Лечение папиллом и невусов
Папилломатозный невус получил свое название из-за внешнего сходства с папилломой, он выглядит как крупное бугристое образование со структурой как у цветной капусты, из-за чего представляет собой косметический дефект. Новообразование может появиться как у новорожденных, так и у более взрослого человека, причем оно будет расти вместе со своим обладателем. Такие наросты на коже считаются неопасными, так как они не способны трансформироваться в злокачественную опухоль меланому, однако им нужно оказывать надлежащее внимание.
Общая характеристика
Внешний вид папилломатозного невуса может отличаться в различных случаях, однако во всех из них можно выделить общие черты, присущие такой родинке. Она является бугристым новообразованием, чаще всего врожденным, которое растет вместе со своим обладателем и достигает окончательного размера приблизительно в 20-30 лет. В некоторых случаях папилломатозный невус не проявляется сразу, поэтому его ошибочно принимают за приобретенный.
Чаще всего эта разновидность родинок локализуется на шее или волосистой части головы, реже ее можно встретить в подмышечных впадинах, под грудью у женщин или в интимной области. По причине своего неэстетического внешнего вида, папилломатозные невусы являются косметическим дефектом. Нарост, как правило, темного или черного цвета, а изнутри него может расти один или несколько волосков. Такую родинку составляет множество сросшихся между собой сосочков, поэтому ее структура бугристая и шероховатая на ощупь.
Разновидности папилломатозных невусов
Под понятие папилломатозного невуса попадает несколько разновидностей родинок, которые отличаются по качественным характеристикам. По особенностям внешнего вида различают:
- Пигментный тип. В этом случае родинка наиболее заметна, так как расположена на открытом участке кожи без волосяного покрова, а цвет нароста темный или даже черный.
- Волосяной тип. В этом случае из новообразования растет один или несколько длинных волосков темного цвета, которые нельзя удалять самостоятельно, чтобы не запустить сложный процесс малигнизации, то есть трансформации в меланому.
- Веррукозный тип. Такой невус, как и пигментный, значительно возвышается над поверхностью кожи, но его оттенок более светлый. Веррукозная родинка имеет шероховатую поверхность, состоящую из отдельных долек. Новообразование характеризуется достаточно медленным ростом, не осложненным кровоточивостью или изъязвлением.
Помимо этого, папилломатозный невус разделяется еще и по форме, но в этом случае существует только две разновидности. Во-первых, существует органическая форма, которая является самой распространенной и наименее неприятной, так как в этом случае новообразования имеют единичный характер, и они не слишком возвышаются над поверхностью кожи. Оттенок такой родинки коричневый, она крепится к эпителию на широком основании, а на ощупь достаточно плотная. Во-вторых, выделяют диссеминированную форму, которая характеризуется множественными образованиями, которые распределены по всем участкам тела человека. Такие невусы могут исчезать в процессе жизни и появляться снова, они имеют более крупные размеры и темный оттенок.
Причины появления
Чаще всего пигментный, волосяной или веррукозный папилломатозный невус является врожденным новообразованием, поэтому исследователи пока не могут точно определить правильную версию причины возникновения таких родинок. Наиболее распространенным мнением является предположение о врожденном пороке эмбрионального развития. В этом случае на некоторых участках тела плода образуется избыточное скопление красящего пигмента меланина в клетках, в результате чего впоследствии образуется такое новообразование. Оно начинает проявляться под воздействием определенных факторов, например, избыточного влияния ультрафиолетовых лучей или повреждения кожи.
Само явление нарушения работы меланоцитов в организме ребенка, пока он еще находится в утробе матери, также может возникать по нескольким причинам. Самой распространенной из них является пристрастие женщина к загару, ведь ультрафиолетовые лучи могут повлиять не только на нее, но и на ребенка. Также образование скоплений меланина может происходит под воздействием радиационного излучения, отравления токсичными парами или использования агрессивных средств бытовой химии.
Симптомы новообразования
Чтобы распознать в появившемся наросте папилломатозный невус, необходимо отличать его от других новообразований кожи, а для этого необходимо знать симптомы его проявления. Для этого типа родинок характерны следующие признаки:
- Выпуклость. Невус значительно возвышается над поверхностью кожи и крепится к ней на широкой ножке.
- Плотность. За счет ороговевших клеток новообразование плотное на ощупь.
- Бугристая поверхность. Даже при взгляде невооруженном глазом видно, что родинка поделена на сегменты, а при более детальном рассмотрении при помощи микроскопа это видно еще лучше.
- Четко очерченные края. Границы такого новообразования четко видно и не размыты, как это бывает у некоторых разновидностей родинок.
- Оттенок. Папилломатозный нарост может быть как светлого, так и темного оттенка, но второй вариант встречается гораздо чаще.
- Диаметр. Новообразование достигает в диаметре более одного сантиметра, что у многих других разновидностей свидетельствует о негативных изменениях, однако в случае с папилломатозным невусом это нормальное состояние.
Диагностика проблемы
Если вы затрудняетесь определить разновидность новообразования по внешнему виду, можно обратиться к врачу-дерматологу, онкологу или хирургу. Специалист осмотрит новообразование, а также проведет устный опрос, в ходе которого узнает особенности родинки, время ее появления и сопутствующие этому симптомы.
Если поверхностный осмотр не даст результатов, врач может применить дерматоскопию, с помощью которой можно заглянуть под верхний слой новообразований с помощью прибора, похожего на микроскоп. Если случай сложный, может быть назначена биопсия, то есть забор некоторой доли нароста, или полное удаление невуса с последующим проведением гистологического анализа.
Папилломатозный невус является доброкачественным новообразованием, однако в редких случаях он все же может трансформироваться в меланому.
Методы лечения
Если папилломатозная родинка доставляет дискомфорт и мешает в повседневной жизни, ее можно удалить, однако делать это следует только в специализированных медицинских учреждениях. Избавление от такого новообразования в домашних условиях средствами народной медицины противопоказано, так как можно нанести непоправимый вред. Неподходящий метод воздействия может усугубить ситуацию, в результате чего поврежденная родинка начнет стремительно расти, а также увеличится риск ее малигнизации.
На предварительной консультации врач сможет подобрать наиболее подходящий метод избавления от новообразования без вреда для организма, при этом к каждому пациенту будет применен индивидуальный подход. Это позволит снизить риски осложнений и рецидивов, в результате чего можно будет избавиться от новообразования навсегда.
Пигментный, волосяной или веррукозный папилломатозный невус можно удалить при помощи хирургического вмешательства. Это самый старый способ, который максимально снижает риск осложнений и рецидивов. Родинка удаляется вместе с прилегающим участком кожи, после чего отправляется на гистологический анализ. Минусами операции являются длительный реабилитационный период, риск возникновения кровотечений и шрамы, остающиеся после восстановления.
Есть и более современные процедуры, с помощью которых можно удалить папилломатозный невус, они проводятся с помощью специальных аппаратов и характеризуются коротким периодом реабилитации, бескровностью и отсутствием шрамов. К таким методам относятся:
- Лазерная терапия. Специалист слой за слоем удаляет невус с кожи, воздействуя на него лазерным лучом. В процессе процедуры поврежденные кровеносные сосуды прижигаются, в результате чего отсутствует кровотечение. Если новообразование крупное, его обычно удаляют в несколько сеансов.
- Криодеструкция. Родинка удаляется посредством воздействия жидкого азота низкой температуры, все процедура занимает не более минуты. После воздействия на месте нароста образуется белая корочка, как после ожога, которая отпадает в течение 1-2 недель.
- Электрокоагуляция. Специалист воздействуют на новообразование при помощи электрода в виде петли, по которому проходит высокочастотный ток. В это же время кровеносные сосуды прижигаются, что предотвращает риск кровотечения.
Профилактика явления
Так как в большинстве случаев папилломатозный невус является врожденным, меры профилактики необходимо принимать беременной женщине, если она хочет, чтобы ее ребенок появился на свет здоровым и без внешних дефектов. Для этого не нужно соблюдать сложных правил, нужно лишь следовать нескольким простым советам.
Во-первых, тем, кто работает с вредным веществами, нужно проинформировать начальство о своем положении. Согласно трудовому кодексу, беременная женщина не должна работать с потенциально опасными веществами, которые могут нанести вред ей самой, а также здоровью ребенка.
Во-вторых, если вы любите загорать, необходимо делать это рационально и без фанатизма. Специалисты не рекомендуют находиться под воздействием прямых солнечных лучей в период с 11 утра до 4 дня, когда солнце наиболее активно. Легкий и красивый загар можно получить и в более ранние часы, но при этом не будет вреда для вас и вашего ребенка.
В-третьих, будущим мамам, которые проживают в местах с плохой экологией или рядом с очагами радиационного излучения, желательно переменить место жительства хотя бы на время беременности. Такие вредные факторы могут привести не только к образованию безобидных родинок, но и к появлению серьезных проблем со здоровьем и к отклонениям в развитии.
В-четвертых, нужно полностью отказаться от вредных привычек – алкоголя и курения. Даже в небольших количествах вредные вещества наносят непоправимый вред плоду, даже если внешне нет никаких проявлений. В-пятых, следует ограничить прямые контакты с агрессивными средствами бытовой химии. Желательно приобретать продукты с натуральным составом и пользоваться резиновыми перчатками при уборке.
Источник
Папилломатозный невус – это доброкачественное образование. Родинка возвышается над поверхностью кожи, имеет бугристую поверхность. Нередко этот вид невусов находится на волосистой части головы. Новообразование часто появляется у новорождённых. У многих людей папилломатозный невус возникает позже, растёт и достигает окончательным размеров примерно к 30 годам. Что это такое за образование, какие причины и методы удаления существуют, рассмотрим далее.
О папилломатозном невусе кожи
Папилломатозный невус – это клеточная структура, имеющая неправильную выпуклую форму, не очень приятную на вид. Состоит такая родинка из нескольких соединенных воедино удлиненных отростков эпидермиса и имеет плотную структуру, поскольку покрыта роговым слоем, состоящим из меланоцитов. Меланоциты (пигментные клетки) делают новообразование еще более заметным, хотя цвет его может изменяться от телесного до темно-коричневого.
При рассмотрении с помощью увеличительного стекла на поверхности папилломатозного (бородавчатого) невуса можно увидеть множество сосочков, поэтому ее поверхность кажется неровной, бугристой. Довольно часто вокруг такой родинки можно видеть темный ободок коричневого цвета, поверхность которого находится вровень с остальной кожей.
Внутридермальные невусы, к которым относится папилломатозная разновидность, в большинстве случаев являются меланомонеопасными. При отсутствии провоцирующих факторов бугристое новообразование не перерождается в злокачественную опухоль.
- Код по МКБ 10: D23 Другие доброкачественные новообразования кожи
Причины появления
Причины формирования новообразований до конца не изучены. С точки зрения официальной медицины, они считаются пороком эмбрионального развития, провоцирующего скопление пигментных клеток. Установлено, что на вероятность формирования родинок влияют:
- колебания уровня женских половых гормонов в период вынашивания ребенка;
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
- токсическое отравление матери;
- ультрафиолетовое и радиационное излучение.
- Переизбыток меланина. Окрашивающий пигмент скапливается в одном месте в большом количестве, что приводит к образованию крупных невусов. Такое скопление может быть спровоцировано воздействием ультрафиолетового излучения.
- Наследственная предрасположенность. По наблюдениям врачей, в некоторых случаях папилломатозный невус у человека возникает на том же месте, что и у его родственника.
Виды
Папилломатозные невоидные опухоли могут быть как одиночными, так и множественными. Оба варианта встречаются с одинаковой частотой. Некоторые специалисты выделяют еще один характерный признак — медленный рост новообразования, но в этом случае родинке нужно уделить повышенное внимание.
По международной классификации различают несколько видов родинок:
Веррукозный тип
Внешне напоминает обычную бородавку. Образование бывает светло-коричневого, розового, телесного цвета. Оно имеет бугристую поверхность, дольковую структуру (2-3 родинки, которые тесно прилегают друг к другу). Веррукозный элемент редко кровоточит, не склонен к малигнизации.
Меланоцитарная форма
Меланоцитарный невус — выпуклое разрастание с внутридермальным или пограничным ростом. Локализуется в области шеи, лица. Нарост представляет серьезную опасность. Может перерождаться в злокачественную опухоль.
Волосяной папилломатозный невус
Что это такое? Волосяной тип специфической родинки отличается от других образований наличием длинного волоса на своей поверхности. Периодическое выдергивание волос приводит к травматизации меланоцитов. Поврежденные клетки перерождаются в злокачественную опухоль.
Смешанная форма
Смешанный или сложный тип относится к аномалиям развития кожи, имеет непростое строение. Зародышевые элементы располагаются сразу в двух слоях кожи: внутридермальном, пограничном. Нарост состоит из множества сосочков разных размеров. Образование вырастает до 10 мм. Смешанный невус врачи стараются не тревожить.
Выделяют несколько классификаций родинок данного типа. По происхождению:
- Врожденный. Возникает внутриутробно в результате аномалии развития определенного участка кожи, то есть повышенного скопления меланоцитов в определенном месте (отсюда его второе название — папилломатозный внутридермальный меланоцитарный пигментный невус).
- Приобретенный. Появляется уже после рождения, причины его возникновения не изучены. Примечание.
Врожденный невус имеет свойство расти. Прекращается процесс роста, когда человеку исполняется 20–30 лет.
Симптомы новообразования + фото
Невус папилломатозный может отличаться по цвету и расположению на теле, имеет разные параметры по диаметру при циклично круглой форме пятна. Типичная локализация – волосистая часть головы, шея, лицо, реже – другие участки кожных покровов корпуса. В современной медицине речь идет о врожденных и приобретенных невусах, которые при патологических изменениях структуры могут мутировать в злокачественное новообразование. При появлении пигментных новообразований очень сложно не заметить видимую пигментацию дермы.
Чтобы распознать в появившемся наросте папилломатозный невус, необходимо отличать его от других новообразований кожи, а для этого необходимо знать симптомы его проявления. Для этого типа родинок характерны следующие признаки:
| Папилломатозный невус | Характерные признаки |
| Выпуклость | Невус значительно возвышается над поверхностью кожи и крепится к ней на широкой ножке |
| Плотность | За счет ороговевших клеток новообразование плотное на ощупь |
| Бугристая поверхность | Даже при взгляде невооруженном глазом видно, что родинка поделена на сегменты, а при более детальном рассмотрении при помощи микроскопа это видно еще лучше |
| Четко очерченные края | Границы такого новообразования четко видно и не размыты, как это бывает у некоторых разновидностей родинок |
| Оттенок | Папилломатозный нарост может быть как светлого, так и темного оттенка, но второй вариант встречается гораздо чаще |
| Диаметр | Новообразование достигает в диаметре более одного сантиметра, что у многих других разновидностей свидетельствует о негативных изменениях, однако в случае с папилломатозным невусом это нормальное состояние |
По размеру родинки делят на 4 группы:
- до 1.5 см — маленькие;
- до 10 см — средние;
- до 20 см — крупные;
- более 20 см в диаметре — гигантские.
???? Чем больше родинка или родимое пятно, тем выше риск перерождения в рак кожи.
Как выглядит на фото?
Внешне родинка такого типа выглядит как единичное или множественное образование с бугристой поверхностью. Цвет — от телесного до черного. Не имеет никаких субъективных симптомов. Однако при расположении на волосистой части головы паппилломатозный невус часто травмируется в процессе расчесывания волос, в результате может возникнуть воспаление, что будет сопровождаться болью и дискомфортом.
Варианты окраски папилломатозного внутридермального меланоцитарного невуса кожи
Папилломатозный невус у беременных
Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, беременные женщины должны избегать воздействия негативных факторов. К ним относят:
- радиационное излучение;
- воздействие на организм токсических веществ;
- существенное изменение содержания гормонов;
- инфекционные поражения мочевой системы.
????????⚕️ Воздействие перечисленных факторов на организм беременной женщины может привести к изменению структуры невуса и развитию воспалительного процесса.
Схожие и различные черты папилломатозного невуса и папилломы
Схожесть проявляется в следующих моментах:
- Имеют бугристую поверхность, большие размеры, окрашены в коричневый цвет.
- Относятся к доброкачественным элементам.
- Редко малигнизируются.
- Не проявляются выраженными клиническими симптомами.
- Легко травмируются.
Отличия между данным видом невусов и папилломой состоят в следующих моментах:
- Разное строение, причины возникновения.
- Папилломы регрессируют под действием медикаментозных препаратов, народных средств.
- Меланоформные родинки чаще локализуются на волосистой части головы, шее. Излюбленное расположение папиллом — паховая область, спина, ладони, стопы.
Папилломатозный невус кожи имеет неправильную форму, иногда — с проросшим пигментированным волосом по центру.
Осложнения и опасность ⛔
Стоит опасаться перерождения родинки в злокачественное новообразование, поэтому возникает острая необходимость своевременного иссечения невуса оперативными методами. Кроме того, характерный нарост в быту систематически подвергается повреждениям, которые сопровождаются опасным воспалением и инфицированием дермы. Особенно опасно появление фиброэпителиальных невусов. Среди потенциальных осложнений врачи также выделяют следующие патологические процессы:
- сильная болезненность и покраснение дермы;
- риск появления рубцов после расчесывания невуса;
- инфекционные заболевания кожи, заражение кожи.
Последствия от внутридермальных папилломатозных невусов ⛔????
Главная опасность внутридермального папилломатозного невуса заключается в возможной малигнизации. К списку предрасполагающих к перерождению факторов относят:
- гормональный сбой;
- чрезмерное пребывание на солнце и частое посещение соляриев;
- генетическая предрасположенность к раку кожи;
- эндокринные нарушения.
Являются ли папилломатозные невусы миланомоопасными? У больных с эндокринными нарушениями невусы могут малигнизироваться.
Для того чтобы предупредить перерождение невуса в злокачественный нарост, необходимо постоянно осматривать его и обращаться к специалисту в таких случаях:
- размывание границ новообразования;
- изменение окраски родимого пятна и появление шероховатостей на его поверхности;
- кровоточивость нароста;
- развитие на образовании эрозивных или язвенных поражений.
Методы диагностики
В случае наличия родинок, при регулярном их повреждении, чтобы исключить образование раковых клеток, следует обратиться к дерматологу. Специалист проведет диагностику и определит точный диагноз.
Основными инструментальными методами исследования являются:
- Обследование при помощи дерматоскопа. Врач определяет структуру родинки, размер, локализацию.
- Люминесцентная микроскопия. Помогает определить вид новообразования, изучить его структуру.
- Биопсия. Необходима для установления наличия раковых клеток. Для этого проводится забор образца тканей образования, который направляется на гистологическое исследование.
- Компьютерная томография. Благодаря послойному сканированию врач сможет детально изучить нарост.
- Пациентам следует сдать кровь на анализ. Лабораторное исследование проводится с целью установления наличия онкомаркеров. По результатам диагностики устанавливается диагноз и назначается лечение.
Лечение и удаление
Папилломатозный невус удаляют теми же методами, что другие виды родинок:
- лазером;
- радиоволновым ножом;
- электрокоагуляцией;
- хирургическим иссечением.
Оптимальную методику подбирает дерматолог-онколог. Для этого он проводит ряд исследований — дерматоскопию, биопсию пораженных тканей. Иногда достаточно осмотра родинки. Образец для биопсии берут при помощи скальпеля или радиоволновым ножом прямо во время процедуры удаления. Если используются другие методы, исследование выполняют еще до сеанса.
