Лечение вируса папилломы человека 56

лечение вируса папилломы человека 56 thumbnail

ВПЧ 56 типа — это опасный штамм вируса, который без должного лечения может привести к опасным осложнениям. Проявляется наличием папиллом на слизистых оболочках интимных мест. При следовании инструкциям и рекомендациям врачей прогноз положительный.

ВПЧ по 56 типу

Возбудитель и причины появления ВПЧ 56

ВПЧ по 56 типу возникает в результате заражения вирусом от носителя, которым может оказаться любой взрослый человек. Инфекция передается:

  • при интимной близости;
  • при получении кожных повреждений.

Люди, больные папилломавирусом, могут не подозревать об этом. При высоком иммунитете организм способен самостоятельно уничтожить инфекцию и предотвратить появление заболевания. Оно начинает прогрессировать при гормональном сбое, нехватке фолиевой кислоты, при патологиях мочевыводящих путей. Большой риск развития болезни у тех, кто часто меняет половых партнеров, находится в глубокой депрессии, постоянно подвергается стрессам. ВПЧ 56 может появиться у людей с ВИЧ-инфекцией, ослабленной иммунной системой, с недостатком витаминов и минералов.

Угроза заболеть вирусом папилломы человека 56 типа возрастает при:

  1. Курении.
  2. Употреблении алкоголя, наркотиков.
  3. Повышенном или пониженном метаболизме.
  4. Постоянном переутомлении.
  5. Частых простудах.

Среди больных ВПЧ 56 есть немало пациентов с наследственной предрасположенностью. У женщин вирус часто начинает активно развиваться под влиянием эстрогена во время менопаузы.

При попадании вируса в организм может долгое время не происходить никаких видимых и чувствительных изменений. Папилломы появляются при возникновении благоприятных факторов. Желательно периодически проверяться у специалистов.

Женщина у гинеколога

Симптомы и методы диагностики штамма

Основной признак заражения вирусом 56 – появление папиллом, которые часто располагаются в районе гениталий. Сначала ВПЧ 56 поражает внутренние клетки кожи, затем на ней образуются наросты. Они имеют различную форму и нередко бывают почти незаметными. Люди с подобными образованиями не знают о присутствии вируса, но становятся носителями инфекции и передают ее сексуальным партнерам.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

У мужчин патология проявляется в виде выпуклых бородавок, папулеза, красноватых пятен, расположенных в области паха. Если инфицирование большое, ВПЧ 56 обосновывается в уретре, в результате чего мочеиспускание становится затрудненным. Новообразования в паху выглядят как остроконечные мягкие наросты на ножке, обладающие таким же цветом, как и кожа. Иногда папилломы чешутся и начинают кровоточить при трении, интимном контакте. На половом органе мужчин нередко появляется розоватая сыпь, сигнализирующая о том, что срочно требуется лечение.

У женщин болезнь выражается еще незаметнее, чем у мужчин. Ее симптомами может быть дисплазия шейки матки, эрозия. Снаружи на половых органах больных возникают наросты, причиняющие существенные неудобства.

Штамм диагностируется после ряда исследований с анализами. При первичном осмотре врачом выявляются необычные образования, наросты. У женщин берут мазки, которые отправляются в лабораторию. Проводится колькоскопия, которая является безболезненной процедурой. В четверти случаев анализы мазка показывают наличие папилломавируса.

У мужчин установить факт присутствия заболевания намного сложнее. Пациентам, обладающим предрасположенностью к анальному раку, онколог обычно предлагает сделать эндоскопию. Материалом для обследования может стать мазок из носовой полости, уретры, со слизистой половых органов. Наличие вируса у детей проверяют с помощью мазка со стенок гортани, анализа состава крови, теста ПЦР. Способ дает возможность найти в клетках ДНК ребенка клетки ДНК ВПЧ от 56 типа. Анализы делаются на протяжении суток.

Рак шейки матки

Особенности лечения папилломавируса 56

Надежного терапевтического метода, который полностью избавляет человека от папилломавируса 56, пока не существует. На данный момент цель лечения заключается в ликвидации образований и снижении концентрации возбудителя. Может быть медикаментозным и хирургическим. Наросты, бородавки, кондиломы удаляются оперативным путем. Для этого предназначаются такие варианты:

  • терапия лазерным лучом;
  • радиоволновая хирургия;
  • прижигание салициловой кислотой;
  • воздействие электрическим током.

В тяжелых случаях у женщин хирурги-гинекологи иногда ампутируют шейку матки. Лечение становится эффективней при совместном применении хирургического и лекарственного метода. Это приводит к положительному исходу в 90% случаев. Больным ВПЧ 56 выписывают интерферон, антибиотики определенной категории, иммуномодуляторы, цитостатики. Врачи индивидуально подбирают комплекс препаратов, которые нужно регулярно принимать в течение двенадцати дней. При обширном поражении гениталий у мужчин сначала назначают консервативную терапию и удаляют образования замораживанием холодным азотом или химическими средствами.

Лечение ВПЧ 56 зависит от локализации, проявлений и спровоцировавшей заболевание причины. Полная ликвидация вируса без нанесения значительного вреда здоровью невозможна! Если установлен факт присутствия ВПЧ 56, врача придется посещать регулярно, чтобы поддерживать организм в норме.

Специалисты лечат ВПЧ 56 только при его активизации. Цель терапии – укрепить организм человека и дезактивировать вирус.

К народным методам лечения относятся отвары, настойки, которые поддерживают иммунную систему. Папилломы, расположенные на внутренней части половых органов, можно удалить яичным белком. Он взбивается и наносится на наросты. Белок замедляет рост образований и подсушивает их. Разрастание кондилом останавливается приемом ванн, приготовленных с добавлением конского каштана. Их принимают в течение двух недель. Пять-семь килограмм каштана заливают кипятком, настаивают десять часов и добавляют в воду.

Чем опасно ДНК 56 вида

Папилломы онкогенного вида часто приводят к инфицированию гениталий, которые становятся уязвимыми для множества заболеваний. Вирус принимает участие в формировании раковых опухолей шейки матки у женщин и дает толчок к развитию цервикальной неоплазии. ДНК ВПЧ 56 типов нужно уничтожать на ранней стадии развития болезни.

Читайте также:  папилломы мочевого пузыря у мужчин

ДНК генотипа вируса проникает в клетки ДНК человека и заставляет их видоизменяться. Это опасный процесс, который:

  • расширяет очаги поражения;
  • снижает иммунитет;
  • повышает риск быстрого развития тяжелых инфекций.

Попавший в организм hpv 56 сопровождает развитие злокачественных новообразований. Чтобы этого не произошло, нужно заранее принимать меры профилактики. Сейчас во многих странах мира делают вакцинацию, предотвращающую заражение ВПЧ. Вакцина эффективно действует в 91% и распространяется на 4 вида таких вирусов. Процедура подходит людям любого возраста, но лучше проводить вакцинацию до двадцати одного года. Прививки безопасны, не сопровождаются никакими негативными последствиями и способны вызвать только легкую припухлость, незначительный подъем температуры, слабое покалывание в мышцах.

Избежать заболевания поможет соблюдение гигиены. Нельзя пользоваться чужими полотенцами, мылом, допускать половой акт с разными партнерами. В бане, сауне, общей душевой, в бассейне, на общественном пляже нужно надевать резиновые тапочки. Уберечься от ВПЧ 56 помогают витаминные комплексы, повышающие иммунитет и укрепляющие здоровье. Люди с генетической предрасположенностью должны 1 раз в 6 месяцев посещать врача и проходить соответствующее обследование.

Прогноз течения болезни и меры предосторожности

Прогноз болезни при вовремя оказанном лечении бывает обычно положительным. Вирус уничтожается вместе с наростом и не может провоцировать образование раковых опухолей. Главное – тщательно соблюдать рекомендации врачей, не забывать о гигиене и осторожно подходить к интимной близости с малознакомыми людьми. Женщинам необходимо постоянно проходить осмотры у гинеколога.

В случае возникновения на теле непонятных наростов надо немедленно обращаться к специалистам. Это позволит обойтись без осложнений и вовремя избавиться от опасности развития болезни. При травмах кожных покровов необходимо ограничить тактильные контакты с окружающими и стараться держать больное место в стерильной чистоте во избежание быстрой передачи вируса. Не следует полагаться на то, что рядом нет больных людей. ВПЧ 56 часто находится в латентной форме, но может передаваться.

Постельное и нижнее белье, полотенца необходимо стирать только в горячей воде и хорошо проглаживать. Нельзя носить чужую одежду, обувь. Следует тщательно промывать половые органы после интимной близости и обращать внимание на их состояние. Это несложные меры предосторожности значительно снизят риск заражения ВПЧ 56 и помогут предотвратить развитие злокачественной опухоли.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник

Вирус папилломы человека — один из самых распространенных вирусов на нашей планете, существует примерно 100 его разновидностей. Вирусом папилломы человека заражено около 70% населения, которое может не подозревает об этом.

Штаммы вируса

Некоторые штаммы ВПЧ могут быть онкоопасны

Вирус папилломы 56 является одним из видов этого заболевания. Все типы этого вируса похожи по проявлению, но имеют различия в способности вызывать раковые заболевания и перекрестные инфицирования.

Вирус папилломы человека 56 типа имеет повышенную онкогенную опасность и способен вызвать рак половых органов.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

ВПЧ получил широкое распространение, поскольку заражение происходит во время интимной близости. Это диссеминированный вирус, и его носителем в разные жизненные промежутки может оказаться практически каждый человек, ведущий половую жизнь.

Имеются другие пути распространения ВПЧ 56:

  • беременность (передача вируса от матери к плоду);
  • контактный путь (через кожные повреждения);
  • через поцелуй.

Организм способен самостоятельно обезвредить папилломовиру, но есть факторы, которые вызывают проявление симптомов ВПЧ:

  • пониженный иммунитет;
  • дисбаланс гормонов;
  • дефицит фолиевой кислоты в организме;
  • наличие заболеваний мочевыводящих путей;
  • чрезмерное утомление, стресс, депрессия;
  • много сексуальных партнеров;
  • раннее вступление в интимную жизнь;
  • ВИЧ-заболевание;
  • недостаток питательных веществ;
  • беременность.

Депрессия

Депрессия может активизировать вирус

А также к папилломовирусу приводит:

  • курение, употребление наркотиков;
  • нарушения метаболизма;
  • пребывание на территориях с повышенной влажностью (сауна, баня, пляж);
  • наследственная предрасположенность.

ВПЧ 56 чаще всего локализуется в области гениталий. У женщин симптомы возникают значительно чаще, чем у мужчин.

Папилломовирус может вызвать дисплазию или эрозию шейки матки. ДНК вируса ослабляет иммунитет и провоцирует развитие вирусной инфекции. Вирус попадает в организм через ранки и слизистую оболочку, поэтому наиболее часто ВПЧ 56 поражает внутреннюю оболочку органов репродуктивной системы — влагалища, матки и стенки мочевыводящих путей.

Симптоматика ВПЧ 56

Когда папилломовирус попадает в организм, он в первую очередь перемещается по нерву в головной мозг и находится там до активации. Спровоцировать его способен сильный стресс, после чего вирус спускается к месту первоначального контакта, где сначала поражает внутренний эпителий, а затем проявляется в виде наростов. Последние влияют на здоровые клетки, заставляя их быстро размножаться. ДНК ВПЧ 56 генотипа имеет особенность проникать в ДНК клеток женского организма и вызывать их видоизменения, что крайне опасно для окружающих очаг поражения, органов.

Вирус

Вирус проникает в здоровые клетки и меняет их поведение

Основным симптомом заражения папилломовирусом типа 56 являются папилломы. Их форма может быть разнообразной. Однако наросты на слизистой оболочке или дерме могут быть незаметны. Иногда мужчина может жить и не подозревать о наличии в его организме вирусной инфекции, что делает его постоянным носителем папилломовируса. Этот человек представляет опасность для своей полового партнера.

Читайте также:  Удалить папиллому лазером или азотом

ВПЧ 56 типа у мужчин проявляется в виде:

  • кондилом;
  • бородавок;
  • болезни Боуэна (внутриэпидермальный рак);
  • папулеза бовеноидного типа.

При чрезмерном инфицировании вирус способен локализоваться не только на коже паха, но и проникнуть в уретру и проявиться нарушениями при мочеиспускании.

