Лечение вируса папилломы человека в нижнем новгороде
Первое описание проявлений вируса папилломы обнаружено в «фигах» эскулапов Древней Греции. «Humanpapillomavirus» – ВПЧ (вирус папилломы человека) является широко распространенной инфекцией, вызывающей патологические новообразования на коже и ее поверхностном слизистом слое. Более 100 штаммов инфекций непосредственно связаны с новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера.
Патогенез развития
Процесс инфицирования начинается с проникновения инфекции в базальный слой эпителия, отвечающий за производство новых клеток. Проникновению инфекции способствуют наличие трещин, царапин, мацерации, микротравм и различные кожные заболевания. Воспалительные процессы и отечные процессы на слизистом слое нарушают защитные функции кожи и способствуют внедрению вируса, который передается контактным и половым путем.
На следующем этапе вирус покидает базальный слой и внедряется в клеточное ядро, где может находиться в состоянии анабиоза продолжительное время, дожидаясь благоприятных факторов. Толчком к активации могут служить:
- различные заболевания, вызывающие снижение иммунной защиты;
- длительное лечение антибиотиками или гормональными препаратами;
- сбои в гормональном фоне, в период беременности и климакса;
- заболевания ЖКТ и мочевыводящей системы;
- длительное пребывание под солнцем и процедуры солярия;
- переутомление и стрессовые ситуации;
- недостаток гигиены и избыток вредных привычек.
Пробужденный вирус папилломы начинает интенсивный процесс синтеза и распространения своих частиц в ширину и глубокие слои эпителия. Этот процесс вызывает нарушения клеточной дифференцировки, провоцируя процесс формирования морфологических изменений в тканях. Увеличение синтеза вируса приводит к увеличению генома, его копии, до 400 в одной клетке.
В начале, изменения касаются шиповатого слоя эпидермиса. Затем, в ороговевшем слое происходит сборка вириона (вируса) и проявления его, в виде многоликих новообразований:
- сосочковых разрастаний;
- фибром и бородавок;
- контагиозным моллюском;
- кондилом;
- бовеноидным и лимфоидным папулезом.
По своей сути, вирус ПЧ является источником доброкачественных образований, но иногда присутствие макромолекулы ДНК вируса папилломы в клеточной структуре, нарушает регуляционный процесс клеточного деления. Наличие провокационного фактора вызывает пробуждение пула (фракцию роста) дремлющих раковых стволовых клеток.
Стадии заболевания
Латентный период инфекции может определяться периодом от минимального промежутка, до появления благоприятного момента – многие годы спустя.
Течение клинического процесса определяется тремя стадиями:
1. Стадия латентная – характеризуется носительством вируса без активного проявления симптоматики. Инфекция расположена в верхнем базовом слое эпителия. Морфологических тканевых изменений не происходит. Вирус в свободном состоянии и его не много. Методы диагностики не выявляют патологии.
2. Скрытая (субклиническая) стадия. Видимых изменений не происходит. Диагностические исследования отмечают незначительные кожные изменения.
3. Клиническая стадия характеризуется патологиями в морфологическом клеточном строении. Проявляется симптоматикой цервикальной интраэпителиальной неоплазии с образованием экзофитных и остроконечных форм кондилом.
Проявление новообразований на шее и теле
Появление папилломных вирусных наростов возможно в результате действия как одного его штамма, так и в результате множественных его комбинаций, в зависимости от мест образования. Могут проявляться одиночными или множественными формами. Быть следствием врожденного или приобретенного характера:
1. Образование множественных, не сливающихся папиллом в зоне подмышек и области шеи – следствие вирусных инфекций. Быстрое развитие и частые рецидивы множественных наростов отмечается у любителей украшать шею цепочками и бижутерией. Кроме неприятного дефекта, такие образования не представляют угрозы.
2. Проявление старческого кератоза сегодня отмечается и у пациентов среднего возраста. Считаются доброкачественными новообразованиями, но входят в категорию заболеваний пред ракового состояния. Локализуются на местах, дольше всего, подверженных солнечным лучам – область лица, спины, тыльной стороны ладоней. Отличается от папиллом вирусного происхождения толстой, суховатой, серой, иногда темной поверхностной корочкой.
3. Образование акрохордона, бородавки, напоминающей кожный рог (входит в классификацию кератозных бородавок) имеет форму цилиндра со структурой плотной ороговевшей кожи. Как и кератоз, представляет угрозу развития онкологического заболевания.
4. Фибропапиллома – образование плотной консистенции на «ножке».
