Коленная костная мозоль на

Коленная костная мозоль на thumbnail

Процесс восстановления костной ткани – сложный комплекс трансформаций, включающий уникальное явление – превращение мягких структур в конгломерат, по прочности сравнимый с чугуном. Это превращение, известное как костная мозоль, после перелома позволяет кости и дальше выполнять свою функцию.

Что такое костная мозоль?

Костная мозоль после перелома рукиЭто один из этапов заживления кости после переломов, своеобразный итог процесса регенерации. Упрощенно представляет собой мультиклеточный многотканевой костный регенерат (совокупность клеток и тканей на разной стадии развития), формирующийся в месте перелома, окружающий его снаружи и проникающий вглубь. Основная функция костной мозоли – фиксация отломков в относительно неподвижном положении, создание и поддержание в участке повреждения условий для функционирования клеточных элементов.

Термин “костная мозоль” подразумевает образование в месте нарушения целостности кости некоторой структуры, в последствии трансформирующейся в костную ткань.

При благоприятных условиях в очаге повреждения формируется небольшой по объему регенерат, быстро превращающийся в кость. Такое заживление называется первичным. В отличие от него вторичное заживление подразумевает заживление с образованием в первичном регенерате волокнистой и хрящевой ткани. Именно это образование принято считать костной мозолью. Далее, хрящ, формирующийся в костной мозоли замещается губчатой, а потом компактной костной тканью. Так восстанавливается кость в большинстве случаев.

Как появляется костная мозоль?

Формирование костной мозоли проходит в несколько стадий.

  1. Первая стадия. В зоне перелома создаются условия, стимулирующие пролиферацию (разрастание клеток): гематома из-за излившейся в очаг крови, застойные и отечные явления из-за расширения сосудов и выпота жидкости в межклеточное пространство. Обнаруживается фибрин. В гематому мигрируют клеточные элементы – фибробласты, эндотелиоциты, лейкоциты, моноциты. На 3-5 сутки видны признаки некроза поврежденных участков тканей.

  2. Вторая стадия. Начинается практически одновременно в первой, но явно различима в конце 2-х суток. Характеризуется образованием грануляционной ткани, содержащей плюрипотентные клетки – клетки, способные видоизменяться в процессе “взросления” и превращаться практически в любые типы клеток организма. В зоне перелома плюрипотентные клетки считаются основным источником как хрящевой так и костной ткани. На этом этапе в очаге уже видны компоненты различных тканей – хрящеваой, костной, фибробластической, остеобластической, мезенхимальной. Длится стадия около 2-х недель, но уже к 7-м суткам в области перелома наблюдается отчетливая манжетка вокруг костных отломков.

  3. На третьей стадии формируются сосуды кости и происходит минерализация костного регенерата. Длится от 2-х недель до 3-х месяцев.

  4. Четвертая стадия – образование молодой костной ткани за счет выработки ее компонентов остеобластами. Длительность от 4-х месяцев до года.

Коленная костная мозоль на

Этапы формирования костной мозоли

Коленная костная мозоль на
Классическая костная мозоль. Слева-направо:
А – перелом;
В – начало формирования мозоли;
С – сформированная манжетка вокруг перелома.

Сама костная мозоль состоит из 3-х слоев:

  • эндостальной

  • интрамедиарной

  • периостальной.

Эндостальный и периостальный слои выполняют, преимущественно, фиксирующую роль, удерживая отломки в относительной неподвижности. Периостальный также обеспечивает трофику очага повреждения и отвечает за формирование сосудов. Интермедиарный слой возникает между двумя предыдущими, когда они уже сформировались и фиксируют фрагменты кости.

Все три слоя не отдельные виды мозоли. Это слои любой костной мозоли, независимо от ее расположения. Исключение составляют случаи первичного заживления, когда между хорошо зафиксированными отломками созданы идеальные условия для сращения – отсутствуют мертвые ткани, сохранена надкостница и сосуды, минимально изливается кровь, расстояние между отломками не превышает 1-1,5 мм, нет их компрессии. В таких случаях восстановление проходит с образованием только интермедиарной костной мозоли.

Если костная мозоль не сформировалась?

Формирование костной мозоли достаточно деликатный процесс, на который могут повлиять негативно многие факторы. То, каким образом будет регенерировать кость зависит от:

  • отсутствия/наличия повреждений кожных покровов и соответственно проникновения микроорганизмов в участок перелома;

  • полного восстановления анатомии поврежденного участка;

  • максимального обездвиживания фрагментов кости;

  • полноценного кровеобеспечения зоны перелома;

  • своевременности обеспечения дозированных нагрузок на поврежденный сегмент.

Если все условия соблюдены кость срастается первичным заживлением. Если же не обеспечены адекватные для заживления условия, могут развиваться осложнения:

  • замедленная консолидация перелома;

  • несросшийся перелом;

  • ложный сустав.

Все эти нарушения возникают, по сути, из-за неправильного образования костной мозоли.

Самыми частыми причинами при этом являются:

  • некачественная репозиция отломков;

  • неоднократные попытки устранить смещение отломков;

  • слишком короткий период иммобилизации или перерывы в ношении фиксирующих приспособлений;

  • необоснованные неоднократные смены методов лечения;

  • неправильно подобранные физические упражнения или несвоевременное их назначение;

  • чрезмерное растяжение осколков на скелетном вытяжении либо большое расстояние между ними после репозиции;

  • повреждение магистральных сосудов или нервов;

  • излишнее удаление мелких отломков при остеосинтезе;

  • нестабильный остеосинтез;

  • слишком раннее удаление металлических фиксирующих конструкций;

  • нагноение в месте перелома;

Среди механизмов по которым вместо полноценной костной мозоли возникают несросшиеся переломы, ложные суставы и замедленная консолидация в центре стоит замедленная трансформация грануляционной и хрящевой ткани в кость.

Замедленная консолидация

Под микроскопом на образцах не замечено нарушений их структуры – наблюдается всего лишь замедленное превращение хрящевой мозоли в костную, а на первичной мозоли отмечается недостаточная минерализация. Если негативные факторы продолжают действовать замедленная консолидация превращается в несросшийся перелом.

Несросшийся перелом

При морфологическом исследовании между костями находят прослойку фиброзной или хрящевой ткани. Отломки окружены отдельными собственными подобиями мозоли.

Ложный сустав

Диагностируют когда фрагменты костей после длительного периода неадекватного лечения или его отсутствия приобрели рентгенологически признаки сформированных самостоятельных единиц, между которыми присутствует прослойка хрящевой ткани. Края излома в ложных суставах округлены, имеют собственную кортикальную пластинку, к которой примыкает хрящ. Продолжительное существование условно подвижных частей кости приводит к возникновению между ними в хряще синовиоцитов (клеток, в норме находящихся в суставных сумках истинных суставов), которые начинают продуцировать синовиальную жидкость, придавая тем самым патологическому сочленению признаки сустава.

Читайте также:  Чем мазать мозоли средство

Что делать если мозоль не формируется?

Костная мозоль не требует лечения, поскольку считается промежуточным этапом между переломом и восстановлением. Однако, в ряде случаев даже после завершенного сращения кости остается утолщение в месте перелома. Если локализация его имеет эстетическую значимость (располагается на лице, например) или функциональную (сдавливает корешки межпозвоночных нервов при переломах позвонков), проводят коррекцию такого периостального очага.

При замедленной консолидации необходимо обеспечить качественную иммобилизацию участка перелома, чтобы костная мозоль из хрящевой стадии могла трансформироваться в кость.

При несросшемся переломе, особенно если присутствует дефект костной ткани показано хирургическое лечение. Отсутствующий участок кости восполняют ауто- или аллотрансплантантатом и фиксируют до заживления.

При ложном суставе показано оперативное вмешательство с целью удаления костной мозоли и грануляционной ткани с последующим правильным сопоставлением отломков и качественной иммобилизацией. Часто приходится в таких случаях использовать аппарат Иллизарова.

Особую сложность составляют последствия переломов костей кисти – запястных, пястных и пальцев. Выраженная сухожильная и мышечная тяга, небольшой размер костей и их совместное движение делают репозицию и фиксацию отломков особенно затруднительными. Под “совместным движением” имеется ввиду зависимость в кисти между движением всех костей ее составляющих. Переломы пальцев вообще практически всегда сопровождаются разрывами сосудов и связок. Все это препятствует полноценному образованию костной мозоли. Показана иммобилизация металлическими конструкциями.

Коленная костная мозоль на

Костная мозоль при переломе пальцев.
Слева – состояние после перелома с формированием костной мозоли. Справа – итог лечения.

Распространенную патологию – вальгусную деформацию стопы – в широких массах часто называют костной мозолью. На самом деле суть патологии заключается в деформации сустава между большим пальцем ноги и плюсневой костью к нему примыкающей. Из-за постоянного воспаления в этой области постепенно развивается периостальная реакция – пролиферация кости под надкостницей. В результате к деформации присоединяется еще и огрубевшая надкостница с костным наростом под ней. По своей морфологии вальгусная деформация не считается костной мозолью.

Физиотерапия и костная мозоль

Физиотерапия при переломах способствует предотвращению образования контрактур, спаек, нарушения функции в дальнейшем. Среди широкого спектра физиотерапевтических методов наибольшее значение при переломах имеет лечебная физкультура. На стадии костной мозоли, когда существует уверенная фиксация отломков, упражнения с дозированной нагрузкой ускоряют трансформацию костной мозоли в молодую костную ткань, способствуют ориентации костных балок соответственно направлению нагрузки, чем упрочняют структуру кости.

Различные прогревания, электрофорез, массаж и тому подобные процедуры также могут оказаться полезными, но их влияние необходимо контролировать. Так, например, широко рекомендуемое УВЧ, не имеет смысла применять в заключительной фазе лечения, а непосредственно после перелома оно может спровоцировать увеличение гематомы. В период же иммобилизации гипсовой повязкой УВЧ не проникает в достаточной мере в ткани. Это же касается электрофореза и магнитотерапии.

Источник

Костная мозоль после перелома: почему образуется?

Костная мозоль – это результат трансформации костной ткани (образованием в первичном регенерате волокон и хрящей) в процессе её восстановления после перелома. В подавляющем большинстве случаев, костная мозоль не мешает костям и далее выполнять свои функции.

В организме человека имеется два вида костей: длинные – лодыжка, голень, бедро, фаланги пальцев, плечо, предплечье и т.п.; плоские – лопатки, череп, ребра и т.п. Скорость и сам процесс восстановления в них отличается. Формирование костной мозоли после перелома возможно исключитеьно в длинных костях. Наиболее часто случаются переломы пальцев, которые зачастую сопровождаются разрывами сосудов и связок. Все это препятствует полноценному образованию костной мозоли. В данном случае показана иммобилизация металлическими конструкциями.

Разновидности костных мозолей:

Периостальная – такая мозоль появляется сразу после травмы в месте срастания. Часто сопровождает осколочные переломы мелких костей. Такая мозоль быстрее всего развивается из-за активного снабжения кровью.

Эндостальная – образуется во внутренней части кости одновременно с периостальной костной мозолью. Такое утолщение может нарастать прямо на месте перелома, на выпирающих косточках может быть заметна невооруженным взглядом.

Интермедиарная – возникает между двумя обломками кости, помогая нарастить костную ткань между ними.

Околокостная – мозоль формируется в местах срастания мышечной ткани. Для неё характерна отечность и припухлость. Пациент в течении длительного времени жалуется на чувство дискомфорта и боль в ареале перелома.

Параоссальная – эта разновидность мозоли самая опасная, она чаще появляется в трубчатых костях рук и ног, реже – в губчатых (пятка, запястье). Изменяет форму и структуру сломанной кости, окружая ее выступающим костным наростом, который часто ломается даже при минимальной нагрузке.

Какие факторы могут создать условия для неадекватного заживления травмы?

  • Некачественная репозиция отломков относительно своего природного положения;
  • Недостаточная минерализация структуры мозоли на месте перелома;
  • Замедленная трансформация грануляционной и хрящевой ткани в кость;
  • Между костями обнаруживается прослойка фиброзной ткани – это несросшийся перелом;
  • Изначально некачественная терапия, с последующими неоднократными попытками устранить смещение отломков;
  • Слишком короткий период иммобилизации или перерывы в ношении фиксирующей гипсовой повязки;
  • Несвоевременное удаление металлических фиксирующих конструкций;
  • Неправильно подобранные физические упражнения или несвоевременное их назначение;
  • Повреждение магистральных сосудов или нервов;
  • Излишнее удаление мелких отломков при остеосинтезе;
  • Хроническое воспаление и нагноение в местах перелома.
Читайте также:  почему появляются мозоли между пальцев ног

Костная мозоль не требует лечения, поскольку считается промежуточным звеном между переломом и восстановлением функциональных способностей кости. При замедленной консолидации необходимо обеспечить качественную иммобилизацию участка перелома, чтобы костная мозоль из хрящевой стадии могла трансформироваться в кость. Достаточно часто, по завершению сращевания, на кости остается утолщение в месте перелома. Если оно приносит эстетическое и психологическое неудобство или оказывает воздействие на нервные окончания, то необходима хирургическая коррекция.

В восстановительном периоде важное значение приобретает физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ), массаж и лечебная физкультура. Это способствует предотвращению образования контрактур и спаек, а также благотворно влияет на восстановление функций костей и суставов.

Оригинал статьи размещен здесь: Почему образуется костная мозоль после перелома?

Понравилась статья, ставьте лайк, делитесь с друзьями и подписывайтесь на наш канал!

Источник

Как ускорить сращивание?
———————————————–
Можно ли как-то ускорить процесс срастания костей? Да, на него можно повлиять. Ниже несколько полезных рекомендаций.

Рекомендации для пациентов, желающих ускорить срастание костей и восстановление организма после перелома:

– Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.

– Если был наложен гипс. Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.

– Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости

– Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости

– Питание должно содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.

– Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).

– Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.

– Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.

– Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.

– Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться

– Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.

Физическая активность при переломах
———————————————————————
Физическая активность необходима для того, чтобы кости срастались быстрей. Однако истонченные кости требуют ряда ограничений в программе физических упражнений.

Вам понадобится консультация специалиста по физической культуре и физиотерапевта. Можно попытаться заняться физическими упражнениями в группе.

Вы можете ходить по полчаса 3-5 раз в неделю. В период восстановления после переломов важно ускорить выздоровление и облегчить болевые ощущения, связанные с переломом.

Физические упражнения не только ускорят процесс восстановления, но и помогут снизить риск последующего повреждения (перелома) в случае падения, а также улучшат равновесие, осанку, гибкость и координацию движений.

Сделайте прогулки обязательной частью своей повседневной жизни. Плохая погода или скользкие улицы не должны быть препятствием: можно ходить дома, в больших магазинах или других крытых помещениях. Если физические упражнения трудны для Вас, можно проводить их через день. Всегда прислушивайтесь к своему телу.

Физическая активность улучшает физическое состояние: у физически активных людей больше энергии и они устают не так быстро, как менее активные люди. Иными словами, физическая активность помогает чувствовать себя лучше и получать от жизни больше.

Лечение несращения переломов ударно-волновой терапией

Источник

Костная мозоль – явление распространенное, ведь она может появляться практически у каждого человека. Такое образование является уплотнением на костях, чем отличается от обычной мозоли, возникающей на участках кожи. Соответственно, её лечение имеет свои особенности. Поэтому следует знать, какие причины возникновения патологии и как от неё избавиться. Учитывая современную тенденцию, с новообразованиями и уплотнениями, на начальных этапах, не рекомендуется заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Исключив другие заболевания, и получив окончательный диагноз, можно проводить лечение.

картинка1-min

Причины появления

Формирование таких наростов происходит при сращивании костей после переломов. Частые физические нагрузки также могут провоцировать патологию. На возникновение данных образований может влиять неудачная ринопластика (пластическая операция в области носа).

Факторами развития костных мозолей являются:

  • неправильное сращивание тканей костей;
  • ранние сроки нагрузок на место перелома;
  • нарушение правил реабилитационных действий;
  • ослабленная иммунная система;
  • эндокринологические заболевания;
  • возраст;
  • степень тяжести переломов и их количество.
  • воспаление, сопровождающееся гнойным процессом в сломанном участке;
  • плохое кровоснабжение кости;
  • неправильное лечение перелома.
Читайте также:  Мозоль на ноге пузырь лечение

Данная патология может появляться после переломов костей таких отделов организма человека:

  • нос;
  • ключица;
  • ребро;
  • пальцы нижних конечностей;
  • пятка.

От места перелома зависят сроки формирования костных мозолей.

Специалисты различают несколько этапов развития наростов на костных тканях:

  1. Образование провизорного нароста (в первую неделю после травмы).
  2. Превращение рубца в хрящевую ткань (этот этап длиться около месяца).
  3. Хрящ постепенно окостеневает (до полугода).
  4. Формирование нароста на кости (через год после перелома).

Костные мозоли являются этапом сращивания костей. Но если этот процесс происходит неправильно, тогда такое образование приводит к нежелательным последствиям. В таких случаях от излишней соединительной ткани необходимо избавиться.

Как избавиться от пяточной шпоры?

Нам постоянно пишут письма читатели, с вопросами “Как бороться с грибком ног? Что делать с неприятным запахом ног? и другие острые вопросы наших читателей” Наш ответ прост, есть много народных средств. Но есть и более действенные средство от грибка ARGO DERM, которые сейчас разработали врачи. Собственно, относительно данного средства давал интервью А. Мясников, советуем ознакомиться.

Прочитать…

картинка2-min

Разновидности образований на костях в результате переломов

В зависимости от места переломов и способностям организма к восстановлению ткани костей классифицируют несколько видов образований:

  • периостальные (развиваются по длине сломанной кости);
  • интермедиальные (между осколками костей);
  • параоссальные (крупный нарост, провоцирующий деформацию ткани);
  • эндоостальные (в средине кости).

картинка3-min

Лечение костных мозолей

Поскольку данное явление – не болезнь, а промежуточный этап сращивания костей, то лечения оно не требует. Но существуют показания, при которых необходимо избавиться от излишков разрастающейся ткани. Среди таких факторов:

  • ощущение дискомфорта и боли в проблемном участке;
  • ограниченная подвижность в результате нароста на кости;
  • гиперемия;
  • отёчность;
  • повышение температуры в месте перелома;
  • не эстетический вид.

Чтобы избавиться от патологического процесса при регенерации ткани после перелома необходимо обратиться к специалисту, который назначит следующие методы лечения:

  • физиотерапию;
  • медикаментозное лечение.

В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство. Для улучшения терапевтического действия можно применять народные средства.

Для эффективности лечения необходимо придерживаться следующих правил:

  1. На кость, где образовывается дефект, нельзя создавать никаких нагрузок.
  2. Лечение проводится под наблюдением специалиста.
  3. Место нароста рекомендуется не переохлаждать. Не допускается также перегревание.
  4. Отказаться от посещений солярия, сауны и бани.
  5. Соблюдать специальную диету, которая способствует правильному восстановлению костей.
  6. При образованиях на носу нельзя длительное время проводить на воздухе, особенно в солнечную или дождливую погоду. Около полумесяца нельзя высмаркивать нос и стараться избегать чихания.

картинка4-min

Физпроцедуры

Физиотерапевтические процедуры являются главным методом лечения патологических образований на костях. Рассасывание наростов с их помощью проходит долго, но эффективно. Назначает такие процедуры врач. Чаще всего, чтобы избавиться от патологии, применяют следующие методы физиотерапии:

  • электрофорез (с гидрокортизоном);
  • магнитная терапия;
  • лечение ультразвуком (при этом используют растворы гормональных мазей);
  • терапия с помощью ультравысоких частот.

Медикаментозные средства

Лекарства назначают для снятия отёков, воспалительных процессов и уменьшения болезненности.

  • Дипроспан (в виде инъекций);
  • Траумель (таблетированная форма, капли для приема внутрь или средство для местного использования);
  • Кеналог.

Некоторые препараты используют для проведения физиотерапевтических процедур, например Лидаза.

картинка5-min

Хирургическое вмешательство

Операцию врач может назначить в случае неэффективности консервативного лечения или когда излишняя ткань на поврежденном участке способствует ограничению движений.

Противопоказаниями при оперативном вмешательстве являются диабет и сердечная недостаточность.

Народные средства лечения

Для улучшения состояния больного и избавления от неприятных ощущений используют различные компрессы, примочки и ванночки.

Для компрессов рекомендуется применять настои из следующих лекарственных растений:

  • календула;
  • ромашка;
  • зверобой.

Они отлично снимают воспалительный процесс и способствуют выздоровлению.

  1. На ночь к проблемной зоне рекомендуют прикладывать свежесрезанные листья алоэ.
  2. Хорошо успокаивают прикладывания к больному участку компресса из уксуса (яблочного) и соды.
  3. Для уменьшения роста костной ткани и облегчения болезненных ощущений применяют также спиртовые примочки.
  4. В качестве ванночек с тёплой водой можно использовать солевые или содовые растворы (на литр воды – одна столовая ложка).

Ускоряем сростание костей после перелома

Чтобы предупредить развитие патологического процесса при сращивании сломанных костей следует придерживаться правил профилактики. К ним относятся обязательное соблюдение всех рекомендаций врача после переломов.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Олега Газманова, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в суставах, артритов и артрозов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник