Кто удалял плоские родинки
В рубрику «Сообщи свою новость» написал Гость:
Популярные лекарства от гриппа. Мифы и реальность.
Попалась на глаза интересная статья, некий обзор лекарств, применяемых новосибирцами при гриппе.
Советую почитать и сэкономить деньги…
Само название статьи «Рассмешить грипп до смерти» уже о многом говорит.
***
Эпидемия гриппа в Новосибирские быстро нарастает, а самые раскупаемые горожанами препараты бесполезны: в топ-10 популярных лекарств от вируса вошло даже сердце утки
На утро 4 февраля диагноз «грипп» подтвердился у 429 жителей Новосибирской области, 146 человек госпитализировали, а 2 человека уже скончались. Заболеваемость ОРВИ и гриппом в Новосибирской области в последнюю неделю января превысила эпидемический порог более чем вдвое — на рекордные с начала года 126,2 %. Люди скупают в аптеках марлевые повязки, эффективность которых не раз подвергалась сомнениям, а также поднимают продажи препаратов: в лучшем случае — тех, что им рекомендуют терапевт или фармацевт, в худшем — тех, о которых они узнали из рекламы по телевизору. Какие противовирусные лекарства скупают новосибирцы в аптеках, а какие на самом деле рекомендованы для лечения гриппа — в материале НГС.НОВОСТИ
По просьбе НГС.НОВОСТИ крупная сеть городских аптек, попросившая об анонимности, составила рейтинг продаж противовирусных препаратов в Новосибирске по состоянию на январь 2016 года. Препараты по популярности распределились следующим образом: 1. Кагоцел; 2. Эргоферон; 3. Ремантадин; 4. Виферон; 5. Оксолиновая мазь; 6. Ингавирин; 7. Циклоферон; 8. Арбидол; 9. Оциллококцинум.
Кагоцел является безусловным лидером продаж не только в Новосибирске, но в России. Он относится к группе индукторов интерферона, стимулирующих в организме человека продукцию собственного интерферона. Международного патентованного названия у действующего вещества Кагоцела нет, есть лишь торговое название и формула. ВОЗ включает в свои реестры только те препараты, которые прошли особый тип клинических иследований, рассказала Елена Обут, терапевт клиники «Здравица»: это так называемые двойные слепые плацебо-контролируемые исследования. Как и в случае большинства российских препаратов, таких исследований по Кагоцелу проведено не было. На сайте оппозиционного политика Алексея Навального опубликована подробная статья со ссылками на все исследования по Кагоцелу, и лишь два из них носят более-менее серьезный характер — это простые слепые исследования. Однако они не отвечают стандартам ВОЗ. И количество исследуемых в них говорит само за себя: в первом 60 детей в возрасте от 2 до 6 лет, во втором — 81 взрослый. Кагоцел был внесен в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), несмотря на то что «клинические исследования Кагоцела, которым можно бы было верить, проведены не были», — цитирует сайт Навального Ярослава Ашихмина, к.м.н., терапевта, кардиолога, организатора здравоохранения, члена Американской ассоциации сердца и Европейского общества кардиологов. Кагоцел не внесен в список лекарственных препаратов ВОЗ и не рекомендован ВОЗ для лечения гриппа.
Эргоферон — это тоже индуктор интерферона, иммуномодулятор, позиционируется как противовирусный и антигистаминный препарат. На сайте производителя препарата — компании «Материа Медика» — приводится 13 статей и данных исследований по препарату. Из них только одно — слепое и плацебо-контролируемое: обследовано 162 пациента от 3 до 17 лет из 13 исследовательских центров России (82 пациента получали Эргоферон, 80 — плацебо), длительность наблюдения составила — внимание! — 6 дней.Эргоферон не внесен в список лекарственных препаратов ВОЗ и не рекомендован ВОЗ для лечения гриппа.
