Лечение угревой сыпи во время беременности
Акне (угревая сыпь) – это воспаление сальных желез, возникающее в результате их закупорки и повышенной продукции кожного сала.
При беременности появились прыщи?
Чаще всего в этом, как и во многих других переменах, происходящих в организме во время беременности, виноваты гормоны. В период формирования плода происходит глобальная перестройка женского организма, которая выводит из состояния равновесия органы и системы, работавшие до этого в другом режиме. То же самое происходит и с кожей.
Первые гормональные изменения начинаются практически сразу после зачатия. Клетки фолликула, из которого выходит яйцеклетка, обычно образуют так называемое желтое тело. Если оплодотворение не произошло – оно рассасывается, если произошло, то сохраняется и начинает вырабатывать гормон прогестерон. Его задача – обеспечить прикрепление плодного яйца к стенке матки, понизить ее возбудимость и стимулировать рост молочных желез. То есть прогестерон обеспечивает сохранение беременности и правильное развитие малыша. Без этого гормона беременность невозможна, и если его не хватает – возникает угроза выкидыша.
Помимо такой важной миссии, у этого гормона есть и неприятное побочное действие – он активизирует выработку кожного сала и таким образом провоцирует высыпания на коже, которые беспокоят многих беременных женщин. Избыток кожного сала вместе с отмершими частичками кожи закупоривают волосяные фолликулы и поры, создавая тем самым благоприятную среду для активного размножения бактерий. Все это в итоге приводит к воспалению и появлению акне. Высыпания могут возникнуть в любой момент в течение девяти месяцев. Иногда они появляются, а затем исчезают, иногда сохраняются всю беременность. Это зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
.jpg "Акне во время беременности")
Но чаще всего акне во время беременности заявляет о себе в первом триместре, так как в это время происходит самый резкий гормональный перепад. Также спровоцировать проблемы с кожей может стресс, например, из-за токсикоза или других проблем.
Есть и еще одна неприятная причина высыпаний на лице: иногда угревая сыпь может быть следствием демодекоза. Это заболевание кожи, которое вызывает микроскопический клещ demodex. Он проникает в сальные железы и в фолликулы волос – болезнь чаще всего проявляется на веках, в области надбровных дуг, на лбу, в носогубной складке, на подбородке. Клещи могут жить в организме человека, не создавая никаких проблем. Болезнь возникает, когда они проникают в глубокие слои кожи и вызывают воспалительный процесс. Обычно это происходит на фоне снижения иммунитета, а в начале беременности защитные функции организма всегда уменьшаются – это одно из условий сохранения плода на ранней стадии, ведь иначе организм может отторгнуть эмбрион как чужеродный элемент. Чтобы выявить клещей, нужно сдать специальный анализ, его назначает врач.
Средство от прыщей при беременности
Беременность – очень деликатный период в жизни женщины, таким же должен быть и подход к лечению акне. Но что делать, если большинство средств от прыщей при беременности оказались в списке запрещенных?
- Сохранять спокойствие! В первую очередь молодой маме нужно успокоиться и понять, что эти проблемы с кожей не навсегда. Когда беременность закончится и организм вернется в гормональную норму, скорее всего, пройдут и угревые высыпания. Успокоиться еще важно потому, что зачастую именно повышенная нервозность является пусковым механизмом проблем с кожей.
- Идем к врачу. Для начала лучше всего обратиться за консультацией к специалисту – врачу-дерматологу, скорее всего, он пропишет вам натуральные средства от акне на основе фруктовых или альфа-кислот, предназначенные для мягкого и бережного пилинга кожи лица и тела.
- Помогают улучшить кожу лица и фруктово-ягодные маски – с добавление клубники, малины, абрикоса и лимонного сока. Чтобы сделать такую маску, нужно размять небольшое количество фруктов и полученную кашицу нанести на пораженные участки кожи. Через 10–15 минут, когда маска подсохнет, ее нужно смыть теплой, а затем прохладной водой.
- Чистка лица. Что касается механической или ультразвуковой чистки лица, то некоторые специалисты применяют ее во время беременности, а некоторые – не советуют. Дело в том, что любая чистка связана с болевыми ощущениями. Конечно, их сила зависит от многих факторов – от чувствительности кожи, количества угревых высыпаний, навыков косметолога, но этот болевой фактор тоже лучше исключить, чтобы не запускать механизм стресса. Местное воздействие.
- В отношении лекарственных препаратов остается несколько средств от прыщей при беременности, которыми чаще всего можно пользоваться беременным. Например, салицилово-цинковая и серная мази – они подсушивают кожу, таким образом помогая избавиться от акне. Также можно протирать лицо 2%-ным раствором салициловой кислоты, а затем наносить средство, в состав которого входит декспантенол и хлоргексидин. Эти вещества разрешены для использования во время беременности и хорошо работают.
- Многим помогает отвар ромашки, им нужно регулярно протирать лицо, конечно, если у вас нет аллергической реакции на это растение.
- Питание и очищение организма. Отдельное внимание важно уделить и питанию – острая и пряная пища, а также переедание и избыток сладкого во время беременности провоцирует возникновение прыщей на спине и лице. Очистить организм помогают энтеросорбенты, они не вредны в период ожидания малыша и лактации. После их использования ситуация с акне должна улучшиться.
- Кстати, обезвоживание также вполне может стать одной из причин возникновения угревой сыпи. Так что будущей маме нужно употреблять жидкость в большем объеме, чем до беременности (конечно, если нет противопоказаний).
.jpg "Акне во время беременности")
В любом случае, даже если у вас появились акне во время беременности, не стоит отчаиваться, помните о том, что это временное явление. Можно с полной уверенностью сказать, что состояние кожи улучшится, как только гормоны придут в норму – это произойдет через некоторое время после родов или после завершения грудного
вскармливания.
Чем лечить прыщи при беременности
Во время беременности многие препараты оказываются под запретом, это касается и большинства средств, обычно используемых для борьбы с акне. Перед применением любых лекарственных гелей или лосьонов проконсультируйтесь с врачом. Большое количество средств, продающихся в розницу и без рецепта, помогают убрать акне, но часто вещества, входящие в их состав, небезопасны для беременных, или же их действие во время ожидания малыша еще недостаточно изучено. В первую очередь придется забыть про антибиотики и все мази и лосьоны, их содержащие. Некоторые из эффективных для лечения акне антибиотиков могут стать причиной аномального развития зубов и костей зародыша.
.jpg "Акне во время беременности")
Также важно следить, чтобы в составе косметических препаратов не было ретиноидов (производных витамина А), так как они могут быть опасны для плода. Конечно, вместе с кремом в организм попадает малое количество этих веществ, но рисковать все же не стоит. Тяжелые врожденные пороки развития у ребенка могут вызвать и препараты, содержащие изотретиноин – он оказывает влияние на нервную систему и психическое состояние человека. Аппаратные методики, которые обычно применяют косметологи для борьбы с акне, беременным тоже противопоказаны. Фототерапия и лазерное лечение слишком агрессивны и не подходят для будущих мам. Также не рекомендуют проводить химические пилинги, так как они являются стрессом для кожи, а любой локальный стресс может спровоцировать глобальный сбой в организме, который, в свою очередь, может привести к выкидышу.
Источник
Период беременности является важным этапом в жизни каждой женщины. В это время женщина испытывает много радостных моментов ожидания и подготовки.
Омрачить этот период могут прыщики на лице. Многие задаются вопросами, почему это может происходить и чем лечить воспаления во время беременности.
Причины возникновения
Каждый организм по-своему уникален. У одних женщин могут появляться прыщи во время беременности, у других нет. Прыщи не всегда служат непосредственным признаком беременности.
В этот промежуток времени в организме женщины происходят большие изменения. Это касается как внутренних, так и внешних преображений, и даже характера. Нередко беременных женщин мучает проблема прыщей.
Изменение гормонального фона
Самой распространенной причиной появления прыщей во время беременности является, конечно, гормональная перестройка. Всплески гормонов в этот период очень схожи с подростковым периодом.
Гормон прогестерон вырабатывается в большом количестве, т.к. именно он отвечает за сохранность плода. Самое большое количество его отмечается в первом триместре.
Также этот гормон усиливает выработку кожного сала, что и приводит к появлению прыщей. Ведь именно закупорка пор из-за избыточной работы сальных желез и приводит к воспалениям.
Нарушение водного баланса
Второй причиной угревой сыпи в период вынашивания ребенка может служить обезвоживание организма.
