Количество наличия в крови впч
Кровь на ВПЧ — это специфический анализ, который проводится для выявления антител к возбудителю папилломавирусной инфекции. По результатам исследования можно судить об инфицировании организма.
Можно ли выявить ВПЧ через анализ крови
В кровь ВПЧ не попадает ни при каких обстоятельствах. Если такое и произойдет в лабораторных условиях – вирус не проживет и нескольких минут – тотчас будет обезврежен иммунокомпетентными клетками. Вот их и можно выявить в крови путем анализа ИФА. Обнаружить частицы вируса можно только в эпителиальных клетках кожи или слизистой оболочки с поверхности папилломы или кондиломы.
Для проведения исследования ПЦР подходит только мазок из цервикального канала у женщин или уретры у мужчин.
Человек с папилломавирусной инфекцией является заразным. Заражение происходит при близких контактах с носителем заболевания.
Вирус папилломы человека попадает в организм тремя основными путями: бытовым, половым, интранатальным. Возбудитель передается через полотенца, мыло, бритвы. Ребенок заражается от инфицированной матери, проходя родовые пути.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
В 70% случаев передача вируса от носителя болезни к здоровому человеку происходит во время полового акта. Инфицированный сексуальный партнер может не догадываться о наличии ВПЧ и распространять инфекцию. Проникновение папилломавируса происходит через трещины, царапины, раны на теле, слизистой оболочке. Вирус поселяется в базальном слое эпителия. Долгое время недуг находится в латентном состоянии. При снижении иммунитета (острых заболеваниях), гормональном дисбалансе (беременности, эндокринных нарушениях) вирус начинает активно продуцировать новые вирусные частицы.
Выявить возбудитель инфекции в крови невозможно, там не бывает ни при каких обстоятельствах ВПЧ, равно как и в остальных биологических жидкостях. Иммунитета к папилломовирусной инфекции не формируется, у пациента с латентной стадией заболевания обнаружить антитела к ВПЧ не удается.
Подготовка к анализу крови на папилломавирус
Анализ крови на ВПЧ требует серьезной подготовки, которая должна начинаться за 2 недели до предстоящего исследования. Чтобы получить качественные и достоверные результаты, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Накануне исследования не курить и не пить алкогольных напитков.
- ИФА сдается натощак.
- За 3 дня до исследования откажитесь от сексуальных контактов.
- Если принимаете противовирусную терапию, посоветуйтесь с лечащим врачом о дальнейших действиях. За 2 недели до сдачи анализов на ВПЧ рекомендовано прекратить прием или закончить курс лечения.
- Исключите накануне обследования стрессовые факторы.
Процедура сдачи крови на вирус папилломы человека
Обследование на ВПЧ назначается в следующих случаях:
- У больного периодически появляются папилломы, бородавки, кондиломы. Новообразования могут обнаружиться во время профилактического осмотра.
- Женщины жалуются на появление кровотечений из влагалища после полового акта.
- Бородавки, папилломы, кондиломы возникают в одного из сексуальных партнеров. Провериться на ВПЧ необходимо обоим.
Перечисленные ситуации необходимо обговорить с гинекологом, урологом, дерматологом. Врачи заподозрят папилломатоз и направят на необходимые исследования, анализ крови.
В диагностику папилломавирусной инфекции входит цитологический мазок, даджейн тест, ПЦР, ИФА. Возбудитель в крови не обнаруживается, независимо от современности методов.
ИФА — лабораторный анализ, который определяет наличие антител к ВПЧ. С помощью исследования выявляют маркеры болезни — антитела к ВПЧ в крови.
Кровь берут из вены. Помещают в специальные лунки, где находятся антигены к предполагаемому вирусу. К ним добавляют специальные ферменты. Происходит специфическая многостадийная иммунохимическая реакция при условии наличия инфекции в организме. В итоге образуются или не образуются комплексы антиген-антитело. У здорового человека реакции не произойдет.
Что дает анализ на антитела к ВПЧ в крови
ИФА дает ответ на два вопроса: присутствует ли возбудитель в организме человека, активность иммунной системы против вируса. К преимуществам исследования относятся:
- С помощью гемотеста можно определить острую фазу инфекции.
- Скорость исследования — результат ИФА можно забрать через 1-2 дня после сдачи крови.
Несмотря на высокую чувствительность метода определения ВПЧ, выделяют следующие его негативные стороны:
- Иммуноферментный анализ показывает наличие антител. Выявить тип, штамм вируса с помощью метода невозможно.
- Анализ стоит приличных денег, назначение должно быть обоснованным.
После получения результата на руки нужно обратиться к лечащему врачу. Он сможет его расшифровать и определиться с дальнейшей тактикой. Ответы ИФА могут быть следующими:
- Если выявляется IgM, значит, инфекция находится в остром периоде.
- IgA указывает на начало обострения или фазу стихания заболевания.
- IgG говорит о хроническом, возможно, бессимптомном течении.
Что лучше: анализ крови и мазок (соскоб) для выявления ВПЧ
Если приходится выбирать между двумя материалами для исследования (соскобом и венозной кровью), врачи считают более информативным мазок. ПЦР выявляет частицы вируса, определяет штамм возбудителя и вирусную нагрузку.
Полимеразно-цепная реакция — современный метод исследования различных бактериальных и вирусных заболеваний. Исследование показывает присутствие генного материала чужеродных агентов внутри организма. Молекулярно-биологический анализ позволяет увеличить малые концентрации нуклеиновой кислоты в полученном материале и определить возбудитель инфекции. Для проведения исследования подойдут биологические жидкости (кровь, моча, околоплодные воды), мазок из влагалища, уретры.
Биоматериал помещают в специальный аппарат. Он имеет название амплификатор. Прибор поддерживает определенный температурный режим, необходим для проведения биологических реакций. Сюда добавляют специальные ферменты. Последние занимаются копированием ДНК/РНК микроорганизмов. Полученные копии сравнивают с данными лабораторной базы. После определения типа, концентрации микроорганизма пациенту выдается заключение.
Гинекологические, урологические стационары широко используют ПЦР. С помощью анализа можно диагностировать сложные, трудновыявляемые заболевания. К положительным характеристикам метода относятся:
- Исследование позволяет определить генный материал любого известного науке микроорганизма.
- Метод обладает высокой точностью и специфичностью.
- Он может определить сразу несколько возбудителей разных заболеваний.
- По чувствительности к чужеродным агентам с ПЦР не сравнится ни одно известное исследование. Метод выявляет микроорганизмы даже по одному генетическому фрагменту.
- Несмотря на сложность диагностического процесса, результат можно получить на следующий день. Врачам не нужно лечить пациентов вслепую.
- Когда большинство исследований показывают реакцию организма на внедрение чужеродного агента, ПЦР определяет вид микроорганизма, его количество. Метод позволяет выявить микроорганизм в инкубационный период, в отличие от анализа крови на ВПЧ.
Единственным недостатком ПЦР является высокая зависимость от человеческого фактора. Работа с амплификатором требует высокого мастерства и большой грамотности лаборантов. Неправильная техника исследования приводит к ложноположительным / ложноотрицательным результатам.
Соскоб из уретры у мужчин и цервикального канала у женщин берет врач поликлиники или лаборатории. Перед сдачей анализа на ВПЧ нужно воздержаться от сексуальных контактов, вредных привычек. Важно не обрабатывать половые органы, кожу антисептическими, противомикробными, противовирусными препаратами. Полученный материал исследуют с помощью ПЦР или даджейн тест.
Digine тест считается информативным и прогностически значимым исследованием. Анализ позволяет определить канцерогенность, тип, концентрацию папилломавируса. Известно около 100 видов ВПЧ. Среди них выделяют высокого онкогенного риска и низкого. С помощью исследования выявляется наличие 8 онкогенных штаммов, прогнозируется развитие осложнений.
Даджейн тест считается единственным способом определения заболевания на ранних стадиях, когда отсутствуют клинические симптомы патологии. Гинекологи рекомендуют сдавать анализ всем женщинам после 30 лет 1 раз в 5 лет. Чтобы уменьшить распространенность папилломатоза, мужчинам нужно обследоваться.
Раннее выявление папилломавирусной инфекции предупреждает нежелательные последствия, позволяет сохранить здоровье пациенту. Сдать кровь или соскоб на ВПЧ — значит обезопасить свою жизнь.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Рак шейки матки — заболевание с доказанной вирусной этиологией. Его возбудитель — вирус папилломы человека (ВПЧ), инфекция, передаваемая преимущественно половым путем. Однако чем больше специалисты накапливают знаний о природе этого заболевания, тем больше мифов и заблуждений копится у населения. Сегодня попытаемся разобраться, чему верить, а чему нет — и заодно ответим на самые частые вопросы о ВПЧ.
1. Вирус папилломы человека — что это?
Во-первых, это вирус. Как и все остальные вирусы, он проникает в клетку, объявляет себя местным властелином и устраивает из клетки фабрику по производству себя любимого. Эти вирусные копии проникают в соседние клетки и точно так же берут их под свой контроль.
В настоящее время исследователи выделили более 150 различных типов ВПЧ. Часть из них вызывает маленькие безобидные папилломы на коже, а около 40 разновидностей предпочитают ткани половых органов.
ВПЧ относится к высокозаразным вирусам, легко перескакивая от человека к человеку во время любых форм сексуальных контактов, включая петтинг. Из-за высокой заразности почти каждая сексуально активная женщина хотя бы один раз в жизни встретится с ВПЧ.
2. Что со мной будет, если у меня обнаружат ВПЧ?
Поскольку ВПЧ предпочитает «селиться» в клетках многослойного плоского эпителия, который постоянно обновляется и слущивается, в большинстве случае никакое заболевание не развивается.
Но если что-то пошло не так, ВПЧ успевает интегрироваться в геном клетки-хозяина и говорит: «Я в домике». С этого момента иммунная система перестает распознавать ВПЧ, и начинается развитие заболевание. Какого именно — зависит от конкретного типа ВПЧ.
Часть вирусов считаются низкоонкогенными и вызывают развитие остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок) в области половых органов. Эти разрастания могут появляться на коже и слизистых половых органов у мужчин и женщин, вокруг анального отверстия, на слизистой прямой кишки или на шейке матки у женщин. Самые распространенные низкоонкогенные типы — ВПЧ-6 и ВПЧ-11.
Остроконечные кондиломы могут выглядеть очень некрасиво, иногда даже страшновато, но их несложно удалить с помощью лекарств (не самостоятельно! может быть такой химический ожог, что мало не покажется) или хирургических методов (криообработка, радиоволна, лазерная или электрохирургия).
Высокоонкогенные типы ВПЧ (не менее 14 различных типов) медленно, но верно «порабощают» все слои эпителия и пробираются глубже. Этот процесс совершенно не проявляется никакими симптомами, развивается очень медленно, однако практически неизбежно приводит к развитию рака шейки матки, ануса и прямой кишки, влагалища, полового члена, полости рта и горла. Самые опасные и «злобные» типы — ВПЧ-16 и ВПЧ-18.
3. Как лечат ВПЧ-инфекцию?
Нравится это вам или нет, но попытки лечения ВПЧ-инфекции всяческими волшебными иммунотропными препаратами, экстрактами картошки, брокколи и каких-то мушек — выкинутые деньги.
Можно найти сотни отечественных публикаций и исследований, рассказывающих, как восхитительно «работают» эти лекарства. Проблема в одном — никто не может утверждать, что вирус побежден таблеткой, а не собственной работой организма. У женщин моложе 30 лет спонтанная элиминация ВПЧ происходит в большинстве случаев.
Если вирус перешел в интегративную фазу (в «домик») и началось развитие ВПЧ-ассоциированного заболевания, лечение может быть только хирургическим. Если это остроконечные кондиломы — их надо иссечь, если это предраковое поражение шейки матки (CIN — цервикальная эпителиальная неоплазия) — вся площадь поражения (врач видит это место в кольпоскоп) должна быть удалена.
4. Что мне сделать, чтобы предотвратить заболевание?
Принципы защиты такие же, как и для других инфекций, передаваемых преимущественно половым путем. Однако даже постоянное и правильное использование презервативов не исключает инфицирования (ВПЧ высокозаразен), хотя существенно снижает риск.
Дебют заболевания, вызванного ВПЧ, возможен уже через 8–10 лет от начала половой жизни, но для того, чтобы выявить начальные признаки болезни, необходимо не просто сходить к гинекологу, а пройти цервикальный скрининг: цитологический мазок с шейки матки с 21 года (не реже чем раз в 3 года) и анализ на ВПЧ высокого канцерогенного риска с 30 лет (не реже чем каждые 5 лет)1.
Споры о том, с какого возраста целесообразно начинать ВПЧ-тестирование, ведутся уже много лет. В нашей стране решили добавлять ВПЧ-тест к цитологическому скринингу с 30 лет, а в некоторых странах, в том числе в США2, — с 25 лет. Но эксперты едины в одном: у молодых пациенток ВПЧ определяется в 90 % случаях и покидает организм так же быстро и легко, как заселяется. Поэтому слишком рано начинать тестирование не надо — будет много ненужных движений, слёз и бессмысленных попыток лечения.
5. Гарантирует ли правильная диагностика защиту от рака?
Важно понимать: скрининг — это хорошо, но не идеально. Конечно, возможность поймать рак шейки на предстадиях — волшебный шанс, подаренный человечеству Георгиосом Папаниколау, но есть много разных «но».
Анализ надо хорошо взять, бережно транспортировать, правильно окрашивать, грамотно смотреть — и на каждом из этих этапов могут, к сожалению, возникнуть ошибки. В любом случае, задача скрининга — «поймать» уже начавшееся заболевание на стадии ранних, еще предраковых, изменений, чтобы поскорее вылечить.
Но существует и вторая стратегия — вакцинопрофилактика, задача которой — не допустить заражения вовсе. И о возможностях предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний с помощью вакцинации мы с вами поговорим в следующий раз.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
1 Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации (протокол лечения). Письмо Минздрава РФ от 02.11.2017.
2 Society of Gynecologic Oncology (SGO) and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP): Interim clinical guidance for primary hrHPV testing 2015
Источник
Расшифровка анализа ВПЧ – это составляющая часть диагностического исследования. На основе полученных данных врач принимает решение о необходимой терапевтической тактике. Правильно проведенный анализ, достоверно расшифрованные результаты позволяют подобрать правильное лечение.
Методы диагностики ВПЧ
Вирус папилломы человека – инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Некоторые люди сталкиваются с регулярными проявлениями инфекции, что негативно сказывается на состоянии здоровья и качестве жизни. Таким пациентам рекомендуется проходить периодическое обследование для обнаружения типа ВПЧ, характера его выраженности и онкогенной степени.
Современная медицина использует несколько методов диагностики для количественного контроля папилломавируса:
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование наличия антител в организме. Антитела – специфические белки, которые вырабатываются как ответ иммунитета на активность возбудителя. Иммуноглобулины уникальны для каждой конкретной инфекции.
- Digene-тест (метод гибридного захвата Hibrit Capture) предназначен для определения 18 наиболее опасных типов ВПЧ. Суть метода заключается в окрашивании биоптата специальными флуоресцентными веществами. При обнаружении вируса в исследуемых материалах происходит подсвечивание.
- ПЦР — один из наиболее информативных методов диагностики ВПЧ. Анализ основан на искусственном увеличении экземпляров ДНК возбудителя. Удается определить даже единичные вирусы, с наиболее высокой точностью.
После проведения лабораторного исследования специалисты приступают к расшифровке полученных результатов.
Таблица расшифровки результатов
Проводя анализ ВПЧ, расшифровка результатов сводится в таблицу, что включает сведения о количественных и качественных показателях.
Данная таблица раскрывает общие сведения о возможных показателях на основе ПЦР анализа.
| Предполагаемый результат | Вирусная нагрузка ВПЧ | Расшифровка показателей. |
| Отрицательная реакция. Клинически малозначимая. | меньше 3 Lg | Вирус в организме не обнаружен. Относится к норме показателей. |
| Сомнительные сведения. Клинически показатели значимые. | 3 — 5 Lg | Концентрация вируса находится на предельных значениях (немного превышает границу нормы). Требуются дополнительные исследования, в том числе скрининг. |
| Положительный | больше 5 Lg | Вирусная концентрация находится на высоком уровне. |
В лабораторном листе указывают все типы ВПЧ, на наличие которых производилось исследование. В большинстве случаев это 12 типов – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 средней и высокой онкогенной степени.
Отметка «отсутствие ДНК» и показатель вирусной нагрузки менее 3 Lg указывает на полное отсутствие вируса либо его незначительное количество. Лечения не требуется. Инфекция может присутствовать в организме человека, но не производит какого-либо влияния. Наросты не наблюдаются.
Концентрация 3–5 говорит о наличии вируса в небольшом количестве. Женщинам, в чьем организме обнаружили папилломавирус, необходимо пройти дополнительное обследование с целью исключения наличия дисплазии шейки матки. Пациентам проводят общее иммуноукрепляющее лечение. При наличии кондилом производится удаление.
Положительный результат теста при концентрации выше 5, говорит об опасности для человека. Организм поражен вирусом. Повышена вероятность развития дисплазии шейки матки у женщин. Проводятся дополнительные анализы. Лечение заключается в удалении наростов, масштабной противовирусной и иммуностимулирующей терапии. Возможно, понадобится консультация онколога.
Что значит результат
Во время проведения исследований учитывается качественный и количественный анализ. Первый может показывать присутствие или отсутствие вируса. Второй – о концентрации патогенного возбудителя в организме человека. Расшифровать полученные сведения может только опытный специалист, учитывая все сопутствующие обстоятельства. Не нужно воспринимать положительный результат теста как приговор. Часто во время исследований допускаются погрешности, которые влияют на показатели, не дают возможности определять верные данные. В большинстве случаев ошибки допускаются пациентами во время подготовки к предстоящему анализу. Нужно учитывать референтные значения.
Ложноположительный ВПЧ
Ложноположительные результаты проведения анализов на HPV — распространенное явление. Происходит подобное, если:
- био образец был загрязнен;
- был неправильно проведенный забор материалов;
- перед проведением анализа пациент проходил лечение;
- человек не соблюдал нормы подготовки к диагностики.
Чтобы не получить искаженные результаты необходимо учесть некоторые правила. В течение 12 часов перед сдачей биологического материала запрещается принимать противовирусные, антибактериальные и противомикробные препараты. В день взятия мазка следует принять душ. На протяжении 2-3 предстоящих дней лучше отказаться от половых контактов. Мазок на исследование не сдают при месячных. Часто люди сталкиваются с ложными результатами анализов, если накануне пытались лечить инфекцию противовирусными препаратами. Сам вирус нейтрализуется, но в организме остаются антитела.
Референтность значения
Референтные значения показателя (другое название — референсные) подразумевают общие значения, полученные в ходе исследований лаборатории, на конкретной категории населения. Это могут быть молодые люди в возрасте от 20-30 лет, женщины при беременности, рожавшие, нерожавшие и т.п. Такие показатели необходимы для получения среднего суммарного показателя относительной нормы.
Так определяется количественный анализ на ВПЧ. Среднее значение 3-5 Lg, которое подразумевает сомнительный результат, собрано по оценке определенной категории носителей папиллома вируса. Следовательно, референтные значения нельзя оценивать как единственно верный показатель. Понятие нормы может отличаться в зависимости от особенностей организма, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.
В большинстве случаев значение имеет только качественный итог исследования, который оповещает о наличии вируса. В случаях обнаружения неонкогенного типа ВПЧ, его концентрация несущественна.
Если анализ положительный
Положительный анализ ВПЧ говорит о присутствии вируса в организме. Переживать не стоит, по данным статистики 7 людей из 10 являются носителями вируса папилломы. Большинство людей может прожить жизнь, не предполагая, что заражены ВПЧ. Активация симптомов болезни происходит в период ослабления иммунитета.
В зависимости от выявленного типа возбудителя и общей картины заболевания, врач подбирает тактику лечения. В большинстве случаев оно включает противовирусную и иммуностимулирующую терапию, методы деструкции новообразований.
При 56, 16, 31, 18 и другие онкоопасные штаммы
Обнаружение канцерогенных штаммов вируса папилломы требует немедленного лечения, направленного на восстановление иммунной защиты организма и устранения образований. Типы ВПЧ высокой онкогенности особенно опасны для женщин, как вызывающие развитие рака шейки матки. Пациентке необходимо пройти дополнительное исследование на наличие эрозии или дисплазии. Гистологическое исследование тканей поможет выявлять злокачественные изменения в клетках.
Обнаружение подобных штаммов в организме не будет означать наличие рака. Людям с подобным диагнозом необходимо быть внимательным к собственному здоровью. Регулярно обследоваться, сдавать анализы.
Встречаются случаи, когда происходит самоизлечение от вируса. Наибольшая вероятность исцелится у молодых людей с сильной иммунной защитой.
Своевременное удаление кондилом поможет предотвратить риск развития опасных последствий. Все, что нужно делать пациентам с выявленными штаммами, это следовать рекомендациям доктора, лечиться, следить за состоянием иммунитета, посещать плановые осмотры, стараться не заражать окружающих.
При доброкачественных штаммах
Доброкачественные штаммы ВПЧ не опасны для человека. Все с чем столкнется пациент – появление на теле неприятных образований. В зависимости от количественного показателя вируса в организме, врач порекомендует лекарственную терапию.
Чаще здоровым молодым людям с незначительным количеством бородавок на теле назначается удаление. Сильный иммунитет в состоянии справиться с инфекцией, и вспомогательные средства не требуются. Удаление можно произвести при помощи аптечных препаратов либо обратиться в клинику и пройти аппаратную процедуру.
Если наросты возникают часто или диагностирован папилломатоз, требуется противовирусное лечение. Оно включает прием препаратов, подавляющих активность инфекции и способность к размножению. Имунностимулирующие средства, помогают иммунной системе подавить вирус.
Случается, что анализ на ВПЧ положительный, но бородавок на теле нет. Это говорит о носительстве, но отсутствии инфекционной активности. Отрицательный анализ может выявиться и при наличии папиллом на теле. Бывает, когда иммунитет в состоянии самостоятельно снижать активность инфекции. В таком случае концентрация вируса в крови постоянно меняется и может быть низкой в момент проведения исследования.
Независимо от того, какой тип ВПЧ обнаружен, все необходимые действия пациенту необходимо обговорить с врачом. Самостоятельное лечение может привести к развитию болезни и увеличить риск нежелательных последствий.
Расшифровка анализа на ВПЧ – информативная и важная процедура, от которой зависит последующие действия в плане терапии. Не следует пытаться расшифровывать значения самостоятельно или при поддержке людей с отсутствием необходимой квалификации. Правильно объяснить данные обследования могут исключительно опытные специалисты, которые будут основываться на цифрах, особенностях организма конкретного пациента.
Источник