| Способы удаления папилломатозного невуса | |
| хирургическое иссечение | Хирургическое иссечение применяется, если родинка достигла крупных или гигантских размеров. Глубина удаления — на всю толщу кожи. При других методах достаточно убрать новообразование до верхних слоев дермы — места скопления меланоцитов. Уход за раной стандартен для подобных манипуляций. |
| криодеструкция | Метод подразумевает удаление родинок при помощи воздействия низких температур. После заморозки нарост отмирает. Под родинкой начинает формироваться новый эпидермис. Методика, в сравнении с хирургическим методом, имеет ряд преимуществ. В первую очередь процедура не требует удаления участков кожного покрова вокруг нароста. При воздействии азота практически отсутствуют болезненные ощущения. Недостатком является необходимость проведения повторного сеанса при наличии невусов больших размеров. Также во время процедуры может быть травмирован здоровый эпидермис. |
| лазерное удаление | Специалист слой за слоем удаляет невус с кожи, воздействуя на него лазерным лучом. В процессе процедуры поврежденные кровеносные сосуды прижигаются, в результате чего отсутствует кровотечение. Если новообразование крупное, его обычно удаляют в несколько сеансов |
| электрокоагуляция | Специалист воздействуют на новообразование при помощи электрода в виде петли, по которому проходит высокочастотный ток. В это же время кровеносные сосуды прижигаются, что предотвращает риск кровотечения. Преимущества – малоболезненный метод, есть возможность изучения новообразования после проведения процедуры. Недостатки – формирование заметного рубца, сложность операции на гигантских родинках; |
| радионож | Инновационная методика считается самой эффективной, малоболезненной. Недостатков практические нет, кроме достаточно высокой стоимости операции. Радиоволновая хирургия позволяет сохранить материал для гистологического исследования, рубцы и шрамы почти не видны. При бесконтактном методе удаления бугристых родинок отсутствует риск инфицирования. |
Какой метод удаления лучше?
- Если папилломатозный невус локализуется на шее или лице, как правило, применяют лазерное удаление. Если правильно ухаживать за раной после операции, удается добиться наилучшего косметического эффекта. Однако в сомнительных случаях данное вмешательство не проводится, поскольку оно не дает возможности получить материал для гистологии.
- Использование криодеструкции для удаления такого образования показано при локализации на волосистой части головы или тех областях, которые обычно скрыты одеждой. Данная методика может использоваться исключительно квалифицированными специалистами. Это связано с тем, что глубокое воздействие жидкого азота на кожу провоцирует холодовый ожог и приводит к формированию рубца. Проведение гистологии в этом случае тоже не представляется возможным.
- Отличных результатов позволяет добиться применение радиоволнового способа удаления. После такой процедуры ткани полностью заживают без образования рубцов. Это позволяет добиться прекрасных косметических результатов. При этом удаленный невус легко можно отправить на гистологию.
- Бывают случаи, когда не удается избежать обращения к скальпелю (злокачественное перерождение родинки, наличие у пациента противопоказаний к другим методикам). Хирургическая методика, к которой почти нет противопоказаний, гарантирует отсутствие рецидивов, так как осуществляется захват здоровой ткани. Основной её минус – вероятность сохранения некрасивого рубца. Процедура проводится с применением местного обезболивания.
????????⚕️???? Всем обладателям папилломатозных невусов обязательно следует время от времени посещать дерматолога, совместно с ним принимать решение об удалении или сохранении кожного образования.
Фото: до и после удаления
У женщины был на лице папилломатозный невус рядом с волосистой частью головы. Врачи провели удаление, на фото можно посмотреть результат до и после операции
Профилактика появления и рецидивов папилломатозных невусов
Избежать возникновения врожденных родинок невозможно. Но если следовать рекомендациям врачей, можно предотвратить появление новых наростов:
- Пребывайте на солнце не более 40-60 минут;
- Откажитесь от посещения солярия;
- Если предполагается времяпровождение на солнце в течение всего дня, используйте солнцезащитный крем, наденьте шляпку или возьмите зонтик;
- Старайтесь не травмировать уже образовавшиеся родинки.
Чтобы снизить вероятность появления опасных родинок у новорожденного, будущая мама должна придерживаться таких правил:
- На время беременности прекратите пользоваться бытовой химией. Отдавайте предпочтение чистящим средствам с натуральным составом;
- Воздержитесь от использования красок, ядов;
- Откажитесь от спиртного. Алкоголь приводит не только к образованию у малыша невусов, но и к развитию других патологий;
- Если вы живете возле вредных промышленных предприятий или в регионе с повышенным радиационным фоном, постарайтесь на некоторое время переехать в экологически чистое место.
Источник
