Костная мозоль после удаления зуба
Появление атипичных формирований в полости рта никогда не происходит беспричинно, особенно, если речь идет о травматических патологиях.
Ранкам, образовавшимся в области десны, практически никто не придает значения до того момента, пока воспаление не дает о себе знать. Заболевания, представляющие собой костные наросты – не исключение.
Несмотря на то, что его можно легко определить на ощупь, в клинику человек обращается уже на этапе активного прогрессирования аномалии.
Общее представление
Челюстной экзостоз (его часто трактуют как «остеофит») представляет собой фрагмент затвердевшей хрящевой ткани, выступающий на поверхности челюсти. Имеет разветвления извилистой конфигурации.
Является следствием зубной ампутации и ряда иных механических факторов. При небольшой величине физического дискомфорта не вызывает.
Как правило, основная зона локализации наростов срединный небный шов и альвеоляр – оральная его сторона в области нижних премолярных органов.
Все жевательные рефлексы при наличии данной патологии сохранены полностью. Слизистые мягкие ткани так же находятся в состоянии нормы.
При разрастании выступов слизистая становится тонкой и постоянно травмируется острыми участками разрушенного зуба. Рот уже не так легко открыть, а при нажатии на воспаленное место возникает боль различной степени интенсивности.
Причины возникновения
В стоматологической практике заболевание классифицируют как наследственное. Находя свое проявление еще в младенческий период, экзостоз стремительно прогрессирует в юношеском возрасте.
Если на данном этапе формирование не слишком велико, не провоцирует челюстное смещение и не мешает пациенту, радикальное лечение не назначают.
Очень часто по мере взросления организма, нарост самопроизвольно рассасывается.
Другими причинами, вызывающими развитие патологии, могут стать:
- Воспалительные процессы инфекционного характера, разрушающие структурную целостность тканей и ускоряющие их частичную атрофию.
К ним относятся сифилис в хронической стадии течения, флюсы и свищи, во внутренней части которых наблюдаются гнойные скопления, со временем превращающиеся в кистозные формирования.
- Механическое воздействие – причиненные по неосторожности травмы лицевого аппарата могут вызвать смещение челюсти и фрагментарное разрушение ее костной ткани.
- Отклонения в строении отдельных сегментов зубного ряда – неправильный их рост или угол наклона вызывает искривление кости десны и формирует узловые затвердения.
- Нарушения деятельности эндокринной системы – провоцирует гормональный дисбаланс и вызывает сбой обменных процессов, отвечающих за качественный состав тканей.
Теряя прочность, они становятся уязвимы к внешнему негативному воздействию, саморазрушаются, способствуют появлению очаговых образований.
При этом основная причина развития экзостоза – сложное удаление.
Обусловленный некорректными действиями врача или же клинической картиной, ампутированный зуб нередко приносит пациенту проблемы в виде неправильного срастания кости или наличия костных выступов, которые, по мере заживления раны, обрастают подвижными мягкими тканями.
Симптомы
Поскольку на начальной стадии патология почти себя не обнаруживает, диагностируется заболевание, в основном, при посещении стоматолога.
При этом, несмотря на некоторую размытость симптоматики, проявляющие факторы имеют место, а признаки, по которым можно безошибочно определить экзостоз, становятся более выраженными по мере увеличения размеров бугорка.
Основные симптомы течения патологи:
- появление нароста выпуклой формы неизвестной природы происхождения. Рельефная поверхность слизистых тканей при этом может иметь различную структуру, от гладкой и мягкой, до шероховатой, а иногда – шиповидной;
- ощущения присутствия в ротовой полости постороннего предмета, создающего помехи нормальному движению языка в ротовой полости;
- болевой синдром различной степени и характера интенсивности;
- частичная дисфункция нижней области челюстного аппарата – наблюдается в случаях, когда формирование затрагивает суставные фрагменты;
- изменение оттенка слизистых тканей. Из нежно-розового цвет слизистых тканей постепенно меняется на более яркие тона;
- состояние окклюзии, при котором непроходимость кровеносных капилляров и сосудов достаточно выражена.
Показания и противопоказания к операции
Основными показаниями к устранению патологии хирургическим методом можно считать следующие клинические случаи:
- ускоренный рост костного выступа;
- жалобы больного на физический дискомфорт и неудобства;
- выраженные косметические отклонения на фоне прогрессирования заболевания и слишком большой величины нароста;
- как профилактическая мера перед предстоящей процедурой протезирования органов.
Вынужденными противопоказаниями к проведению операции являются:
- дисфункция надпочечников;
- сбои в работе эндокринной системы;
- патологии свертываемости крови;
- сахарный диабет в любых формах и стадиях проявления.
Подготовка
От того, насколько качественно будет проведена предварительная подготовка, к предстоящей операции, во многом зависит успех лечения в целом.
Первое, что сделает доктор после первичного осмотра – направит пациента на рентгеновское исследование. Только так можно точно поставить данный диагноз. По результатам снимка будет виден размер аномалии, ее форма и точный очаг локализации.
Кроме того, необходимо сдать анализ крови на свертываемость, наличие патологий, которые могут стать противопоказанием. Иногда может потребоваться консультация профильных специалистов на предмет обнаружения диагнозов, препятствующих удалению.
После того, как будет собран подробный анамнез, специалист подберет оптимальную схему лечения, и при необходимости, назначит курс предварительной терапии.
Операция показана в случаях, когда на фоне прогрессирования болезни наблюдаются внутренние воспалительные или инфекционные процессы.
Присутствие патологий может усложнить, а иногда и полностью препятствовать проведению оперативного вмешательства, которое, к сожалению, пока остается единственным способом устранения проблемы.
Хирургическое вмешательство
Процедура ампутации костного выступа проводится в несколько этапов:
- Введение наркоза – если клиническая картина не сопряжена с осложнениями, операция делается под местным обезболиванием. В более сложных случаях, перед тем, как ввести пациенту анестезию, выполняют тест на индивидуальную непереносимость препарата.
- Обработка полости рта антисептическим составом – это необходимо для полной стерильности и минимизации риска инфицирования внутренних тканей в момент операции.
- Полостной надрез десны – хирург скальпелем под небольшим углом наклона проводит полостное рассечение мягких тканей слизистой, открывая доступ к очагу поражения.
- Ампутация шишки – проводится двумя способами. С применением специального инструмента – долота, либо более инновационным методом – с использованием лазерного потока направленного действия.
- Шлифовка – костные фрагменты аккуратно сглаживаются бормашиной до придания им практически ровного рельефа. Это нужно для предотвращения рецидива. В процессе проведения манипуляции, на кость должна поступать охлажденная вода.
- Заключительный этап – наложение швов и стерильной повязки.
В среднем, продолжительность операции без учета подготовительных мероприятий – около 40 минут в случае работы лазерным оборудованием, и порядка 1,5–2 часов при использовании стандартных инструментов.
Реабилитация
Если все прошло без осложнений, реабилитационный период составляет порядка 5 дней. Этого времени достаточно, чтобы рана зажила, а костные ткани приняли нормальное положение.
Операцию по удалению экзостоза относят к категории простых хирургических вмешательств.
Однако, больным со слабым физическим здоровьем или с серьезными хроническими заболеваниями, доктор может прописать контрольный курс антибиотиков для закрепления положительного результата и исключения воспаления внутренних тканей.
Чтобы уберечь швы, первые часы после процедуры, следует употреблять только мягкие продукты, доводя их до консистенции пюре.
Важно:
- Избегать температурных перепадов в полости рта, не касаться пораженного участка рукам или языком.
- В первые двое суток ограничить физические нагрузки, больше отдыхать, не заниматься спортом.
- Полностью исключить алкоголь и курение – эти привычки тормозят естественные процессы клеточной регенерации тканей, препятствуя их скорейшему заживлению.
Незначительное повышение общей температуры тела первые сутки считается нормой.
Возможные осложнения
Специфика заболевания состоит в том, что практически все осложнения возникают из-за халатности самих пациентов.
Несоблюдение рекомендаций врача, игнорирование правил личной гигиены полости рта на этапе реабилитации, пренебрежение диетой способны спровоцировать:
- частичное или полное расхождение послеоперационных швов – причиной этому может стать чрезмерная механическая нагрузка на пораженный участок или употребление довольно твердых продуктов;
- воспалительные проявления – возникает отечность опоясывающих рану, тканей. Позднее на этом месте наблюдаются гнойные скопления. Основная причина – некачественный уход за раной и плохая гигиена.
Профилактика
Полностью исключить появление заболевания, к сожалению, невозможно ввиду причин, провоцирующих его формирование.
Однако несколько снизить вероятность развития патологических процессов, а также выявить недуг на ранней стадии течения, пациенту вполне по силам.
Основное правило – самодиагностика. Регулярный осмотр полости рта позволит вовремя заметить малейшие внешние аномалии.
Для этого потребуется зеркало, хорошее освещение. Чистыми руками следует аккуратно, но тщательно пропальпировать челюстные ряды, десны, опоясывающие их мягкие ткани слизистой, небную зону и дно.
Насторожить должно не только наличие уплотнений и наростов, но и неприятные ощущения при надавливании.
Если удалось что-то заметить – срочно к врачу. Лечить болезнь на этапе ее формирования намного легче, быстрее и дешевле.
Цена
Стоимость операции определяется региональной принадлежностью, статусом лечебного учреждения, квалификацией специалиста, а также сложностью клинической ситуации и выбранной методикой проведения манипуляции.
В среднем по стране, стоимость удаления экзостоза варьирует в диапазоне от 2 200 до 3 000 рублей.
В эту сумму не входят:
- консультация врача – от 400 рублей;
- стоимость наркоза – от 300;
- цена антибиотиков и других лекарственных препаратов.
Отзывы
Пациентам, на практике столкнувшимся с подобной проблемой, важно понимать, что игнорировать ситуацию не стоит. Экзостоз на ранних стадиях легко устраним, главное, своевременно его диагностировать.
Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в статье, причины появления и способы устранения патологии, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
Появление на слизистой оболочке ротовой полости различных ранок, кист, наростов и опухолей – довольно распространенное в стоматологической практике явление, которое чаще всего встречается вследствие механического повреждения дёсенной ткани.
При экстракции зуба и недостаточно тщательном соблюдении рекомендаций лечащего врача во время реабилитационного периода, могут возникать различные осложнения, связанные с поражением костной и мягкой ткани. Одним из них является развитие челюстного экзостоза.
Общее представление
Экзостоз ротовой полости представляет собой разрастание костной и хрящевой ткани в определенном участке челюстного ряда. Визуально оно выглядит как шишка или узелок, который склонен к быстрому увеличению.
Острые края отвердевшей хрящевой ткани, формирующей экзостоз, могут повреждать покрывающую его слизистую оболочку, приводя к травмированию и возникновению сильной боли, затрудняющей процесс открытия ротовой полости и приема пищи.
На верхней челюсти экзостозные образования чаще всего локализуются в области жевательных элементов с внешней или внутренней стороны ряды. При поражении нижней челюсти наросты формируются у основания резцов, клыков и премоляров.
Как правило, хрящевые наросты носят доброкачественную структуру, однако известны случаи их трансформации в злокачественные новообразования.
Причины возникновения
Чаще всего причиной формирования экзостоза является наследственность. В этом случае участки незначительного разрастания кости или хряща наблюдаются уже в детском возрасте.
При отсутствии роста и причиняемого дискомфорта специалист рекомендует регулярный контроль без хирургического вмешательства.
Помимо генетического фактора, экзостоз может быть вызван следующими причинами:
- травмирование челюстных рядов, их переломы, вызывающие откол фрагментов костной ткани с последующим неправильным сращением;
- инфекционные воспалительные процессы, в результате протекания которых костная ткань атрофируется и разрушается;
- патологическое строение челюстных рядов, вследствие чего формируется искривление костной ткани и происходит образование наростов;
- гормональные нарушения, из-за которых меняется качественный состав кости, вызывая ее разрушение и подверженность формированию наростов.
Стоматологи также отмечают, что очень часто развитие экзостоза является следствием сложной экстракции зуба.
Причиной разрастания костной ткани в этой ситуации является отсутствие естественного сглаживания краев лунки, неправильное сращение костной ткани либо чрезмерное травмирование надкостницы при проведении процедуры.
Симптомы
Начальная стадия развития заболевания характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, поэтому на данном этапе выявление экзостоза возможно лишь во время стоматологического осмотра.
Специалист сможет определить наличие участка разросшейся ткани и предположить причину его возникновения.
По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более заметными:
- на десне прослеживается бугорок, покрытый слизистой оболочкой, которая может выглядеть неизмененной либо покрыться мелкими шипами;
- нарост увеличивается в размере и из горошины может превратиться в крупную шишку, которая вызывает дискомфорт и мешает полноценному расположению языка;
- возникают болевые ощущения различной интенсивности;
- слизистая оболочка постепенно приобретает насыщенный розовый оттенок;
- возникает нарушение проходимости кровеносных сосудов, расположенных в полости рта;
- нарушается степень подвижности нижней челюсти.
Показания и противопоказания к операции
Стоматологи отмечают, что обязательное хирургическое вмешательство по устранению экзостоза требуется в следующих ситуациях:
- при ускоренном росте новообразования;
- в случае возникновения у пациента сильных болей и дискомфорта;
- во время планирования дальнейшего ортопедического лечения, которое становится невозможным при наличии выростов костной ткани;
- при значительных косметических дефектах лицевой зоны, связанных с увеличением нароста.
При планировании операции также стоит обратить внимание на особенности функционирования организма человека, при которых удаление экзостоза запрещено.
Стоматологи называют следующие противопоказания к проведению процедуры:
- некоторые заболевания крови, в том числе нарушение ее свертываемости и повышение уровня сахара;
- заболевания щитовидной железы и надпочечников;
- гормональный дисбаланс;
- периоды обострения хронических заболеваний.
Подготовка
Хирургическое вмешательство является единственной возможностью удаления нароста костной или хрящевой ткани с поверхности челюстного ряда, поэтому для обеспечения благоприятного исхода требует тщательной подготовки.
Во время первичного приема пациента стоматолог выясняет его жалобы и проводит визуальный осмотр ротовой полости с целью выявления видимых патологий. На данном этапе нередко выявляется ряд сопутствующих заболеваний: кариес, воспаление дёсен или пародонта, которые требуют лечения.
Для определения точного расположения нароста, его формы, размера и характера специалист направляет пациента на рентгенографическое исследование. Выполненный снимок является основанием для постановки точного диагноза и составления плана лечения.
На этапе подготовки к операции стоматолог направляет пациента на сдачу анализов, при помощи которых можно выявить дополнительные заболевания, препятствующие проведению процедуры. Так, обязательными шагами являются проверка крови на свертываемость и уровень сахара, оценка баланса гормонов и работы надпочечников.
На подготовительной стадии специалист также определяется с вариантом введения обезболивающего препарата.
Зачастую хирургическое вмешательство по удалению экзостоза осуществляется с применением местной анестезии, однако в некоторых ситуациях может потребоваться общий наркоз.
Прежде чем его вводить, специалист уточняет у пациента наличие аллергической реакции, предыдущий опыт перенесения обезболивания.
Хирургическое вмешательство
Процедура удаления экзостоза начинается с обезболивания участка ротовой полости, который предполагается оперировать.
Перед введением общего наркоза специалист выясняет, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости препарата при помощи специального теста.
После введения анестетика, специалист выполняет следующую последовательность действий по удалению экзостоза:
- Обеззараживание ротовой полости при помощи специальных дезинфицирующих препаратов, что устраняет риск инфицирования мягких и костных структур во время проведения операции.
- Выполнение надреза дёсенной ткани с целью получения доступа к хрящевому наросту. Для выполнения данной операции стоматолог использует скальпель подходящего размера.
- Удаление нароста. В зависимости от выбранного метода проведения процедуры на данном этапе может применяться стоматологическое долото или лазер, при помощи которых новообразование аккуратно срезается с поверхности костной ткани.
- Шлифовка обработанного участка. Для создания ровной поверхности и удаления мелких частиц хрящевой структуры, что препятствует рецидиву заболевания в будущем, костная ткань осторожно шлифуется при помощи стоматологической бормашины.
Во избежание перегрева кости специалист следит за своевременным охлаждением обрабатываемого участка.
- Наложение швов на иссеченный участок дёсенной ткани и фиксация стерильной повязки.
Длительность операции по удалению экзостоза зачастую не превышает 2 часов. При использовании лазера время уменьшается до 40—50 минут.
Реабилитация
Удаление экзостоза не относится к числу несложных операций, поэтому длительность восстановительного периода чаще всего не превышает недели.
Этого времени достаточно, чтобы дёсенная ткань восстановилась после разреза, а кость приобрела естественную форму.
Для легкого протекания реабилитационного периода и недопущения послеоперационных осложнений пациенту следует выполнять такие правила:
- регулярно принимать назначенные специалистом антибиотики и другие препараты;
- избегать употребления блюд слишком высокой и низкой температуры;
- ограничить физические нагрузки;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- проявлять осторожность во время ежедневных гигиенических процедур.
Возможные осложнения
Послеоперационные осложнения, связанные с удалением экзостоза, встречаются в медицинской практике достаточно редко, и по опыту стоматологов связаны с несоблюдением пациентом правил прохождения реабилитационного периода.
К последствиям недобросовестного соблюдения рекомендаций врача относят следующие патологические состояния:
- Полное либо частичное расхождение шовного материала. Причиной этого явления могут стать несоблюдение диеты, курение либо механическое повреждение десны во время чистки зубов.
Для устранения проблемы следует незамедлительно обратиться к врачу, который обработает поврежденную поверхность и повторно наложит швы.
- Воспаление десны в области шва. Из-за некачественной гигиены ротовой полости в области раны могут скапливаться патогенные микроорганизмы, результат жизнедеятельности которых влечет за собой нагноение и отечность мягкой ткани.
Избавиться от этого осложнения можно только при помощи специалиста.
Профилактика
По мнению стоматологов, предотвратить развитие экзостоза практически невозможно, поэтому основные профилактические мероприятия направлены на выявление заболевания в начальной стадии развития.
С этой целью необходимо регулярно осматривать ротовую полость при помощи небольшого зеркальца на наличие повреждений слизистой оболочки, припухлостей и наростов.
Тщательно вымытыми руками можно осуществлять пальпацию дёсенной ткани челюстных рядов, нёба и дна полости рта.
При выявлении прощупываемых новообразований необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для профессиональной диагностики.
Помимо этого, не следует пренебрегать регулярными стоматологическими осмотрами, во время которых специалист может обнаружить имеющиеся проблемы челюстных рядов, мягких и костных тканей, а также провести своевременных мероприятия по их устранению.
Цена
Средняя стоимость удаления экзостоза в клиниках столицы Российской Федерации достигает 2000—2500 рублей. В городах страны, удаленных от Москвы, эта цифра может быть значительно ниже – от 800 до 1500 рублей.
Следует также помнить, что помимо проведения самой процедуры, некоторые клиники выставляют отдельную оплату за консультацию специалиста, выполнение рентгеновского снимка и введение анестезии.
В этом случае итоговая стоимость хирургического вмешательства может увеличиться на 800-2000 рублей.
Отзывы
Большинство людей, испытавших на себе процедуру удаления экзостоза, отзываются об операции положительно, отмечая, что ее проведение не вызвало каких-либо осложнений и последствий.
Стоматологи также утверждают, что при соблюдении всех правил прохождения послеоперационного периода и точном сообщении пациентом имеющихся у него сопутствующих заболеваний, удаление хрящевого нароста не вызовет возникновения каких-либо проблем.
Делитесь своим опытом удаления экзостоза в разделе комментариев, завершающем статью.
Все права защищены, © 2015-2016 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник