Мазок на 12 инфекции впч
ПЦР на 12 инфекций проводят с целью скрининга населения или при выявлении признаков воспалительных процессов урогенитального тракта.
Методика обладает высокой чувствительностью и позволяет обнаружить большинство самых распространенных венерических заболеваний.
Показания к ПЦР на 12 ИППП
Исследование проводят:
- с целью скрининга – при отсутствии клинических или лабораторных признаков инфекционного поражения урогенитального тракта;
- с целью выявления ЗППП – в случае появления симптомов уретрита или вагинита.
Поводом для обследования может быть инфекционное поражение мочеполовой системы.
Если пациент обращается с жалобами на боль при мочеиспускании, выделения и другие симптомы, его обследуют.
Лабораторная диагностика обычно начинается с мазка на флору.
В нем могут быть обнаружены лишь некоторые инфекции.
Если возбудитель не выявлен, но признаки воспаления есть (большое количество лейкоцитов в поле зрения), проводят анализ ПЦР на 12 инфекций.
Если возбудитель обнаружен, это не значит, что дальше обследоваться нет смысла.
У большинства пациентов выявляют одновременно 2-3 и более патогенных микроорганизмов.
Это связано с тем, что венерические заболевания являются «болезнями поведения».
Причины заражения разными патологиями одни и те же – это незащищенные половые контакты.
Поэтому человек может заразиться:
- в разное время разными инфекциями от разных людей;
- сразу двумя-тремя инфекциями от одного человека.
Стоит ли обследоваться на ПЦР 12, если нет симптомов
Часто сдать анализ ПЦР 12 люди хотят с целью скрининга.
То есть, они просто обследуются для профилактики.
Потому что следят за своим здоровьем и желают знать, не являются ли они носителем венерических инфекций.
Многие из них протекают в бессимптомной форме.
Несмотря на это:
- передаются партнерам при половом контакте;
- могут вызывать осложнения;
- нередко обостряются на фоне других заболеваний;
- отягощают течение беременности и становятся причинами перинатальных потерь.
Человек, который имеет за год 3 и более половых партнера, должен обследоваться по крайней мере 1 раз в 12 месяцев.
Когда на ПЦР может направить врач
Даже если симптомов венерических инфекций нет, доктор всё равно может направить человека на диагностику.
Это может потребоваться по ряду причин:
- Предстоящие хирургические вмешательства на органах малого таза.
Даже носительство патогенных бактерий без симптомов опасно.
Потому что после операции они могут вызывать сильные воспалительные процессы.
Показанием также являются предстоящие инвазивные диагностические процедуры.
- Планирование беременности.
Многие инфекции могут спровоцировать бесплодие или выкидыши, повышают риск внематочной беременности.
Они могут инфицировать плод, вызывая тяжелые заболевания у новорожденного.
Излечивать инфекции желательно до беременности, а не в период гестации.
Потому что любые лекарственные средства для женщины, вынашивающей ребенка, нежелательны.
- Обследование при бесплодии.
Если пара обращается в центр репродукции, так как не может забеременеть, обоих супругов тщательно обследуют.
Ведь одной из причин нарушения фертильности могут быть венерические заболевания.
- Обследование перед ЭКО.
Эта процедура используется для преодоления бесплодия, если естественная фертильность не может быть восстановлена.
Перед искусственным оплодотворением необходимо выявить и излечить инфекции урогенитального тракта.
Какие инфекции входят в ПЦР 12
Соответствующий анализ берут во многих лабораториях.
Наборы инфекций могут отличаться.
Рассмотрим на примере Инвитро ПЦР 12. Там это исследование называют «Сексом в большом городе».
Цена ПЦР 12 составляет 4 тысячи рублей. Но это дешевле, чем делать каждый тест по отдельности.
В ходе исследования определяется ДНК таких возбудителей в мазке из урогенитального тракта:
- хламидия трахоматис;
- микоплазма хоминис;
- гарднерелла вагиналис;
- гонококк Нейссера;
- микоплазма гениталиум;
- герпес 1 и 2 типа;
- папилломавирус 16 и 18 типа;
- цитомегаловирус;
- уреаплазма уреалитикум;
- уреаплазма парвум;
- кандида альбиканс.
