Легкая форма угревой сыпи
Disclaimer: ÿ íå èìåþ ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ, à òîëüêî äåëþñü îïûòîì ñâîåãî ëå÷åíèÿ. Ñòàòüÿ èñêëþ÷èòåëüíî îçíàêîìèòåëüíàÿ. Ïðåïàðàòû, îïèñàííûå íèæå ìîæíî ïðèìåíÿòü òîëüêî ïîñëå êîíñóëüòàöèè ñ âðà÷îì è ïî åãî íàçíà÷åíèþ. Äà è âîîáùå, ëó÷øåå, ÷òî âû ìîæåòå ñäåëàòü ïîñëå ïðî÷òåíèÿ äàííîé ñòàòüè ïîéòè ê äåðìàòîëîãó, íî óæå íåìíîãî áîëåå ïîäãîòîâëåííûìè 🙂
Âñòóïëåíèå (ìîæíî íå ÷èòàòü)
Ìíå 29 ëåò, àêíå ñòðàäàþ ëåò ñ 18. Ñíà÷àëà ýòî áûëè íåáîëüøèå âîñïàëåíèÿ, êîòîðûå ñî âðåìåíåì ïåðåðîñëè â ñòàáèëüíûå î÷àãè. Äâà ãîäà íàçàä, ïîñìîòðåâ íà ñåáÿ â çåðêàëî áåç ìàêèÿæà, ÿ óæàñíóëàñü íà ëáó, ùåêàõ, ïîäáîðîäêå ñòîéêèå ïðûùè âïåðåìåæêó ñ ïÿòíàìè ïîñòàêíå, à âåäü óæå è ïåðâûå ìîðùèíû ïîä ãëàçàìè! Ýòî áûëî ïðåäïîñûëêîé ê îáðàùåíèþ ê äåðìàòîëîãó â ÷àñòíóþ êëèíèêó. Äî ýòîãî, êñòàòè, áûë îäèí ïîõîä ê äåðìàòîëîãó è îäèí ê êîñìåòîëîãó íà ÷èñòêó (íå äåëàéòå ýòîãî äî ïîëíîãî âûçäîðîâëåíèÿ), ïåðâûé ÿ ñâåëà íà íåò íåâûïîëíåíèåì ðåêîìåíäàöèé âðà÷à â òå÷åíèå òðåáóåìîãî âðåìåíè (íóæíî áûëî 3 ìåñÿöà ëå÷åíèÿ, ÿ ïðîâåëà 1 è çàáèëà íå óâèäåâ âîëøåáíîãî ðåçóëüòàòà), êîñìåòîëîã æå ñäåëàëà òîëüêî õóæå, âûäàâèâ âîñïàëåííûå ïðûùè, òåïåðü íà òîì ìåñòå ó ìåíÿ ðóáöû.
Òàê âîò, çà äâà ïîñëåäíèõ ãîäà óñèëåííîãî ëå÷åíèÿ ó äâóõ ðàçíûõ äåðìàòîëîãîâ è ñàìîñòîÿòåëüíîãî èçó÷åíèÿ ïðîáëåìû ÿ óñïåëà íàêîïèòü íåêîòîðûé îïûò, êîòîðûì õî÷ó ñ âàìè ïîäåëèòüñÿ, ïîòîìó ÷òî ïðîáëåìà íàñòîëüêî ðàñïðîñòðàíåíà, ÷òî ÷àñòî åå íåäîîöåíèâàþò, ñ÷èòàÿ íîðìîé èëè îáû÷íûì ÿâëåíèåì.
Î÷åíü ìíîãî ïîäðîñòêîâ ñòðàäàåò îò ïðûùåé, à ðîäèòåëè íå âûäåëÿþò äîñòàòî÷íî ìàòåðèàëüíûõ ñðåäñòâ è âíèìàíèÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ðåáåíêà, ñ÷èòàÿ, ÷òî äîñòàòî÷íî ÷àùå óìûâàòüñÿ ñ ìûëîì è âñå ñàìî ïðîéäåò. Èç-çà òàêîãî îòíîøåíèÿ áîëåçíü ìîæåò ïåðåéòè â áîëåå òÿæåëûå ñòàäèè. Îòñþäà ìîæåò ïîÿâëÿòüñÿ ïîíèæåííàÿ ñàìîîöåíêà, çàìêíóòîñòü, äåïðåññèè. Ñêîëüêî ñë¸ç ïðîëèòî ó çåðêàëà íàä íîâûìè ïðûùàìè, íàä ïÿòíàìè è ðóáöàìè, êîòîðûå ïîñëå íèõ îñòàþòñÿ!