Многие беременные женщины страдают отеками. На поздних сроках врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам ограничить количество жидкости для уменьшения отеков.
В результате этого в организме женщины нарушается водный баланс, что приводит к избытку гормонов. А это в свою очередь влечет за собой излишнюю работу сальных желез и появление прыщей.
Стрессы
Период беременности является самым счастливым для женщины, но в то же время он неразрывно связан с волнениями, переживаниями и стрессовыми ситуациями.
Организм будущей мамы испытывает большую физическую и эмоциональную нагрузку. Это вызывает усиленную выработку гормона адреналина. Он в свою очередь, как и практически все гормоны, усиливает выработку кожного сала и образование прыщиков.
Наследственность
Не менее важной причиной появления прыщей во время беременности является наследственная предрасположенность.
Если у будущей мамы имеются наследственные корни для появления прыщей, и она страдала ими до беременности, то и в период вынашивания ребенка прыщи проявят себя во всей красе.
Видео: Высыпания при беременности
Что провоцирует появление
Помимо вышеперечисленных основных причин появления прыщей существует несколько факторов, которые также могут спровоцировать высыпания на лице у беременной женщины.
Дополнительные факторы:
- Неправильное питание. Вкусовые пристрастия беременных женщин очень меняются. Чрезмерное употребление сладостей, солений и другой вредной пищи влечет за собой появление прыщиков на лице.
- Снижение иммунитета. В этот период организм женщины работает за двоих, и его защитные функции ослабляются. Это может привести к чрезмерному размножению микроорганизмов, аллергическим реакциям и различным инфекциям, с которыми в обычное время организм отлично справлялся. Все они также могут приводить к появлению прыщей.
- Избыток витаминов. Организм беременной женщины нуждается в большом количестве витаминов для полноценного роста и развития плода. Поэтому врачи назначают витаминные комплексы. Но при правильном и полноценном питании беременной они будут лишними, и могут вызвать аллергическую реакцию или гипервитаминоз. Что в свою очередь также может вызвать появление прыщей.
- Заболевания. Прыщи могут свидетельствовать о наличии каких либо заболеваний внутренних органов. При частом появлении высыпаний на одном и том же месте следует обратиться к специалисту для выявления причины.
Чем лечить прыщи во время беременности
Лечение прыщей в период беременности имеет свои особенности. Практически все известные марки средств по уходу за проблемной кожей в этот период под запретом из-за риска нанести вред ребенку.
Врачи в случае появления прыщей рекомендуют следующие действия:
- придерживаться правильного питания, отказаться от вредной пищи и сделать упор на овощи и фрукты;
- избегать лишних переживаний и стрессов;
- больше гулять на улице;
- меньше пользоваться декоративной косметикой;
- пить чистую воду для разбавления избытка гормонов в организме;
- тщательно очищать лицо;
- выполнять гимнастику.
Подобные меры могут значительно улучшить состояние кожи лица беременной женщины. Обычно после родов состояние кожи полностью приходит в норму.
Косметические средства
К выбору косметических средств в период беременности следует подходить с осторожностью. Применение определенных препаратов может нанести вред будущему малышу.
Запрещенные средства:
- Препараты на основе ретинола.
- Салициловая кислота.
- Антибиотики.
- Кислоты.
- Гормональные средства.
Подобные вещества через кожу попадают в кровоток и могут вызвать различные патологии у ребенка. По этой же причине они запрещены к использованию в период кормлению грудью.
Косметические средства для очищения кожи в этот период должны быть максимально безопасными для малыша, не содержать красителей, отдушек, консервантов и других вредных компонентов.
Крем
Важным этапом ухода за проблемной кожей в период беременности является ее обязательное увлажнение. Даже жирный тип кожи нуждается в ежедневном увлажнении.
Подбирать крем следует также с осторожностью. Он должен иметь легкую текстуру и не содержать вредных для ребенка компонентов. Также важно, чтобы крем не содержал масел. Они только усиливают выработку кожного сала и закупоривают поры.
Зубная паста
Довольно эффективным средством от прыщей является обычная зубная паста. Она хорошо помогает в случаях, когда прыщик только появляется. Нужно намазать толстый слой пасты на покраснение и оставить на период около часа. После этого тщательно смыть.
Такой способ является экстренной помощью на начальной стадии. В качестве лечения сильных высыпаний он не эффективен.
Мазь
Все мази для лечения прыщей во время беременности категорически запрещены. Во всех них содержатся синтетические добавки и вредным компоненты, которые могут нанести вред будущему малышу.
Гель
Единственным средством, разрешенным беременным женщинам для лечения прыщей, является гель Скинорен. Он имеет наиболее безопасный состав. Но перед его употреблением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Флюиды
Различного рода флюиды также запрещены во время беременности.
Народные средства
Самыми активными и безопасными методами лечения прыщей в период вынашивания ребенка являются рецепты народной медицины.
Они содержат натуральные ингредиенты, которые помогут уменьшить высыпания и ускорить заживление прыщей. Полностью устранить угревую сыпь такие методы не смогут, но значительно улучшить состояние могут.
Мед и корица
Мед и корица благотворно влияют на проблемную кожу. Они обеззараживают ее, снимают воспаление, увлажняют и выравнивают поверхность.
Для приготовления маски требуется смешать столовую ложку меда и половину чайной ложки корицы. Нанести смесь на лицо на 15 минут, затем тщательно смыть.
Хрен и яблоки
Хрен обладает антисептическим, отбеливающим и подсушивающим действием на кожу лица. Яблоко отлично отбеливает кожу.
Для приготовления маски требуется натереть на терке и смешать в равных пропорциях хрен и яблоко и нанести на воспаленные участки. Через полчаса маску тщательно смыть и нанести крем.
Мумие и мед
Мумие является ценнейшим ингредиентом масок для лица. Оно обладает противовоспалительным, регенерирующим действием, а также нормализует выработку кожного сала.
Для приготовления маски необходимо растворить кусочек мумие в небольшом количестве воды, затем добавить столовую ложку меда. Полученную смесь нанести на лицо на 15-20 минут, затем тщательно смыть.
Ромашка и календула
Эти лекарственные травы имеют противовоспалительное и успокаивающее действие. Для приготовления настоя следует заварить ложку травы стаканом кипятка и настоять. Процеженным отваром хорошо протирать лицо или умываться. А из кашицы можно сделать маску для лица.
Тыква
Тыква очень хорошо помогает в лечении прыщей. Она может заменить тоник, отлично сужает поры и подсушивает воспаления.
Для этого следует протирать воспаленные участки кожи свежесрезанным сочным кусочком тыквы. Или сделать маску из свежевыжатого сока овоща. Смазать кожу лица соком и оставить на 10-15 минут, после чего тщательно смыть и намазать лицо увлажняющим кремом.
Регулярное применение масок поможет сократить прыщи и уменьшить вероятность появления новых воспалений. Перед использованием народных рецептов следует провести тест на аллергическую реакцию.
Фото: До и после
Когда лучше пойти к врачу
Прыщи на лице, спине, плечах и животе считаются сравнительно безопасными в период беременности. Их лечение должно быть максимально безопасным и согласовываться с лечащим врачом-гинекологом.
При появлении прыщиков на слизистой ротовой или носовой полости, в области глаз или на половых органах следует немедленно обратиться к врачу. Это может быть симптомом вирусного или инфекционного заболевания.
Прыщи во время беременности появляются в основном по причине избыточной выработки гормонов. К их лечению следует подходить с большой осторожностью. В этот период важно соблюдать правильное питание и избегать стрессов.
Для лечения беременным женщинам запрещается пользоваться распространенными косметическими средствами от прыщей. Наиболее безопасными являются рецепты народной медицины.
Источник
Большинство женщин уверены, что к тому времени, когда они решат завести ребенка, проблема прыщей останется в далеком прошлом вместе с другими тяготами подросткового периода. Но к сожалению, новые угри и даже вспышки акне часто встречаются во время беременности, и у некоторых женщин это обстоятельство может вызывать немалое огорчение.
Хотя некоторые из будущих мам, напротив, сообщают, что их кожа стала чище, а другие не замечают никаких изменений, но многие страдают от обострения акне на протяжении всей беременности. Более того, если вы столкнулись с такой проблемой, то высокий риск повторения ситуации и при последующих беременностях.
Относительно недавний французский опрос (2014 г.) показал, что более 40% беременных женщин страдают от угрей. Большинство из них в той или иной мере были подвержены этой проблеме и до беременности.1
У некоторых акне ограничивается небольшим количеством прыщей и проходит спустя какое-то время, у других же сыпь распространяется не только на лицо, но и на плечи, спину, грудь, и сопровождает в течение всего срока.
На каком этапе беременности могут появляться угри?
Чаще всего акне появляется уже в первом триместре, что связано с ростом гормонов. Прыщи, которые появляются в первые недели беременности, часто исчезают во втором триместре. Но могут иногда возвращаться в третьем, так как в это время повышается уровень гормонов андрогенов.2 При этом маловероятно, что если у вас не появилось угревой сыпи в первом триместре, то ее необычные вспышки будут наблюдаться во втором и третьем3.
Почему возникает угревая сыпь при беременности?
Механизмы, посредством которых беременность изменяет течение акне, не совсем понятны1. Но обычно это связывают с гормональными изменениями.
Уже на ранних сроках, как только произошло зачатие, организм женщины начинает активно производить большое количество прогестерона для сохранения беременности. Но воздействие данного гормона имеет и побочное действие – он усиливает выработку железами чрезмерного количества кожного сала (себума), что приводит к закупорке пор и волосяных фолликул и появлению комедонов. Возникает благоприятная почва для скопления бактерий. Они провоцируют развитие воспалительного акне.
Усугубляют ситуацию с чрезмерной выработкой кожного сала во время беременности могут и другие факторы: изменение количество сахара в крови и гормона инсулина4, задержка жидкости (а вместе с ней и токсинов) в организме5, а в третьем – рост гормонов андрогенов4.
Некоторые люди до сих пор считают, что прыщи являются признаком недостаточной гигиены. Но как уже известно, это не так. Поэтому регулярное очищение кожи хоть и может немного помочь, но все же это не панацея от акне.4
Что можно сделать?
Вызванная гормональным всплеском угревая сыпь пройдет после рождения ребенка и нормализации гормонального фона, что может занять пару месяцев4. А пока вы переживаете беременность, оптимальной стратегией в борьбе с акне станет немедикаментозная и щадящая превентивная терапия. Вот некоторые рекомендации, как улучшить состояние вашей кожи.
- Умывайтесь правильно. Используйте специальные мягкие безмыльные (на основе других ПАВ) средства, не содержащие отдушек и спирта. Ополаскивайте лицо тщательно, теплой, а не горячей водой. Особое внимание уделяйте зонам вокруг линии роста волос и на челюсти, где поры чаще всего забиваются. Вытирайтесь аккуратно, мягким сухим полотенцем. Умываться необходимо дважды в сутки (утром и вечером), но не чаще (за исключением тех дней, когда у вас есть тренировки), чтобы избежать пересыхания кожи.
- Попробуйте натуральные средства. Подумайте об использовании скраба из овсяных хлопьев, чтобы разблокировать забитые поры. Но не втирайте его слишком энергично, так как кожа беременной женщины может становиться очень чувствительной и восприимчивой к механическим воздействиям. Косметические маски лучше заменить фруктово-ягодными. Их вы легко можете сделать в домашних условиях, размяв, например, до кашеобразного состояния клубнику, малину, абрикос, и добавив немного лимонного сока. Подойдут и глиняные маски без добавок. Применяйте подобные средства по уходу за лицом не чаще 1-2 раз в неделю.
- Выбирайте безмасленные («oil free) средства для увлажнения. Используйте безмасляный увлажняющий крем или сыворотку для лица. Избегайте чрезмерного применения, так как избыток может заблокировать поры.
- Позаботьтесь о волосах. Регулярно мойте голову, чтобы избавиться от накапливающегося у корней волос кожного сала. Меняйте наволочку как минимум 2 раза в неделю, чаще стирайте головные уборы. Если у вас длинные волосы или челка, уберите их, чтобы они не попадали на лицо.
- Избегайте занесения бактерий. Держите руки подальше от лица, потому что на пальцах есть бактерии.
- Используйте наушники. При разговоре по телефону не подносите телефон к лицу.
- Пейте больше воды. Употребление достаточное количество воды в чистом виде и сведите к минимуму употребление кофе.
