Кондиломы при отрицательном впч

Вирусная бородавка или кондиломатоз является внешним проявлением папилломавирусных инфекций. Внешне такие бородавки могут напоминать сосочки, имеющие телесный или розоватый оттенок. Поражают такие новообразования слизистую оболочку внешних и внутренних половых органов, а также анальное отверстие. Бородавки данного типа возникают целыми группами, образуя тем самым сплошные конгломераты, имеющие бугристую поверхность.

Сложность заключается в том, что в ряде случаев сдача анализов не обнаруживает ВПЧ, но наличие и даже развитие кондиломы, которая становится причиной развития кондиломатоза или вируса папилломы, наблюдается. Связано это с тем, что процедура обнаружение этого вируса имеет определенные сложности, с которыми не всегда справляются малоопытные врачи, которые ошибочно определяют, что анализ на впч отрицательный.

Описание и характеристики

Для большого количества топов папилломавируса нехарактерным является образование высыпаний в области гениталий. На сегодняшний день установлено, что лишь 20 серотипов данного вируса могут быть причиной образования бородавок в аногенитальной области и слизистых оболочках. Существует ряд вирусных типов, которые могут стать причиной таких новообразований, тогда как в ряде случаев, люди одновременно подвержены воздействию сразу нескольких штаммов.

Папилломавирус в области гениталий проявляется при заболеваемости 6 и 11 штаммами вируса, но с учетом того, что они считаются наиболее безвредными и не несущими серьезного риска для человека, не многие врачи спешат назначать анализы на их диагностирование.

Помимо основных признаков проявления и воздействия на организм человека, штаммы вируса различаются по степени риска перетекания кожной болезни в стадию рака.

Именно поэтому при обнаружении первых признаков возникновения заболевания – необходимо в срочном порядке обращаться за консультативной помощью к специалистам.

Скрытое течение заболевания

На сегодняшний день большинство людей, которые являются носителями вируса ВПЧ, не подозревают об этом, поскольку в большинстве случаев он может никоем образом не проявлять себя на протяжении многих лет, а в иногда и всей жизни.Человек, носящий в себе данный вирус в любой момент, при благоприятных для этого обстоятельствах может за короткий срок сможет ощутить на себе проявление данного заболевания.

1. Сосредоточение вируса происходит в кожных покровах, а также слизистой оболочке. Заболевание скрытого (латентного) типа не имеет, каких-либо проявлений, в результате чего найти такую инфекцию практически невозможно.
2. Вирус ВПЧ поражает кожные клетки, что приводит к нарушению естественных процессов роста, в результате чего и образуются кондиломы. У данного вируса нет тенденции к самоуничтожению, именно поэтому кондиломатоз лишь в двадцати процентах случаев является явным признаком присутствия в организме активного вируса. В результате воздействия определенных факторов происходит активизация вируса, по истечении которой он снова переходит в скрытое протекание и именно поэтому его диагностирование путем взятия общего анализа практически невозможно.
3. В ситуации, когда у пациента наблюдается наличие внешних признаков кондиломатоза, в проведенный анализ на определение ВПЧ дал отрицательный результат – вероятнее всего имеет место нарушение правил забора биоматериала медицинским работником. Связано это с тем, что забираемый биоматериал у больного должен иметь в себе определенное количество материала ДНК самого вируса, и если его нет в достаточном количестве – определение вируса невозможно. В такой ситуации нет смысла ждать, а правильнее обратиться за помощь к другому, более квалифицированному специалисту.

Венерические заболевания, как причины возникновения папилломы

Когда результаты анализов дали отрицательный результат, а папилломы есть, причиной может быть наличие других типов венерических заболеваний, которые также проявляются путем образования наростов. В списке болезней, передающихся половым путем, для которых характерно образование кондилом имеется:

• сифилис;
• контагиозный моллюск.

Сифилис на второй стадии проявляется образованием на теле кондилом, которые локализуются в пахово-бедренных складках, области между ягодицами, а также вокруг ануса. Визуально кондиломы, образованные вирусом сифилиса, очень сложно отличить от тех, которые образуются в результате воздействия на организм ВПЧ, поэтому если есть сомнения, необходимо пройти ряд дополнительных анализов, которые диагностируют венерические заболевания.

Если в результате проведенных анализов нет подтверждения наличия ВПЧ, вполне допускается, что причиной возникновения новообразований является контагиозный моллюск — инфекция, которая имеет внешние проявления похожие на кондиломатоз.

Для данного заболевания характерным является наличие единичных, а по мере прогрессирования и множественных высыпаний. Наросты округлой формы являются достаточно плотными и имеют телесный или розоватый оттенок. На первый взгляд, эти новообразования очень похожи на кондиломы, и многие врачи, не имеющие достаточного опыта, проводя анализ на ВПЧ, естественно его не обнаруживают.

Другие причины возникновения папилломы

Причины, по которым на теле проявляются папилломы, могут быть вовсе не связаны с какими-либо заболеваниями. К таким случаям можно отнести:

• остатки девственной плевы;
• микропапилломатоз;
• папулезное ожерелье у мужчин.

Нет причины переживать об образовании папилломы, поскольку образование сосочка может быть результатом дефлорации, поскольку остатки девственной плевы, остающиеся во влагалище женщины, попросту срастаются со слизистой оболочкой, образовывая сосочки, имеющие конусовидную форму. Внешне, они весьма похожи на кондиломы, однако не имеют с ними ничего общего. Удаление таких наростов не требуется ввиду их полной безопасности, а проведенные анализы на ВПЧ в таких случаях дают отрицательный результат.

Некоторым людям приходилось бывать у врачей после появления кондилом, которые вызваны микропапилломатозом, который не несет вреда организму, и лишь является определенным косметическим дефектом. Следует отметить, что подобные проявления характерны лишь для пяти процентов женщин, поэтому эти случаи весьма редки. Удалять или лечить такие папилломы необходимости нет, поскольку такое проявление является, своего рода, нормой.

Кроме того, у некоторых представителей мужской части населения в области головки полового члена имеется обрамляющий венец, имеющий название папулезное ожерелье. Папулы телесного цвета, которые скапливаются в этой зоне, не несут в себе никакой опасности, являясь лишь косметическим дефектом, который не требует лечения. Проведение лабораторных исследований биоматериала при обнаружении таких наростов даст отрицательный результат на наличие ВПЧ.

Меры профилактики и лечения

Кондиломатоз является вирусной инфекцией, которая передается половым путем. Смочь защититься от проникновения вируса путем контактных средств контрацепции не представляет возможности. Именно поэтому, как и в случае с венерическими заболеваниями – наиболее действенным методом защиты и профилактики является отказ от беспорядочных половых связей.

Кондиломы без ВПЧ могут появиться в результате использования с инфицированным человеком общих средств личной гигиены. Оптимальным вариантом является:

• вакцинация;
• поддержание общего иммунитета;
• своевременное обращение за консультативной врачебной помощью в случае обнаружения недугов.

Если ВПЧ не обнаружен, а кондиломы есть – это не значит, что вируса нет. Именно поэтому в случае наличия подозрений необходимо обратиться к опытному специалисту, который не только правильно поставит диагноз, но и назначит лечение. На сегодняшний день для борьбы с этим недугом специалисты назначают противовирусные препараты, которые стимулируют вырабатывание организмом интерферона. Современные методы позволяют легко избавиться от внешнего проявления вируса кондиломы – лазерные и волновые деструкции, электрокоагуляции, а также хирургический метод

По статистическим данным более 80% людей заражены вирусом папилломы человека. Если иммунитет ослабевает, болезнь проявляет себя различной симптоматикой. ВПЧ и кондиломы обычно сопутствуют друг другу, однако известны ситуации, когда при появлении наростов анализ на вирус был отрицательным.

Такие образования являются сосковыми разрастаниями на эпидермисе, обычно при этом присутствует воспалительный процесс. Чаще всего у людей встречаются остроконечные кондиломы, которые легко спутать с перламутровыми папулами. Первые отличаются неоднородностью размеров и наличием тонкой ножки.

Что такое кондиломы? Виды образований

Остроконечные кондиломы, также называемые типичными, чаще всего затрагивают половые органы и зону анального отверстия. По внешнему виду они схожи с цветной капустой. Помимо данного, наиболее распространенного вида, существуют ещё три группы:

• Папулезный тип. Отличается гладкостью поверхности;
• Плоский. Развивается под кожей, часто длительное время остается незамеченным, так как не возвышается над эпителием. Ещё труднее заметить болезнь, локализующуюся на шейке матки. При этом именно плоские кондиломы чаще всего перерождаются в злокачественные образования;
• Гиперкератотический тип. Такие наросты наслаиваются друг на друга, склонны к ороговению. Обычно распространяются на крайней плоти, теле члена и мошонке, у женщин встречаются на больших половых губах.

Выделяют так называемые широкие кондиломы. По их появлению можно заподозрить сифилис, а именно его вторичный период. За счет широкой ножки данный тип по форме напоминает гриб. Независимо от классификации, если образование появляется на поверхности кожи, то нередко путается с бородавками.

Различить типы наростов сможет только квалифицированный врач, после проведения необходимых анализов. Хотя у образований могут быть некоторые внешние различия, кондиломы на ранних стадиях очень похожи на самые обычные бородавки. Как правило, различия кроются в локализации наростов и их поведении.

Вирус папилломы человека

ВПЧ является представителем семейства паповирусов, который легко выживает в окружающей среде, не подвержен влиянию высоких температур. У него нет вирусной оболочки, суперкапсида, однако он защищен внешней оболочкой, капсидом. Несмотря на медленное размножение, патоген представляет большую опасность, так как не обнаруживается в составе крови.

После попадания в организм человека, посредством кровотока вирус доносится до клеток кожи, где становится частью их ДНК. Зараженные клетки развиваются гораздо интенсивнее здоровых, из-за чего и формируются образования в виде кондилом. Болезнь затрагивает неороговевающие и ороговевающие слизистые и кожный покров.

Известны более сотни штаммов вируса. Привести к болезням слизистых оболочек и эпителия способны 35 из них. Штаммы, наиболее часто вызывающе клинические симптомы в интимной зоне – 6/11. К счастью, они относятся к группе низкого онкогенного риска, то есть шанс перерождения доброкачественных тканей в злокачественные очень мал.

Заболевание передается половым, контактно-бытовым и вертикальным путем. Несмотря на то, что заразиться можно посредством использования одних и тех же предметов с носителем, чаще всего инфицирование наступает вследствие сексуальных контактов. Однако болезнь способна протекать бессимптомно, в 30% случаях наступает самоизлечение.

Возможны ли кондиломы без ВПЧ?

Кондиломатоз считается следствием попадания в организм вируса папилломы человека, по крайней мере, если речь об остроконечном типе. Однако на форумах многие мужчины и женщины обсуждают отрицательный анализ на ВПЧ, а кондиломы при этом есть. Одно из возможных объяснений данной ситуации – нарушение правил по забору материала на анализ.

Для того, чтобы обследование выявило присутствие патогена, в биоптате должно быть достаточно ДНК вируса. Если работник медицинского учреждения неправильно произвел забор тканей, то будет получен отрицательный результат. Таким образом, если ВПЧ у пациента не обнаружен, а кондиломы при этом есть, необходимо пройти повторную проверку, лучше у другого врача.

Фото кондиломы

Однако это не единственная возможность. Люди часто путают кондиломы с образованиями другого рода. Вызывать похожие на них наросты могут некоторые венерические заболевания, такие как сифилис. В этом случае наросты обычно появляются в пахово-бедренной складке, вокруг заднего прохода или в межъягодичной области. По внешним данным отличить кондиломы, вызванные ВПЧ, и образования, появившиеся из-за сифилиса, практически невозможно.

Что вызывает образования, похожие на кондиломы?

Если человек заметил у себя образования, напоминающие кондиломы, но при этом анализ на ВПЧ дал отрицательный результат, то это может быть вызвано контагинозным моллюском. В таком случае болезнь проявляется большим количеством плотных, округлых высыпаний розоватого цвета.

После дефлорации плева у женщин остается внутри влагалища. Со временем она срастается со слизистой, что приводит к формированию конусовидных сосочков небольшого размера. Так как они находятся у входа во влагалище, некоторые путают их с кондиломами. На деле же это является нормой и лечения не требует.

Схожим образом обстоит ситуация с микропапилломатозом. Хотя название данного состояния схоже с кондиломатозом, первый считается косметическим дефектом, который возникает у 5% представительниц прекрасного пола.

Мужчины обычно замечают у себя нечто, похожее на кондиломы (в условиях отрицательного анализа на ВПЧ), если на головке полового члена появилось папулезное ожерелье. Оно тоже относится к числу нормальных косметических дефектов. На данный момент неизвестно, что именно может вызвать такую сыпь.

Анализ на ВПЧ

Верная диагностика заболевания критически важна для его дальнейшего лечения. Если врач обнаружил, что у пациента развиваются именно кондиломы, он должен провести соответствующие анализы и выявить вирус папилломы человека. Для этого используются различные методы, в числе которых:

• Анализ крови;
• Полимеразная цепная реакция;
• Количественный метод;
• Цитологический мазок;
• Дайджен тест.

Для проведения ПЦР медработник берет образец ткани из уретры или влагалища, в зависимости от пола пациента. Полимеразная цепная реакция позволяет найти сам вирус, уточнить его вид и вероятность злокачественного перерождения. Цитологический мазок по сути не отличается от ПЦР, но куда менее эффективен, так как выявляет лишь крупные скопления патогена.

Количественный метод направлен непосредственно на выявление степени онкогенности штамма. Наиболее полную информацию о ВПЧ можно получить посредством Дайджен теста, который относится к числу самых современных способов обследования. Для его проведения используется соскоб из мужской уретры или женского цервикального канала. Если ранее была произведена биопсия подозрительных тканей, этот материал тоже подойдет для Дайджен теста.

Подготовка и забор

Проще всего подготовиться к забору тканей пациентам мужского пола. Материал берется из мочеиспускательного канала, поэтому больные не должны опорожнять мочевой пузырь примерно на протяжении двух часов до момента проведения процедуры. Подготовка женщин занимает куда больше времени.

За три дня до процедуры представительницы прекрасного пола должны перестать пользоваться антибактериальными средствами, контактирующими с интимной зоной. Необходимо отказаться и от соответствующих медикаментозных препаратов. Не помешает воздержаться от сексуальных контактов, распития алкоголя, приема противовирусных лекарств и проведения лечебных процедур, затрагивающих половые органы.

Забор тканей происходит с помощью цервикальной или цитологической щеточки. Полученный материал наносят на стекло и рассматривают с помощью микроскопа. Если кондиломы было решено обследовать посредством биопсии, то для забора материала будет использоваться специальная игла.

Как лечить ВПЧ?

После заражения вирус уже не сможет полностью исчезнуть из организма. Поэтому лечение болезни сводится к двум основным направлениям – общая терапия и удаление кондилом. Путем укрепления иммунитета и использования медикаментозных препаратов удается загнать патологию в латентное состояние, при котором симптомы приостанавливаются.

Небольшое количество кондилом лечат местными средствами, вроде мази Виферон, если болезнь развивается не дольше года. Ею обрабатывают наросты около четырех раз в день, использование прекращают через месяц. Крем Алдара подходит для нанесения на кожу наружных половых органов, но имеет широкий перечень побочных эффектов и высокую стоимость.

Другие известные лекарства:

• Подофиллотоксин;
• Эпиген-интим;
• Имиквимод;
• Кондилин.

Попутно с использованием подобных препаратов потребуется улучшить состояние иммунной системы. Для этого врачи нередко назначают таблетки вроде Изопринозина, Ликопида и Ацикловира. Иногда заботы об иммунитете достаточно для того, чтобы заставить маленькие кондиломы уйти.

Удаление образований и профилактика

Удаление кондилом во многом направлено на уменьшение вероятности передачи вируса половому партнеру. Также это дает возможность снизить патогенную нагрузку. Современная медицина предлагает следующие способы удаления кондилом:

• Стандартным хирургическим путем;
• Жидким азотом;
• Воздействием радиоволн;
• Химическим раствором;
• Электрическим током;
• Лазером.

С учетом количества вариантов, электрокоагуляция (прижигание током) и иссечение скальпелем стали применяться всё реже. Обычно предпочтение отдается лазерному удалению. Это безопасная процедура, которая практически не имеет противопоказаний. Лазер воздействует непосредственно на образование, а потому риск возникновения рубцов минимален.

Химические растворы – традиционный способ, который подходит далеко не всем. Например, он запрещен для беременных женщин. Метод подразумевает под собой обработку наростов препаратами, приводящими к некрозу патологических тканей. Схожим образом влияет криотерапия, только вместо растворов используется жидкий азот.

Профилактика развития кондилом и заражения вирусом папилломы человека сводится к снижению вероятности контакта с патогеном. Это значит, что необходимо тщательно выбирать половых партнеров, посещать только те бассейны, где соблюдаются санитарные нормы, а также иметь личные постельные принадлежности, полотенца и белье. Существует прививка от ВПЧ, однако она не гарантирует защиты от всех штаммов.

Видео в тему