Кондиломы папилломы на шейке матки
Медикаментозная терапия Хирургическое удаление Видео по теме
Особенности папиллом на шейке матки
ВПЧ есть множество разновидностей. И в организме женщины они проявляются по-разному. Спутником присутствия данных вирусов являются кондиломы (кондиломатоз) – это генитальные наросты доброкачественного характера, представляющие собой разросшийся сосочковый эпителиальный слой кожи и слизистых. Они могут локализоваться на разных частях тела, в том числе, на шейке матки.
Несмотря на то, что кондиломы не метастазируют, их размещение на шейке матки очень опасно для здоровья женщины. В таком месте образования сложно диагностируются, поэтому чаще их обнаруживают в запущенных стадиях. Диагностику затрудняет и то, что в чаще эти образования плоские. Поэтому из всех образований, размещенные на шейке матки более неблагоприятные.
Виды кондилом
Кондиломы бывают плоскими и остроконечными.
- Плоские растут вглубь слоев эпителия. Они вызваны такими видами ПВЧ, которые с большой долей вероятности могут вызвать злокачественный процесс.
Выявить клетки, которые поразил вирус, очень трудно. Они не приподнимаются над поверхностью тканей, не имеют определенного окраса, и обычно их размеры небольшие. Плоские кондиломы склонны к малигнизации, что является очень опасным.
- Остроконечные кондиломы – свидетельство острого протекания вирусного заболевания. Чаще они появляются одномоментно, и представляют собой возвышенное разрастание в поверхностных шарах эпителия, связанное с ним тонкой ножкой. По форме образования напоминают морскую капусту.
Оттенок кондилом бледно-розовый. Остроконечные кондиломы легко можно визуализировать при осмотре, поэтому их выявляют чаще, чем плоские. Если не лечить их, то они имеют склонность к разрастанию .
Как выглядит на фото?
Причины их появления
Возбудителями заболевания являются частицы вирусов папилломы человека, которые при определенных ситуациях попадают на половые органы. Существуют онкогенные типы ВПЧ (HPV 16, 18, 31, 33, 35 и т.д.)., и больше чем другие способны вызывать развитие злокачественного процесса.
Важно! Около 90% женщин заражены низкоонкогенными вирусами 6 и 11 типов, которые вызывают образование остроконечных кондилом.
Главный путь заражения – контактный (в процессе половой связи). Но не всегда попадание вируса является непременным условием формирования кондилом. Долгое время человек может быть носителем инфекции, не иметь никаких ее проявлений. Прочная белковая оболочка ВПЧ позволяет ему длительное время спокойно существовать в клетках эпителия. При ослаблении иммунного статуса женщины вирус начинает проявлять свою активность, вызывая образование кондилом.
Факторы, которые способствуют активизации ВПЧ:
- половые контакты с носителями вируса;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- отсутствие применения контрацептивов во время секса;
- длительный прием некоторых лекарственных средств, ослабляющих иммунитет (антибиотики, гормоны и т.д.);
- несбалансированное питание;
- наличие хронических инфекций в организме;
- беременность и послеродовой период.
Опасность ВПЧ для женщин
Опасность ВПЧ в то, что он может вызвать определенные осложнения в организме женщины. Как начнут проявлять себя клетки при делении ядерного аппарата, и когда активизируется вирус, предугадать очень трудно.
Хотя в подавляющем большинстве кондиломы – доброкачественные, в любой момент может начаться активное деление клеток, и процесс перерастет в злокачественный. Во многом все зависит от онкогенности вирусов.
Одним из самых опасных осложнений является перерождение кондиломы в рак шейки матки. Чаще это наблюдается при наличии плоской формы образования.
Другие возможные осложнения:
- кровотечение при травмах кондилом;
- тяжелые роды;
- инфицирование бактериями при нарушении целостности образований.
Симптомы заболевания
Проявления патологии могут отличаться в зависимости от вида кондилом. Обычно патологический процесс долгое время протекает бессимптомно, что обусловлено его локализацией.
Важно!!! Симптомы могут появиться по мере увеличения кондилом в размерах.
Основные признаки патологии:
- болезненный половой акт;
- кровоточивость при травмировании образований;
- затрудненные роды – ребенок не может нормально пройти через половые пути.
Бесплодие может быть симптомом кондиломы вследствие создания препятствия для проникновения сперматозоидов к яйцеклетке.
Диагностические методы
Поскольку кондиломы шейки матки долго себя не проявляют, чтобы их диагностировать, необходимо планово посещать гинеколога хотя бы дважды в год. По результатам анамнеза врач может установить источник заражения, характер патологического процесса, общее состояние пациентки.
Гинекологический осмотр может выявить изменение оттенка и целостности эпителия, структуру и количество разрастаний. При осмотре врач берет мазок для дальнейшего исследования. Морфологическое обследование материала выявляет характер клеток (доброкачественный или злокачественный), глубину инвазии. При выявлении ВПЧ нужно определить его тип и онкогенность. Это можно сделать с помощью ПЦР. Обязательно нужно сдать анализ крови на сифилис и ВИЧ женщине и его половому партнеру.
Среди инструментальных методов диагностики самым информативным является кольпоскопия. С ее помощью можно в увеличенном виде увидеть все изменения слизистой шейки матки.
Особенности лечения
Лечить кондиломы нужно сразу после их обнаружения. Лечение должно включать целый комплекс мероприятий. Его задача заключается не только в удалении кондилом, но и в предотвращении их рецидива.
Медикаментозная терапия
Основу лекарственной терапии составляют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Существуют специальные вакцины (Церварикс и Гардасил), которые могут остановить размножение ВПЧ и предупредить заражение им.
Справка! Вакцинация не дает полной гарантии защиты от заражения ВПЧ. Действует вакцина 8 лет, и защищает она от вирусов 16 и 18 типа. Около трети случаев заражения вызваны другими типами онкогенных вирусов.
Чтобы блокировать активность вируса, местно назначают вагинальные свечи:
- Генферон – использовать в течение 10 дней дважды в день;
- Панавир – в течение первой недели вводить по 1 свече через каждые 48 часов, вторая неделя – дважды с интервалом 72 часа.
Противовирусные мази:
- Имиквимод;
- Кераворт;
- Педофилокс;
- Кондилайн и т.д.
Эффективно наружное использование раствора Солковагин.
Его может наносить только гинеколог.
Самостоятельное использование может спровоцировать ожог при попадании средства на здоровые ткани.
Солковагин наносят точечно непосредственно на кондиломы.
Через 1-2 минуты повторить нанесение.
После процедуры женщине нужно прийти на осмотр через 10 дней, потом еще 2 раза с периодичностью 2 недели.
Хирургическое удаление
Удаление кондилом хирургическим путем избавляет женщину от косметического дефекта. Но избавиться от вируса, который присутствует в организме, операция не может. Поэтому после процедуры обязательно необходим прием противовирусных препаратов и регулярное наблюдение специалиста, чтобы иметь возможность предупредить рецидивы и вовремя их диагностировать.
Методы удаления кондилом:
- криодеструкция – замораживание жидким азотом. Через определенное время кондиломы сами отслаиваются от шейки матки. Процедуру повторяют 1-2 раза в неделю до полного исчезновения образований.
- Удаление лазером – послойное выпаривание с помощью лазерного луча. На месте кондиломы останется корочка, которая со временем отпадает.
- Радиоволновое удаление – использование радионожа, который испускает высокочастотные радиоволны, разрушающие кондилому. Процедура безболезненная, ткани быстро восстанавливаются, не образуются рубцы. Минус – высокая стоимость оборудования для проведения операции.
- Электрокоагуляция – прижигание электрическим током. Процедура бюджетная, но достаточно болезненная. После операции на месте кондилом могут оставаться рубцы.
Важно! Ни один из хирургических методов лечения не дает 100% гарантии отсутствия рецидивов. Их частота в среднем составляет 40-80%.
Кондилома шейки матки – образование, которое с большой долей вероятности может перерождаться в злокачественное (в зависимости от типа возбудителя). Чтобы своевременно выявить кондиломы, и начать их лечение, нужно регулярно посещать гинеколога, заниматься профилактикой инфицирования ВПЧ.
Видео по теме
Смотрите подробнее про кондиломы шейки матки и их лечение в видео ниже:
Источник
Появление папиллом на шейке матки — достаточно опасное явление, ведь такие образования могут вызывать развитие онкологического заболевания. После проникновения в организм, инфекция ВПЧ повреждает клетки кожи и слизистой, что приводит к нетипичному разрастанию этих тканей. Самой угрожающей формой подобной патологии у женщин считают поражение репродуктивных органов.
Болезнь может долго не проявлять себя симптоматически, а выявить данный недуг самостоятельно практически невозможно. Чтобы своевременно обнаружить вирус папилломы человека на шейке матки, представительницам прекрасного пола рекомендуется систематически посещать гинеколога для прохождения осмотров. Возбудитель ВПЧ может нанести серьезный вред здоровью женщины и стать причиной нарушения ее детородной функции.
Что это такое
Папилломы — это небольшие опухолевидные образования, которые вырастают из плоской эпителиальной ткани. Размер такого нароста может варьировать от 2-3 мм до 1-2 см. Они приобретают вид сосочка, который значительно возвышается над поверхностью кожных покровов благодаря специальной ножке, расположенной у основания опухоли. Поверхность такого новообразования имеет неровные выступы, что делает папиллому похожей на цветную капусту или гребень петуха.
Данные наросты нередко появляются на слизистых носовой и ротовой полости, в области голосовых связок, придаточных пазух носа или глотки, на поверхности мочевого пузыря. Отдельные виды этого возбудителя вызывают образование остроконечных кондилом, другие же могут появиться, а затем исчезнуть совершенно бессимптомно. Если иммунная система нашего организма находится в активном, здоровом состоянии – она сможет побороть основные штаммы ВПЧ и устранить клинические признаки такой инфекции.
Папилломатоз – это болезнь, вызванная вирусом папилломы человека, которая проявляется наличием множественных наростов. Симптомы подобного недуга проявляются визуально лишь в том случае, когда создаются все необходимые условия для выхода возбудителя на поверхность кожи. В остальное время микроб находится в глубоких слоях эпидермиса, где он усиленно размножается и растет. После возникновения клинических проявлений, папилломавирус становится очень заразным.
Ученые-медики различают огромное множество (более 100) штаммов данных микроорганизмов. Каждый отдельный вирус поражает свой тип клеток и тканей. Небольшое количество возбудителей этой патологии обладает выраженными онкогенными свойствами – в частности 16 и 18 тип. Инфекция ВПЧ у женщин вызывает появление кондилом, папиллом, неоплазию эпителия цервикального канала и злокачественные опухоли шейки матки.
Интересно! Такая патология, как папиллома шейки матки нередко сочетается с другим опасным заболеванием женской половой сферы — эрозией. Возникновение эрозивных изменений в шеечной части данного органа создает благоприятный микроклимат для развития папилломатоза. Наличие эрозии в шейке значительно повышает вероятность прогрессирования болезни ВПЧ, увеличивая возможность появления злокачественных новообразований.
Причины появления папиллом шейки матки
Причиной возникновения папиллом на шейке матки является заражение возбудителем ВПЧ. Инфицирование в данном случае происходит в процессе сексуального контакта с носителем болезнетворного микроба. В отдельных ситуациях проявления этого недуга становятся результатом посещения бани, сауны, спортзала, бассейна и других подобных заведений. Не исключается также возможность самозаражения, которое может произойти после эпиляции, бритья или расчесов интимной зоны.
Причиной папилломы шейки матки может стать перенос возбудителя от зараженных родителей к их детям в результате бытовых контактов, поцелуев. Новорожденный может получить такое заболевание после прохождения по родовым путям женщины, если она не проходила необходимое лечение. Наросты могут появляться не только на шейке матки, но и на гениталиях, в полости влагалища.
Опасность заражения этим недугом не исключается для всех представительниц прекрасного пола, которые ведут активную половую жизнь. Риск развития ВПЧ шейки матки возрастает под влиянием следующих неблагоприятных факторов:
- употребление алкогольных напитков;
- терапия лекарствами из группы цитостатиков;
- состояние беременности;
- курение;
- слишком ранние сексуальные контакты с противоположным полом;
- недостаток витаминов;
- атопический дерматит;
- удаление папилломы в прошлом (от 2 раз и более);
- половые контакты с большим количеством разных мужчин;
- нарушение нормального баланса микрофлоры в кишечнике, полости влагалища;
- местные проявления различных болезней (патологические выделения из уретрального канала, вагины, прямой кишки);
- контакт с носителем инфекции (с женщиной, страдающей от онкологического поражения маточной шейки или от наличия папиллом в данном органе);
- сочетанные формы ВПЧ с разными венерическими заболеваниями (микоплазмоз, сифилис, гонорея, хламидиоз, ВИЧ и СПИД, трихомониаз).
Клинические симптомы
ВПЧ на шейке матки в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно. Именно по этой причине своевременно диагностировать данную патологию практически невозможно, если женщина не проходит профилактические осмотры у врача-гинеколога. На более поздних этапах развития папилломы матки могут проявиться такие симптоматические признаки:
- резко увеличенные в размерах паховые лимфоузлы;
- ощущение жжения в области гениталий;
- наличие специфических выделений из полости влагалища, которые не появлялись раньше.
Симптомы патологии могут изменяться в зависимости от вида микроорганизмов, которые вызвали развитие папилломатоза. Возникновение остроконечных кондилом является результатом острого течения болезни, а плоскоклеточная папиллома шейки матки говорит о хронической стадии инфекционного поражения. Последняя вызывает серьезное нарушение нормальной структуры наружного слоя эпителия, за что эта форма заболевания и получила свое название. Длительное отсутствие внешних симптоматических проявлений папилломавируса объясняют отличным состоянием иммунитета пациентки, эффективная работа которого не дает инфекции развиваться.
Папилломы на шейке матки впервые выявляются при проведении гинекологического осмотра. Что же при этом видит врач?
- Бородавчатые образования – наличие таких элементов на поверхности данного органа свидетельствует о присутствии в организме женщины возбудителя ВПЧ. Нередко подобные наросты исчезают, а через какое-то время проявляются вновь. В такой ситуации покровный эпителий слизистой оболочки сохраняет нормальный, здоровый цвет.
- Бугристость – данный симптом возникает вследствие качественного изменения эпителиальной ткани в шейке. Новообразования в этом случае можно увидеть при осмотре и даже определить на ощупь. Бугристая поверхность – это признак наличия у женщины на шейке матки остроконечных выростов – кондилом, которые могут иметь одиночный или множественный характер. Образование данных наростов наблюдается в основном при обострении инфекции ВПЧ.
- Дисплазия – возникновение участков эпителиальной ткани с ненормальными, атипичными клетками. Подобное состояние слизистой является последствием вируса папилломы матки, вызывающим в дальнейшем онкологическое заболевание этого органа. Злокачественные новообразования шейки и папилломатоз — эти два понятия неразрывно связаны друг с другом. Лечение дисплазии может быть успешным лишь на ранних этапах появления патологии. Если же вовремя выявить такое состояние не удалось – болезнь постепенно прогрессирует и переходит в рак шейки матки.
Важно! Часто дисплазию и злокачественные опухоли данного органа обнаруживают в процессе случайного гинекологического осмотра. Так как папилломатоз шейки матки протекает без характерных симптомов, пациентка долго не знает о своем заболевании и не посещает специалиста. Поэтому профилактические осмотры следует проходить обязательно, вне зависимости от возраста женщины!
Диагностические мероприятия
Папилломы — данные образования носят доброкачественный характер и располагаются во внешних слоях эпителиальной оболочки на шейке матки . Они могут иметь вид остроконечного нароста и плоскоклеточного новообразования. Первую форму называют экзофитной – это кондилома, которая растет в высоту и имеет ножку; вторую – эндофитной, она разрастается по плоскости.
Диагностировать папилломы в матке своевременно достаточно трудно, ведь эти образования проявляются в течение длительного времени, а само заболевание никак себя не проявляет. Затруднения обычно вызывают именно плоскоклеточные наросты, ведь они слабо возвышаются над кожными покровами пациентки и по цветовой окраске почти не отличаются от нормальной, неизмененной слизистой оболочки. Насторожить врача в данной ситуации может наличие эрозивного поражения шейки или появление симптомов хронического цервицита.
Если гинеколог заподозрит патологию маточной шейки и изменение ее состояния при визуальном осмотре, женщине рекомендуется пройти кольпоскопию. Но в острую стадию недуга активность возбудителя в слизистом эпителии возрастает – это маскирует наросты, делая их практически незаметными на первый взгляд. В таком случае необходимо выполнение цитологического и гистологического исследования поврежденных тканей шейки матки.
Наиболее точным способом выявления вируса папилломы человека у женщин является ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции помогает установить тип вредоносного микроорганизма с помощью его ДНК. Эта диагностическая методика особенно эффективна для пациенток, которые уже сталкивались с папилломавирусом. В таком случае ПЦР позволяет определить и саму причину возникновения болезни. У более молодых женщин и девушек это исследование нередко показывает положительные результаты.
В большинстве подобных ситуаций такое явление становиться результатом недлительного пребывания возбудителя ВПЧ в организме. Хорошая реактивность иммунной системы не дает инфекции развиваться, поэтому под ее влиянием вирус быстро элиминируется (погибает).
Даже если в организме пациентки определяют онкогенные виды возбудителя папилломатоза — это еще не приговор, пока не доказано, что патология носит злокачественный характер.
Медикаментозные способы терапии
В случае выявления клинических признаков папилломы шейке матки, лечение такого заболевания следует начинать незамедлительно. Эта патология довольно серьезная и опасная – вот почему в подобной ситуации не стоит заниматься самолечением.
Некоторые женщины начинают применение вакцины Гардасил – этот медикамент считается одним из лучших препаратов, которые помогают при папилломатозе. Но использовать его самостоятельно, без назначения специалиста недопустимо. Данная вакцина защищает от большинства опасных штаммов ВПЧ, в том числе и от онкогенных вирусов 16, 18 типа. Хотя даже с помощью Гардасила женщинам не удастся избавиться от этой болезни в полной мере и навсегда. В таком случае лечение папилломы шейки матки заключается в максимальном подавлении роста и развития клеток вируса, устранении неприятных внешних симптомов инфекции.
Из медикаментозных препаратов при подобном заболевании назначаются средства, способствующие повышению защитных сил организма и поддерживающие его в борьбе с ВПЧ. При появлении папиллом в матке применяются такие лекарства:
- Иммуномодуляторы (Генферон, Интерферон).
- Цитостатические средства (Подофиллин, Блеомицин, 5-фторурацил).
- Противовирусные медикаменты (Изопринозин, Панавир).
- Деструктивные лекарства, вызывающие разрушение наростов.
Беременным представительницам прекрасного пола не рекомендуется принимать медикаментозные средства, указанные выше – ведь они могут навредить будущему малышу. Лечение папиллом на матке разрешают только в первые три месяца беременности, в остальных случаях терапию подобного недуга откладывают до рождения ребенка. Так как новорожденный может инфицироваться ВПЧ при прохождении по родовым путям, женщинам при планировании беременности предлагают такой метод родоразрешения, как кесарево сечение. Перед тем как принять такое непростое решение, пациентки должны пройти все назначенные исследования и посоветоваться со своим гинекологом.
Для успешной профилактики папилломавируса в некоторых ситуациях используют рецепты нетрадиционной медицины.
Внимание! От такой страшной болезни, как рак шейки матки, каждый год погибают тысячи пациенток! Статистика утверждает, что в 50-55 лет у большей части представительниц прекрасного пола уже определяется инфекция ВПЧ. Именно поэтому все женщины обязаны знать об опасности папилломатоза, ведь он также может стать причиной развития онкологии шейки матки.
Хирургический метод
Как лечить более запущенные формы болезни? Оперативные вмешательства обычно назначают в тех случаях, когда определяют выраженную дисплазию маточной шейки. Проведение эффективной терапии при подобном нарушении крайне необходимо – участки измененной эпителиальной ткани в дальнейшем могут преобразоваться в злокачественное новообразование. Вероятность прогрессирования патологии для каждой женщины индивидуальна. Известно лишь то, что папилломой шейки матки все пациентки заражаются в возрасте 25-30 лет, а симптомы проявляются только после 40-45.
Методы хирургического лечения данных новообразований:
- Диатермокоагуляция – включает электрическое прижигание инфицированных участков эпителия. Подобный способ терапии отличается своей доступностью – стоит он недорого, плюс такой аппарат можно найти в любой клинике. Электрический ток позволяет устранить поврежденную слизистую достаточно эффективно. Удаление папиллом на шейке матки может проводиться и в два этапа – сначала ткани прижигают, а затем производится их иссечение. В таком случае метод называют диатермоэксцизия. Проблема при таком лечении связана с тем, что электрический ток обладает повышенной проводимостью. После проникновения в глубинные слои эпидермиса, он сильно нагревает ткани, в результате чего наблюдается их рубцевание. Для женщины детородного возраста это может оказаться большой проблемой, так как рождение ребенка естественным путем в подобной ситуации невозможно. Также вследствие диатермокоагуляции у пациенток нередко возникают кровотечения. Данное осложнение проявляется через пару дней после оперативного вмешательства и требует повторного выполнения процедуры. При больших кровопотерях, когда прижигание не помогает, проводится прижигание кровоточащего сосуда шейки матки.
- Криотерапия – в этом случае папилломы удаляют с помощью заморозки больных и атипичных клеток. С такой целью используют жидкий азот – он охлаждает ткани патологического образования, которые потом постепенно отторгаются. В результате криотерапии на месте пораженных клеток вырастают нормальные, полностью здоровые клеточные структуры. После такого метода лечения не появляются рубцы в толще матки, что позволяет женщине беспрепятственно рожать в будущем. Но применять замораживание можно не всегда – в некоторых ситуациях отмирают не все инфицированные ткани, а значит, вирус остается в организме пациентки, и может вызвать скорый рецидив заболевания.
- Лазеротерапия один из наиболее популярных способов лечения папиллом на шейке матки. Он же является и самым щадящим методом борьбы с вирусом. Применение лазера рекомендуют представительницам женского пола, которые еще хотят забеременеть и родить малыша. Его назначают даже при самых запущенных дисплазиях.
Папиллома на шейке матки – лечение подобного недуга будет носить положительный характер лишь в случае своевременной диагностики и соблюдении всех рекомендаций специалиста. Очень важно подходить к терапии патологии комплексно, не ограничиваясь одним лекарством. Так как заболевание имеет бессимптомное течение – уделяйте особое внимание профилактике папилломатоза! Только систематические осмотры у гинеколога помогут предотвратить опасные осложнения ВПЧ.
Источник