- Следите, чтобы ваше питание было здоровым. Исключите (или сократите) сахар и рафинированные зерна (выбирайте цельнозерновые продукты). Кроме того, нездоровые жиры (насыщенные, содержащиеся в жареных продуктах и многих хлебобулочных изделиях) также могут усугубить акне. Поэтому замените их полезными жирами, которые можно найти в грецких орехах, миндале, лососе, авокадо. Также для здоровой кожи ешьте больше свежих ярких овощей и фруктов. И даже можно небольшое количество шоколада (темный лучше), но не переусердствовать, так как он содержит кофеин.
- Получайте витамин A. Добавьте в свой список продукты с содержанием витамина А, который хорошо влияет на состояние кожи: яйца, молоко, рыба, морковь. Но избегайте дополнительных добавок с этим элементом, поскольку некоторые исследования показали, что его высокая концентрация в организме может быть связана с врожденными пороками 6 Узнайте больше о том, с чем нужно быть осторожными во время беременности.
Традиционные средства
Отдельного внимания заслуживает вопрос применения лечебных кремов, мазей и прочих медикаментов для лечения акне. Большинство препаратов запрещено использовать во время беременности, поскольку они могут приводить к серьезным осложнения и порокам развития плода. Даже те, что применяются наружно, проникают через кожу в кровь матери и через плаценту к ребенку. Поэтому без консультации специалиста не приступайте к применению какого-либо лекарственного средства. В большинстве случаев такой риск не оправдан.
Сложно говорить о реальном потенциальном вреде, поскольку масштабные исследования препаратов для лечения угревой сыпи с участием беременных женщин не проводились. А то, что известно, получено из исследований на животных и некоторых данных о женщинах, которые использовали медикаментозные средства для лечения акне в период беременности.
Тем не менее существует ряд компонентов, эффективных в борьбе с акне, которые, согласно Американской академии дерматологии, допустимы при беременности. Возможно, ваш врач порекомендует вам препарат на основе одного из них.
- Азелаиновая кислота. Обладает противомикробным и мягким противовоспалительным свойствами. Считается безопасной для использования во время беременности. В исследованиях на животных врожденные пороки обнаружены не были. На западе является рецептурным средством, хотя у нас отпускается без рецепта.
- Бензоилпероксид. Часто встречается в составе препаратов от угрей, которые можно приобрести без рецепта. Эксперты утверждают, что это средство можно использовать в ограниченных количествах. Поэтому предварительно нужно поговорить с врачом.
- Салициловая кислота. Существует огромный ассортимент продуктов с этим веществом в составе, включая дорогие кремы для кожи и аптечные средства. Салициловая кислота обычно считается безопасной, если ее использовать в течение ограниченного времени.7 Но так как не было проведено исследований по ее местному применению8, некоторые эксперты рекомендуют не применять ее.
- Цинк. Исследования, проведенные с участием людей, включая беременных женщин, не установили взаимосвязи между применением цинка для лечения акне и какими-либо патологиями плода. Это вещество оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие и способствует снижению выработки кожного сала. Во время беременности допустимая суточная норма составляет 11 мг.9
Как нельзя лечить акне беременным женщинам?
Как бы вам не хотелось поскорее избавиться от угрей, ситуация не улучшится, если вы:
- станете выдавливать прыщи (это может привести к попаданию инфекции, заражению, образованию шрамов);
- откажитесь от всех удовольствий в рационе. Шоколад и конфеты не вызывают прыщей. Хотя стремление к правильному питанию полезно, но иногда побаловать себя можно;
- будете маскировать угри под толстым слоем основы, тонального крема, пудры и т. п. А если все же необходимо использовать косметику, выбирайте продукцию гипоаллергенную, некомедогенную (с указанием «non-comedogenic»), без содержания масел.4
Что же касается медикаментозного лечения акне, то, как уже говорилось, женщине во время беременности необходимо быть очень осторожной в применении каких-либо препаратов и обязательно следовать назначениям врача.
Следующие компоненты исследователи связывают с врожденными пороками у ребенка:
- ретиноиды: изотретиноин (пероральный препарат), адапален, третиноин и тазаротен (препараты местного применения);
- эстрогены или антиандрогены (флутамид, спиронолактон) для гормональной терапии;
- оральные антибиотики: тетрациклин, доксициклин и миноциклин.3
Загрузка…
Источник
