Коагуляция жировиков на лице

Жировик (липома) – доброкачественное новообразование под кожей, которое может локализоваться на любом участке тела. На лице жировики, как правило очень мелкие (не больше спичечной головки), белого или желтоватого цвета, располагаются в области век и носа. Липома на теле (чаще всего – на спине, руках и волосистой части головы) может быть гораздо крупнее: в большинстве случаев она не вырастает больше чем на 1 см в диаметре, но в единичных случаях может увеличиваться до очень больших размеров.

Независимо от локализации и объема жировик считается доброкачественным новообразованием и не представляет опасности для здоровья.

Их появление связано с несколькими причинами:

• Заболевания органов пищеварительной системы;
• Нарушение обмена веществ;
• Повышенное содержание холестерина в крови;
• Заболевания щитовидной железы;
• Повышенная жирность кожи в сочетании с неправильным уходом;
• Эндокринные нарушения;
• Авитаминоз.

Жировик лучше удалять на начальной стадии роста

Чаще всего необходимости в экстренном удалении подобных образований нет, но сделать это все равно нужно. Во-первых, жировик может расти дальше и причинять дискомфорт. Во-вторых, выглядит он неэстетично, особенно, на лице. И, наконец, при случайном травмировании жировика вы рискуете инфицировать микроранку, поэтому лучше заранее устранить проблему.

В интернете и низкопробных женских журналах вы можете найти немало народных методов удаления жировика – от компрессов из уксуса или йода до применения «вытягивающих гной» мазей. Подобная терапия крайне опасна и базируется на невежестве и полном непонимании самой структуры этого новообразования. Содержимое липомы – не гной или себум, а отмершие клетки эпителия. Именно поэтому извлекать содержимое жировика любыми наружными средствами в домашних условиях либо бесполезно, либо опасно.

Еще более опасный путь – пытаться выдавить жировик самостоятельно, как прыщ. Для этого жировик прокалывают иглой, а крупный – даже надрезают бритвой, иначе воскообразное содержимое попросту не выйдет. После этого надавливают на кожу вокруг новообразования, чтобы полностью удалить его содержимое. Однако при таком методе часть клеток «вдавливается» внутрь, и через какое-то время проблема возникнет снова.

Чем опасен подобный метод? Вот лишь несколько возможных последствий

• Заражение крови, несмотря на обработку кожи и инструментов;
• Появление повторных новообразований, поскольку самостоятельно крайне сложно выдавить полностью все содержимое жировика;
• Образование рубца на месте жировика;
• Некроз тканей вокруг места выдавливания;
• Потеря зрения, если жировики выдавливались в области глаз.

Метод удаления жировика необходимо выбирать исходя из его размеров и локализации. С новообразованиями на лице лучше обратиться к косметологу, с крупными липомами на теле – к врачу-терапевту. Специалист изучит жировик и предложит оптимальный метод устранения проблемы.

Современная косметология располагает различными способами быстрого и безболезненного устранения проблемы.

1. Химический пилинг. В зависимости от общего состояния кожи и наличия иных проблем вам могут предложить сделать поверхностный или срединный кислотный пилинг. В данном случае произойдет контролируемый химический ожог эпидермиса, в результате которого запустится процесс эксфолиации и обновления клеток. После пилинга могут исчезнуть не только небольшие жировики, но и мелкие морщинки, следы постакне, пигментные пятна.
   

   Чтобы жировики не появились снова, химический пилинг рекомендуется выполнять курсами 1-2 раза в год

2. Лазерная коагуляция. Этот метод оптимален для одиночных жировиков разной величины. С помощью лазерного луча направленного действия происходит коагуляция жировых клеток. В результате образуется корочка, которая отпадает через несколько дней, а на ее месте остается ровная кожа.
3. Комбинированная чистка лица. Небольшие жировики могут удаляться и в процессе чистки лица. Лучше всего использовать комбинацию ультразвуковой и механической чисток. Во время процедуры жировики размягчаются, прокалываются, а их содержимое легко выходит наружу.
4. Кюретаж. С помощью кюретки жировик удаляется вместе с кистозной капсулой и некоторым количеством здоровых клеток. После процедуры может образоваться небольшая ранка, которая, впрочем, быстро заживает. Основное преимущество кюретажа заключается в том, что перспектива повторного появления липомы в этом месте исключается.

С крупными липомами лучше обращаться не к косметологу, а к врачу. Во-первых, доктор должен уточнить диагноз, поскольку липома похожа на ряд других новообразований. Во-вторых, содержимое крупного жировика подлежит гистологическому исследованию.

1. Медикаментозный метод. Внутрь жировика вводится препарат, который способствует рассасыванию новообразования. Данный метод относится к числу наиболее щадящих, поскольку даже при крупной липоме в результате не остается ни рубцов, ни пятен. Однако процесс рассасывания может длиться около 2 месяцев.
2. Эндоскопическое иссечение. Очень крупные липомы могут удаляться хирургическим путем, но в этом случае накладывается шов и остается небольшой шрам. Эндоскопический метод позволят удалить содержимое жировика через маленький прокол. Процедура выполняется под местной анестезией, в тяжелых случаях – под общим наркозом.

Действительно ли поможет? Всё, что нужно знать про борьбу с жировиками на
лице при помощи лазера.

Сам по себе жировик редко представляет угрозу для жизни. Как показывает практика, чаще пациентов беспокоит вопрос о том, как устранить дефект без последствий для внешности.

Сегодня мы расскажем всё самое важное о том, как происходит удаление жировика на лице лазером, чтобы у вас не осталось никаких ложных представлений об той передовой и весьма эффективной процедуре.

Жировик: медицинские сведения

Жировик (липома) — это патология, связанная с разрастанием подкожной жировой ткани. Он представляет собой доброкачественное изменение адипоцитов — жировых клеток, которые вяло делятся и отграничены от здоровых тканей тонкой фибриновой оболочкой (капсулой). Подробно о том, почему вырастают такие шишки и каких видов они бывают, мы рассказали вам в статье «Как вывести жировики на лице» .

Напомним вам главные сведения об этой патологии:

• жировики не имеют сообщения с внешней средой, поэтому их невозможно выдавить;
• крайне редко они носят злокачественный характер;
• чаще опухоли возникают по причине наследственных болезней, связанных с нарушением расщепления липидов;
• после удаления они могут появляться вновь;
• гормональные перестройки в организме оказывают влияние на формирование липом;
• физиологические жировики у младенцев чаще всего проходят сами, как только достаточно созреют сальные железы;
• закупорка протока потовой и сальной железы — киста, единственная форма жировика, которая имеет канал наружу, поэтому, данная патология — атерома, больше всех рискует инфицироваться микробами;
• липомы могут возникать в любом месте нашего тела и даже на внутренних органах;
• невозможно избавиться от новообразования, не повреждая наружный слой эпидермиса, поэтому не стоит пытаться удалять их в домашних условиях;
• плоские жировики на веках и возле глаз свидетельствуют о нарушениях холестеринового обмена и появляются преимущественного у людей старше 40 лет. Такие новообразования называют ксантомы (ксантелазмы).
• существует много способов избавиться от жировиков, целесообразность их применения определяется лечащим врачом;
• крупные новообразования чаще всего подлежат удалению традиционными хирургическими приёмами.

Основные показания к лазерному удалению липомы

Собственно, главным показанием к удалению жировика является его наличие на
лице и в других местах тела. Выбор удаления именно таким способом обусловлен,
как правило, следующими особенностями опухоли:

• липома расположена близко к поверхности кожи;
• имеет размер менее 3-5 см;
• не затрагивает глубокие слои тканей;
• находится на безопасном расстоянии от магистральных кровеносных сосудов;
• не контактирует с нервными окончаниями;
• не осложнена бактериальной инфекцией;
• имеет исключительно характер доброкачественной опухоли.

Как правило, жировики удаляют лазером по следующим причинам:

• выраженный косметический дефект внешности (трудно смириться с тем, что на лице присутствует непроходящая шишка);
• болевой синдром. В обычных условиях новообразование не причиняет никаких неудобств.
• жировиков несколько;
• липома располагается на видных местах, где трудно скрывать шрамы;
• опухоль зрительно увеличивается;
• жировик появился вновь после предыдущего удаления другим способом.
• опухоль находится в местах, где операция требует ювелирной точности, например, под глазами.

В основном, липомы на лице беспокоят пациентов только из-за того, что плохо
маскируются, самостоятельно не исчезают и наносят серьёзный вред внешнему виду.

Противопоказания к лазерной хирургии

Не во всех случаях возможно удаление липомы именно таким способом,
существуют следующие противопоказания:

• активные онкологические процессы, либо перенесённый рак в анамнезе;
• сахарный диабет;
• беременность на любом сроке;
• период кормления грудью;
• фаза менструации маточного цикла;
• патологии гемостаза: тромбоцитопатия, наследственные изменения факторов свёртываемости, гемофилия, болезнь Виллебранда.
• герпетические высыпания вблизи новообразования;
• любые активные инфекционные процессы;

Процедура удаления жировиков на лице лазером не имеет значительных
ограничений, однако для установления возможности её проведения у конкретного
пациента зачастую требуется пройти ряд обязательных клинических обследований.

Как подготовиться к операции

Чем меньше жировик на лице, тем проще происходит процедура его удаления, также важным показателем является анатомически удобное место расположения опухоли.

Как правило, подготовка к операции не составляет особой сложности и не требует от пациента особенных ограничений. Перед операцией следует отказаться от употребления алкогольных напитков в любом, даже небольшом количестве, не курить.

Медицинская подготовка включает в себя небольшое обследование с целью подтверждения отсутствия противопоказаний к проведению процедуры.

Как правило, перед проведением лазерного удаления жировиков на лице необходимо пройти следующие процедуры:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• если жировик располагается на веке — консультация окулиста;
• перед удалением крупной опухоли, дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование ткани и биопсия;
• мелкие жировики (белые угри) чаще всего не требуют особой подготовки;
• если у вас присутствует лекарственная аллергия, врач может предложить провести кожную пробу на переносимость препаратов, которые будут применяться в ходе выполнения операции. Анестезирующие средства могут вызывать аллергию.

Женщинам при подготовке перед походом в клинику не рекомендуется наносить
на лицо декоративную косметику и различные уходовые средства, чтобы не
загрязнять область операционного воздействия.

Как удаляют липому на лице лазером

Лазерное устранение жировой опухоли довольно простая и безболезненная процедура. В зависимости от величины новообразования и места локализации, манипуляция занимает от 20 до 40 минут.

Вот как это происходит:

1. Врач определяет
   границы жировика методом пальпации, если опухоль находится на открытом
   пространстве (не в области глаз) и имеет средний размер, то возможно
   обозначение её границ при помощи маркера.
2. Операционное
   поле обрабатывается антисептическим раствором.
3. Проводится
   послойная инфильтрационная анестезия: при помощи шприца новокаин или лидокаин
   малыми дозами вводят постепенно на глубину предполагаемого воздействия. Средние
   и более крупные опухоли обкалывают с нескольких сторон.
4. После того, как
   пропадёт чувствительность в зоне воздействия, при помощи лазерного ножа
   делается разрез кожи по центральному сечению новообразования с незначительным
   выходом на здоровую область.
5. Края разреза
   отводятся в стороны, при помощи стерильного зажима тело опухоли вмести с капсулой
   врач извлекает наружу, не повреждая целостности оболочки. Такой метод удаления
   опухолей в медицине носит название «энуклеация», то есть, вылущивание —
   извлечение новообразования целиком без иссечения прилежащих здоровых тканей.
   Это позволяет дополнительно провести гистологическое исследование опухоли,
   чтобы убедиться в её доброкачественности.
6. После удаления
   жировика, при помощи лазерного излучения проводится тщательное очищения
   полученной полости от остатков опухолевых клеток. Это тоже важный этап манипуляции,
   от него зависит вероятность последующего развития рецидива.
7. Далее, если
   опухоль имела средний или крупный размер, накладывается косметический шов и
   стерильная повязка.
8. Средние жировики
   не требуют больших разрезов, после них остаются маленькие ранки, которые при
   должном профилактическом уходе достаточно быстро заживают без следа.
9. Милиумы (мелкие
   белые угри) просто «выпариваются» без значительного повреждения эпидермиса 

Как видите, это вполне простая процедура, которая под контролем опытного врача проводится без осложнений. Пациент при этом находится в сознании, но не испытывает каких-либо неприятных ощущений.

Как правило, после операции не требуется госпитализация, пациент некоторое время (в основном, в течение 1-2 часов) находится под наблюдением в клинике, а затем, отправляется домой.

Если накладывается шов, то будет шрам?

Уникальность лазерной хирургии заключается в том, что даже если возникает необходимость произвести разрез кожи, то делается это максимально щадящим способом.

Инструмент не касается поверхности тканей, не давит на неё, поэтому не возникает отёк при разрезе и нет риска деформации раневого края.

А это основные провокаторы неровного срастания кожи и изменения её свойств (такое возникает при формировании рубца, когда вместо здоровых клеток место повреждения заживляется путём образования соединительной ткани).

Лазерный луч создаёт температуру воздействия примерно равную 400°С, поэтому мгновенно рассекает кожу, при этом позволяет сделать такой тонкий разрез, который физически невозможно произвести скальпелем (не существует инструмента с такой маленькой шириной лезвия).

На область операционного воздействия накладывается шов из биологически
совместимых стерильных синтетических (гораздо реже кетгутовых) нитей, которые с
течением времени рассасываются самостоятельно.

Эти факторы: максимально тонкий бесконтактный разрез и нить, с низким
риском отторжения, которую не нужно будет вынимать из раны, способствуют тому,
что по достижении полного восстановления кожного покрова совершенно не будет
заметно, что определённая область лица подвергалась хирургическому
вмешательству.

Развитие рубцовых изменений кожи после удаления жировика на лице лазером иногда возможно в следующих ситуациях:

1. Произошло попадание микробов в рану, возникло нагноение.
   В таких случаях делается дренаж, не исключено повторное рассечение с целью
   выскабливания гноя.
2. У пациента есть склонность к образованию келлоидов. При
   такой патологии у людей даже при незначительном повреждении кожи образуются
   заметные выпуклые шрамы, которые могут болеть и чесаться.
3. В процессе заживления может возникать зуд и чувство
   стянутости кожи. Если неаккуратно позволить себе расчёсывание этой области,
   есть риск сорвать струп (а он обязательно должен только сам отделиться от
   поверхности раны, когда созреет новый эпителиальный слой), что приведёт к
   образованию рубца.

Поэтому следует помнить, что избежать рубца вам сможет помочь максимально
бережное обращение с областью повреждения и проведение мероприятий по уходу за
кожей после операции.

Преимущества удаления жировиков на лице лазером

Теперь, когда мы знаем, как и зачем проводится данная процедура, давайте
подытожим, в чём заключается явная положительная сторона такого метода:

1. Безболезненность.
   Вам нужно будет настроиться потерпеть только процедуру проведения местной
   анестезии.
2. Быстрота. Как
   уже говорилось выше, длительность операции зависит от размера липомы, но в
   целом, редко превышает 60 минут. Местный наркоз тоже достаточно быстро
   выводится из организма не оставляя при этом неприятных ощущений в виде общей слабости,
   чувства разбитости, головокружения.
3. Инфекционная
   безопасность. Горячий луч лазера не допускает проникновение микробов в рану,
   также этому способствует отсутствие непосредственного контакта инструмента с
   кожей.
4. Отсутствие
   кровотечения. В процессе операции абсолютно исключён риск потери крови, так как
   одновременно с рассечением ткани происходит коагуляция сосудов. Исключение
   составляют ситуации, когда у пациента есть физиологические патологии гемостаза
   или он вынужден принимать антикоагулянты.
5. Заживление
   происходит благополучно, без деформации лица. Как уже говорилось, при лазерном
   способе удаления опухолей в месте повреждения не образуются отёки и гематомы —
   те факторы, которые осложняют естественное восстановление тканей.
6. Относительно
   небольшие разрезы заживают в течение 7-10 дней полностью.
7. Уход после
   операции включает в себя антисептические обработки и смену стерильных повязок
   (для удобства рекомендуется применять одноразовые стерильные повязки «Космопор»),
   что не составляет большой сложности.

Особо стоит отметить, что лазер обладает биостимулирующим действием на
ткани. Это может показаться удивительным, но его излучение во время рассечения
кожи оказывает на клетки положительный эффект и побуждает их к ускоренному
росту, что обеспечивает быстрое и качественное восстановление области
повреждения.

Недостатки метода

Несмотря на все доказанные преимущества, лазерное удаление жировиков имеет
и свои недостатки, о которых мы не будем умалчивать, чтобы не вводить вас в
заблуждение:

1. В некоторых случаях, при наследственной предрасположенности к образованию жировых опухолей, возможен рецидив болезни. Также риск возрастает, если операция была проведена с грубыми нарушениями техники выполнения, непрофессионально.
2. Метод не используется если опухоль превышает 5 см, в этих случаях показано только классическое хирургическое удаление жировика.
3. Мелкие новообразования разрушаются полностью, что исключает возможность проведения гистологического исследования.
4. Многих пациентов смущает относительно высокая цена на проведение манипуляции. В перечень медицинских услуг, оказываемых по договору ОМС, такая форма лечения не включена.
5. Жировики, которые находятся глубоко под кожей не удаляются при помощи лазера, так как слишком высок риск повреждения нервных окончаний.
6. Хоть лазер и относят к безопасным методикам, но во время операции происходит повреждение кожного покрова, а это всегда подразумевает некоторый риск развития осложнений: появление уплотнения, нагноения, рубца. Просто статистически такое происходит крайне редко.

Какую стоимость имеет процедура

Именностоимость является главным фактором, который заставляет пациентов сомневаться, а стоит ли вообще удалять жировик или смириться с ним, раз особой угрозы для здоровья опухоль не представляет. Чаще всего это убеждение основано на представлении о том, что все инновационные методы в медицине неподъёмны в финансовом отношении.

Весьма обобщённо, цена на манипуляцию может быть следующей:

• небольшие новообразования в местах, где удаление не сопровождается сложностями (щёки, подбородок, лоб) от 3 до 9 тысяч рублей.
• опухоли средних размеров в местах определённой анатомической сложности (верхнее и нижнее веко, вокруг глаз) могут потребовать затрат в пределах 5-15 тысяч рублей.
• жировики относительно больших размеров, расположенные в труднодоступных местах, например, ксантелазмы, в среднем, обойдутся в 7-20 тыс.

Как правило, проведение биопсии оплачивается отдельно и в среднем составляет 2500 р.

Напомним вам, что цены указаны весьма усреднённо и могут варьироваться в
зависимости от вашего места жительства, технического оснащения клиники,
сложности выполняемой манипуляции.

В любом случае, если вас беспокоит такая проблема, как жировик на лице,
нужно в первую очередь, обратиться к врачу и совместно найти решение, которое
позволит избавиться от проблемы с учётом финансовых возможностей. В медицине
есть и другие методы, которые могут подойти для решения этого вопроса.

Отзывы о процедуре

Чтобы вам было проще представить, как происходит эта процедура не только со слов представителя медицины, я попросила пациентов, посетивших клинику, в которой работаю, поделиться своими ощущениями от лазерного удаления жировиков и оставить отзывы.

Анастасия, 29 лет:

«Я вообще не знала про такую ерунду, как жировик. А вот после родов заметила под глазами белые такие прыщики и не проходят. Потом, когда перестала кормить грудью вроде прошли эти точки, только осталась одна и она стала большая. И видно её всем, тоналкой не замазывается. Пошла к косметологу с этой проблемой, врач сказала, что это из-за гормонов, а раз появилась эта опухоль, то сама не пройдёт, надо резать. Я очень испугалась, что лицо будут резать.  Но было совсем не больно, жировик разрезали лазером, я даже ничего не почувствовала и через два часа уже домой вернулась. Ещё думала, что там останутся следы, как резали. Сначала было видно, как ранка такая есть зажившая. А потом она стала под цвет кожи, типа бежевая. Кстати больше жировик не появлялся».

Александр Павлович, 51 год:

«Мне друг говорит, че, Сашка, у тебя на лбу рога чтоли растут. Я как то и не обращал внимание шишка там или чё такое. А она выросла вот там где волосы расти начинают на лбу, жена говорит, поди рак у тебя откуда ещё шишка возмётся. Пошёл к врачу в поликлинику терапевт говорит да это жировик вон к хирургу иди и отрезай. Слава богу талонов к хирургу не было как всегда. Пошёл я значит платно к дерматологу отрежте говорю шишечку. А мне говорят мы её лазером чикнем ничего не заметите. И правда почти не заметил, только обкалывали её было больновато, а как операцию делали, зашивали даже всё как надо. Мне два шва наложили потом они сами прошли. Я ещё переживал, что волосы придётся сбрить, а говорят если лазером жировик убирают то не нужно это. Я очень доволен мою проблему решили быстро и хорошо».

Кристина, 33 года:

«У меня за носом выросла липома. Я сильно её стеснялась, дошло даже до того, что старалась не поворачиваться к людям этой стороной. Подруга рассказала, что жировик можно удалить лазерным лучом, она сама недавно избавлялась, но у неё на спине было. В общем, взяла себя в руки, пошла на консультацию. Мне говорят что я во время обратилась, жировик уже глубоко начал расти, ещё маленько и пришлось бы под нож ложится. Во время операции больно не было. Я правда чувствовала, что в ране что-то делают, орудуют инструментом. Потом когда всё почистили в ране наложили шовчик, рубец рассосался не сразу, я пользовалась специальной мазью,чтоб он побыстрее прошёл. Где то через полгода стало почти незаметно, что была операция, осталось небольшое тёмное пятнышко, но про него только я знаю. Для себя я решила, что лучше всего удалять всякие шишки лазером. Правда потом полгода надо лицо от солнца беречь».

Уважаемые читатели, если вам хочется рассказать что-то интересное и полезное про удаление жировика на лице лазером, вы можете сделать это в комментариях к статье. 

1.Аппараты и оборудования для медицинских центров/ 2012.

2.Захаров В.П., Шахматов Е.В. Лазерная техника: учебное пособие, 2006

3.Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии.- Москва.-МДВ.-2012