В диагностический комплекс также входит микроскопия урогенитального мазка.
Подготовка к сдаче ПЦР
Есть несколько простых правил, которых стоит придерживаться, если вы хотите получить достоверные результаты.
За 2 дня до диагностики нужно:
- отказаться от интимной жизни;
- не использовать тампоны;
- не делать спринцеваний;
- не использовать местных препаратов и процедур;
Следует не мочиться 2 часа до взятия мазков.
ПЦР 12 не проводится на фоне антибактериальной терапии.
Вначале берут материал для исследования, только после этого начинают лечение, если оно необходимо.
Больно ли брать мазок на ПЦР
В качестве материала для исследования используется мазок из уретры.
Брать его больно. Потому что для этой цели используется зонд в виде щёточки. Он помещается в уретру на несколько сантиметров. Затем врач вращает щеточку и таким образом делает соскоб эпителиальных клеток.
Но в нашей клинике эта процедура проходит безболезненно. Потому что мы используем крем для анестезии. Он наносится на половые органы и уретру. Слизистая теряет чувствительность. Поэтому врач может взять соскоб, не доставляя дискомфорта пациенту.
Что делать, если в ПЦР выявлены инфекции
Если ПЦР 12 показывает наличие каких-либо возбудителей, это не означает, что вы больны.
Безусловно, некоторые инфекционные агенты очень опасны.
Они считаются высокопатогенными и требуют лечения сразу.
Но некоторые микроорганизмы могут проживать в вашей репродуктивной системе, не представляя большой угрозы.
Поэтому решение о необходимости лечения принимается в каждом случае индивидуально.
Оно может зависеть от таких факторов:
- количественные показатели выявленного возбудителя;
- наличие симптомов уретрита;
- признаки воспаления в урогенитальном тракте по данным бактериоскопии.
Учитывается также цель обследования.
В пользу необходимости лечения говорит:
- смена полового партнера (чтобы не передать ему инфекцию);
- предстоящая или текущая беременность;
- предстоящее лечение бесплодия;
- самопроизвольные аборты в анамнезе;
- явления дисбиоза влагалища у женщин.
Когда нужно лечение инфекций при отсутствии симптомов
При выявлении некоторых возбудителей лечение будет назначено сразу.
И не важно, в каком количестве они содержатся в урогенитальном тракте, планируется ли беременность и т.д.
Эти возбудители опасны. Они распространяются среди ваших половых партнеров. Поэтому должны быть уничтожены полностью.
К числу таких инфекций относятся:
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- гонорея;
- микоплазма гениталиум.
Критерием излеченности является отрицательный результат ПЦР исследования.
ПЦР положительный на гарднереллез: нужно ли лечить
Гарднереллы являются частью нормальной микрофлоры для женщин, но не для мужчин.
В случае выявления гарднереллы вагиналис у женщин лечение не назначают сразу.
Требуется дополнительная оценка биоценоза влагалища.
Также оцениваются клинические симптомы.
Если у женщины наблюдаются обильные выделения из влагалища, неприятный запах, требуется лечение.
Если симптомов нет, то показанием для назначения терапии является низкий процент лактобацилл.
В норме они составляют большую часть нормальной микрофлоры.
Но при нарушении биоценоза могут вытесняться гарднереллами и другой флорой.
У мужчин гарднерелла в большинстве случаев является транзиторным микроорганизмом.
Пациент заражается от женщины.
Но затем гарднереллы через несколько дней или недель сами покидают его урогенитальный тракт.
Поэтому лечение в большинстве случаев не требуется.
Оно необходимо, только если выявления гарднереллы сочетается с симптомами уретрита или баланопостита.
Если в ПЦР 12 обнаружена уреаплазма: нужно ли лечить
При выявлении уреаплазмоза в большинстве случаев лечить его нужно.
Исключение составляют случаи, когда такие факторы сходятся вместе:
- пациент живет в обоюдно моногамном браке и никогда не будет менять полового партнера;
- если это женщина, она не планирует беременеть никогда;
- если это мужчина, его супруга никогда не забеременеет.
На практике только пожилые люди могут дать подобные гарантии.
Все остальные время от времени меняют партнеров и заводят детей.
Даже если сегодня вы считаете, что это маловероятно, завтра ситуация может измениться.
Поэтому пациентов до 40-45 лет обычно пролечивают от уреаплазмоза в случае обнаружения этой инфекции.
Если в ПЦР 12 обнаружен кандидоз
Кандида – представитель нормальной микрофлоры кожи.
Сам факт обнаружения этого гриба говорит только о его носительстве.
Но не о патологическом процессе, которого может и не быть.
Поэтому лечение назначается лишь в таких случаях:
- есть симптомы воспаления;
- ПЦР с концентрацией показывает, что количество грибка – 10 в 4 степени копий ДНК и больше.
Нужно ли лечиться при выявлении герпеса в ПЦР 12
В комплекс ПЦР 12 входит сразу три вируса семейства герпесов.
Это простой герпес 1 и 2 типа, а также цитомегаловирус.
Они, попадая в организм, остаются в нем навсегда.
Поэтому сам факт обнаружения возбудителя – не повод для назначения лечения.
А вот если появляются симптомы, терапия применяется.
Есть исключения из этого правила.
Человек может получать лечение постоянно и непрерывно, если:
- он имеет постоянные половые контакты с партнером, у которого нет герпеса (чтобы не заразить его);
- рецидивы происходят слишком часто ли протекают очень тяжело.
Лечение также назначают женщинам в последние 4 недели беременности, чтобы избежать заражения плода.
В ПЦР 12 обнаружен ВПЧ: нужно ли лечиться
ПЦР на 12 инфекций включает вирус папилломы человека.
Определяются только 16 и 18 тип.
То есть, наиболее опасные разновидности ВПЧ.
Они могут вызывать цервикальный рак у женщин.
У мужчин в редких случаях развивается рак пениса.
Возможны также плоскоклеточный рак кожи, ануса, горла.
На практике чаще всего врачи сталкиваются с цервикальным раком.
Это самая часто встречаемая злокачественная опухоль у женщин репродуктивного возраста.
70% случаев вызваны именно теми типами ВПЧ, которые входят в комплекс ПЦР 12.
Часто после инфицирования никаких симптомов не развивается.
У женщины нет субъективных ощущений.
Лишь при целенаправленном обследовании можно выявить патологические изменения эпителия шейки матки.
Это явление называют дисплазией.
В будущем она может трансформироваться в рак.
Сам факт обнаружения ВПЧ 16 и 18 типов в ходе исследования ПЦР 12 не является поводом для назначения лечения.
К тому же, специфического лечения против этих вирусных заболеваний нет.
Но женщина должна быть дополнительно обследована.
У неё берут мазок на онкоцитологию.
По показаниям может быть назначена кольпоскопия.
Если выявлены патологические участки измененной эпителиальной ткани выполняется биопсия.
После этого устанавливается диагноз.
Это может быть дисплазия 1-3 степени.
При 1 степени, самой легкой, продолжают наблюдение.
Женщина посещает врача раз в полгода.
В 80% случаев такие диспластические изменения регрессируют.
Если наступает 2 стадия, то требуется хирургическое лечение.
Очаги измененного эпителия удаляют или прижигают лазером.
Своевременное выявление ВПЧ, наблюдение и лечение предраковых процессов позволяют предотвратить цервикальный рак.
Возможно также консервативное лечение инфекции.
Оно проводится для профилактики цервикальных неоплазий.
Так как специфического лечения не существует, то врача назначают иммуномодуляторы и противовирусные препараты общего действия.
Где делают ПЦР 12 в Москве
Чтобы сдать анализы на венерические инфекции, обращайтесь в нашу клинику.
Мы предлагаем:
- доступные цены;
- безболезненное взятие мазков;
- достоверные результаты анализов;
- интерпретация результатов ПЦР 12 опытным врачом-венерологом;
- отсутствие очередей и минимум вашего потраченного времени.
В случае выявления каких-то инфекций врач примет решение, требуется ли лечение.
При этом он будет руководствоваться результатами мазка на флору и клинической симптоматикой.
В случае необходимости вы получите лечение, направленное на эрадикацию возбудителей мочеполовых инфекций.
При необходимости сдать ПЦР 12 обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), развиваются в результате воздействия условно патогенной и патогенной микрофлоры на органы мочеполового тракта. В данный комплексный анализ включены 12 самых распространенных и клинически значимых возбудителей инфекций передающихся половым путем.
В состав профиля входят:
• Цитомегаловирус;
• Вирус простого герпеса (HSV) тип 1, 2 типа;
• Вирус папилломы человека (HPV) тип 16;
• Вирус папилломы человека (HPV) тип 18;
• Сhlamidia trachomatis;
• Mycoplasma hominis;
• Mycoplasma genitalium;
• Ureaplasma urealyticum;
• Ureaplasma parvum;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Trichomonas vaginalis;
• Gardnerella vaginalis;
• Candida albicans.
Для диагностики ИППП могут быть использованы различные методы: бактериологический посев, серологические тесты (ИФА) и методы молекулярной диагностики. Одним из самых точных, надежных и быстрых методов диагностики является ПЦР-метод в режиме реального времени. С его помощью можно выявить в образце биологического материала, например, в отделяемом уретры, цервикального канала или влагалища, фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. ПЦР-диагностика является высокочувствительным методом и позволяет выявить возбудителя даже при малом его содержании в образце.
Цитомегаловирус — относится к семейству герпесвирусов; сохраняет активность при комнатной температуре. Инфекция относится к группе широко распространенных заболеваний. Источник возбудителя — только человек, причем цитомегаловирусная инфекция характеризуется состоянием длительного латентного носительства с периодическим выделением вируса в окружающую среду. Попав в организм, вирус может локализоваться в биологической жидкости, в различных органах и тканях. У людей с нормальным иммунным ответом течение неосложненное. В группе риска беременные, пожилые, ВИЧ-инфицированные, дети.
Вирус папилломы человек 16 типа (HPV 16 или ВПЧ 16) – один из наиболее онкогенных типовв вируса. Провоцирует значительную часть тяжелых дисплазий и раковых заболеваний шейки матки у женщин. У мужчин данный тип вируса может вызвать болезнь Боуэна (внутриэпидермальный рак), плоскоклеточный рак, а также привести к развитию других злокачественных новообразований. Данный вид папилломавируса передается преимущественно половым путем при вагинальных, анальных и оральных контактах.
Вирус папилломы человека 18 типа (HPV 18 или ВПЧ 18) — один из самых опасных в группе папилломовирусов. Широко распространен и составляет суммарно с вирусом HPV 16 примерно 45 % случаев от всех выявляемых разновидностей папилломавируса. ВПЧ 18 относится к вирусам с высокой степенью онкогенного риска: без лечения, он вызывает злокачественные заболевания шейки матки или гениталий у женщин практически в 100 % случаев. У мужчин ВПЧ 18 типа может спровоцировать анальный рак и рак полового члена.
Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ 1 ВПГ 2) относятся к семейству Herpesviridae. По статистике, более 90 % человек на Земле заражены данным вирусом. Для данной инфекции характерно хроническое рецидивирующее течение и пожизненная циркуляция возбудителя в организме. Источник инфекции больной человек, либо вирусоноситель, выделяющий вирус в окружающую среду; заражение осуществляется преимущественно контактным путем: при поцелуях, половых контакта; воздушно-капельным путем, также возможно внутриутробное заражение плода от инфицированной матери, и при прохождении родовых путей; при переливании крови и трансплантации органов.
Chlamydia trachomatis является исключительно паразитом человека, вызывает трахому, урогенитальные заболевания, некоторые формы артрита, конъюнктивит и пневмонию новорожденных. Заражение хламидиозом обычно происходит половым путем, однако передача происходит не во всех случаях. Женщины более восприимчивы к хламидиозу. Инкубационный период — от 2 недель до 1 месяца. Основные пути заражения — вагинальный, анальный половой контакт, контактно-бытовой (сауна, баня).
Mycoplasma hominis относятся к условно-патогенным микроорганизмам мочеполовой системы, способным при определенных условиях вызывать уретриты, циститы, цервициты, воспалительные заболевания органов малого таза, послеродовые и послеабортные осложнения и некоторые другие заболевания. Частота обнаружения генитальных мико- и уреаплазм в зависимости от обследуемых контингентов и вида изучаемой патологии значительно варьирует. По данным различных авторов, эти микроорганизмы обнаруживают у здоровых мужчин и женщин в 5-50 % (у мужчин в 2-3 раза реже, чем у женщин), при негонококковых уретритах – в 30–65 %, при циститах – в 60–75 %, при цервицитах – в 20–56%, при воспалительных заболеваниях малого таза – в 41–77 %, при бесплодии – в 22–85 % случаев.
Mycoplasma genitalium — наиболее патогенный представитель микоплазм – микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Основной путь заражения – половой, но возможен и вертикальный – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Микоплазмоз выявляется у 50-60 % пациентов, страдающих хроническими заболеваниями органов мочеполовой системы. А также у 5-15 % здоровых лиц, что говорит о существовании бессимптомной формы инфекции. Активация бессимптомной формы микоплазмоза возможна при снижении иммунитета на фоне переохлаждения, стрессов, во время беременности. Продолжительность скрытого периода заболевания 3-5 недель, в среднем 15-19 дней.
Бактерии Ureaplasma urealyticum/ Ureaplasma parvum — возбудители опасного заболевания – уреаплазмоза. Примерно 40 % людей, инфицированных уреаплазмой, не подозревают об инфицировании, так как болезнь протекает бессимптомно. Передача бактерии возможна при половом контакте, от будущей матери к плоду в момент родов или даже во время беременности. Инкубационный период составляет примерно один месяц.
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательная бактерия, вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею. Большинство заболевших (около 80 %) – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет. Инфекция передается половым путем при незащищенном контакте с больным человеком. У женщин чаще всего гонорея протекает бессимптомно; выраженная симптоматика появляется лишь в период развития осложнений. В связи с этим нередко возбудитель обнаруживается случайно, например, при профилактическом обследовании. Запущенное заболевание приводит к тому, что гонококки попадают в кровоток и разносятся по организму, становясь причиной инфекционного менингита, гонококкового сепсиса, артрита.
Trichomonas vaginalis — простейшее, вызывающее заболевание мочеполовой системы, вызываемое простейшим одноклеточным организмом трихомониаз. Это одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. У женщин поражается влагалище, у мужчин – мочеиспускательный канал и предстательную железу. Источник инфекции – больной трихомонадной инфекцией или бактерионоситель. Инкубационный период — до момента первых симптомов составляет в среднем 10 дней. Среди заболеваний, передающихся половым путем, трихомониаз считается самым распространенным.
Gardnerella vaginalis — грамотрицательная бактерия, которая может в небольших количествах присутствовать в составе нормальной микрофлоры. В некоторых случаях гарднереллы могут вызывать уретрит, простатит или эпидидимит. У женщин в ряде увеличение количества гарднерелл наблюдается при снижении количества лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту. Такое возможно при спринцевании, использовании вагинальных контрацептивов, внутриматочной спирали, частой смене половых партнеров.
Candida albicans — наиболее частый возбудитель кандидоза. Примерно у 60 % взрослых здоровых людей эти грибки выявляются в полости рта и у 12% женщин во влагалище. В норме дрожжевые грибы находятся в равновесии с другими представителями бактериальной флоры и не вызывают никаких воспалительных изменений («здоровое носительство»).
Источник
