Костная мозоль на лопатке

Костная мозоль — новообразование, формирующееся при восстановлении твердых тканей в зоне перелома. Появляющаяся после травмы структура не взаимосвязана с обычным натоптышем — уплотнением кожных покровов. Такая мозоль формируется в процессе срастания костей. Образование обеспечивает сращивание костей, целостность которых нарушена. Переломы и трещины на твердых тканях необходимо правильно лечить. При отсутствии должной терапии уплотнение разрастается, причиняет дискомфорт.

Виды

Костная мозоль — структурное образование, появляющееся при регенерации твердой ткани. Процесс срастания преодолевает несколько стадий. Существует 5 видов наростов:

1. Периостальный. Образование возникает сразу после перелома в зоне срастания тканей. Костные обломки правильно срастаются при полном обездвиживании травмированного места. Уплотнение моментально развивается, если поврежденный участок активно снабжается кровью.
2. Эндостальный. Возникает вместе с периостальной мозолью, но нарастает на внутренней стороне кости. Выпуклость формируется непосредственно в зоне перелома. Дефект виден при травме голени, плюсневых и лучевых костей.
3. Интермедиарный. Промежуточное образование соединяет костные обломки, наращивает твердую ткань в месте перелома. Такая разновидность уплотнения не видна на рентгеновском снимке. Этот нарост лечат в исключительных случаях.
4. Околокостный. Дефект формируется при восстановлении мягких тканей. В очаге поражения возникает припухлость, отечность, боль. Дискомфортные ощущения долго не проходят.
5. Параоссальный. Этот тип мозоли относится к категории опасных новообразований. Возникает дефект на трубчатой и губчатой костной ткани (в зоне плюсны, нижних и верхних конечностей, пятки, запястья). Выпуклость деформирует поврежденные ткани, искажает их форму и структуру. Вокруг перелома появляется твердый хрупкий нарост.

Механизм образования

Формирование мозоли — сложный процесс. Механизм образования дефекта становится понятным после того, как рассмотрено строение костной системы.

Строение костной ткани

У человека существует 2 разновидности костей:

• длинные (кости конечностей);
• плоские (череп, лопатки, ребра, подвздошные кости).

Регенерация и скорость заживления поврежденных твердых тканей неодинакова. Мозоли не формируются при переломе плоских костей, но сращивают обломки длинных.

Твердые ткани образованы коллагеновыми волокнами, наслаивающимися друг на друга в виде пластины. Наружная поверхность покрыта слоем, состоящим из кальция. В полости длинной кости находится костный мозг.

Первичная мозоль формируется из грубоволокнистых слабоминерализованных структур. Свежий вырост рыхлый и нежный. Вторичное образование сформировано волокнами, образующими твердые пластины.

Сроки восстановления кости

Без возникновения костной мозоли невозможна регенерация ткани. Скорость выздоровления зависит от возраста больного, типа перелома, выбранной терапии и особенностей заживления травмированных участков. Если сломанные кости не смещены и не повреждена надкостница, все срастается за короткий промежуток времени.

Обычно скорость нарастания мозолей составляет:

• 4—6 недель — при переломе на пальце ноги (при этом пациентам рекомендуют носить комфортную обувь);
• 2—7 месяцев — при нарушении целостности голени или бедра;
• 2—3 месяца — при повреждении костей на пятке (при условии, что стопа полностью обездвижена и не испытывает физическую нагрузку).

Стадии формирования

Нарост формируется, пока не восстановится целостность сломанной кости. Сращивание преодолевает несколько стадий:

1. Аутолиз. Мягкие ткани в очаге поражения отекают. В поврежденный участок транспортируются лейкоциты, они перерабатывают разрушенные клетки. На стыке костей образуется рубец. Продолжительность периода — 8—10 дней.
2. Полиферация. Соединительная ткань разрастается. Синтезируются биоактивные вещества, необходимые для минерализации кости, возникает нарост. Продолжительность 2 периода — 10—30 суток.
3. Перестройка твердых тканей. В очаге поражения нормализуется кровоток, хрящи затвердевают, перерождаются в костную ткань. На трансформацию структур уходит 1—5 месяцев.
4. Полная регенерация наступает через 6—12 месяцев. В этот период отстраивается заново костная структура, нормализуются функционирование твердой ткани, образуется надкостница, расширяется кровеносная сеть.

Регенерация кости протекает долго. Перелом срастается без негативных последствий, если лечение контролирует врач.

Факторы, влияющие на регенерацию

Срастание кости — непростой процесс, зависящий от различных обстоятельств:

1. На скорость восстановления оказывает влияние концентрация гормонов, отвечающих за продуцирование кальция и фосфора. Течение обменных процессов приводит к замедлению или ускорению заживления перелома.
2. У пациентов в возрасте костная мозоль нарастает медленно. У женщин 35 плюс и мужчин за 50 лет интенсивность восстановления существенно снижается. У больных старшей возрастной группы в кости появляются пустоты, возникают нежизнеспособные или денервированные зоны. Дефекты указывают на отсутствие регенерации в кости.
3. Сращивание тканей тормозят гематомы, физические нагрузки, возникающие в очаге поражения, дефицит мышц в зоне повреждения (из-за недостаточного количества кровеносных сосудов транспортировка питательных веществ замедлена).
4. Ткани долго восстанавливаются, если повреждены надкостница и костный мозг. Эти органы влияют на скорость разрастания соединительных структур.

Как избежать новообразований при реабилитации

Мозоль нужна для сращивания осколков. Возникновение нароста — естественное физиологическое явление, оно позволяет кости срастись. Образование удаляют, если в нем возникает воспаление, припухлость, боль.

Избежать операции помогает профилактика. Пациентам необходимо:

• посещать врача при повреждении костей;
• накладывать гипс или повязку на требуемый для лечения срок;
• предупреждать осложнения, способные появляться при сращивании;
• отказаться от ношения неудобной обуви.

Диагностика

Перелом кости на пальцах рук или в прочих частях тела не всегда можно определить при визуальном осмотре. Выявить повреждение твердых тканей помогает рентгенография.

На нарушение целостности кости указывают следующие симптомы:

• неутихающая беспрерывная боль;
• отек, покраснение;
• высокая температура в месте перелома;
• гноеродный процесс в зоне срастания кости, приводящий к посттравматическому остеомиелиту.

Рентгеновские снимки делают на протяжении всего периода реабилитации.

Фото позволяют проконтролировать динамику лечения, своевременно увидеть признаки возникающих осложнений.

Методы терапии

В процессе лечения перелома периодически делают рентген. Снимки позволяют определить результат терапии, вовремя выявить нежелательное разрастание костной мозоли.

Обычно врач в период восстановления принимает меры, предотвращающие развитие дефекта. Этот процесс отнимает много времени, однако при правильной терапии костное новообразование выполняет только отведенную ему функцию — сращивание кости.

Если у больного вдруг появится большой нарост, врачи используют консервативную терапию или радикальное вмешательство. Основные способы лечения новообразования дополняют методами народной медицины.

Физиопроцедуры

Избавиться от дефекта помогают такие физиотерапевтические методики:

1. Термотерапия. Инфракрасное излучение активизирует обмен веществ в тканях, улучшает кровообращение, налаживает питание клеток.
2. Магнитотерапия. Процедура ускоряет заживление.
3. Электрофорез. Метод восстанавливает и укрепляет ткани, способствует окостенению нароста.
4. Лазеротерапия. Способ не дает развиваться дистрофическим изменениям в поврежденных костях. Воздействие лазером ускоряет формирование мозоли и сращивание осколков кости.
5. Массаж и рефлексотерапия.

Медикаменты

Лекарственные средства обеспечивают избавление от боли, отеков, воспаления. Пациентам выписывают:

• инъекции Дипроспана;
• Траумель (таблетки, капли, гель);
• Кеналог;
• витамины группы B.

