Лечение кожи после удаления родинок

Единственным эффективным методом избавиться от родинки является ее удаление. Делают это по эстетическим соображениям и медицинским показаниям. Операция требуется при постоянной травматизации нароста, в случае изменения его размеров, контуров или цвета. Что же происходит после удаления родинки и как за ней ухаживать, чтобы избежать осложнений?

Популярные способы и уход

В настоящее время существует несколько методов устранения родинок, выбор обычно осуществляется специалистом. Врач учитывает множество факторов — локализацию, вероятность малигнизации, площадь поражения кожного покрова.

Лазер

Самое точное воздействие обеспечивается при использовании лазера. Этот способ в настоящее время является наиболее оптимальным. Специалисты выделяют ряд положительных моментов такой манипуляции:

• местная анестезия делает процедуру практически безболезненной, ее спокойно может перенести даже ребенок;
• продолжительность составляет всего 5—10 минут;
• узконаправленное воздействие луча и возможность контроля глубины действия позволяет не повредить окружающие ткани;
• происходит мягкое и послойное снятие невуса;
• отсутствует кровотечение;
• практически никогда не остается следов после манипуляции;
• минимальный период реабилитации (не более 1—2 недель).

Несмотря на положительные аспекты лазерной деструкции, у нее существуют и некоторые недостатки:

• невозможность провести гистологию родинки после удаления;
• не во всех больницах есть самое современное оборудование;
• для нормального заживления требуется на некоторое время исключить облучение ультрафиолетом, тепловые процедуры.

Обработка области приложения производится любыми антисептиками, не содержащими спирта, иначе может произойти ожог молодой кожи, после которого формируется рубец.

Если все проделано правильно, то образовавшаяся корочка отваливается, а на ее месте некоторое время может оставаться красное пятно. Но оно потом исчезает. Поэтому удаление лазером используется преимущественно для устранения образований на открытых частях тела.

Если на месте удаления образовывается рубец, то можно избавиться от него, воспользовавшись особым пластырем с силиконовой основой. Подходит также мазь Контрактубекс или Дерматикс. Можно для ускорения регенерации наносить Пантенол или аналогичные средства.

Криодеструкция

Для этого способа используется жидкий азот, температура которого составляет минус 180 градусов по Цельсию. Ткань при этом полностью отмирает, сверху происходит образование корочки, под которой дерма постепенно восстанавливается. В области лица процедура не практикуется. Полное заживление может длиться около месяца.

Криодеструкция позволяет удалить даже довольно крупное образование. Во время сеанса место приложения полностью обеззараживается благодаря низкой температуре. Сам процесс удаления протекает быстро, не оставляя следов в виде шрама или рубца. Кроме того, пациент не испытывает болевых ощущений.

К отрицательным аспектам такого метода относятся:

• отсутствие возможности проведения гистологического исследования;
• получение ожога;
• необходимость повторной процедуры.

Нехватка у врача опыта в подобных манипуляциях нередко приводит к повреждению окружающей здоровой ткани.

В первый день рекомендуется использовать для обработки холодового ожога перекись водорода или раствор марганцовки. При чувствительной коже снять зуд поможет антигистаминная или противозудная мазь (Фенистил, Незулин). Чесаться нельзя, так как при этом легко повреждается корочка и несформированная ткань под ней. Некоторое время после манипуляции может сохраняться красное пятнышко, постепенно приобретающее окраску обычного кожного покрова.

Радиоволновая терапия

Радиоволновой способ позволяет обрабатывать любой проблемный участок и одновременно сохранить ткань для исследования. Здоровая часть дермы при этом не нарушается, а шрамов и рубцов не остается.

Способ особенно подходит для вырезания бугорков, которые сильно выступают над поверхностью. Недостатком такой методики является невозможность удаления больших образований. Риск повторения процесса, когда родинка может появиться снова, практически исключается.

После радиоволнового удаления нельзя мочить образовавшуюся корочку и выставлять тело под солнечные лучи. Следует проводить только дезинфекцию: промывать в первые часы антисептиками, смазывать антибактериальными мазями. Врач может назначить Хлоргексидин, марганцовку, Левомицетин, Пантодерм. Нельзя применять косметические средства.

Электрокоагуляция

Эта процедура устраняет различные образования при помощи воздействия сильного тока. При этом происходит коагуляция тканей, появляется корка, которая потом отпадает. Манипуляция производится на любом участке кожи. Достаточно одного сеанса. После этого не образуется раневой поверхности, не наблюдается кровотечения, поскольку сосуды коагулируются вместе с родинкой.

После того как корочка отделяется, шрам на этом месте может оставаться только в исключительных случаях. Чаще всего появляется маленькое пятно, немного светлее обычной кожи, которое со временем пройдет. Если применять электрокоагуляцию или радионож, то удаленная ткань сохраняется. Ее можно исследовать на наличие атипичных клеток.

Процедура назначается при необходимости устранения бородавок, папиллом, гемангиомы, кератомы (в старческом возрасте), осложненной угревой сыпи. Успешно используется при лечении атеромы, сосудистых звездочек, образований после внедрения контагиозного моллюска. Электрокоагуляция эффективна для удаления смешанного типа невуса при подозрении на раковое перерождение. Положительным моментом метода является возможность контролирования глубины воздействия.

Запрещается смачивать корку на месте операции, подвергать инсоляции. Потом ее нужно оберегать от травматизации. Дополнительный уход в виде нанесения местных антибиотиков и антисептиков требуется только в случае присоединения инфекции.

Использование скальпеля

Самым старым способом является вырезание пятна или невуса с помощью обычной хирургической операции. Он проверен временем, его стоимость доступна каждому. Вмешательство проводят под местной анестезией, продолжается примерно около часа. После иссечения образуется рана, которая требует обработки. При глубоком расположении бородавки или родинки образуется ямка. Если удаляется большой невус, то для нормального заживления врач накладывает шов, который снимают через неделю.

Недостатки:

• высокая вероятность появления рубца;
• кровотечение во время и после операции;
• пациент нуждается в реабилитации.

Положительные моменты:

• не нужно искать клинику с дорогостоящим оборудованием;
• операция может провести хирург без дополнительных навыков и продолжительного опыта;
• есть возможность иссекать образование любой глубины и площади поражения.

Важно также, что операция позволяет сохранить ткани в целости, чтобы убедиться в отсутствии онкопатологии по результатам гистологического исследования. Очень важно после этого правильно ухаживать за местом иссечения.

Заживление протекает длительно — от 2 до 4 недель. В это время следует обрабатывать поверхность так же, как и обычную рану:

• промывать антисептиком;
• проводить гигиену кожного покрова вокруг ранки;
• накладывать повязку первые несколько дней для предупреждения проникновения инфекции;
• если ранка подвергается частому трению, потребуется длительное ношение повязки.

Важно также не допускать травмирования и попадания солнечных лучей на весь период заживления.

Возможные последствия

Чаще всего удаление невуса проходит благополучно, но в некоторых случаях могут возникать негативные последствия манипуляции:

• появление воспаления и присоединение инфекции;
• припухлость или новое образование (высокая вероятность развития опухоли);
• отек и гиперемия;
• кровотечение;
• болезненность и неприятные ощущения;
• келоидный рубец;
• уплотнение;
• участок гипо- или гиперпигментации;
• повышение локальной или общей температуры.

В некоторых случаях на месте удаленного пятна может возникнуть новое. Такое явление бывает при неправильно проведенной манипуляции, когда часть мутировавших клеток сохраняется в ткани.

Рецидив требует еще более тщательного обследования и устраняется исключительно путем повторного удаления с обязательным гистологическим изучением. Это особенно важно, если появляется болячка, которая чешется или кровоточит.

Нормальное восстановление после операции

Если вмешательство производится опытным специалистом, то процесс заживления ран протекает нормально. Необходимо только время и правильный уход.

1. На первой неделе происходит формирование корочки. Самое главное — не трогать ее. В первые несколько часов ранка может немного кровоточить, особенно если было произведено удаление при помощи скальпеля. Следует избегать ее намокания и случайного повреждения. В некоторых случаях рекомендуется делать промывания легким раствором марганцовки и наносить антибактериальную мазь, выписанную врачом.
2. Вторая неделя — у небольшого нароста корка часто отпадает. У более крупных образований она может еще держаться, а кожа под ней — чесаться. Открывшийся слой тоненького эпидермиса требует защиты от солнечных лучей, в это время запрещено и посещение солярия.
3. На третьей неделе место операции уже не должно болеть и кровоточить, даже при воздействии на значительную площадь. Покраснение проходит. Если был применен лазерный метод, то к этому сроку все должно быть нормально. Место приложения ничем не отличается от обычного кожного покрова.
4. Четвертая неделя считается последней. В этот момент пациент забывает о том, что его когда-то беспокоил невус или родимое пятно. А рана полностью заживает.

Нарушения после удаления

Если в области удаленного образования воспалилось поврежденное место, и начал выделяться гной, присоединившуюся инфекцию лечат антибиотиками. Иногда сочетают Тетрациклиновую мазь с приемом внутрь средств широкого спектра действия. Если ранка начинает самопроизвольно намокать, выделяется светлая жидкость, то участок можно мазать Цинковой мазью, которая подсушивает и уничтожает патогенную микрофлору. Использовать любое средство нужно только после консультации с врачом.

Гипертрофический рубец может остаться в том случае, если пациент самостоятельно сдирает корочку, подвергает место удаления постоянному трению или давлению. В этом случае заживать ранка будет довольно долго и может преобразоваться в шрам. Для устранения келоидного рубца после удаления родинки чаще применяют лазер.

Гипертрофический рубец может выглядеть как углубление в коже с краями, напоминающими кратер. Устраняется такая патология при помощи физиотерапии или косметической операции.

Гипопигментированный участок после удаления невуса может пройти со временем, обычно он не является поводом для беспокойства. Рекомендуется в этом случае избегать солнечных лучей.

Гиперпигментация, или рецидивирующий невус, может возникать после любого способа устранения родинки или пятна. Она напоминает меланому, отличается рваными неровными очертаниями, темным цветом. Дифференциальная диагностика проводится на основании данных гистологии. Для устранения такого явления осуществляют повторное удаление.