Состоит из жировой ткани. Излюбленное место локализации – мочка и «козелок» уха. Не представляет опасности.
5. Базальноклеточная папиллома (себорейная) – проявляется одиночными папилломами, иногда множественными. Имеет вид грибовидных или плоских выростов. Папилломы, с шершавой, круглой или овальной жирной «шляпкой», локализуются на поверхности груди, плечах, уродуют лицо.
6. Мягкие фибромы проявляются у полных пациентов в кожных складках – под мышками, грудью, в зоне шеи и век. Овальные и круглые, мягкой консистенции полипообразные выросты на теле, имеют естественный или совсем темный цвет. Беспокойства не доставляют, но при «перекруте» основания (ножки) могут болеть и кровоточить.
Список могут дополнить, всем знакомые, простые и юношеские бородавки и контагиозный моллюск. Но какие бы вирусные папилломные новообразования не проявлялись на теле, они требуют тщательной диагностики и профессионального, а не «кустарного» лечения, чтобы избежать перерождения в злокачественные образования.
Диагностика и способы лечения
Постановка диагноза на основании визуального осмотра невозможна. Определить можно лишь остроконечные кондиломы, опираясь на специфику расположения. В большинстве случаях, проводится ПРЦ диагностика, позволяющая выявить вирус и определить его штамм. С помощью данного анализа удается определить, является ли патология хроническим заболеванием или проявилась вследствие резкого снижения иммунной защиты.
Для уточнения диагностики, производится тканевый соскоб для биопсии. Обязательным диагностическим критерием является дифференцировка заболевания от схожих новообразований:
- врожденных пигментированных образований (невуса);
- невокарцином;
- кератоакантом.
Лечебная тактика основана на индивидуальном подборе препаратов и методов, разрушающих очаги поражения:
- противовирусной терапии;
- химиотерапевтической терапии;
- мази, аппликации и кремы, содержащие противоопухолевые препараты;
- иммуномодуляторы.
Полностью избавиться от лицевых папиллом медикаментозным способом невозможно. При каждом провокационном случае они могут проявляться вновь. Полное удаление возможно лишь различными радикальными методами:
- послойным срезанием новообразования методом воздействия лазера;
- прижигание методом диатермокоагуляции;
- вымораживание, используя криодеструкцию;
- выпаривания методом электрокоагуляции;
- хирургического иссечения с дополнительной пластикой.
Масштаб и длительность лечения зависит от вида, количества, локализации наростов и степени тяжести клинической картины. Каждый из способов направлен на удаление определенного типа папиллом. Выбор поможет сделать врач.
В основе лечения новообразований на теле у детей лежит выжидательная тактика. Многочисленные исследования и зарубежный опыт лечения показывают, что заболевание в детском возрасте проходит самостоятельно при достижении ими подросткового возраста.
Основным правилом профилактических мер является – поддержание иммунного статуса в постоянной «боевой готовности», исключив все провокационные факторы. Но полностью обезопасить себя от «зловредного» проявления удается лишь единицам. Исключить проявление вируса папилломы с тяжелой клинической картиной, может лишь своевременное, квалифицированное его лечение.
Источник
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — что это такое?
Вирус папилломы человека — это фильтрующий вирус, который вызывает появление на слизистых оболочках и кожных покровах множественных доброкачественных опухолевидных образований. Для заболевания характерно рецидивирующее хроническое течение, высокая восприимчивость и широкое распространение.
Папилломы на фото выглядят как сосочки на узких ножках. Их цвет — от светлого до темно-коричневого, консистенция — мягкая либо плотная. Локализуясь на коже, новообразования приводят к образованию серьезного косметического дефекта. Если они поражают внутренние органы, возможны кровотечения и изъязвления. Папилломы, выросшие в гортани, нарушают дыхательную функцию и изменяют голос.
Современная медицина описывает более семидесяти разновидностей папилломовируса:
- ВПЧ типов 1-5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 приводит к появлению разных бородавок (например, ВПЧ 1-4 — к плоским бородавкам на подошве, схожим с мозолями, 27 — к обыкновенным бородавкам);
- ВПЧ типа 16, а также ВПЧ типов 11, 13, 6, 18, 31, 33, 35 обуславливают поражение влагалища, вульвы, шейки матки, дыхательных путей;
- ВПЧ типов 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67-69, 70, 31,33 и 58 связаны с предраковыми состояниями, поэтому требуют особого внимания.
Таким образом, папилломы могут появляться на интимном месте, шее, руках, внутренних органах — на всем теле.
От чего появляются папилломы
После попадания в организм вирус папилломы человека начинает размножаться на базальных клетках эпителия. Трещины, порезы, потертости и иные кожные повреждения способствуют его проникновению в организм. Сначала ВПЧ может распространяться, никак не проявляясь клинически. Если он локализуется в поверхностных слоях кожи, развивается гиперплазия (разрастание) клеток.
Так как вирус неустойчив во внешней среде, главной причиной его возникновения является заражение при прямом контакте с носителем.
Заболеть ВПЧ можно в результате:
- ведения беспорядочной половой жизни;
- авитаминоза;
- эндометриоза;
- курения;
- беременности и других иммунодефицитные факторов.
Риск заражения ВПЧ существенно возрастает при контакте с обнаженной кожей (во время массажа, рукопожатия, полового акта).
Симптомы вируса папилломы человека
На фото вируса папилломы человека обычно изображены сосочковые разрастания, выступающие над окружающей тканью. Они могут локализоваться на коже, слизистых, половых органах, в паховой области, почечных лоханках, мочеточниках. Так как новообразования состоят из соединительной ткани, их травматизация приводит к кровотечению. Растут они в направлении снизу вверх, при сильном разрастании могут напоминать цветную капусту.
Цвет пораженной кожи может никак не изменяться, но в большинстве случаев приобретает коричневый оттенок. Первые папилломы вырастают на коже через 1-6 месяцев после контакта с больным человеком (этот период самый заразный).
Клинические проявления вируса папилломы человека вариабельны и зависят от типа вируса:
- вульгарные папилломы — это твердые шишки диаметром более 1 мм. Их поверхность грубая, ороговевшая. Могут сливаться, образуя значительные участки поражения. Чаще всего появляются на ладонях, коленях;
- подошвенные папилломы — это блестящие маленькие шишечки на стопах, причиняющие боль во время ходьбы. Имеют выступающий ободок. Иногда от одной папилломы образуются дочерние в виде крошечных пузырьков;
- плоские папилломы — это гладкие плоские шишечки, имеющие такой же цвет, как и здоровая кожа. Они вызывают зуд и боль;
- нитевидные папилломы (акрохорды) поражают область вокруг глаз, пах, шею и подмышечные впадины. Сначала желтые шишечки имеют небольшой размер, но постепенно превращаются в удлиненные плотные образования длиной до 5-6 мм. При травматизации они причиняют дискомфорт;
- вирус папилломы человека 13-го и 32-го типов провоцирует развитие эпителиальной гиперплазии — на слизистой оболочке рта и на губах вырастают сосочковые новообразования, которые немного выступают над поверхностью кожи, могут сливаться друг с другом;
- папилломы Левандовского-Лютца – выглядят как красно-коричневые множественные пятнистые бугорки на стопах и кистях. Под воздействием ультрафиолетового излучения могут перерождаться в опухоль;
- остроконечные кондиломы — особая разновидность папиллом. Внешне выглядят как бледно-серые или розовые остроконечные наросты на высокой ножке. Локализуются на малых половых губах, во влагалище, на шейке матки у женщин. У мужчин они вырастают в мочеиспускательном канале;
- ювенильные папилломы — это папилломные разрастания на голосовых связках, препятствующие нормальной циркуляции воздуха и приводящие к нарушениям речи.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика папиллом
Лечением папиллом занимается венеролог или дерматолог. Поставить верный диагноз, опираясь только на данные, полученные во время визуального осмотра пациента, можно в случае классических остроконечных папиллом.
Поэтому больному дополнительно рекомендуют пройти ПЦР-диагностику ДНК вируса.
- ПЦР-диагностика дает возможность:
- подтвердить наличие ВПЧ;
- определить вид ВПЧ;
- оценить количество вирусов в организме;
- понять, носит ли заболевание хронический характер.
Эти данные очень важны, поскольку позволяют узнать приблизительные сроки заражения и выявить лиц, которые могут быть носителями.
Как избавиться от папиллом — лечение вируса папилломы человека
Схема лечения ВПЧ подбирается в индивидуальном порядке. Если во время сдачи анализов обнаруживает наличие вируса, а клинических проявлений заболевания еще нет, назначается превентивная терапия цитостатиками, которая эффективно «усыпляет» вирус на несколько лет.
Хорошо подавляют размножение ВПЧ:
- Изопринозин — противовирусное средство, обладающее иммуномодулирующими свойствами;
- иммуномодулирующие препараты;
- витаминно-минеральные комплексы.
Если папилломы локализуются на слизистых оболочках, дерматологи прибегают к:
- электрокоагуляции (удаление сосочковых кожных разрастаний электрическим током постоянной/переменной частоты);
- криодеструкции (холодовое воздействие на пораженные ткани);
- лазеру (согласно отзывам, лазерное удаление папиллом является безболезненным и позволяет навсегда избавиться от патологических очагов папилломовируса — уже через несколько дней после процедуры вырост белеет и отпадает);
- радиоволнам (используется хирургический радиоволновый прибор, позволяющий выполнить атравматичный разрез и осуществить коагуляцию пораженных тканей).
Если новообразование имеет признаки малигнизации, осуществляется иссечение пораженных зон с захватом здоровых окружающих тканей.
Как избавиться от папиллом в домашних условиях
Удалить папиллому в домашних условиях можно с помощью:
- сока чистотела, которым можно прижигать новообразования;
- геля алоэ вера, нанесенного на марлю и прикрепленного к месту образования папиллом (менять компресс каждые 3 часа);
- масла чайного дерева, которое необходимо наносить на папилломы каждый день;
- регулярного протирания папиллом банановой кожурой.
Следует помнить, что лечение папиллом в домашних условиях не всегда эффективно. Если образование кровоточит и вызывает болезненные ощущения, следует обязательно получить врачебную консультацию.
Чем опасны папилломы
Риск появления осложнений при ПВЧ существует.
Если иммунитет ослаблен, заболевание может перейти в хроническую форму, что чревато:
- острой дисплазией и раком шейки матки у женщин;
- раком наружных половых органом;
- раком анальной области.
Профилактика вируса папилломы человека
Чтобы избежать заражения и предотвратить развитие заболевания ВПЧ, необходимо:
- соблюдать правила личной гигиены;
- иметь только одного полового партнера;
- заниматься спортом;
- правильно питаться;
- оказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
Также в качестве профилактики вируса папилломы человека используются вакцины, например:
- Гардасил (предотвращает развитие типов 6, 11, 16 и 18);
- Церварикс (предназначена для профилактики ВПЧ 16-го и 18-го типа).
В нашей базе найдено 16 венерологов в Нижнем Новгороде с возможностью записаться на приём через Интернет.
Источник
Вирус папилломы человека – это один из самых распространенных вирусов на Земле. Врачи утверждают, что большинство современных людей им заражены. Это семейство вирусов, которые вызывают изменения в клетках кожи и слизистой по типу бородавок, папиллом, остроконечных кондилом.
Источник вируса – измененные вирусом клетки кожи и слизистой у больного человека. При этом самой бородавки (папилломы или кондиломы) визуально может еще не быть. Изменения могут быть микроскопическими. Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.
Насколько этот вирус опасен, нужно удалять папилломы и бородавки или нет, нам рассказала врач-дерматовенеролог высшей категории, главный врач центра лазерной медицины и косметологии МИСМЕД Соловьёва Марина Игоревна.
Что же такое папилломы и как происходит заражение?
Папилломой называют доброкачественное образование, которое может появиться на коже или на слизистой оболочке у человека. Вирусов папилломы человека (ВПЧ) очень много – более 100 штаммов. По статистике, 90 процентов всех людей, живущих на планете, заражены хотя бы одним из видов этого вируса. И зачастую даже не знают об этом. Для того, чтобы произошло инфицирование, вирусу необходимо попасть в организм человека, — объяснила Марина Игоревна Соловьева. — Происходит это обычно через микротравмы, трещины, мацерации кожных покровов (мацерация — это процесс разрыхления, размягчения и набухания кожи, возникающий в результате воздействия воды или других жидкостей – ред.).
После заражения вирус порой может десятилетиями жить в человеке, не подавая никаких признаков. Иммунитет человека будет сдерживать вирус и не даст ему распространяться. Однако, как только иммунитет ослабевает, например, во время гриппа или при беременности, вирус папилломы может активизироваться. И тогда появляются бородавки различных видов (простых, плоских, подошвенных), остроконечные кондиломы (половые бородавки), нитевидные папилломы и другие образования. Может появиться одна или две папилломы, а может и просто-таки обсыпать человека множеством небольших новообразований.
Считается, что вирус папилломы поражает только кожу. Это действительно так?
Вирус папилломы может проникнуть в абсолютно любую часть вашего организма. Вирусные новообразования могут появиться в ротовой полости, в мочевом пузыре, в протоках молочных желез, на шейке матки, — предупреждает Марина Игоревна. — Папилломы можно найти в пищеводе, в гортани, в кишечнике. Такие образования сложнее обнаружить и удалить. Для диагностики требуются специальные методы обследования.
Чем опасны папилломы?
Помимо неэстетичного вида папилломы вызывают ряд неприятных клинических симптомов, которые напрямую зависят от места их локализации. Например, разрастаясь в гортани или спускаясь ниже в бронхи и легкие, они мешают процессу нормального дыхания человека. Подошвенные бородавки прорастают достаточно глубоко в кожу, причиняя человеку боль при ходьбе. К нам в центр лазерной медицины и косметологии МИСМЕД обращается много пациентов с подошвенными бородавками и половина из них даже не догадывается о вирусном происхождении своего заболевания. Они считают, что у них сухая мозоль. Папилломы на половых органах приносят дискомфорт в интимной жизни, являются наиболее заразными. При обследовании эти вирусные новообразования находят, как правило, у обоих половых партнеров. И лечиться этим людям нужно соответственно тоже вместе.
Могут ли папилломы переродиться в раковую опухоль?
Как правило, к онкологическому заболеванию приводят вирусы с так называемым высоко онкогенным статусом. Для того, чтобы узнать насколько опасный штамм вируса поселился у вас, необходимо сдать анализы на высоко онкогенные виды вируса. При необходимости, врач может назначить гистологическое исследование образования. Что касается проявлений вируса папилломы человека на коже, то диагностика не вызывает трудностей. Просто нужно обратиться к грамотному специалисту, владеющему методом дерматоскопического исследования новообразований кожи. Что касается онкоперерождения, то переродиться в раковую опухоль может любое новообразование, если его постоянно травмировать. Особенно это касается элементов, расположенных в зонах повышенного трения – на шее, в области ремня или бюстгальтера. От таких новообразований нужно избавляться как можно быстрее.
Когда мы говорим о перерождении тех или иных элементов в раковую опухоль, нельзя не упомянуть о родинках. Они бывают очень разными и по цвету, и по размеру, и по форме. Если родинка вдруг начала менять цвет или форму, если вы ее сильно травмировали или заметили что-то необычное – бегом к специалисту. Чем больше родинок на коже, тем внимательнее должен быть человек. В таких случаях необходим осмотр врача не реже 1 раза в год.
Как лечить папилломы и можно ли избавиться от них навсегда?
К сожалению, на данный момент не существует препаратов, которые способны полностью удалить вирус из организма, — объяснила Марина Игоревна. — Но контролировать процесс образования папиллом можно. И если встает вопрос удалять или нет папилломы, то ответ будет однозначный. Конечно, удалять. Нужно помнить, что папилломы достаточно активно распространяются, могут воспаляться и даже перерождаться в злокачественные новообразования.
Многие пытаются удалять папилломы в домашних условиях. Пытаются выжигать их настойкой чистотела, керосином, перематывать ниткой. Однако делать это крайне опасно! Часто всё это только травмирует папиллому, но не удаляет ее полностью. Это впоследствии может привести к еще большему разрастанию элементов.
Лечением папиллом кожи должен заниматься врач дерматовенеролог, — говорит Марина Игоревна. — Как показывает практика, за папилломы принимают всё, что угодно от невусов (родинок) до фибром.
На сегодняшний день есть несколько методов удаления. Это метод криодеструкции (прижигание жидким азотом). Метод считается устаревшим ввиду его болезненности и высокого риска развития осложнений, хотя его продолжают широко применять во многих клиниках. Принцип метода заключается в замораживании тканей новообразования, в результате чего развивается холодовой ожог и как следствие формирование рубцов. При лечении этим методом очень трудно избежать травматизации здоровых тканей вокруг удаляемого элемента. «Ветеран» лечения бородавок — метод электрокоагуляции – прижигание электрическим током. Метод существует очень давно. Но в последнее время стал заметно сдавать свои позиции из-за сильной болезненности и долгого заживления. При проведении процедуры электрокоагуляции воздействию подвергается не только новообразование, но и здоровая кожа вокруг него. Метод радиодеструкции также вызывает неконтролируемое повреждение не только удаляемых элементов, но и окружающей ткани, что не приветствуется, особенно при расположении новообразований на лице.
Наиболее эффективным и безболезненным сегодня считается лазерный метод удаления. Метод характеризуется минимальной травматизацией. Лазерный луч легко управляем и действует исключительно в пределах патологической ткани, не затрагивая здоровую кожу. После удаления, при необходимости, врач может назначить специальную противовирусную терапию.
Не стоит экспериментировать со своим здоровьем. Нужно вовремя обращаться к специалистам. Ранняя диагностика и своевременное лечение всегда играют в вашу пользу!
Источник