Ремантадин — единственный препарат из топа новосибирских продаж, который рекомендован для лечения гриппа. При этом действующее вещество амантадин было впервые синтезировано в Америке еще в 1963 году, а в 1969-м в СССР формула была улучшена и вещество зарегистрировано как римантадин (торговое название — «Ремантадин»). Вещество прошло необходимые клинические исследования по международным стандартам. Однако, согласно докладу федерального агентства министерства здравоохранения США от 2011 года, современные вирусы типа А устойчивы к действию препарата, а потому он больше не рекомендован для профилактики и лечения гриппа. Ремантадин включен в список лекарственных препаратов ВОЗ и рекомендован для лечения гриппа. Однако с пометкой, что циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа устойчивы к адамантанам (амантадин и римантадин).
Виферон, по заявлениям производителя, обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью. Однако его активное вещество — это лишь один тип интерферона. «Для активной агрессии против вирусов одного вида интерферонов недостаточно», — объяснила терапевт Обут. На сайте производителя перечисляется 7 клинических исследований, проведенных в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга, в том числе среди них есть двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Однако там не указано, сколько человек участвовали в исследованиях, кроме того, основная часть исследований посвящена не гриппу, а применению, например, у беременных при урогенитальных инфекциях, у детей с гепатитом и др. Исследования, касающиеся ОРВИ и гриппа, показали целесообразность применения Виферона в комплексной терапии — речь идет везде о суппозиториях. Виферон не внесен в список лекарственных препаратов ВОЗ и не рекомендован ВОЗ для лечения гриппа.
Оксолиновая мазь. По информации производителя, должна блокировать связывание вируса гриппа с тем местом, где нанесена мазь. Врачи уже давно отзываются о ней скептически, поясняя, что если она и препятствует проникновению вируса, то не больше, чем обычный вазелин. На PubMed нет ни одной публикации о действующем веществе Dioxotetrahydrooxytetrahydronaphthalinum. Оксолиновая мазь не внесена в список лекарственных препаратов ВОЗ и не рекомендована ВОЗ для лечения гриппа.
Ингавирин. Позиционируется как российская альтернатива Ремантадину и рекомендуется Минздравом для лечения гриппа, рассказала Елена Обут, добавив, что эта информация до врачей обычно доводится со ссылкой на главного терапевта России Александра Чучалина. Однако стоит уточнить, что именно Чучалин возглавлял группу разработчиков ингавирина: вещество витаглутам было синтезировано еще в 1970-е и изначально использовалось как стимулятор кроветворения. На официальном сайте препарата приведено более 20 публикаций и результатов клинических исследований препарата, среди них есть слепые и плацебо-контролируемые. Ингавирин не внесен в список лекарственных препаратов ВОЗ и не рекомендован ВОЗ для лечения гриппа.
Циклоферон. Препарат также относится к группе иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. На сайте производителя упоминаются исследования эффективности применения препарата при лечении гриппа и ОРВИ с участием 522 взрослых и 122 детей, однако не описан характер исследований — были ли они слепыми и плацебо-контролируемыми. На сайте PubMed активное вещество methylglucamine acridonacetate фигурирует в пяти публикациях, из них о гриппе — ни одной. Елена Обут отметила, что этот препарат терапевты назначают не в качестве противовирусного, а лишь как иммуномодулятор в комплексной терапии.Циклоферон не внесен в список лекарственных препаратов ВОЗ и не рекомендован ВОЗ для лечения гриппа.
Арбидол запатентован в 1974 году. Изначально это был демократичный препарат, однако в 2001 году его цену подняли в 6 раз и начали активную рекламную кампанию. Много лет он был первым в списке препаратов, рекомендованных Минздравом РФ в лечении гриппа (в том числе вируса типа A/H1N1) и ОРВИ. На пике его популярности в 2010 году главный фармаколог Минздрава РФ Владимир Петров признал, что исследований, подтверждающих эффективность Арбидола, не проводилось, однако они обязательно будут. В базе международного справочника клинических исследований препаратов PubMed есть несколько исследований, посвященных умифеновиру. Одно из них, к слову, подтверждает, что гораздо более эффективным в сокращении длительности симптомов гриппа является Ингавирин. Есть также слепое плацебо-контролируемое исследование за 2015 год, проведенное в России, в котором приняли участие 293 пациента: было обнаружено, что прием умифеновира в острой стадии заболевания действительно сокращает длительность симптомов заболевания и снижает их тяжесть. В 2011 году Минздрав исключил Арбидол из списка обязательных к наличию препаратов в аптеках: в списке осталось только его химическое название, что позволило заместить Арбидол более дешевым белорусским аналогом. На сегодняшний день Арбидол больше не фигурирует в рекомендациях Минздрава и его массово не прописывают терапевты. По словам Елены Обут, до сих пор его иногда еще продолжают выписывать пациентам лишь врачи-гомеопаты. Арбидол внесен в список лекарственных препаратов ВОЗ, но не входит в рекомендации ВОЗ для лечения гриппа.
Оциллококцинум. Это гомеопатический препарат, эффективность которого официально не доказана. Действующее вещество — Anas barbariae hepatis et cordis extractum — экстракт печени и сердца барбарийской утки. Результаты клинических испытаний не подтвердили его эффективность. В 2012 году британское Кокрановское общество доказательной медицины (официальный партнер ВОЗ) опубликовало доклад, отрицающий эффективность Оциллококцинума. А правительственная администрация по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами США (FDA) вообще официально признала Оциллококцинум мошенническим препаратом. Оциллококцинум не внесен в список лекарственных препаратов ВОЗ и не рекомендован ВОЗ для лечения гриппа.
Примечательно, что два препарата, которые действительно рекомендованы ВОЗ для лечения гриппа, не вошли в десятку: это Тамифлю и Реленза. Оба препарата имеют сходные действующие вещества — осельтамивир и занамивир, — относящиеся к группе ингибиторов нейраминидазы гриппа. Тамифлю — это препарат, который официально считается самым эффективным на сегодняшний день препаратом от гриппа, а правительства стран закупают его в размере нескольких миллионов доз в качестве стратегического запаса. Оба препарата прошли множество необходимых исследований по всем международным стандартам. Впрочем, и эти препараты не всесильны: Кокрановское общество опубликовало обзор 46 клинических испытаний — 20 по осельтамивиру (Тамифлю) и 26 исследований по занамивиру, — где делались следующие выводы: оба лекарства сокращали продолжительность симптомов гриппа менее чем на один день. Осельтамивир не влиял на число госпитализаций, а сообщения о влиянии на пневмонию были ненадежны. Тамифлю и Реленза внесены в список лекарственных препаратов ВОЗ и рекомендованы ВОЗ для лечения гриппа, в том числе вызванного вирусом типа А.
Зинаида Кузнецова
Фото Александра Ощепкова (1), иллюстрации Анны Золотовой (2–11)
Источник
Таблетки от гриппа помогают в борьбе с опасным вирусным заболеванием, ускоряя процесс выздоровления. Чтобы устранить причину недуга и снять его симптомы, врачи прибегают к медикаментозной терапии.
Как выбираются препараты
Лечение гриппа всегда комплексное и разделено на несколько этапов в зависимости от изменения клинической картины. Прежде всего врач осматривает пациента и на основании имеющихся симптомов принимает решение о том, какой именно лекарственный препарат выписать больному.
Назначение всегда должно базироваться как на результатах анализов крови и мочи, так и на индивидуальных особенностях больного. Некоторые противовирусные таблетки могут иметь ряд серьезных противопоказаний. Поэтому важно опросить пациента, имеются ли аллергические реакции на медикаменты, какие заболевания были перенесены ранее, страдает ли больной хроническими патологиями и т. д.
Нельзя ускорять лечение с помощью антибиотиков. Эти препараты предназначены для борьбы с инфекций во время гриппа при условии, что противовирусные лекарства не оказали должного эффекта и возникли осложнения.
Если температура тела не превышает 38 ºС, то сбивать ее во время лечения не рекомендуется. Известно, что именно при гипертермии организм начинает вырабатывать антитела против вируса гриппа. Одновременное использование жаропонижающих средств и иммуномодуляторов лишено смысла.
