Контроль после лечения впч
Вирус папилломы человека — самая распространенная вирусная инфекция, по данным ВОЗ. Она появляется у подавляющего большинства людей, ведущих сексуальную жизнь. Причем российские врачи, в частности гинекологи, регулярно рекомендуют пациентам проверяться на ВПЧ, аргументируя это так: если вирус найдут, то он «эффективно лечится». СПИД.ЦЕНТР объясняет, можно ли вылечить этот вирус на самом деле.
ВПЧ есть у всех?
Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.
Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.
Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.
Однако в то же время нет и не может быть термина «ВПЧ-положительный статус» — сегодня вирус обнаруживается, а через несколько месяцев его уже нет. До сих пор лекарства от ВПЧ еще не изобрели, при том что вакцины от некоторых типов давно существуют.
Обзор противовирусных и иммуномодулирующих «лекарств»
В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.
- Полиоксидоний. Был изобретен в середине 90-х в Санкт-Петербурге и запатентован как средство от гельминтов. Сегодня количество показаний к применению у него около 40. «Помогает от всего» — типичный признак препарата-пустышки. Увы, производителям удалось протолкнуть Полиоксидоний в список жизненно важных лекарственных средств.
- Панавир. Действующее вещество — полисахариды побегов растения Solanum tuberosum, то есть картошки. На сайте препарата утверждается, что Панавир предотвращает инфицирование ВПЧ.
- Изопринозин, он же Гроприносин и Нормомед. Заявлен как иммуномодулятор. Существует одно исследование 23-летней давности, сделанное на 24 пациентках: в нем утверждается, что Изопринозин эффективен при лечении ВПЧ.
- Противовирусные мази и свечи: Валацикловир, Пенцикловир, Ацикловир. Публикаций об эффективности их применения в лечении ВПЧ нет.
- Препараты интерферона. Применяются для лечения гепатитов В и С и некоторых видов рака. Для терапии ВПЧ интерферон не показан.
- Индукторы интерферона: Амиксин, Виферон, Аллокин-альфа, Циклоферон, Неовир, Ридостин. Нигде, кроме России и СНГ, не существует исследований этой группы лекарств.
- Антибиотики, лечение травами, гомеопатия, свечи с облепиховым маслом и влагалищные тампоны с медом — неэффективны при любой вирусной инфекции.
по теме
Лечение
«Химия» и жизнь: мифы о раке
Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.
Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.
Мировая практика
Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.
В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.
Вакцинация от ВПЧ
Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:
- Гардасил — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18;
- Церварикс — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.
Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.
В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.
Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.
Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?
Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.
Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.
Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.
Итог:
Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.
Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.
Сдавать анализ на ВПЧ всем подряд не нужно.
Источник
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 эта группа вирусов с высокой онкогенной активностью. Доказано, что при их наличии в организме женщины многократно повышается риск возможного ракового процесса в шейке матки и молочных железах. Выяснено, что у мужчин онкогенные подтипы ВПЧ могут стать причиной рака мочевого пузыря.
Естественно, что не всегда наличие этих штампов свидетельствует о том, что обязательно возникнет рак. Но при малейшем изменении в самочувствии и при появлении различных разрастаний на слизистых оболочках и коже необходимо в короткие сроки проходить полное обследование.
Терапевт, Хирург, Стоматолог
Здравствуйте,ВПЧ присутствует почти у всех людей,разница только в его активации.При слабом иммунитете,вирус активируется и анализ на него становится положительным.При сильном иммунитете вирус не активен и поэтому в анализах крови не обнаруживается.
Терапевт, Хирург, Стоматолог
Опасности не несет не переживайте!
Дина, 7 августа
Клиент
Ольга, спасибо за ответ, просто у меня брали анализы ВПЧ, цисталогию которая показала cin3 , когда у меня было двухсторонние сильное воспаление придатков и была я на приеме в частной клинике анализы отправили в лабораторию Гимотест, а врач после осмотра дала направление ложится в больницу, там я у врача спросила что может ли воспаления повлиять на анализы, она сказала да. Вопрос может мне их перездать?
Уролог, Терапевт, Венеролог
Здравствуйте! Прикрепите результат.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Уважаемая Дина! Не волнуйтесь! Но и бдительность не теряйте. Золотую середину выбирайте!!!
В чем опасность 16 и 18 типа?
Опасность ВПЧ 16 и 18 типаРиск развития онкогенных заболеваний многократно повышен, если у человека выявлено два типа папилломавируса, это 16 и 18.
Исследование женщин с раком шейки матки позволило точно установить, что более чем в половине случаев непосредственной причиной мутации клеток является вирус 16 типа.
Долгое время после заражения женщина может не предполагать, что является носителем опасного для ее здоровья микроорганизма. И лишь под влиянием некоторых внешних и внутренних воздействий вирус активизируется и начинает свою работу в клетках, меняя их ДНК.
В результате этого клетки начинают усиленно делиться и на коже, половых органах, слизистых оболочках рта, внутренней поверхности бедер формируются папилломы и остроконечные кондиломы. Вирус 16 типа влияет и на развитие в организме женщины, такого предракового состояния, как дисплазия шейки матки.
Дина, 7 августа
Клиент
Владимир, спасибо за ответ, просто у меня брали анализы ВПЧ, цисталогию которая показала cin3 , когда у меня было двухсторонние сильное воспаление придатков и была я на приеме в частной клинике анализы отправили в лабораторию Гимотест, а врач после осмотра дала направление ложится в больницу, там я у врача спросила что может ли воспаления повлиять на анализы, она сказала да. Вопрос может мне их перездать?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте!
Вирус впч не лечится, нужно обязательно проводить осмотр шейки, сдать мазок на онкоцитологию и кольпоскопию ( по необходимости берется биопсия)
Препараты которые назначают, просто помогают иммунитету ” выгнать” вирус.
Он и сам может удалиться из организма( нужно наблюдение)
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Регулярно посещайте осмотр опытным гинекологом, и всё будет хорошо!
Травматолог, Уролог, Хирург
Диана, здравствуйте !
Указанные Вами типы вирусов , в числе многих других типов считаются онкогенными .
Ими заражается большое количество людей, но у подавляющего их большинства они никаких болезней не вызывают! Они активизироваться и вызывать болезнь могут только при ослаблении иммунитета !
Так что , если у Вас с иммунитетом всё в порядке, если ведёте здоровый образ жизни , периодически посещаете гинеколога, то Вам ничего не грозит !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Дина, 7 августа
Клиент
Яков, спасибо за ответ, просто у меня брали анализы ВПЧ, цисталогию которая показала cin3 , когда у меня было двухсторонние сильное воспаление придатков и была я на приеме в частной клинике анализы отправили в лабораторию Гимотест, а врач после осмотра дала направление ложится в больницу, там я у врача спросила что может ли воспаления повлиять на анализы, она сказала да. Вопрос может мне их перездать?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте лечат их
Найдите грамотного врача и он нащначит лечение
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Дина! Данные типы вирусов считаются онкогенно опасными. В данный момент паниковать не нужно. Сколько Вам лет? До 30 лет при хорошем иммунитете вирус может самостоятельно покинуть организм. Самое главное,что нужно делать проходить регулярные осмотры у гинеколога. Контроль ПЦР на ВПЧ каждые 6 месяцев,в идеале сдавать анализ с суммарной вирусной нагрузкой. Ежегодно мазок на онкоцитологию и кольпоскопия, лечение по результатам, если будут выявлены какие то изменения. Не волнуйтесь! Рак не развивается мгновенно, для этого нужно десятилетие отсутствия наблюдения. Вам нужны ежегодные плановые осмотры, как и всем женщинам. Не более того. Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог
Дисплазия 3 в результатах онкоцитологии это конечно совсем другая ситуация. Вы обследовались только на ВПЧ или на другие инфекции тоже? Кольпоскопию Вам делали?
Дина, 7 августа
Клиент
Ольга, просто на просторах интернета нашла то что анализы эти надо было сдавать когда пройду лечение от воспаления придатков, что эти анализы могут быть не доставерными
Акушер, Гинеколог
Обязательно обследоваться на инфекции, пролечиться, если что то будет выявлено. Сделать обязательно кольпоскопию, при наличии подозрительных участков брать биопсию с пересмотром стекол в онкологическом диспансере. Вы уже выписались из стационара или лечение не начинали? Что в обычном мазке на флору?
Дина, 7 августа
Клиент
Ольга, я проличилась, сдала анализы разные на кровь и просто мазок, сделали УЗИ после лечения, врач сказала что все анализы крови и мазок хорошие, УЗИ сказала что воспаления сняты яичники хорошие и репродуктивные и трубы у меня не забиты
Травматолог, Уролог, Хирург
Последняя Ваша меняет ситуацию ! В случае cin3 у гинекологов имеется стандартный комплекс лечебно – диагностических мероприятий , все пункты которого они должны выполнить !
Тем не менее повода для паники у Вас нет никакого ! Тысячи женщин с установленным диагнозом рака шейки матки , а не с дисплазией , вылечиваются и полностью,радикально избавляются от этого !
Вам необходимо выполнить все назначения гинеколога и всё у Вас будет хорошо !
Акушер, Гинеколог
Пересдайте мазок на онкоцитологию с пересмотром стекол в онкологическом диспансере,в идеале. Обязательно сделать кольпоскопию. Дальнейшие действия по результатам. Не затягивайте. Диагноз серьезный. Пишите по результатам.
Уролог, Терапевт, Венеролог
ВПЧ 33 и 16 типы обладают высокой степени онкогенности. В некоторой литературе описывают ВПЧ 33 типа как тип средней онкогенности. ВПЧ 16 типа способен приводить к эрозии шейки матки, к дисплазии цервикального канала и если не лечить соответственно может всё перейти в злокачественный процесс, но на это “перерождение” уходит не один год. Поэтому, если диагностируются эти типы, это означает, что Вы находитесь в группе риска по онкологии шейки матки. Необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога, не реже 1 раза в год проходить кольпоскопию – через специальный прибор смотрят слизистую шейки матки. При малейших изменениях, на начальных стадиях, можно выявить предраковые состояния. Обязательно будут браться мазки не только на флору, но и на онкоцитологию. Таким способом можно диагностировать изменения слизистой на раннем этапе, соответсвенно – всё лечиться в незапущенных случаях. Если есть кондиломы, то необходимо лечение, если клинических проявлений нет, то лечение в данной ситуации не требуется. Важное в борьбе против впч – это не противовирусные средства, а иммунитет. Поэтому соблюдайте режим труда и отдыха. Не переутомляйтесь, вовремя отдыхайте. Бывает такое, что вирус самостоятельно элиминируется из организма благодаря хорошему иммунитету. Если впч сам не удаляется из организма в течение 3 лет, то самым важным является подержание хорошего иммунитета для борьбы с ним. Динамически наблюдайтесь у гинеколога и всё будет хорошо.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Так как выявили впч 33 и 16 , вам надо чаще проходить профосмотры у гинеколога раз в 6 месяцев. Ваша основные задачи: Повышать иммунитет, наладить режим труда и отдыха, уменьшить стрессовые ситуации , исключить связи на стороне.
Акушер, Венеролог, Андролог
Здравствуйте. Эти 2 типа относятся к высокоонкогенным, но необязательно приводят к онкологии. Да, вы правы, их не лечат по всем современным стандартам, а наблюдают. Да, он может сам уйти в течение 6 мес, но при условии хорошего иммунитета и хорошей флоры влагалища. Вам нужно сдать анализ на жидкостную цитологию и провести кольпоскопию. После этого решать вопрос о ВПЧ.
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
