Когда изобретут лекарство от впч
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Папиллома – доброкачественное опухолевидное образование, имеющее вирусную природу. Формирование патологического нароста на эпидермисе провоцирует явный косметический дефект, на внутренних органах – может стать причиной кровотечения и язвочек, а в гортани — нарушает голос и дыхательную функцию. Несмотря на успешное лечение, есть риск рецидива с осложнениями, а именно перерождение в злокачественное образование. Лечение папилломавируса проводится комплексно, помимо приема таблеток проводится лазерное удаление новообразований.
Особенности диагностики
Папилломовирусная инфекция объединяет группу патологий, развитие которых обусловлено действием ВПЧ. Данный микроорганизм способен провоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Он поражает кожный покров, слизистые оболочки, может передаваться половым путем и в случае кожного контакта. В основном фиксируются такие проявления вируса:
- кондиломы остроконечные;
- папилломы;
- бородавки;
- интраэпителильная цервикальная неоплазия;
- папилломатоз гортани.
Диагностика заболевания осуществляется дерматологом, венерологом. Учитывая большую разновидность вируса, поставить достоверный диагноз в результате визуального осмотра крайне сложно. Это возможно в случае остроконечных кондилом, однако отсутствует информация об онкогенности, типе самого вируса. Если имеется подозрение на ВПЧ, важно осуществить ПЦР-диагностику ДНК вируса.
Когда основным способом терапии остается удаление папилломы, то параллельно необходимо провести биопсию для цитологического исследования. Это позволит получить самый точный результат, касающийся малигнизации, степени изменений в человеческом организме.
Важно помнить, что нелеченные, продолжительные папилломы становятся главной причиной онкологии.
Эффективные способы борьбы с вирусом
В каждом случае схема терапии подбирается строго индивидуально. Когда в процессе диагностики выявляют вирус папилломы человека, но симптоматика еще отсутствует, проводится превентивное лечение цитостатиками. С ее помощью можно легко «усыпить» ВПЧ на несколько лет. Лица, являющиеся носителями вируса, обязаны регулярно проводить ПЦР-диагностику, использовать только проверенные средства контрацепции — презервативы, чтобы не заразить полового партнера.
Если вирус проявляется на кожном покрове, слизистой оболочке, рекомендовано прибегнуть к следующим методам:
- удаление лазером;
- криодеструкция;
- хирургическое иссечение;
- электрокоагуляция;
- радиоволновой метод.
Удаление папиллом не дает гарантии избавления от появления новых образований. Именно поэтому, больным рекомендуют периодически проводить обследование, а также проходить курс противовирусного лечения. Зачастую ВПЧ передается половым путем, поэтому следует обезопасить партнера, используя презерватив. В случае планирования беременности, нужно осуществить диагностику и лечение, чтобы уменьшить риски заражения ребенка во время родов.
Разновидности медикаментозных препаратов от ВПЧ
Лечение вируса должно быть комбинированным, осуществляться по нескольким направлениям одновременно. Для этого принято использовать такие лекарственные препараты:
- Иммуномодуляторы. Предназначены для укрепления и усиления иммунной системы человека, чтобы вести активную борьбу с вирусом.
- Противовирусные средства. Способствуют снижению интенсивности влияния ВПЧ на больного.
- Крема, мази. Помогают удалять наросты.
Назначать любой из медикаментов может только врач, крайне не желательно заниматься самолечением!
В большинстве случаев, папилломы исчезают самостоятельно — после качественной комплексной терапии.
Особенности назначения лекарственных средств
- Изопринозин. Это мощное иммуностимулирующее средство с ярко-выраженным противовирусным эффектом.
Таблетки необходимо пить после приема пищи, соблюдать инструкцию, так как имеется ряд противопоказаний. Изопринозин способствует активизации защитных функций, усилению производства лейкоцитов и иммуноглобулинов, что обеспечивает уничтожение вируса. В каждой таблетке содержится 500 мг активного вещества, а именно – инозина пранобекса. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 1-2 таблетки четыре раза в сутки, запивая большим количеством воды. Продолжительность лечебного курса от двух недель до месяца, затем делается тридцатидневный перерыв. Лечение повторяется дважды. Есть риск развития побочного эффекта – ухудшение работ ЖКТ. - Гроприносин. Это один из лучших аналогов предыдущего средства, в составе имеется такое вещество, как инозин. Оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффект.
Суточная доза равна восьми таблеткам, длительность терапии может варьироваться от одной до двух недель. В некоторых случаях Гроприносин принимают в течение шести месяцев, соблюдая перерывы. Все зависит от частоты рецидивов, степени тяжести состояния. Обладает более мягким воздействием, нежели Изопринозин, поэтому их прописывают лицам преклонного возраста со стенокардией. - Ацикловир. Форма выпуска препарата – крем, мазь, таблетки.
Является синтетическим аналогом пуринового основания. Наблюдается иммуностимулирующий эффект, способствует блокировке продуцирования вирусной ДНК, что мешает размножению патогенных микроорганизмов. Разрешен прием детям старше двух лет. Схема употребления – 5 раз в стуки. Если форма патологии слишком тяжелая, то разовая дозировка увеличивается до двух таблеток. Среди противопоказаний можно отметить аллергию на состав и период грудного вскармливания. С особой осторожностью пить во время беременности, а также в случае недостаточности почек. - Ликопид. Оказывает сильнейшее иммуностимулирующее воздействие на организм человека. Обеспечивает борьбу с ВПЧ, патогенными микроорганизмами и грибками.
Ликопид помогает усиливать лекарственный эффект от всех остальных препаратов. Основное преимущество заключается в том, что у него нет никаких противопоказаний, поэтому разрешен для терапии малышей. Дозировка – по одной таблетке трижды в сутки в течение двух недель. После курса нужен десятидневный перерыв, а затем повторный прием. - Аллокин-Альфа. Препарат обладает комплексным эффектом: иммуностимулирующим и противовирусным. Производится в форме порошка в ампулах, на его основе готовят раствор для инъекций.
Больному делают не менее шести уколов через день. Лекарственное средство вводится в дозировке 1 миллиграмм за раз. Аллокин-Альфа существенно снижает риск повторного проявления заболевания. Подходит для мужчин и женщин, но самые лучшие результаты зафиксированы на ранней стадии болезни. Если речь идет о новых наростах, то от них легко избавиться даже без оперативного вмешательства. Противопоказания к использованию: период беременности, детский возраст. - Иммуномакс. Препарат растительного происхождения весьма эффективный в борьбе с ВПЧ. Помогает стимулировать, активизировать противовирусный иммунитет.
Форма выпуска – порошок для инъекций. В основном назначается после оперативного удаления папилломы, чтобы предотвратить рецидив. Внутримышечный укол делается на первый, второй и третий день, повтор курса на восьмые, девятые, десятые сутки. - Вобэнзим. Отлично справляется с воспалившимися папилломами. Снимает отечность, устраняет жжение и зуд пораженной части кожного покрова. Препарат является комплексным, основные свойства: противоотечное, противовоспалительное, вторичное анальгезирующее, иммуномодулирующее, фибринолитическое.
В начале терапии принимать по 5-10 драже трижды в сутки, затем снизить дозировку до 3-5 штук за полчаса до принятия пищи. Противопоказания: вероятность кровотечений, персональная непереносимость. Можно принимать во время лактации и беременности. - Полиоксидоний. Имеет несколько форм выпуска: порошок, свечи, таблетки. Что касается порошка, то его используют для приготовления раствора для инъекции.
Использование свечей может быть ректальным, вагинальным. Курс терапии – двадцать суппозиториев, первые трое суток по одной штуке, затем через день. Отмечается прекрасная переносимость и результативность. - Веррукацид. Это отличный выбор для тех, кто предпочитает лечить папилломы с помощью капель. В комплекте имеется удобный аппликатор, обеспечивающий точное нанесение на папиллому. Препарат считается новым, поэтому в нем имеется множество актуальных, действенных наработок.
Капать точечно на пораженную часть кожного покрова — трижды в сутки. В составе имеется активное вещество – метакрезол. Наблюдается эффективное влияние на опухолевидный нарост, удается не только прижечь, но и уничтожить вирусную инфекцию. - Кондилин. Уникальные капли с растительным составом. Основной способ влияния: прижигание, подсушивание, а также противоопухолевый эффект.
Наносить на папиллому утром и вечером в течение четырех дней. После этого нужен перерыв на пять суток, курс повторить. Общая длительность терапии не должен превышать пяти недель. Важно знать, что действие предложенного препарата можно назвать агрессивным, поэтому стоит пользоваться аккуратно и в ограниченном количестве. Не допускать соприкосновения со здоровым эпидермисом. - Ферезол. Препарат занимает лидирующую позицию среди всех лекарств, предназначенных для борьбы с папилломами, родинками, кондиломами, бородавками. Масляная жидкость имеет множество положительных отзывов.
Средство наносится на пораженный участок, нельзя касаться здоровой кожи. Осуществлять непрерывное смазывание в течение десяти-сорока пяти минут, все зависит от размера опухолевидного образования. Приблизительное количество манипуляций – 5. - Кераворт. В креме содержится 5% синтетический иммуномодулятор имихимод. Подходит для комплексного лечения новообразований.
Наносить на кожный покров три раза в неделю перед сном, утром смыть теплой водой. В период беременности использовать нежелательно, исключением является множественное образование папиллом. Продается по рецепту. Несмотря на высокую эффективность, иногда возникают такие побочные эффекты, как боль, зуд, жжение в области нанесения.
Помимо перечисленных препаратов, многие пациенты используют альтернативные средства домашнего пользования: суперчистотел, йод, перекись водорода и ляписный карандаш.
Выбор лекарственного препарата напрямую зависит от степени поражения, размера новообразования и области локализации, онкогенности. В любом случае, не нужно экспериментировать, рисковать собственным здоровьем и жизнью. Если есть подозрение на вирус папилломы человека, важно без замедления посетить дерматолога или же венеролога. Пройти полную диагностику, приступить к своевременному и грамотному лечению, учитывая все противопоказания и исключения. Учитывая то, что нет стопроцентного шанса полного излечения, важно постоянно обследоваться, сдавать анализы. Что касается медикаментозных препаратов, то наиболее эффективными, актуальными остаются иммуномодуляторы и противовирусные средства.
Видео по теме:
Источник
Вирус папилломы человека — самая распространенная вирусная инфекция, по данным ВОЗ. Она появляется у подавляющего большинства людей, ведущих сексуальную жизнь. Причем российские врачи, в частности гинекологи, регулярно рекомендуют пациентам проверяться на ВПЧ, аргументируя это так: если вирус найдут, то он «эффективно лечится». СПИД.ЦЕНТР объясняет, можно ли вылечить этот вирус на самом деле.
ВПЧ есть у всех?
Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.
Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.
Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.
Однако в то же время нет и не может быть термина «ВПЧ-положительный статус» — сегодня вирус обнаруживается, а через несколько месяцев его уже нет. До сих пор лекарства от ВПЧ еще не изобрели, при том что вакцины от некоторых типов давно существуют.
Обзор противовирусных и иммуномодулирующих «лекарств»
В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.
- Полиоксидоний. Был изобретен в середине 90-х в Санкт-Петербурге и запатентован как средство от гельминтов. Сегодня количество показаний к применению у него около 40. «Помогает от всего» — типичный признак препарата-пустышки. Увы, производителям удалось протолкнуть Полиоксидоний в список жизненно важных лекарственных средств.
- Панавир. Действующее вещество — полисахариды побегов растения Solanum tuberosum, то есть картошки. На сайте препарата утверждается, что Панавир предотвращает инфицирование ВПЧ.
- Изопринозин, он же Гроприносин и Нормомед. Заявлен как иммуномодулятор. Существует одно исследование 23-летней давности, сделанное на 24 пациентках: в нем утверждается, что Изопринозин эффективен при лечении ВПЧ.
- Противовирусные мази и свечи: Валацикловир, Пенцикловир, Ацикловир. Публикаций об эффективности их применения в лечении ВПЧ нет.
- Препараты интерферона. Применяются для лечения гепатитов В и С и некоторых видов рака. Для терапии ВПЧ интерферон не показан.
- Индукторы интерферона: Амиксин, Виферон, Аллокин-альфа, Циклоферон, Неовир, Ридостин. Нигде, кроме России и СНГ, не существует исследований этой группы лекарств.
- Антибиотики, лечение травами, гомеопатия, свечи с облепиховым маслом и влагалищные тампоны с медом — неэффективны при любой вирусной инфекции.
по теме
Лечение
«Химия» и жизнь: мифы о раке
Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.
Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.
Мировая практика
Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.
В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.
Вакцинация от ВПЧ
Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:
- Гардасил — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18;
- Церварикс — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.
Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.
В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.
Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.
Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?
Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.
Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.
Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.
Итог:
Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.
Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.
Сдавать анализ на ВПЧ всем подряд не нужно.
Источник
СПИД.ЦЕНТР·25 января 2019
ВПЧ есть у всех?
Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.
Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.
Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.
Однако в то же время нет и не может быть термина «ВПЧ-положительный статус» — сегодня вирус обнаруживается, а через несколько месяцев его уже нет. До сих пор лекарства от ВПЧ еще не изобрели, при том что вакцины от некоторых типов давно существуют.
Обзор противовирусных и иммуномодулирующих «лекарств»
В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.
- Полиоксидоний. Был изобретен в середине 90-х в Санкт-Петербурге и запатентован как средство от гельминтов. Сегодня количество показаний к применению у него около 40. «Помогает от всего» — типичный признак препарата-пустышки. Увы, производителям удалось протолкнуть Полиоксидоний в список жизненно важных лекарственных средств.
- Панавир. Действующее вещество — полисахариды побегов растения Solanum tuberosum, то есть картошки. На сайте препарата утверждается, что Панавир предотвращает инфицирование ВПЧ.
- Изопринозин, он же Гроприносин и Нормомед. Заявлен как иммуномодулятор. Существует одно исследование 23-летней давности, сделанное на 24 пациентках: в нем утверждается, что Изопринозин эффективен при лечении ВПЧ.
- Противовирусные мази и свечи: Валацикловир, Пенцикловир, Ацикловир. Публикаций об эффективности их применения в лечении ВПЧ нет.
- Препараты интерферона. Применяются для лечения гепатитов В и С и некоторых видов рака. Для терапии ВПЧ интерферон не показан.
- Индукторы интерферона: Амиксин, Виферон, Аллокин-альфа, Циклоферон, Неовир, Ридостин. Нигде, кроме России и СНГ, не существует исследований этой группы лекарств.
- Антибиотики, лечение травами, гомеопатия, свечи с облепиховым маслом и влагалищные тампоны с медом — неэффективны при любой вирусной инфекции.
Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.
Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.
Мировая практика
Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.
В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.
Вакцинация от ВПЧ
Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:
- Гардасил — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18;
- Церварикс — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.
Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.
В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.
Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.
Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?
Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.
Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.
Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.
Итог:
Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.
Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.
Сдавать анализ на ВПЧ всем подряд не нужно.
Источник