Перечисленные новообразования имеют вид остроконечных сосочковидных наростов в области промежности. Иногда наросты могут появиться на руках, ступнях, в области подмышек, груди или шеи.

Их отличает наличие ножки, мягкость и одинаковый цвет с кожей. Папилломы могут провоцировать зуд и кровоточить во время интимной близости.

Болезнь Боуэна выражается в виде ярко-красной бляшки с неровными краями, которая. Обычно она локализуется на коже мужских гениталий. Бовеноидный папулез проявляется розоватыми высыпаниями на пенисе. Чтобы предотвратить дальнейшее разрастание папиллом и злокачественных наростов, необходимо срочно начать лечение.

Основные симптомы инфицирования ВПЧ 56 типа у женщин:

  • боли при половой близости;
  • атипичные наросты на наружных половых органах;
  • раздражения;
  • неприятные или болезненные ощущения внизу живота;
  • кровянистые отделения из влагалища после интимной близости;
  • неприятный запах;
  • боль и жжение во время мочеотделения;
  • дисплазия шейки матки.

Иногда заболевание проходит без симптомов и выявляется случайно, во время планового посещения гинеколога. К счастью, такой вид папилломовируса не столь опасен и представляет низкую онкогенную угрозу.

ВПЧ 56 вида способен спровоцировать у женщин следующие опасные заболевания:

  • эрозия шейки матки;
  • рак области влагалища;
  • онкология шейки матки;
  • раковое заболевание наружных половых органов;
  • рак анального канала.

При выявлении папилломовируса следует немедленно лечить его, неукоснительно следуя рекомендациям специалиста. При лечении на первых этапах заболевания можно не только искоренить болезнь, но и предотвратить возникновение рака.

Боль при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании — симптом папилломавируса

Диагностика ВПЧ 56

56 вирус папилломы человека можно обнаружить невооруженным глазом и при лабораторных исследованиях. При наружном осмотре слизистой оболочки можно выявить наличие нетипичных образований. У женщин при плановом осмотре гинеколог берет мазок по методу Папаниколау во время кольпоскопии. В 25% случаев при нетипичном мазке обнаруживают вирус папилломы человека.

До сих пор нет надежного способа диагностики ВПЧ у мужчин. Если мужчина имеет предрасположенность к раку анального канала, то ему предложат сделать ректальный мазок на ВПЧ 56 типа.

При лабораторном исследовании в качестве материала может использовать мазок, полученный со слизистой оболочки половых органов и носа, мазок с уретры у мужчины, ректальный мазок. Если вирус диагностируют у ребенка, в качестве биологического материала используют мазок из гортани, необходимо сдать кровь на антитела к ВПЧ.

Одним из самых информативных способов выявления вируса является тест ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот метод позволяет извлечь из ДНК клетки ДНК вируса. Продолжительность диагностики составляет не больше суток, а предварительный результат можно получить через несколько минут. Высокую концентрацию ВПЧ 56 типа позволяет обнаружить Digene-тест.

Digene-тест

Digene-тест позволит увидеть ВПЧ 56 типа в крови человека

Лечение ВПЧ 56

Не существует специальной терапии, которая бы позволила полностью избавиться от вируса. Поэтому целью лечения является устранение новообразований и концентрации бактерий в крови.

Лечить ВПЧ 56 типа можно двумя типами терапии:

  • хирургической;
  • медикаментозной.

Хирургическое вмешательство применяется для удаления как бородавок, кондилом и других наростов.

Применяют новейшие приемы эктопии:

  • радиоволновая хирургия;
  • кюретаж;
  • электрохирургия;
  • лазерная терапия;
  • криохирургия;
  • химиодеструкция с использованием трихлоруксусной или салициловой кислоты;
  • электродеструкция;
  • кардинальная мера — ампутация шейки матки.

Наиболее продуктивным лечением папилломовируса 56 типа будет сочетание хирургической терапии с применение лекарственных препаратов, эффективность достигает 90%.

Медикаментозное лечение ВПЧ 56 типа проводится следующими лекарственными средствами:

  • противовирусные средства («Интерферон», «Изопринозин»);
  • антибиотики («Изопринозин», «Канамицин», «Канамицин»);
  • иммуномодуляторы («Неовир», «Виферон»);
  • цитостатики («5-фторурацил», «Подофиллин», «Блеомицин»).