Хирургическое вмешательство

Удаление костной мозоли радикальными методами проводят в крайних случаях независимо от того, что сломано — палец, бедро или пятка. Операцию проводят, если нарост причиняет сильный дискомфорт, затрудняет движение.

Оперативное вмешательство изредка приводит к серьезным осложнениям. В очагах поражения развивается гнойно-воспалительный процесс. После хирургического вмешательства не исключены рецидивы.

Рецепты нетрадиционной медицины

Вылечить костные наросты помогают способы народной медицины. Домашние средства готовятся просто из доступных ингредиентов. Убрать дефекты позволяют щадящие методы:

1. Аппликация с календулой. Вскипятить 0,5 л воды, заварите в жидкости 2 столовые ложки соцветий ноготков. После 30-минутного настаивания вытяжку фильтруют. Следует обернуть очаг поражения салфеткой, пропитанной теплым экстрактом календулы, и оставить аппликацию на 45 минут. Вместо ноготков, разрешено использовать ромашку или зверобой.
2. Убрать костные мозоли можно с помощью теплых ванночек. В 0,5 л теплой воды влить 500 мл настоя ромашки (1 столовая ложка на 250 мл кипятка), 2 столовые ложки яблочного уксуса, 1 чайную ложку соды. Погрузить ногу или руку в раствор на 20—30 минут. Лечебная жидкость размягчает костные новообразования, снимает боли и дискомфортные ощущения.
3. Аппликация с картофелем. Измельчить клубни, выложить массу на перелом, зафиксировать повязкой. Снять компресс через 20—30 минут. Картофельная кашица устраняет отеки и воспалительные процессы.

Кости могу сломаться у любого человека. Костная мозоль не относится к патологическим дефектам, она обеспечивает сращивание твердых тканей. Важно контролировать стадии ее развития и точно выполнять рекомендации врача.

Как ускорить сращивание?
———————————————–
Можно ли как-то ускорить процесс срастания костей? Да, на него можно повлиять. Ниже несколько полезных рекомендаций.

Рекомендации для пациентов, желающих ускорить срастание костей и восстановление организма после перелома:

– Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.

– Если был наложен гипс. Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.

– Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости

– Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости

– Питание должно содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.

– Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).

– Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.

– Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.

– Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.

– Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться

– Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.

Физическая активность при переломах
———————————————————————
Физическая активность необходима для того, чтобы кости срастались быстрей. Однако истонченные кости требуют ряда ограничений в программе физических упражнений.

Вам понадобится консультация специалиста по физической культуре и физиотерапевта. Можно попытаться заняться физическими упражнениями в группе.

Вы можете ходить по полчаса 3-5 раз в неделю. В период восстановления после переломов важно ускорить выздоровление и облегчить болевые ощущения, связанные с переломом.

Физические упражнения не только ускорят процесс восстановления, но и помогут снизить риск последующего повреждения (перелома) в случае падения, а также улучшат равновесие, осанку, гибкость и координацию движений.

Сделайте прогулки обязательной частью своей повседневной жизни. Плохая погода или скользкие улицы не должны быть препятствием: можно ходить дома, в больших магазинах или других крытых помещениях. Если физические упражнения трудны для Вас, можно проводить их через день. Всегда прислушивайтесь к своему телу.

Физическая активность улучшает физическое состояние: у физически активных людей больше энергии и они устают не так быстро, как менее активные люди. Иными словами, физическая активность помогает чувствовать себя лучше и получать от жизни больше.

Лечение несращения переломов ударно-волновой терапией

После перелома или других травм по ряду причин аномально развиваются костные мозоли. Это соединительная ткань, образование которой на месте сращивания кости является неотъемлемой стадией процесса выздоровления. Однако, возможно, возникновение патологии, которая заключается в излишнем разрастании образования, вызывающем боли, отеки, затрудняющие движения и полноценное функционирование сустава. Попробуем разобраться в причинах этого недуга и узнаем как его избежать.

Костная мозоль – неприятное вторичное проявление травм, которое нужно дополнительно залечивать.

Условия возникновения и виды

Среди костных повреждений часто встречаются надломы или трещины, которые редко диагностируются, так как остаются незамеченными. Полный же перелом — это серьезная травма с нарушением целостности кости. Какие факторы будут влиять на развитие соединительной ткани в таких ситуациях? Все зависит от локации травмы, потому что у каждой кости отличается кровоснабжение и возможность регенерироваться; от типа перелома — поперечный или косой, оскольчатый или спиральный; от функциональной нагрузки поврежденного участка, влияющей на очертание мозольного образования.

Вернуться к оглавлению

Патогенез заболевания

После травмы в области разлома кости и мягких тканей наблюдается кровоизлияние, из-за которого постепенно развивается отечность. Могут появиться пузыри. Эта острая стадия завершается на 4 день. Затем воспаление стихает, начинают активно размножаться клетки костной ткани, происходит минерализация, восстанавливается кровоснабжение. На 14-й день поврежденный участок костной ткани восстанавливается.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Вид мозоли определяется как местом перелома, так и потенциальной способностью организма к восстановлению поврежденных участков:

Костная мозоль может быть видима на коже, находиться около тканей или кости, в месте сращивания кости.

• Периостальная или внешняя, которая появляется снаружи кости. Она заметна на месте перелома как небольшое утолщение, характеризуется достаточно быстрой регенерацией благодаря хорошему кровоснабжению. Чтобы избежать появления периостальной мозоли, необходимо обеспечить полную неподвижность с фиксированием мелких костей, особенно при повреждениях ключицы и ноги.
• Эндостальная (внутренняя) мозоль. Образовывается намного дольше внешней. Это объясняется слабым поступлением питательных веществ к внутренней костной ткани из-за скудного кровоснабжения. Поэтому образование наростов на костях, расположенных близко к коже, наиболее вероятны.
• Интермедиальная или промежуточная мозоль. Разрастается между костными отломками, и при правильном наложении гипса может не просматриваться на рентгене.
• Параоссальная или околокостная мозоль образуется, если неправильно срослась кость. Тогда появляется болезненная припухлость, которая долго держится, медленно восстанавливается и нуждается в серьезном лечении.

Вернуться к оглавлению

Причины патологии и диагностика

Аномальное разрастание костной мозоли происходит в случаях:

• неверно выбрана тактика лечения, особенно, в случаях открытого и многооскольчатого перелома;
• неправильно сопоставлены осколки кости;
• не соблюдался режим выздоровления больными (сокращен срок неподвижности поврежденного участка);
• существуют нарушения в работе организма (эндокринная система, иммунитет, прочие хронические заболевания);
• произошло нагноение перелома.

При подозрении на костную мозоль врач проводит осмотр и назначает дополнительные процедуры на своё усмотрение.

Выявить патологию в развитии костной мозоли на начальном этапе можно при ощупывании области травмирования. Обнаруживается уплотнение кости. Подробно детали образования покажет рентгеновский снимок. Доктор должен установить степень увеличения нароста, и выявить имеющиеся отклонения. О нарушении процесса регенерации свидетельствуют непрекращающиеся боли на месте сращивания кости, покраснение и отечность, в области травмы повышена температура, образовалось нагноение. В таком случае без квалифицированной помощи врача не обойтись.

Вернуться к оглавлению

Возможное лечение костных мозолей

Существуют оперативные и консервативные методы лечения патологий костной мозоли. Оперативное вмешательство хирурги стараются применять редко, так как оно не может полностью гарантировать решение проблемы. Напротив, возможны осложнения, повторные воспаления и дальнейший рост мозоли. Если новообразование сохраняется, операция возможна минимум через год после устранения перелома.

Избежать хирургического вмешательства поможет консервативная терапия. Она требует времени и терпения. Это важно для подвижных участков ключицы, лопатки, пятки, области на пальце ноги. Обычно восстановление длится от 4 до 6 недель в условиях стационара, и состоит из комплекса процедур, и обязательного соблюдения режима. Суть лечения заключается в следующем:

Лечение костной мозоли включает процедуры с переломом, приём витаминов, физиотерапию.

• фиксации места перелома, и полного исключения нагрузки;
• специальной диете, способствующей усвоению кальция;
• присутствии врача;
• получении различных процедур.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиотерапия состоит из электрофореза, термотерапии и магнитотерапии. Электрофорез используют для ускорения регенерации поврежденной области. Стимулируют этот процесс датчики, образующие магнитное поле с помощью тока определенной частоты. Такая процедура применяется и для лучшего впитывания противовоспалительных, противоотечных лекарственных средств. Инфракрасное излучение во время термотерапии активизирует процессы обмена в костной ткани, улучшает кровообращение. Магнитотерапия способствует восстановлению тканей после повреждения.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты для лечения

В физиотерапии для лечения применяют такой препарат, как «Лидаза». Очень хорошо зарекомендовал себя препарат на растительной основе «Траумель», который борется с различными воспалениями и дегенеративными процессами кожи. Выпускается в форме таблеток, капель, мази. Раствор для инъекций «Дипроспан», суспензию для инъекций «Кеналог» назначают для улучшения болезненных состояний, снятия отечности и эффективного устранения повреждений.

Ванночки из целебных трав снимают воспаление при костной мозоли.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Помогут облегчить болезненное состояние травы, способствующие снятию воспаления. Можно применять компрессы из ромашки, календулы, зверобоя. Эффективен лист алоэ, который применяют на ночь, прикладывая разрезанной частью к больному месту. Рекомендуются теплые солевые и содовые ванны (1 ст. л. на 1 л воды), компресс из яблочного уксуса. Помогут снять боль примочки со спиртом.

Вернуться к оглавлению

Восстановление после травмы

За соединение поврежденных костей в организме отвечает надкостница, так как напрямую между костными элементами такие процессы невозможны. Именно она отвечает за питание и кровоснабжение кости. Восстановление происходит в четыре этапа:

• на 1-ом этапе, в течение 7−9 дней, образуется рубец или первичная мозоль;
• на 2-ом этапе, через месяц, рубец превращается в хрящевой элемент;
• на 3-ем этапе, через 3−5 месяцев, если происходит насыщение хряща солями кальция, образуется окостеневшая ткань;
• и только на 4-ом этапе, минимум через год, можно говорить о сформированной костной мозоли.

Вернуться к оглавлению

Место травмы и сроки регенерации

На период и характер развития костной мозоли влияет также место расположения повреждения:

• При повреждении ключицы мозоль появляется за 6—8 недель и исчезает, как правило, быстро.
• Костная мозоль на ноге, а в частности на пальце ноги, образуется около 4—6 недель, и требует ношения удобной обуви, не препятствующей заживлению.
• Мозоль на пятке формируется за 8−12 месяцев.
• При переломах ребер костная мозоль развивается около 4 недель, часто сопровождается болезненными ощущениями.
• Самый длительный период — от 5 до 12 недель, необходим для образования мозоли при травмах носа и после ринопластики.

Вернуться к оглавлению

Что влияет на восстановление?

Нужно отметить, что на время восстановления костного повреждения влияет индивидуальное состояние здоровья человека. Есть факторы, ускоряющие или, наоборот, замедляющие этот процесс. К ним относится количество, и полноценное участие в усвоении кальция гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых гормонов, а также активность обновления соединительной ткани.

Профилактика костной мозоли заключается в соблюдении предписаний врача в период восстановления после травм.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактические меры помогут избежать тяжелых последствий обострения болезни. Для этого нужно вовремя обращаться к травматологу, так как даже невидимые трещины и ушибы могут таить в себе опасность; обязательно выполнять рекомендации по срокам фиксации перелома; обращать внимание на возникающие патологии; соблюдать антибактериальную гигиену в случаях открытых переломов.