Ïðè ýòîì òàê ìíîãî ìèôîâ, çàáëóæäåíèé, íåýôôåêòèâíûõ ñðåäñòâ è ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ, à òàêæå âñåâîçìîæíûõ ìèôè÷åñêèõ âíóòðåííèõ ïðè÷èí, ÷òî ÿ ïðîñòî íå ìîãó ñìîòðåòü íà î÷åðåäíóþ ñòàòüþ â êàêîì-íèáóäü æóðíàëå, â êîòîðîì ïèøóò ëàéôõàê íàíåñèòå íåìíîãî çóáíîé ïàñòû íà ïðûù, îíà ñíèìåò âîñïàëåíèå è óéì¸ò çóä, ó ìåíÿ íà÷èíàåò ïðîñòî ïîäãîðàòü.
Ïðè÷èíû àêíå
Ãðóñòíûé ôàêò, ÷òî ïðûùè, â îñíîâíîì, çàáîëåâàíèå íàñëåäñòâåííîå. Òî åñòü åñëè ó âàñ ãåíåòè÷åñêè çàëîæåíà ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ñàëüíûõ æåë¸ç ê àíäðîãåíàì (â ÷àñòíîñòè, ê òåñòîñòåðîíó), òî, äàæå åñëè óðîâåíü ãîðìîíîâ â íîðìå, ñîáëþäåíû âñå ïðàâèëà óõîäà çà êîæåé è âû âåäåòå ÇÎÆ, âñå ðàâíî ïðûùè áóäóò ïîÿâëÿòüñÿ. Êîãäà ÿ ýòî óçíàëà, ÿ áûëà â øîêå, ÷åñòíî! À êàê æå ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ, æèòîâèäêîé, ïå÷åíüþ, ïðåñëîâóòûé äåìîäåêñ? Îêàçûâàåòñÿ, ÷òî íåò, åñëè âàñ íå áåñïîêîÿò íèêàêèå îðãàíû, íåò ïðîáëåì ñ ãèíåêîëîãèåé, òî ïðè÷èíà òîëüêî îäíà ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ñàëüíûõ æåë¸ç ê òåñòîñòåðîíó. Íî åñòü åùå è
Ôàêòîðû, ïðîâîöèðóþùèå âûñûïàíèÿ
– íåïðàâèëüíûé óõîä çà êîæåé (ñëèøêîì ÷àñòûå óìûâàíèÿ ñ àãðåññèâíûìè ñðåäñòâàìè èëè, íàîáîðîò, ïðåíåáðåæåíèå î÷èùåíèåì, íå ñìûâàòü ìàêèÿæ);
– ìîæåò óñóãóáëÿòü óæå èìåþùèåñÿ âîñïàëåíèÿ èçáûòî÷íîå ïîòðåáëåíèå ìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ è áûñòðûõ óãëåâîäîâ (ìó÷íîå, ñàõàð, äåñåðòû);
– íåñîáëþäåíèå ïðàâèë ãèãèåíû (ãðÿçíîå ïîñòåëüíîå áåëü¸, ïîëîòåíöà äëÿ ëèöà, òðîãàòü ëèöî ðóêàìè è ò.ä.).
Çà ïåðèîä ëå÷åíèÿ ÿ ïîñåùàëà äâóõ äåðìàòîëîãîâ, ïåðâûé ïîñòàâèë ìíå äèàãíîç äåìîäåêîç è íàçíà÷èë öåëóþ ñåðèþ êîñìåòè÷åñêèõ ñðåäñòâ ïîä íàçâàíèåì ÑòîïÄåìîäåêñ, êîòîðàÿ îêàçàëàñü ïîëíåéøåé áåññìûñëèöåé è ðåçóëüòàòà íå äàëà. Óæ êàê ìåíÿ ïóãàëè ýòèì êëåùèêîì, ðàññêàçûâàëè î åãî öèêëå æèçíè è î òîì, êàê îí ðîåò õîäû ó ìåíÿ â ëèöå. Æóòü ïîëíåéøàÿ. Âòîðîé äåðìàòîëîã, ìàõðîâûé ñîâåòñêèé äîêòîð, ëèøü ÷óòü óëûáíóëñÿ, äåðæà â ðóêàõ çàêëþ÷åíèÿ ïðåäûäóùåãî î ñòðàøíîì êëåùå è îòëîæèë èõ â ñòîðîíó, òàêòè÷íî ïðîìîë÷àâ. Ýòî îí ìíå ðàññêàçàë îá èñòèííîé ïðè÷èíå àêíå, êîòîðóþ ÿ îïèñàëà âûøå. À äàëüøå ÿ óæå ñàìà ïðî÷èòàëà, ÷òî äàííûå êëåùè ÿâëÿþòñÿ íîðìàëüíûìè îáèòàòåëÿìè êîæè ÷åëîâåêà. Ïîíÿòíî, ÷òî ïðè àêíå è ïðè èçáûòî÷íîé àêòèâíîñòè ñàëüíûõ æåë¸ç óñëîâèÿ äëÿ íèõ ñîçäàþòñÿ áîëåå áëàãîïðèÿòíûå è êëåùèêîâ ñòàíîâèòñÿ áîëüøå, íî ñàìè îíè î÷åíü ðåäêî ñòàíîâÿòñÿ ïðè÷èíîé àêíå.
Íåëüçÿ íå óïîìÿíóòü ìèô î òîì, ÷òî ïðûùè âûçâàíû íåäîñòàòêîì ïîëîâîé àêòèâíîñòè è ïðîéäóò, êàê òîëüêî âû íà÷íåòå æèòü ïîëîâîé æèçíüþ íà ðåãóëÿðíîé îñíîâå. Ýòî íå òàê.
Èòàê, ïðè÷èíà àêíå çàêëþ÷àåòñÿ â âîçäåéñòâèè àíäðîãåííûõ ãîðìîíîâ íà ñàëüíûå æåëåçû, à
Êàê îáðàçóþòñÿ óãðè?
Àíäðîãåíû íå òîëüêî àêòèâèðóþò ñåêðåöèþ ñàëüíûõ æåëåç, íî è âëèÿþò íà ñîñòàâ êîæíîãî ñàëà òàê, ÷òî îíî ñòàíîâèòñÿ áîëåå ãóñòûì. Ýòè ïðîöåññû âåäóò ê ïîâûøåííîé ñàëüíîñòè êîæè (ñåáîðåå). Ïðè ýòîì ñàëüíûå æåëåçû ðàçðàñòàþòñÿ è ðàçâèâàåòñÿ ðåàêòèâíîå îðîãîâåíèå èõ óñòüåâ è ïðîòîêîâ, ÷òî çàòðóäíÿåò âûäåëåíèå ñàëüíîãî ñåêðåòà.  èòîãå ïðîèñõîäèò çàêóïîðêà êîìåäîíîâ è ôîðìèðóþòñÿ ÷åðíûå óãðè. Çàñòîÿâøååñÿ êîæíîå ñàëî â áëîêèðîâàííûõ ñàëüíûõ æåëåçàõ ðàçëàãàåòñÿ, ÿâëÿÿñü îòëè÷íîé ïèòàòåëüíîé ñðåäîé äëÿ àíàýðîáíûõ (èì íå íóæåí êèñëîðîä äëÿ æèçíè) ïðîïèîíèáàêòåðèé (Propionibacterium acnes), êîòîðûå èãðàþò êëþ÷åâóþ ðîëü â çàïóñêå èììóííî-âîñïàëèòåëüíûõ ìåõàíèçìîâ, îáóñëîâëèâàþùèõ âñþ êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó óãðåâîé ñûïè. Êðîìå òîãî, êîâàðíûå ïðîïèîíèáàêòåðèè ñïîñîáíû äîïîëíèòåëüíî àêòèâèðîâàòü îáðàçîâàíèå êîæíîãî ñàëà.
Âñå îñòàëüíûå ïðè÷èíû íåïðàâèëüíîå ïèòàíèå, ñòðåññû, ïðèåì ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ è ìíîãèå äðóãèå ôàêòîðû ñàìè ïî ñåáå íå ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé ïðûùåé, îäíàêî ìîãóò óñóãóáëÿòü òå÷åíèå óãðåâîé áîëåçíè. Ïîýòîìó ïðåæäå âñåãî íóæíî âîçäåéñòâîâàòü íà ïðîöåññû îáðàçîâàíèÿ ïðûùåé, è ïî âîçìîæíîñòè ñâåñòè ê ìèíèìóìó âñå ïðîâîöèðóþùèå ôàêòîðû.
Óõîä çà ïðîáëåìíîé êîæåé è ëå÷åíèå àêíå
Ïðåäóïðåæäàþ ñðàçó, ÷òî ëå÷åíèå è íîðìàëèçàöèÿ çàíèìàåò äîâîëüíî äëèòåëüíîå âðåìÿ. Ñåé÷àñ (äåêàáðü) õîðîøåå âðåìÿ äëÿ íà÷àëà ëå÷åíèÿ àêíå è ïðîôèëàêòèêè íîâûõ âûñûïàíèé, òàê êàê íåò àêòèâíîãî ñîëíöà.
Áàçîâûé óõîä çà êîæåé ýòî î÷èùåíèå – òîíèçèðîâàíèå – óâëàæíåíèå.
Âàæíî âûáðàòü ìÿãêîå ñðåäñòâî äëÿ óìûâàíèÿ. ×àñòî îáëàäàòåëè æèðíîé êîæè ñòðåìÿñü óáðàòü èçëèøíþþ æèðíîñòü èñïîëüçóþò ñëèøêîì àãðåññèâíûå ñðåäñòâà è äàæå ìûëî. Òàêèå ñðåäñòâà íàðóøàþò ýïèäåðìàëüíûé áàðüåð, ñîñòîÿùèé èç ëèïèäîâ (æèðîâ) è çàùèùàþùèé íàøó êîæó îò ïîòåðè âëàãè è ïðîíèêíîâåíèÿ âðåäíûõ âåùåñòâ (è ïîëåçíûõ òîæå :)).
Óìûâàòüñÿ íóæíî íå ãîðÿ÷åé è íå õîëîäíîé âîäîé, òàê êàê ãîðÿ÷àÿ íåãàòèâíî âëèÿåò íà çàùèòíûé áàðüåð êîæè, à õîëîäíàÿ âûçûâàåò íåíóæíûé ñòðåññ è ïëîõî î÷èùàåò.
Èçáåãàéòå ìåõàíè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ íà êîæó: ñêðàáû, âûäàâëèâàíèå ïðûùåé.
Íå çëîóïîòðåáëÿéòå àíòèáàêòåðèàëüíûìè ñðåäñòâàìè (íàïðèìåð, õëîðãåêñèäèí).
Îòêàæèòåñü îò òîíàëüíîãî êðåìà, âìåñòî íåãî õîðîøàÿ êà÷åñòâåííàÿ ìèíåðàëüíàÿ ïóäðà. Åñëè æå áåç òîíàëüíîãî êðåìà íèêàê, òî âûáåðèòå êðåì íà âîäíîé îñíîâå, ò.í. “oil free”.
 îáùåì è öåëîì ñëåäóåò èçáåãàòü íåíóæíûõ ìàíèïóëÿöèé ñ êîæåé è áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ñðåäñòâ ïî óõîäó çà íåé. Òàê âû èçáåæèòå îáîñòðåíèÿ óãðåâîé áîëåçíè è ëèøíèõ òðàò.
Âñ¸, ÷òî âàì íóæíî ýòî õîðîøàÿ óìûâàëêà, òîíèê ïî òèïó êîæè, ëå÷åáíîå ñðåäñòâî íà íî÷ü è óâëàæíÿþùèé êðåì äí¸ì.
Âîò ìû è ïîäîøëè ê ãëàâíîìó.
Ëå÷åáíûå ñðåäñòâà äëÿ áîðüáû ñ àêíå.
Äëÿ íà÷àëà, íóæíî îïðåäåëèòüñÿ ñî ñòåïåíüþ âûðàæåííîñòè óãðåâîé áîëåçíè.
Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî ïîñ÷èòàòü êîëè÷åñòâî ïðûùåé.
˸ãêàÿ ñòåïåíü óãðåâîé áîëåçíè:
Íà êîæå íå áîëåå 10 âîñïàëèòåëüíûõ óçåëêîâ (ïðûùåé) âåëè÷èíîé äî 5 ìì
Ñðåäíÿÿ ñòåïåíü óãðåâîé áîëåçíè:
Íà êîæå îò 10 äî 25 âîñïàëèòåëüíûõ óçåëêîâ (ïðûùåé) è íåñêîëüêî ãíîéíè÷êîâ, ñîäåðæàùèõ áåëîâàòî-æåëòóþ ãíîéíóþ æèäêîñòü.
Òÿæ¸ëàÿ è î÷åíü òÿæåëàÿ ñòåïåíü óãðåâîé áîëåçíè:
Íà êîæå áîëåå 25 âîñïàëèòåëüíûõ óçåëêîâ (ïðûùåé) íåñêîëüêî êðóïíûõ ïëîòíûõ áîëåçíåííûõ óçëîâ ñèíþøíî-ðîçîâîãî öâåòà âåëè÷èíîé áîëåå 5 ìì.
Íî åñëè ó âàñ òÿæåëàÿ ôîðìà óãðåâîé áîëåçíè, âàì ëó÷øå ñðàçó îáðàòèòñÿ ê âðà÷ó, ïîòîìó ÷òî íàðóæíûõ ñðåäñòâ äëÿ ëå÷åíèÿ ýòîé ôîðìû áóäåò íåäîñòàòî÷íî.
Ìû ïîãîâîðèì î ë¸ãêîé ñòåïåíè.
Ñàìûå ýôôåêòèâíûå ñðåäñòâà ýòî áåíçîèë ïåðîêñèä íàðóæíî (Áàçèðîí), àçåëàèíîâàÿ êèñëîòà íàðóæíî (Ñêèíîðåí), àíòèáèîòèêè íàðóæíî è â âèäå òàáëåòîê è ðåòèíîèäû íàðóæíî (Äèôôåðèí, Äåðèâà Ñ) è â âèäå òàáëåòîê (íàïðèìåð, Ðîàêêóòàí èëè Àêíåòóòàí ìîæíî ïðèíèìàòü òîëüêî ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à!). Èíîãäà âðà÷è íàçíà÷àþò äåâóøêàì îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû (ëè÷íî ÿ ýòîò ìåòîä íå ìîãó ïîðåêîìåíäîâàòü).
Ó ìåíÿ áûëî ÷òî-òî ñðåäíåå ìåæäó ë¸ãêîé è ñðåäíåé ñòåïåíüþ è ìíå íàçíà÷àëè ïî÷òè âñ¸ èç âûøåïåðå÷èñëåííîãî. Çà äâà ãîäà ÿ ïðèíèìàëà ìíîãî ÷åãî.
Íåýôôåêòèâíî:
* àóòîãåìîòåðàïèÿ (áåðåòñÿ êðîâü èç âåíû, âêàëûâàåòñÿ â ÿãîäè÷íóþ ìûøöó)
* ñðåäñòâà ÑòîïÄåìîäåêñ (âñÿ ëèíåéêà)
* áîëòóøêè
* ñåðíàÿ, èõòèîëîâàÿ è ñàëèöèëîâî-öèíêîâàÿ ìàçè
* ïåðîðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû (ýòî áûëè äâà ìåñÿöà àäà è äåïðåññèè, òîøíîòû è ðâîòû, ãîëîâíûå áîëè, à ïðûùè íèêóäà íå äåëèñü). Íà÷èíàòü è çàêàí÷èâàòü ïðè¸ì ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ ìîæíî òîëüêî ïîä ïðèñìîòðîì âðà÷à.
Ìíå íå íàçíà÷àëè, íî ÿ èñïîëüçîâàëà ýôèðíîå ìàñëî ÷àéíîãî äåðåâà ðàçíûõ ïðîèçâîäèòåëåé òî÷å÷íî íà âîñïàëåíèÿ. Íå ïîìîãàëî.
Ýôôåêòèâíî:
* àíòèáèîòèêè (ìåñòíî è âíóòðü)
* àçåëàèíîâàÿ êèñëîòà ìåñòíî
* ðåòèíîèäû ìåñòíî
* êðåì äëÿ ëèöà Bioderma Sebium AKN (ýòî êîñìåòè÷åñêîå ñðåäñòâî, íî íàçíà÷èë ìíå åãî äåðìàòîëîã, ïîýòîìó íàïèøó ñþäà)
Åùå íå èñïðîáîâàëà áåíçîèë ïåðîêñèä è Ðîàêêóòàí/Àêíåêóòàí. Áåíçîèë ïåðîêñèä ïëàíèðóþ ââåñòè â ñâîþ ñõåìó, à âîò ïðèìåíÿòü ïåðîðàëüíûå ðåòèíîèäû î÷åíü áîþñü ïîêà, òàê êàê î÷åíü ìíîãî ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Ñàìûå ñòðàøíûå äëÿ ìåíÿ ýòî ïîòåðÿ îñòðîòû çðåíèÿ è âîëîñ, íó è ïå÷åíü æàëêî.
Ñõåìà óõîäà çà êîæåé ñ ë¸ãêîé ñòåïåíüþ óãðåâîé áîëåçíè ìîæåò áûòü òàêàÿ (òàê áûëî ó ìåíÿ):
Óòðî
1. Óìûâàíèå ñ ìÿãêèì î÷èùàþùèì ñðåäñòâîì.
2. Òîíèçèðîâàíèå (òîíèê áåç ñïèðòà, ìîæíî ïðîòåðåòü ëèöî ìèíåðàëüíîé âîäîé èëè îòâàðîì òðàâ).
3. Óâëàæíÿþùèé ãåëü-êðåì íà âîäíîé îñíîâå èëè ñðåäñòâî ñ àçåëàèíîâîé êèñëîòîé(Ñêèíîðåí ãåëü èëè êðåì, Ðîçàìåò). Ìîæíî ÷åðåäîâàòü ÷åðåç äåíü.
Âå÷åð
1. Óìûòü ëèöî ñ ìÿãêèì î÷èùàþùèì ñðåäñòâîì.
2. Ïðîòåðåòü ëèöî òîíèêîì áåç ñïèðòà, ìèíåðàëêîé èëè íàñòîåì/îòâàðîì òðàâ âðîäå ðîìàøêè.
3. Íàíåñòè ñðåäñòâî ñ ðåòèíîèäàìè (Äèôôåðèí, Êëåíçèò, Äåðèâà âîäíûé ãåëü èëè Äåðèâà Ñ ñ àíòèáèîòèêîì êíèíäàìèöèíîì). Ó ìåíÿ Äåðèâà Ñ, íî Äèôôåðèí ëó÷øå.
Íà ïåðèîä ëå÷åíèÿ áîëüøå íè÷åãî íå èñïîëüçóåì, ÷òîáû íå ïåðåñóøèòü êîæó. Íèêàêèõ ãëèíÿíûõ ìàñîê, ëîêàëüíûõ ñðåäñòâ, ìàçåé è ïðî÷åãî. Íàïîìèíàþ, ÷òî òàêîé óõîä-ëå÷åíèå ïîäîéäåò òîëüêî ïðè ë¸ãêîé èëè ñðåäíå-ë¸ãêîé ñòåïåíè àêíå.
Îöåíêà ðåçóëüòàòîâ ïðîâîäèòñÿ ÷åðåç 3 ìåñÿöà. Åñëè ÷åðåç 3 ìåñÿöà íå áóäåò çàìåòíîãî óëó÷øåíèÿ íóæíî îáðàòèòñÿ ê âðà÷ó-äåðìàòîëîãó. Âðà÷ ñäåëàåò ðÿä àíàëèçîâ è ïðè íåîáõîäèìîñòè â äîïîëíåíèå ê äîìàøíåìó óõîäó íàçíà÷èò âàì êóðñ àíòèáèîòèêîâ, äëÿ äåâóøåê íàçíà÷èò îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû (ÎÊ íå ñîâåòóþ, åñëè ñ ãîðìîíàìè è ãèíåêîëîãèåé âñå â ïîðÿäêå).
Èñòî÷íèêè èíôîðìàöèè:
1, 2, ñîáñòâåííûé îïûò.
Ðåçóëüòàò ìîåãî ëå÷åíèÿ çà 9 ìåñÿöåâ:
ñëåâà ÿíâàðü 2016, ñïðàâà îêòÿáðü 2016
Ñåé÷àñ, ê ñîæàëåíèþ, ýòîò ðåçóëüòàò ïîòåðÿí, èç-çà îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, êîòîðûå ÿ èìåëà ãëóïîñòü ïðèíèìàòü 2 ìåñÿöà “äëÿ çàêðåïëåíèÿ ðåçóëüòàòà” è “óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ êîæè”. Íî ïîëó÷èëîñü íàîáîðîò, âûñûïàíèÿ âåðíóëèñü, ñåé÷àñ ïðîõîæó êóðñ ñíîâà.
×òî åùå õîòåëîñü ñêàçàòü íàñ÷åò óãðåâîé áîëåçíè, òàê ýòî îòìåòèòü å¸ ñåçîííîñòü. Êðóãîâîðîò ñîñòîÿíèÿ ìîåé êîæè òàêîé: îñåíüþ îáîñòðåíèå, çèìîé ñòàáèëüíî ïëîõî, âåñíîé óëó÷øåíèå, ëåòîì ïî÷òè ÷èñòàÿ êîæà. Êòî ìîæåò ïîäñêàçàòü, ñ ÷åì ýòî ñâÿçàíî? Ó ìåíÿ åñòü ìûñëè íà ýòîò ñ÷åò, íî âñ¸ êàêèå-òî äîãàäêè. Ìîæåò áûòü êòî-íèáóäü çíàåò íàâåðíÿêà ïðè÷èíó òàêîé çàâèñèìîñòè îò âðåìåíè ãîäà?
È åùå, ÷òî î÷åíü âàæíî ïîääåðæèâàòü ñîñòîÿíèå êîæè ïîñëå êóðñà ëå÷åíèÿ. Äëÿ ìåíÿ ýòî îòäåëüíàÿ òåìà: óõîä çà ïðîáëåìíîé êîæåé êîñìåòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè (òîæå ðåòèíîèäû, íî â äðóãîé, áîëåå ë¸ãêîé ôîðìå, ðàçëè÷íûå êèñëîòû, êðåìû, ñûâîðîòêè è ëîñüîíû).
Àïòå÷íûå ñðåäñòâà èìåþò ïîáî÷íûå ýôôåêòû â âèäå ñóõîñòè, ðàçäðàæåíèÿ, øåëóøåíèÿ, ïîêðàñíåíèÿ êîæè è äð. Ó íåêîòîðûõ ëþäåé ìîæåò áûòü àëëåðãèÿ, ïðîâåðÿéòå íà íåáîëüøîì ó÷àñòêå êîæè, ïðåæäå, ÷åì íàíåñòè íà ëèöî íîâûé ïðåïàðàò.
Ëó÷øåå, ÷òî âû ìîæåòå ñäåëàòü, åñëè ó âàñ åñòü àêíå îáðàòèòüñÿ ê äåðìàòîëîãó, íî íàäåþñü, ÷òî ñòàòüÿ îêàæåòñÿ ïîëåçíîé è õîòü êîìó-òî ïîìîæåò ðàçîáðàòüñÿ ñ ïðè÷èíàìè ñâîåãî çàáîëåâàíèÿ, äîáèòüñÿ óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ êîæè è óìåíüøèòü ïðîÿâëåíèÿ ïðûùåé.
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Для лечения различных форм угревой сыпи применяют разнообразные методики, выбор которых зависит от конкретного больного.
Пищевые факторы, различные виды питания, диета не имеют значения для развития угревой сыпи и подбора терапии.
Наружная терапия не влияет на образование кожного сала. Различные косметические средства могут только временно уменьшать количество кожного сала. Однако при использовании очищающих средств не следует прибегать к отшелушивающим препаратам, которые могут вызывать раздражение кожных покровов, травму.
Раннее лечение
Лечение на раннем этапе, как правило, является профилактическим, и включает наружные средства, уменьшающие образование угревой сыпи и подавляющие развитие патогенной флоры.
Средства выбора – препараты салициловой кислоты, средства, содержащие серу, азелаиновая кислота, ретинола пальмитат, третиноин, адапален, изотретиноин, бензоилпероксид.
Как третиноин, так и азелаиновую кислоту применяют в течение нескольких месяцев до достижения клинической ремиссии.
Лечение воспалительных форм угревой сыпи
Легкая форма
При лечении легкой формы угревой сыпи с незначительным количеством гнойничков на лице целесообразно использовать наружно спиртовые растворы, содержащие салициловую кислоту, резорцин, антибиотики, бензоилпероксид, мази с антибиотиками.
Препараты серы, салициловой кислоты, резорцина обладают отшелушивающим и антибактериальным действием. Средства, включающие ниацинамид и a–гидроксикислоты, также достаточно эффективны в наружной терапии.
Наружная антибактериальная терапия включает эритромициновую, тетрациклиновую, линкомициновую мази, клиндамицин. Антибиотики в виде мазей наносят 2 раза в сутки. Они подавляют размножение P.acne и других бактерий.
Ретиноевую мазь наносят также длительно на участки, пораженные акне. Следует помнить: различные производные третиноина и ретинола нельзя использовать с отшелушивающими средствами и при повышенной инсоляции, в сочетании с УФО–облучением. При жирной себорее проводят профилактическую терапию, включающую криомассаж, очищающие и отшелушивающие средства, экстракцию комедонов.
Тяжелая форма
Для лечения тяжелых форм угревой сыпи с деструкцией тканей, тяжелым кистозным и нагноительным процессом применяется комбинация системной и наружной терапии.
К системным средствам, влияющим на образование кожного сала, относятся эстрогены, андрогены, спиронолактон, изотретиноин.
Женщинам с длительно протекающей угревой сыпью, при неэффективности антибактериальной терапии и наружного применения третиноина, назначают эстрогены и андрогены. При этом определяющими факторами являются нарушение менструального цикла, гирсутизм, гипертрихоз, надпочечниковая или яичниковая гиперандрогения. Андрогены и эстрогены оказывают терапевтический эффект путем влияния на выработку кожного сала и состояние сальных желез.
Спиронолактон используют, как антиандроген, по 100–200 мг в сутки. Он может оказывать эффект и в небольших дозах – 25–50 мг. Курс лечения угревой сыпи таким способом проводят несколько месяцев и также применяют только у женщин. При этом резко уменьшается количество кожного сала и патологических элементов. При беременности терапия спиронолактоном противопоказана.
Лечение угревой сыпи эстрогенами и антиандрогенами длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Антибактериальная терапия имеет немаловажное значение в терапии угревой сыпи. Однако не все антибиотики способны проникать в фолликулярный аппарат, сальную железу, от чего зависит их эффективность.
Системная антибактериальная терапия угревой сыпи предполагает применение доксициклина, клиндамицина, ко–тримоксазола, эритромицина, тетрациклина. Доксициклин, миноциклин, ко–тримоксазол лучше растворимы в жирах; доказано, что они наиболее эффективны по сравнению с другими антибактериальными средствами.
Для достижения стойкой, продолжительной ремисии необходимо применение антибиотиков прерывистыми курсами в течение длительного времени.
Источник
Акне — серьезное заболевание кожи, проявляющееся в нарушении работы сальных желез. Железы вырабатывают гораздо больше кожного сала, чем требуется для естественного увлажнения. Консистенция вырабатываемого секрета становится густой и вязкой. Кожное сало вместе с ороговевшими частичками кожи и бактериями образует комочки (комедоны), которые забивают фолликул. Если пора кожи открыта, то появляется черная точка. Происходит это потому, что сало окисляется, соприкасаясь с воздухом, а вовсе не от отсутствия гигиены и грязи. Если же пора на коже больного акне забита, то образуется закрытый комедон — бугорок, внутри которого белый комедон. Фолликул под давлением комедона может прорваться, потеряв свою прочность, бактерии, которые в нем размножались, попадают на ткани рядом, разнося инфекцию. Так комедональные акне распространяются по кожным покровам.
Врачи-дерматологи выделяют четыре степени заболевания:
- 1-я — легкая;
- 2-я — средняя;
- 3-я — тяжелая;
- 4-я — очень тяжелая.
Для оценки стадии болезни учитывают характер высыпаний, место их расположения, количество прыщей всех типов. При легкой степени акне на одном участке не бывает более десяти комедонов, а пустул (прыщей с гноем беловато-желтого цвета) и узлов нет вообще.
Чтобы оценить степень заболевания, недостаточно встать перед зеркалом и подсчитать количество прыщей. Лучше всего подойдет цветная фотография, на которой будет крупно показан пораженный участок кожи. Если сфотографировано лицо, то изображение делят на левую и правую половины. На каждой должно быть не более 10 комедонов, это легкая степень акне. Но одной фотографии не достаточно. Снимки надо делать регулярно, на протяжении всего процесса лечения, чтобы проследить динамику развития заболевания, определить, есть ли положительные изменения. Одновременно с фотографированием необходимо вести записи, отражающие состояние кожи, увеличение или уменьшение числа прыщей и комедонов, наличие или отсутствие покраснения. Надо записывать и процедуры, которые были проведены для улучшения состояния кожного покрова, тогда легко проследить их эффективность.
Акне 1-й степени называют комедональной формой акне, так как отсутствуют пустулы и узлы, а бороться надо именно с комедонами.
Причинами развития легкой формы акне могут быть:
- незначительные изменения гормонального фона;
- механическое повреждение кожи;
- стрессовая ситуация;
- негативное климатическое воздействие на кожу;
- активизация процесса ороговения кожи и т. д.
Следствием серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной системы, надпочечников, половых органов будут, скорее всего, более тяжелые степени болезни.
Лечение акне в комедональной степени
При 1 степени заболевания уже могут быть элементы воспаления, кожа вокруг угрей может покраснеть. Отсутствие воспаления не означает, что лечение проводить не надо. Если установлена легкая форма акне, то для терапии достаточно наружных средств, различных кремов, гелей, а также аккуратного ухода за кожей. Важно во время лечебных процедур не пересушить кожу, так как это приведет к еще большей активизации сальных желез.
Комедональная форма акне хорошо поддается лечению. Начинать его следует с совсем простых процедур.
- Обязательны регулярные водные процедуры. Мыться надо с мылом. После любой физической нагрузки душ обязателен.
- Стоит обратить внимание на образ жизни и питание. Приступая к лечению акне, необходимо бросить курить, отказаться от алкогольных напитков. Непосредственного влияния диеты на течение болезни нет, но улучшение питания, отказ от жирных и богатых углеводами блюд помогают улучшить пищеварение и уменьшить количество выделяемого сальными железами секрета, что положительно сказывается результатах терапии.
- Камедональные акне часто возникают на фоне нехватки витаминов групп А, В и Е, поэтому прием витаминных комплексов также положительно влияет на здоровье кожи.
Легкая степень акне хорошо лечится с помощью современных средств, в состав которых входят:
- бензоилпероксид;
- третиноин (синтетический аналог витамина А);
- азелоиновая кислота.
Хорошего эффекта от этих препаратов можно ожидать при регулярном применении в течение нескольких месяцев. Иногда у пациентов выявляются на них аллергические реакции (например, простой дерматит), в этом случае подбираются другие препараты.
При невоспалительной форме акне хороший эффект дает протирание кожи салициловым спиртом, так как он уничтожает бактерии, очищает кожу, не давая появиться новым комедонам.
Антибактериальные препараты применять при лечении открытых комедонов при легкой форме акне не стоит, так как ожидаемого действия они не оказывают, а вызвать привыкание могут. Антибактериальные препараты показаны при появлении бугорков.
Акне в любой форме может надолго снизить качество жизни, так как каждое обращение к зеркалу будет вызывать негативные эмоции. Начинать лечение надо как можно быстрее — чем запущеннее болезнь, тем хуже она подается терапии. При более тяжелых степенях акне применения только наружных средств не достаточно. Поражение кожи становится все более глубоким и грозит уже не просто раздражением и некоторым дискомфортом, а серьезными физическими и психологическими проблемами, приводя к тяжелым депрессиям и даже попыткам суицида (особенно у подростков).
Даже 1-ю степень акне лечить лучше не самостоятельно, путем проб и ошибок, а у профессионального врача-дерматолога, который выявит причину заболевания и назначит курс терапии.
Источник