Врач назначает комплексное лечение, состоящее из препаратов нескольких групп. Средняя продолжительность медикаментозного лечения составляет примерно 10–12 дней.

«Канамицин»

Антибиотик «Канамицин» назначается при ВПЧ

Профилактические меры

Главный способ предохранения от папилломовирусов всех видов — защищенный половой акт. Эффективной профилактической мерой является вакцинация. Ее можно пройти уже в детском возрасте (11—12 лет), женщинам — до 26 лет, мужчинам — до 21 года. Эта вакцина безопасна и создает крепкий иммунитет против вируса. Для такого профилактического способа используют специальные сыворотки Церварикс и Гардасил.

Существуют незначительные побочные эффекты вакцинации:

  • припухлость кожи;
  • болезненные ощущения;
  • покраснение участка кожи, на котором производилась прививка;
  • незначительное повышение температуры;
  • покалывание в мышцах.

Вакцину в основном рекомендуют пройти людям со слабой иммунной системой (пациентам, принимающим глюкокортикостероиды, ВИЧ-инфицированным).

Гардасил

Гардасил — одна из вакцин от ВПЧ

Дополнительные способы профилактики:

  • соблюдение личной гигиены;
  • прием витаминов, направленных на повышение иммунной защиты организма;
  • использовать только свои предметы ухода (полотенце, мыло)
  • женщинам систематически посещать гинеколога.

При обнаружении симптомов папилломовируса 56 типа нужно обратиться к опытным специалистам: гинекологу, дерматовенерологу или урологу (исходя из локализации новообразований). Успешность лечения зависит от степени ответственности пациента и его желания выздороветь. При своевременном обращении к доктору и строгом выполнении всех его рекомендаций, можно не только избавиться от неприятных симптомов болезни на длительный срок, но и предотвратить опасные осложнения.

Читайте также:  Что делать если нечаянно содрал папиллому

Загрузка…

Источник

Носителями вируса папилломы человека является 60-70% населения нашей планеты. Ученые насчитывают больше 170 видов этой болезни. ВПЧ 56 типа у женщин — это заболевание, которое увеличивает вероятность роста раковых клеток. Если следовать рекомендациям врачей, прогноз течения положительный.

девушка держится за больное интимное место

Особенности проявления ВПЧ по 56 типу у женщин

Женщина долгое время может быть носителем папилломавируса типа 56 и не догадываться об этом. Активацией болезни могут стать факторы:

  • беременность, роды;
  • наступление менопаузы.

Вирус папилломы человека 56 типа у женщин размещается на половых органах. За счет внешней локализации инфекцию выявить проще: на медицинском осмотре в зеркалах осматривается поверхность шейки матки.

Места проявления ВПЧ штамма 56:

  • гениталии, область возле них;
  • анус;
  • наружное отверстие уретры.

Патогенный микроорганизм воздействует на тело. Происходит изменение в поверхностных клетках слизистой оболочки. Вирус перескакивает на соседние участки, поражая их. ВПЧ типа 56 у женщин активно размножается, сопровождает онкогенные изменения в ДНК.

Первым симптомом, указывающим на наличие болезни, является кондилома (остроконечный нарост) на женских гениталиях.

Причины появления и симптомы

ПричиныСимптомы
  • низкий иммунитет;
  • беспорядочные половые акты;
  • аморальный образ жизни;
  • гормональные сбои;
  • наличие другой инфекции.
  • образования на слизистой оболочке, на коже;
  • мочеиспускание затруднено болевыми ощущениями;
  • иногда неприятный запах половых органов.

Во время интимной близости происходит травмирование наростов, появляются ранки, в которые проникает вторичная инфекция, усугубляющая болезнь.

Заражение ВПЧ типа 56 у женщин происходит при половом контакте, независимо от вида. Презерватив не является защитой от инфекции, передача может произойти при использовании.

Определить точно болезнь может только врач, заниматься самолечением увеличивает опасность еще больше навредить организму.

парень и девушка под одеялом

Методы диагностики 56 штамма у женщин

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Заподозрить наличие ВПЧ у женщин способен гинеколог на плановом медицинском осмотре. Для исследования наличия штамма 56 в организме нужен биологический материал. Может быть мазок слизистой оболочки шейки матки, влагалища, уретры, прямой кишки.

При положительном результате, в женском организме присутствует папиллома, нужно пройти медицинское обследование у онколога, врача-инфекциониста, дерматовенеролога.

Виды диагностики:

  1. Гинекологический осмотр. Наличие папиллом хорошо видно во влагалище.
  2. Кольпоскопия – метод позволяет обнаружить эрозию, определить участки дисплазии. Для цитологического анализа понадобится биологический материал с шейки матки.
  3. Дайджент-тест — вид мазка показывает, какая разновидность ВПЧ у женщин.
  4. Тест на ПЦР, извлекающий из человеческих клеток ДНК вируса. Анализ проводится только в лаборатории.
  5. Биопсия. Делает врач-онколог, если существует подозрение на рак.

Перед диагностикой ВПЧ типа 56 нужно пройти обследование на наличие венерических заболеваний. ЗППП (гонорея, трихомониаз) усугубляет болезнь.

Если результат положительный, врач назначает подходящее лечение.

ВПЧ 56 типа

Лечение папилломавируса 56 у женщин

Лечение ВПЧ у женщин 56 типа:

  • медикаментозно;
  • хирургическим путем;
  • комбинированное лечение.

При медикаментозных терапиях принимаются иммуномодулирующие, содержащие интерферон, препараты. Средства усиливают защитные функции женского организма.

Название препаратаДля чего
ИнтерферонПротивовирусное средство +иммуностимулирующее. Эффективность: чем раньше начато применение, тем пользы больше.
ИзопринозинОбладает иммуностимулирующей активностью, оказывает неспецифическое противовирусное действие. Нужно быть осторожным с применением, есть противопоказания.
НеовирПротивовирусный препарат от ВПЧ 56, обладающий воздействием на ДНК вируса. Имеются противопоказания, есть побочные эффекты.
ПодофиллинСредство для местного применения. Обладает противоопухолевым эффектом.

Хирургическое лечение позволяет удалить все разновидности наростов от ВПЧ типа 56.

Виды хирургического вмешательства

ВидХарактеристика
Радиоволновая хирургияИспользование высокочастотного электрохирургического оборудования. После операции рубцы не остаются, безболезненный метод.
 ЭлектродеструкцияДиатермоэлектрокоагуляция удаляет любые наросты. Иссечение электрическим ножом. После образуется тонкая корочка, рана заживляется.
 Лазерная хирургияУдаление нароста под воздействием лазерных лучей.
КриохирургияПри криоагуляции происходит низкотемпературное воздействие на ВПЧ типа 56. Может применяться жидкий азот или углекислый газ. Применяется, при эрозиях шейки матки.
ХимиодеструкцияМолоинвазивный способ лечения папилломавируса. Удаление наростов с помощью быстрого замораживания изменений в тканях клеток под воздействием жидкого азота. Затем происходит медленное оттаивание.
Хирургическое иссечениеПрименялось в начале ХХ века, если была большая вероятность перерождения ВПЧ типа 56 в раковое образование.
Народные способы леченияСамостоятельно назначать себе не стоит. Следует прислушаться к мнению специалиста.

Меры предосторожности при наличии вируса в организме

В целях обезопасить себя от штамма 56 сделать вакцинацию. Церварикс не поможет уберечься от дисплазии матки.

Общеукрепляющие витамины нужно принимать каждое межсезонья. Это поможет укрепить, поддержать иммунную систему от ВПЧ 56 в порядке.

В любом общественном месте (бассейне, бане, сауне) соблюдать меры предосторожности, пользоваться только своими средствами гигиены.

Чем опасен тип и прогноз течения заболевания

Появление зуда, покраснения около генитальной области, возникновения высыпаний повод сразу обратиться в клинику, к специалисту. Это пуск к дальнейшему развитию инфекции.

Штамм 56 ВПЧ увеличивает вероятность риска рака шейки матки. Вовремя начатая терапия оказывает положительный результат. Следует соблюдать профилактику и женское здоровье будет в норме.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник