меланома 4 стадии с метастазами во внутренние органы убивает человека в среднем за год.
Как умирают при 4 стадии меланомы?
Признаки скорой кончины зависят от того, какой орган поражен метастазами. Общие клинические проявления такие:
- слабость и сонливость, упадок сил;
- полный отказ от еды;
- нехватка воздуха;
- нарушение памяти и мыслительной деятельности, дезориентация;
- венозные пятна на конечностях.
Больной истощен постоянной болью, у него нет сил. Он может заснуть и больше не проснуться. При поражении легких пациент начинает задыхаться. При метастазах в печени или ЖКТ онкобольной умирает в муках, испытывает сильную боль, повышается температура тела до 41 ˚C, появляется рвота с кровью.
Профилактика
В группе риска находятся люди со светлой кожей, которая плохо загорает, а также кожным покровом, который сгорает через 30 мин. пребывания на солнце. Лучшая профилактика меланомы – использование солнцезащитного крема и отказ от солнечных ванн в период с 11 дня до 16 вечера, когда излучение наиболее агрессивно.
При наследственной предрасположенности стоит наблюдаться у дерматолога. Меланома ежегодно убивает сотни тысяч, поэтому нужно своевременно обращаться в больницу, а не ждать чуда.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про меланому кожи
Список источников:
- Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. (редколлегия). Злокачественные новообразования в России в 2008 г. (заболеваемость и смертность). – М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий», 2010. – 256 с.
- Ганина К. П., Налескина Л. А. Злокачественная меланома и предшествующие изменения кожи / АН УССР, Ин-т пробл. онкологии им. Р. Е. Кавецкого. – Киев: Наукова думка, 1991. – 168 с.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма – низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма – высокая
Источник
Меланома 4 стадии – это злокачественное образование на кожном покрове, которое прогрессирует с метастазами. Опухоль быстро растет, достигая кровеносной системы на последнем этапе. Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии зависит от состояния организма. Заболевание смертельно, если лечение начинается поздно.
Особенности меланомы последней стадии
Меланома последней стадии характеризуется агрессивным проявлением рака кожи. Возникает заболевание из родимых пятен и обычной пигментации, и проходит несколько степеней:
- первая: родинка маленьких размеров – не больше 1 мм, без метастазов;
- вторая: опухоль увеличивается до 1 мм, образуются в злокачественные разрастания в лимфатических узлах, на эпидермисе;
- третья: меланома прогрессирует, увеличивается в размерах, проникает в глубокие слои кожи;
- четвертая: опухоль может метастазировать во внутренние органы, головной мозг. На данном этапе химиотерапия обладает временным эффектом.
Как и любой злокачественный процесс, рак кожи при меланоме 4 стадии характеризуется болевыми ощущениями и целым спектром неприятных симптомов:
- трещинки и повреждения эпидермиса;
- боль на месте новообразования;
- открытое кровотечение из опухоли.
Также на 3-4 стадии у пациента наблюдаются следующие признаки болезни:
- утолщение эпителия;
- непрекращающийся кашель;
- резкая потеря в весе;
- увеличение лимфатических узлов;
- неврозы, судороги;
- бледность кожи, серый оттенок лица;
- мигрень.
4 стадия такого заболевания, как меланома, лечится сложно, раковые клетки проникают во внутренние органы, затрагивают систему жизнеобеспечения: спинной, головной мозг, печень и лимфоузлы.
Методы хирургии используются при первичной степени болезни, на последнем этапе врач проводит обследование, определяет диагноз, после чего назначает курс приема препаратов.
Состояние больного при 4 стадии
Клетки опухоли производятся из меланоцитов, и распространяются несколькими путями:
- лимфоцитарно – через кровь;
- гематогенно – разрастание опухоли со вторичными образованиями в органах;
- через лимфатические узлы – медленное развитие болезни с заражением лимфоузлов.
При меланоме 4 стадии врач дает неутешительный прогноз: продолжительность жизни сокращается до нескольких лет.
Риск меланомы увеличивается:
- при воздействии на эпидермис ультрафиолетовых лучей;
- при наличии большого количества родинок и родимых пятен;
- при быстром образовании солнечных ожогов на коже.
Последняя, 4 стадия заболевания, самая опасная, по прогнозам выживаемость минимальная, а лечение болезненное. Если отслеживать реакции организма, можно предотвратить разрастание опухоли. Прогнозирование определяется по следующим симптомам:
- образуются неровные края родинки;
- появляются боли на коже;
- кровоточивость невуса;
- потеря аппетита;
- припадки, неврозы.
Вышеперечисленные симптомы относятся к запущенной форме заболевания.
Методы лечения и поддержания больного
Во время образования опухоли, врач назначает комплексное лечение: лучевую и химическую терапию, иммуностимулирующие лекарства, а также хирургическое вмешательство, при котором опухоль вытаскивают из организма.
Умирают от меланомы на 4 стадии часто, но лечение возможно. Оно используется в целях:
- уменьшения роста злокачественного образования;
- поддержки пораженных органов и обеспечения жизнедеятельности организма;
- профилактики осложнений.
Операция делается под наркозом, способствует устранению метастазов, мешающих жить человеку. Вторичные образования удаляются вместе с опухолью после облучения. Лечение хирургически позволяет сократить очаги поражения.
При химиокурсе используются лекарственные препараты, которые поддерживают иммунитет. Часто применяются народные средства медицины для облегчения самочувствия после облучения.
Химиотерапия является главным методом лечения меланомы. Для максимального замедления болезни используются лекарства Дакарбазин и Темозоломид: они временно сокращают размер метастазов.
Терапия облучением предотвращает рост раковых клеток, используется для поддержания жизни и отсрочки смерти.
Если нельзя проводить операции по состоянию здоровья, назначают лекарство Пембролизумаб, которое стимулирует естественную защиту организма. Благодаря этому иммунитет уничтожает раковые клетки и подавляет рост новых образований. По отзывам врачей, лекарственные препараты помогают справляться телу с опухолью. Клинические испытания показали, что лучевая терапия увеличивает выживаемость пациентов в два раза.
Продолжительность жизни человека с меланомой 4 стадии
Основной прогноз для людей с онкологией – это 5 лет жизни с того момента, как поставили диагноз. Последняя форма меланомы дает низкий процент выздоровления – 5-15%.
На процент выживаемости влияет:
- сколько метастазов в организме;
- расположение вторичных образований;
- стадия болезни.
По статистике, женщины умирают от болезни меланомы реже, чем мужчины.
Если заражены печень, легкие или головной мозг, то человек может умереть в течение года. При удалении опухоли длительность жизни увеличивается на несколько лет. После курса химиотерапии необходимо наблюдаться у врача. Общая проверка проводится каждый месяц в первые два года после диагноза, один раз в полгода в течение следующих трех лет, далее – каждые пять на протяжении всей жизни.
Рак кожи образуется как в самом раннем возрасте, так и в старости. Важно не допускать развития болезни до последней стадии, проходить обследование и полное лечение.
Статья одобрена редакцией
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Источник
Меланома 4 стадии тяжело поддается лечению. Это один из самых агрессивных видов рака кожи. Пока не существует методики, которая бы позволяла остановить распространение злокачественных клеток в организме. Надежду пациентам с неоперабельной и метастазирующей меланомой на поздних стадиях дает новое направление в лечении — биоэмбриотерапия. Введение в организм пациента экстракта плаценты пробуждает и восстанавливает иммунитет организма настолько активно, что выстроенная защита злокачественной опухоли рушится.
Что происходит на разных стадиях
Меланома растет в результате перерождения меланоцитов – пигментных клеток кожи. Опухоль разрастается из-за бесконтрольного деления поврежденных клеток. Большое влияние на этот процесс оказывают мембранные белки PD1, которые подавляют иммунную систему, препятствуя распознаванию и уничтожению злокачественных клеток.
Меланома последовательно проходит стадии развития. На первичных стадиях (нулевой и первой) образование распространяется в горизонтальной поверхности – злокачественные клетки возникают только в эпителии. В диаметре она почти всегда более 10 мм, очень редко ее диаметр меньше 6 мм. После успешного удаления на этой стадии риск рецидива сводится к нулю.
На старте развития опухоль часто сложно диагностировать из-за малых размеров и медленного, почти незаметного роста. Именно поэтому при наличии большого количества родимых пятен на теле и наследственной предрасположенности так важно отмечать любые их изменения.
Если какая-либо родинка увеличилась, поменяла цвет и конфигурацию, ее поверхность немного приподнята над поверхностью кожи, следует обязательно проконсультироваться с дерматологом.
Меланому чаще диагностируют на более поздних сроках, когда опухоль растет более активными темпами. На второй стадии в коже формируется плотный узел, а на поверхности видны изъязвления.
На третьей стадии меланома несет более серьезную опасность из-за способности давать метастазы на другие части тела. На этом этапе развития онкологический процесс приводит к поражению внутренних органов и лимфоузлов.
На четвертой стадии:
- Меланома значительно увеличивается в размерах, прорастая внутрь (стадия вертикального роста).
- Опухоль захватывает глубокие слои кожи и подкожную клетчатку.
- Онкологический процесс распространяется через кровеносную и лимфатическую системы и становится настолько обширным, что метастазирует дальние лимфатические узлы. Поражаются важнейшие органы: печень, легкие, головной и спинной мозг.
В ходе диагностики меланомы проводят ее дифференцирование с такими злокачественными опухолями, как саркома и тератома. Внешние проявления этих образований имеют сходство.
Саркома, как и меланома, несколько возвышается над поверхностью кожи, имеет рваные края и может быть окрашена в оттенки коричневого. При прогрессировании темнеет, выходит за пределы первоначальных границ и дает метастазы. Если меланому образуют пигментные клетки, то саркома формируется из клеток соединительной ткани.
Тератома — эмбрионально-клеточное образование, формирующееся из составляющих эндо-, экзо- и мезодермы. Как и меланома, оно метастазирует в лимфатические узлы и кровеносную систему. Злокачественной является незрелая опухоль. Разрастаясь, она поражает здоровые ткани.
Внешний вид и характерные симптомы 4 стадии
Меланома 4 степени характеризуется наивысшей вероятностью метастазирования. Раковые клетки проникают сначала в расположенные рядом, а затем и отдаленные от очага образования органы и системы через кровоток и лимфоток.
Если формирование меланомы проходило без стадии радиального роста (не разрасталась в горизонтальной плоскости), то она является узловой. К четвертой стадии выглядит как плотный темного цвета узел на поверхности кожи. Диаметр образования обычно не превышает 1 см.
Если меланома прошла стадию радиального роста, на последней стадии зону расположения узла (в центре) окружает асимметричное темное пятно.
Нижний край опухоли, проникающий в глубинные слои кожи, может иметь как ровные границы, так и бугристые, зубчатые. На последней стадии поверхность образования может лопаться и кровоточить. Место локализации образования крайне болезненное.
Состояние больного
Если меланома достигла четвертой стадии, помимо выраженных кожных изменений, нарушается работа многих органов и систем в организме. Это дает о себе знать целым рядом характерных симптомов:
- увеличение лимфатических узлов;
- частые приступы сильной головной боли;
- кашель, часто переходящий в хроническую форму;
- из-за нарушений со стороны нервной системы эмоциональное состояние больного становится нестабильным, могут случаться нервные срывы;
- человек сильно теряет в весе;
- кожа в зоне новообразования припухшая, потемневшая и сильно болезненная, трескается и кровоточит, на ней формируются изъязвления.
Какие методы лечения и поддержания больного применяются на последней стадии
Вылечить меланому на последней стадии — задача крайне сложная. Курс лечения подбирают в зависимости от локализации опухоли, наличия метастазов и результатов комплексного обследования, включая молекулярно-генетический анализ клеток образования.
Молекулярный анализ позволяет оценить, насколько эффективным окажется использование специальных таргетных препаратов. В основе терапии лежит использование препаратов, блокирующих раковые клетки. Действующие вещества снижают активность атипичных клеток и препятствуют их распространению.
В качестве паллиативного лечения применяется:
- гормональная терапия;
- радиотерапия — облучение проводят после удаления лимфоузлов с целью облегчения симптомов при наличии метастазов;
- химиотерапия;
- протонная терапия — наиболее эффективна, если опухоль имеет четко очерченные границы; пучки протонов направляются непосредственно на меланому, здоровые ткани не затрагивают;
- удаление хирургическим путем пораженных участков;
- до операции может быть назначена комбинированная химиолучевая терапия;
- курс обезболивающих препаратов.
Лечение меланомы 4 стадии в первую очередь ориентировано на то, чтобы максимально продлить жизнь пациента, предупредить образование новых метастазов и снизить выраженность негативной симптоматики в последние годы.
Положительные результаты в лечении образования 4 стадии дает иммунотерапия.
Хороших итогов в плане выживаемости среди пациентов с меланомой 4 стадии удается добиться благодаря такой активизации иммунной системы, когда возникает так называемый эффект памяти. По окончании курса лечения результат от его воздействия закрепляется на длительный промежуток времени.
При назначении курса лечения при меланоме 4 стадии используются другие препараты из группы моноклональных антител:
- Кейтруда (Пембролизумаб) — возвращает Т-лифоцитам способность атаковать клетки злокачественной опухоли.
- Ниволумаб (Опдиво) — эффективен при прогрессирующей неоперабельной опухоли.
- Ервой (Ипилимумаб) — оказывает воздействие не на меланому, а на иммунную систему пациента. Иммунитет активизируется до уровня, необходимого для эффективной борьбы со злокачественным образованием. Препарат активирует лимфоциты, присоединяясь к особому рецептору. Существенно повышает качество жизни пациентов с меланомой на поздней стадии.
- Зелбораф (Вемурафениб) — вызывает сокращение метастазов и интоксикации организма. Эффективен только при наличии в организме мутации гена BRAF, из-за которой клетки получают возможность бесконтрольного деления и становятся устойчивы к лекарствам.
- Тафинлар (Дабрафениб) — лечение этим препаратом не сочетают с лучевой и химиотерапией.
Большие перспективы в лечении метастазирующей опухоли на поздней стадии открывает биоэмбриотерапия. Курс лечения комплексный и включает в себя:
- клеточную терапию — противоопухолевые лимфоциты клонируют и вводят в организм пациента;
- применение антигенов клеток опухоли (терапевтическая вакцинация);
- курс лечения современным препаратом, действие которого обусловлено свойствами гликопротеинов плаценты.
Подобно тому, как у беременной женщины эмбрионы преодолевают материнский иммунитет, клетки злокачественного образования подавляют иммунитет в теле пациента. Когда в тело больного меланомой вводят препарат, содержащий экстракт плаценты, защитная система, выстроенная злокачественным образованием, разрушается. Иммунитет «разблокируется» и получает возможность полноценно атаковать противника.
Сколько живут с меланомой 4 стадии
Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии напрямую зависит от:
- особенностей организма пациента;
- пола — у женщин показатель выше;
- локализации и толщины опухоли;
- пигментации (повышает прогнозы жизни) и наличия изъязвлений (снижает показатель);
- выбранной тактики лечения.
Прогноз меланомы 4 стадии, согласно данным Фонда рака кожи, зависит от распространенности процесса. Если поражены лимфоузлы, пятилетняя выживаемость пациентов не превышает 62%, если онкология распространилась на другие органы — не выше 47%. Если метастазы в лимфоузлах отсутствуют, а толщина опухоли не выше 0,75 мм, пятилетняя выживаемость достигает 96-99%.
Источник