Кроме того, необходимо осторожно пользоваться таким популярным лекарственным препаратом, как ацетилсалициловая кислота. Особенно опасно сбивать повышенную температуру с ее помощью детям до 12 лет. Она может спровоцировать тяжелые нарушения центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
Лучше всего использовать обтирания с уксусом, разведенным с водой в пропорции 1:1. При этом необходимо интенсивно обмахивать тело больного полотенцем. Это помогает облегчить процесс теплообмена, что, в свою очередь, эффективно снижает температуру.
Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, выпивать большое количество жидкости. Вода помогает скорее вывести из организма токсины и уничтоженные вирусы.
Самостоятельное лечение гриппа не рекомендуется, так как терапия с неграмотным использованием фармпрепаратов может привести к тяжелым последствиям.
Противовирусные лекарства Цитовир и Кагоцел
Рассмотрим несколько медикаментов, наиболее часто назначаемых при лечении гриппа. Это Амексин, Цитовир, Кагоцел, Арбидол, Ингавирин, Тамифлю, Гроприносин и др. Какие из них самые эффективные, можно узнать, хорошо изучив все их свойства, побочные действия и противопоказания.
Цитовир обладает всеми необходимыми свойствами, чтобы эффективно справляться с вирусами-возбудителями острых респираторных инфекций. Произведен препарат синтетически с использованием таких веществ, как аскорбиновая кислота, бендазол и тимоген натрия. Его иммуностимулирующее действие усиливает способность организма самостоятельно бороться с заболеванием.
Он относится к интерфероногенным препаратам. Витамин С в его составе повышает проницаемость капилляров и нормализует артериальное давление. Однако существует множество противопоказаний к его использованию:
- беременность и период лактации;
- возраст до 1 года;
- склонность к образованию тромбов;
- сахарный диабет;
- слишком низкое артериальное давление;
- язвенная болезнь желудка;
- мочекаменная болезнь;
- печеночная и почечная недостаточность.
Кагоцел — препарат, который модулирует иммунную систему. Антивирусные свойства помогают ему бороться с инфекцией эффективно. В его состав входит такой компонент, как соль натрия сополимера. Это вещество активно способствует выработке интерферона, который обладает особой активностью по отношению к вирусам гриппа.
Лучшие результаты достигаются, если лечение этим препаратом начато с первых часов развития заболевания.
Но применять лекарство по истечении 4 суток уже бесполезно. Если Кагоцел использовать как профилактическое средство в период эпидемии гриппа, то сроки тут не ограничены. Рекомендуется принять его после контакта с больным гриппом или другим острым респираторным заболеванием.
Нужно использовать этот медикамент с осторожностью при лечении детей до 6 лет, так как нет достоверных клинических исследований о безопасности препарата для этой возрастной группы. Он может вызвать аллергические реакции, которые проявляются в виде покраснения кожи, зуда и сыпи.
Мощный антивирусный препарат Амиксин
Другие названия лекарственного препарата: Тилорон, Лавомакс. Активное вещество в его составе — тилорон. Он способствует выработке альфа-, бета- и гамма-интерферонов, обладает иммуномодулирующими и противовирусными свойствами.
Он способен побороть особо опасные штаммы, так как был разработан именно для экстренной профилактики во время масштабных катастроф, военных действий и т. д. Амиксин борется с вирусом благодаря способности внедрять специфические белки внутрь инфицированной клетки. В итоге возбудитель болезни утрачивает способности к репродукции.
Амиксин может спровоцировать побочные действия в виде озноба и аллергической реакции. Запрещено использование этого лекарства в период беременности и кормления грудью. Противопоказания к его применению практически полностью отсутствуют. Амиксин назначают даже при лечении гриппа у младенцев. Кроме того, он удобен в использовании, так как достаточно приема одной таблетки в день.
Помимо гриппа и ОРВИ, этот препарат эффективно борется со множеством других вирусов, являющихся причиной различных опасных заболеваний. Амиксин является прекрасным профилактическим средством в холодный период, когда эпидемии гриппа наиболее распространены.
Ингавирин, Арбидол, Тамифлю
Активным действующим веществом в составе Ингавирина является имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Лекарство хорошо справляется с гриппом А и В, аденовирусной и другими инфекциями.
Благодаря активной выработке интерферона во время его употребления происходит мощное воздействие на иммунную систему человека. Однако имеются побочные эффекты в виде аллергических реакций.
Медикамент назначается врачом только после полного обследования пациента. Он запрещен для лечения детей до 18 лет.
Арбидол — это популярный противовирусный препарат отечественного производства, способный подавлять вирусы групп ТОРС, А и В. В качестве активного компонента выступает умифеновира гидрохлорид. Это вещество участвует в синтезе интерферона, который останавливает рост и размножение патогенного вируса, активирует иммунитет человека на клеточном уровне. Все это помогает быстро и эффективно уничтожить причину заболевания и ускорить выздоровление. Более того, Арбидол применяют при лечении острой кишечной инфекции вирусной природы.
Не рекомендуется он при комплексной терапии для детей до 3 лет. Среди противопоказаний к использованию выделяют беременность, период кормления грудью.
В некоторых случаях возникали побочные эффекты в виде аллергической реакции на коже.
Тамифлю — препарат, отмеченный как эффективное средство при гриппе. Но при лечении ОРВИ он абсолютно не производит должного эффекта. Врачи не так часто назначают этот препарат, так как он способен осложнить диагностику заболевания побочными действиями. Они имеют сходства с наиболее частыми симптомами гриппа: головокружение, слабость, тошнота, кашель, бессонница и т. д. Имеет смысл принимать это лекарство только в начале заболевания. Позже оно не только утрачивает свои свойства, но и может стать опасным.
Применение Ремантадина
Лекарство производится на основе адаманта. Оно способно подавлять большое количество разнообразных вирусов, включая штаммы свиного гриппа. Кроме того, средство эффективно борется с возбудителями смертельно опасного энцефалита. Однако препарат строго противопоказан беременным женщинам и детям до 1 года.
Ремантадин имеет несколько побочных действий, которые важно учитывать при его применении:
- слабость;
- нарушения ритма сердца;
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
- головная боль;
- депрессивное состояние;
- тошнота и рвота;
- чрезмерная сухость и горечь во рту;
- охриплость голоса.
Клинические исследования доказали большую эффективность этого лекарственного препарата. Но некоторые вирусы приобрели резистентность к его действию.
Римантадин, как его еще называют, способен остановить репликацию вирусов уже внутри клетки. Предполагается, что он тормозит синтез оболочки вируса, разрушая его.
Ремантадин разрешен при комплексном лечении детей с 7-летнего возраста. Он прекрасно усваивается и проходит стадию активного метаболизма в печени. Лекарство выводится из организма с мочой. Ремантадин — это один из лучших лекарственных профилактических препаратов, применяемых в период вирусных эпидемий гриппа и непосредственно после укуса клеща.
Дозировка во время пандемии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
От чего зависит эффективность лекарств?
Краткий обзор наиболее популярных противовирусных препаратов приводит к мысли, что далеко не все из них могут быть эффективными.
Это связано в первую очередь с устойчивостью некоторых штаммов вирусов к лечебным свойствам препаратов. Некоторые мутируют, приобретая новые качества и свойства.
Поскольку против гриппа используется целый арсенал средств, то утверждать, что выздоровление произошло именно благодаря применению противовирусных препаратов, нельзя.
Так, подавить патогенные агенты помогают народные средства, часто применяемые во время заболевания. Это отвары лекарственных трав, обладающие противовирусным и противовоспалительным действием, эфирные масла и т. д.
В целом организм мобилизуется, максимально направляя силы на борьбу с инфекцией.
Через несколько дней после заражения организма иммунная система способствует выработке антител, которые могут самостоятельно бороться с вирусами. Лекарства в этом случае уже не нужны, даже самые хорошие.
Важно в этот период помочь своему организму и не растрачивать силы. Необходимо соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости, питаться продуктами, насыщенными витаминами, полоскать горло антисептическими растворами, проветривать комнату и т. д. Суть всех действий состоит в очищении организма от токсинов и восстановлении жизненных сил.
Противовирусные средства помогают сократить время выздоровления на несколько дней. Иногда это действительно необходимо, особенно накануне важных событий, таких как свадьба, экзамены, командировка и др. Так, Ремантадин способен остановить развитие заболевание, если сразу же, в первые часы принять лекарство.
Перед тем как решить, какие таблетки пить, необходимо понять, что большинство подобных препаратов не прошло адекватных клинических исследований. Это своеобразная лотерея: препарат либо поможет справиться с болезнью, либо окажется пустышкой.
Некоторые люди сознательно отказываются от применения противовирусных препаратов или значительно сокращают их дозировку.
Антибиотики
Лекарства этого типа не помогут справиться с вирусами во время гриппа или ОРВИ, их задача — уничтожить патогенные бактерии. Природа обоих сильно отличается. Однако если не было начато своевременное и правильное лечение острого респираторного заболевания, то оно может обернуться осложнениями в виде воспаления легких, бронхита, ангины и других опасных заболеваний. Ослабленный иммунитет способствует присоединению к вирусам болезнетворных бактерий. Именно в такой ситуации назначают курс лечения антибиотиками.
Лекарство, точная дозировка и продолжительность терапии назначаются только врачом. Ему необходимо учесть медикаментозную нагрузку на организм и тяжесть состояния пациента.
Антибиотики назначают, когда лечение другими лекарственными препаратами не дало положительного результата. Однако в первую очередь врач должен провести терапию противовирусными средствами.
Чаще всего используют препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективными антибиотиками считают Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин, Амоксил, Эритромицин, Фромилид и др. Эти средства обладают сильными бактерицидными свойствами и способны разрушать оболочки патогенов.
Не все антибиотики токсичны. Есть те, при использовании которых отсутствуют аллергические реакции и медикаментозное привыкание. Поэтому их безопасно применять при лечении детей. Выпускаются в виде таблеток, капсул и пероральных растворов. Курс лечения всегда определяется лечащим врачом. Обычно он составляет от 5 до 7 дней. Иногда врачи могут назначить прием лекарств на протяжении 10 дней.
Антибиотики оказывают негативное влияние на состояние естественной микрофлоры в организме человека. Наряду с болезнетворными микроорганизмами уничтожаются и полезные. Поэтому антибактериальная терапия всегда сопровождается приемом пробиотиков. Полезно в период лечения и после него употреблять кисломолочные продукты.
Положительный эффект от применения антибактериального препарата должен наблюдаться уже на третий день после начала приема.
Если улучшения отсутствуют, то необходимо обратиться к врачу. Даже самые лучшие и дорогие лекарственные препараты нельзя принимать самостоятельно, особенно если речь идет о лечении ребенка.
Жаропонижающие и болеутоляющие средства
При лечении гриппа часто прибегают к использованию таких лекарств. Несколько десятилетий назад с этой целью использовали анальгетики на основе опиума, но сегодня их заместили нестероидные противовоспалительные препараты. Их преимущество в том, что они не имеют побочных эффектов в отношении органов дыхания и других жизненно важных систем организма. Обезболивающее действие немного слабее, чем у их предшественников, но действенность гораздо выше.
Среди нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее известными являются Диклофенак, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Фенилбутазон, Парацетамол, Анальгин. Но они тоже обладают рядом побочных действий. Эти препараты способны вызвать:
- бронхоспазмы;
- развитие язвы желудка;
- токсическую нагрузку на почки;
- уменьшение количества выделяемой мочи.
Иногда нестероидные противовоспалительные препараты могут давать большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Такие лекарства, как Парацетамол, могут быть губительны для печени. Однако дозировка для такой реакции должна быть чрезвычайно большой. Частое применение аспирина (ацетилсалициловой кислоты) может спровоцировать необратимые изменения в ЦНС у детей.
Поэтому применение их без повода и обоснованных назначений не рекомендуется. Важно соблюдать предписанную дозировку. После прекращения приема препаратов побочные действия быстро проходят. Нет необходимости принимать эти средства постоянно, достаточно определенной дозы для достижения нужного эффекта. При таком подходе к лечению значительно снижается риск возникновения осложнений.
Источник
