Какой вирус вызывает папилломы
Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, кондиломы дисплазию или рак шейки матки и половых органов.
Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).
1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека – 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
3. ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
4. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
5. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.
Заражение.
Источник вируса клетки кожи или слизистой больного человека
Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.
Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок.
У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах. Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи – через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.
Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.
Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.
Помните:
– типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,
– типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.
В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).
Классификация типов ВПЧ по онкогенности
(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).
1) Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2) Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
4) Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.
Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.
Встречаемость при заболеваниях:
• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.
Наиболее часто в анализах встречаются:
• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) – 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) – 10%
Симптомы и клиника
Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции – это бородавки, папилломы и
дисплазия шейки матки.
А) Бородавки.
Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
• юношеские (или плоские) бородавки – вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей.
• шипицы (или подошвенные бородавки) – вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать.
• вульгарные бородавки на пальцах рук – вызываются вирусами 2 типа.
Это плоские бородавки на лице
Это вульгарные бородавки на руке
Б) Остроконечные кондиломы.
Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35).
Это остроконечные кондиломы
Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи – через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.
Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.
В) Папилломатоз гортани.
На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.
Это папилломатоз гортани
Запомните:
– эрозия шейки матки и ВПЧ – ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ – здесь.
Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
На схеме – развитие ВПЧ-инфекции с годами
Е) Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна).
Вызывается типами вируса – 16 и 18.
Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.
Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.
Помните:
– любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.
Диагностика
1) ПЦР-анализ.
Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ – 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.
Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин – со слизистой полового члена.
Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).
Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.
2) Digene-тест.
Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить – высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.
3) Осмотр гинекологом и/или урологом.
4) Цитологическое исследование.
Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют “жидкостная цитология”, или просто – “цитология”.
При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.
5) Гистологическое исследование.
Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования – “биопсия”. Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.
Как расшифровать анализ на ВПЧ?
Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).
Сокращенно пишется: Lg
Градации:
1. < 3 Lg, то есть количество вирусов менее 3 на 10 в 5 степени. Это хороший показатель, вирусная нагрузка небольшая, то есть концентрация вируса малозначимая, риск развития заболевания низкий.
2. 3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
3. > 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение
Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.
По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ВПЧ в анализах быть не должно.
Что такое КВМ?
КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.
Лечение
В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения – поднять иммунитет, стабилизировать вирус, удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
Обязательны 3 направления в лечении (проводится профильным специалистом- инфекционистом, иммунологом, дерматологом или гинекологом)
• прием противовирусных средств
• укрепление иммунитета
• удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.
Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.
Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
1) Противовирусные препараты
• Изопринозин (или гроприносин), Аллокин-альфа,
• 5% крем Алдара. Действующее вещество – имиквимод.
2) Препараты, повышающие иммунитет
Полиоксидоний, Реаферон, ронколейкин, иммунал и другие.
Основным препаратом при запущенных формах на настоящий момент является ронколейкин, который применяется по определенной схеме (назначается иммунологом или инфекционистом)
3) Удаление папиллом, бородавок, кондилом может быть
-Скальпелем –классическая хирургия, электрокоагуляцией или электрокножом-петлей, радиоволновое удаление, жидким азотом. Это устаревшие методики, которые травматичны, не всегда эффективны и могут приводить к рецидивам и постожоговым рубцам в местах удаления.
-Лазером – на сегодня это лучший способ по эффективности, безопасности, эстетичности
Не рекомендуется использовать местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):Суперчистотел, Солкодерм, Дуофилм, Колломак, Веррукацид, ферезол, Кондилин – и ряд других, так как их нанесение на кожу может способствовать распространению вируса на здоровые, непрошеные ранее участки кожи, а также приводит к ожогам кожи и последующим рубцовым изменениям
Обязательно: здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!! В том числе лечения вируса папилломы человека.
Поэтому при наличии множественных бородавок, рецидивах рекомендуется сначала провести курс противовирусной и иммуномодулирующий терапии под контролем врача инфекциониста или иммунолога!
Профилактика ВПЧ
Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.
Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.
Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне.
Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:
• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте
Предлагаем Вашему вниманию 3 видео по удалению папиллом и бородавок в клинике Аврора!!!
Узнать подробнее об услуге и стоимости удаления новообразований
Источник
Признаки вируса папилломы – это те симптомы, по которым можно сделать вывод или предположить наличие данного заболевания в организме человека. Чаще всего папилломавирус долгое время протекает бессимптомно, но стоит только иммунной защите человека снизиться, как болезнь начинает активно прогрессировать, приводя к возникновению папиллом. Это происходит по той причине, что в месте скопления активно делящегося вируса клетки кожи начинают также размножаться, что и приводит к возникновению папиллом.
В зависимости от типа вируса в конкретном организме симптоматика болезни может разниться. Новообразования могут иметь вид кондилом, бородавок, папиллом.
Симптомы ВПЧ
Сама по себе папиллома и является наиболее явным признаком наличия ВПЧ в организме. Это мягкое новообразование, округлое, различного размера, может крепиться к коже при помощи ножки либо же располагаться на широком основании. Обычный цвет папиллом – от бежевого до коричневого. Чаще всего дислоцируются папилломы на шее, руках, лице, в подмышечных впадинах, в зоне бикини. Папилломы очень быстро способны разрастаться и захватывать значительные площади кожи. Может увеличиваться как размер папиллом, так и их количество.
Еще одним признаком ВПЧ в организме является образование остроконечных кондилом, представляющих собой мягкое влажное новообразование розоватого оттенка на тонких ножках с неровной поверхностью, по типу бородавки. Кондиломы чаще всего возникают в области ануса и половых органов. Их отличие в быстром росте, который может наблюдаться даже на протяжении пары часов. Особенно это опасно и характерно для слизистых оболочек, где возникают кондиломы.
После возникновения нароста на коже ВПЧ начинает проявлять свое существование в организме и другими симптомами. Пациента может начать беспокоить зуд, неприятный запах, болезненность. У женщин симптоматику папилломавируса могут дополнять различные влагалищные выделения с кровянистыми примесями. Данная симптоматика вносит дискомфорт в нормальное существование человека, становится причиной разлада сексуальных отношений, а также может спровоцировать возникновение опухолей.
Даже те папилломы, возникновение которых не связывается с передачей половым путем, могут причинять дискомфорт и влиять на онкогенность. Точную локализацию конкретного штамма вируса определить нельзя, поскольку обычно местами возникновения образований являются участки с поврежденной кожей.
Для идентификации папиллом важно знать, как они выглядят, чтобы самостоятельно разобраться с возникшим новообразованием, не приняв его за что-то другое. Образования папилломы имеют выпуклую либо растянутую форму, они отличаются неоднородной пористой поверхностью от бледно-розового до темно-коричневого оттенков. При выявлении похожих новообразований на теле нужно срочно обращаться за медицинской консультацией.
Формы папиллом
Простые папилломы
Простые папилломы могут называться также обыкновенными либо вульгарными бородавками. Их возникновение провоцируют такие штаммы ВПЧ, как 26, 27, 28, 29, 41, 63, 77. Вульгарные папилломы чаще других доброкачественных новообразований данного вида возникают на коже человека. Формируются папилломы с ощущением легкого жжения на коже, после которого в данном месте возникает сначала небольшая шарообразная опухоль, которая со временем прогрессирует. В процессе роста опухоли ее поверхность становится шероховатой, а окраска темнеет. Простая папиллома может достигать в размере от 1 миллиметра до 1 сантиметра.
У взрослого человека вульгарные бородавки чаще всего дислоцируются на пальцах или между ними, на тыльной части ладоней. У детей такие новообразования больше встречаются в области коленей, которые в раннем возрасте всегда подвергаются различным травмам, вследствие чего повреждается эпителий. Обыкновенные папилломы могут иметь как единичный, так и множественный характер. При размножении папиллом их дочерние новообразования всегда располагаются рядом с материнским.
Вид и дислокация подошвенных бородавок
Подошвенные папилломы возникают у пациентов с типом ВПЧ 1, 2, 4. Такие новообразования часто путают с мозолями, однако о том, что у человека возникала именно подошвенная папиллома, могут сказать некоторые факторы:
- новообразование очень похоже внешне на вульгарную бородавку;
- при давлении на новообразование тесной обуви в месте его расположения возникает боль;
- отсутствие рисунка кожи на поверхности новообразования, поскольку на мозоли такой рисунок всегда сохраняется, а ее поверхность отличается гладкостью.
Папилломы подошвенного типа могут разрушаться самостоятельно, что часто происходит у маленьких детей.
Иногда вокруг одной папилломы на подошве могут возникать небольшие пузырьки, что в медицинской среде называется термином мозаичного папилломатоза.
Образование плоских папиллом
Плоские папилломы всего на пару миллиметров возвышаются над поверхностью кожи, благодаря чему и получили такое название. По форме они вытянутые или округлые, располагаются обычно на лице, около губ, на верхней части туловища, на наружных половых органах. Часто у женщин могут локализоваться в области шейки матки. Располагающиеся рядом плоские папилломы способны между собой сливаться, образуя очень заметные новообразования. Цвет их редко отличается от цвета кожи, иногда они немного темнее ее.
Нитевидные бородавки
Нитевидными бородавками в медицине называют образования на тонкой ножке с вытянутой удлиненной формой.
У них есть еще одно научное название – акрохорды. Вызывают акрохорды ВПЧ 2 и 7 типов. Начинается рост нитевидной бородавки с крошечной шишечки на коже, которая со временем вытягивается и начинает свисать.
Нитевидные бородавки чаще всего образуются в возрасте после 40 лет у лиц обоих полов. Локализуются такие папилломы в области верхнего века, на шее, в подмышечных впадинах, на молочных железах, в области паха. Опасность нитевидных папиллом состоит в том, что они легче остальных могут травмироваться, что обычно приводит к росту количества папиллом, их воспалению, а иногда – и к перерождению.
Признаки остроконечных кондилом
Под остроконечными кондиломами подразумеваются образования сосочковидного типа, которые могут существовать единично либо объединять целые группы отдельно взятых новообразований. Когда группы папиллом начинают расти, они сливаются воедино, образуя собственной поверхностью подобие цветной капусты либо петушиного гребня. Цветовая гамма подобных наростов варьируется от бежево-телесного до ярко-розового оттенков.
Возникновение остроконечных кондилом свидетельствует о наличии в организме пациента ВПЧ, типы которого передаются половым путем.
Данный факт объясняет наиболее вероятные места расположения образований – в области ануса, на половых губах, в паху или промежности. В случае с мужчинами кондиломы могут возникать на половом члене, в зоне уретры, а у женщин – во влагалище либо на шейке матки.
Растут остроконечные кондиломы слишком быстро, часто захватывая при разрастании значительные площади тканей. Иногда, сливаясь воедино, уже за пару дней кондиломы могут образовать один большой беспокоящий нарост. Даже после лечения кондиломы больше других типов ВПЧ склонны к рецидиву. Также при диагностировании данного заболевания врачи часто назначают дополнительные обследования, поскольку этот вирус может сопровождаться хламидиозом или микоплазмозом.
Признаки поражения органов или систем
Симптоматика ВПЧ у лиц разного пола слегка разнится, как отличаются и последствия того или иного типа вируса для мужчин и женщин. Даже при наличии совершенно одинаковых папиллом их влияние на здоровье представителей обоих полов может значительно изменяться.
Женские половые органы
ВПЧ у женщин очень часто не имеет выраженной симптоматики и активизируется внезапно, образуя генитальные новообразования. Подобные папилломы вызывают кровянистые выделения из влагалища, а также провоцируют неприятный запах. Иногда из-за повреждения эпителиальной ткани у женщин повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие.
При наличии у пациентки других заболеваний, которые передаются половым путем, папилломавирус активизируется значительно быстрее. Среди болезней, которые могут спровоцировать активизацию ВПЧ, выделяются:
- сифилис;
- герпес;
- трихомоноз;
- хламидиоз;
- гонорея.
Начало активизации ВПЧ в организме провоцирует возникновение у женщины болезненности, зуда, боли при мочеиспускании. Поражать кондиломы у женщин могут анус, стенки влагалища, вульву, промежность, шейку матки. Основными симптомами возникновения проявлений ВПЧ у женщины может выступать увеличение лимфатических узлов, раздражение и жжение в зоне половых органов, дискомфорт во влагалище, сопровождаемый различными по цвету и консистенции выделениями.
О том, что в области шейки матки возникла папиллома, может свидетельствовать возникшее образование в зоне половых губ женщины. Такое образование легко определяется пациенткой самостоятельно во время приема душа, либо в других ситуациях, если папиллома сопровождается легкой болезненностью.
Протоки молочных желез
Внутрипротоковая папиллома в молочной железе представляет собой доброкачественную опухоль в форме папиллом небольшого размера, локализующихся в просвете млечных протоков данной железы. Внутрипротоковые папилломы могут быть солитарными, то есть одиночными, и множественными, приводящими к папилломатозу. Возникает такая патология в любом возрасте после подросткового периода и вплоть до постменопаузы у пожилой женщины.
Главным симптомом ВПЧ в молочной железе является выделение из сосков жидкости желтоватого, бурого, зеленоватого или кровянистого оттенков. Иногда выделения при внутрипротоковых папилломах бывают прозрачными.
Новообразование в груди может иметь различные размеры – от шарика в 2-3 миллиметра до опухоли диаметром в несколько сантиметров, которая прекрасно ощущается во время проведения пальпации. При сдавливании соска в данном случае возникает болезненность и начинает выделяться сукровица. В области такого новообразования часто возникает воспалительный процесс, который может приводить к утолщению стенок опухоли и отеку окружающих тканей.
Симптомы при поражении кишечника
При инфицировании ВПЧ в кишечнике симптоматика долго не обнаруживается, поскольку новообразования здесь очень маленького размера и не мешают нормальной жизнедеятельности организма.
Когда папилломы начинают расти, возникает следующая симптоматика:
- кровянистые выделения при опорожнении кишечника алого цвета, которые сочатся после дефекации либо возникают вне зависимости от нее;
- кровь в стуле, которая свидетельствует о нарушениях функционирования кишечника и поврежденной слизистой;
- чередование запоров и диареи, которое может смениться как постоянными поносами, так и регулярным отсутствием стула;
- болезненность брюшной полости из-за роста новообразований, перекрывающих просвет кишечника и нарушающих пищеварительный процесс;
- регулярное присутствие тошноты с рвотой.
Также при папилломах в кишечнике у пациентов ухудшается общее самочувствие, развивается воспалительный процесс, провоцирующий повышение температуры тела до 37 градусов, начинаются лихорадки. Пациенты замечают повышенное слюноотделение. Если же папилломы возникают с внешней стороны кишечника, то у человека постоянно присутствует чувство постороннего предмета в его области и влажность возле анального отверстия.
Мочевыделительная система
Папиллому в мочевыделительной системе очень долго невозможно обнаружить из-за отсутствия симптоматики. Важно регулярно осуществлять плановые врачебные осмотры, чтобы диагностировать патологию на ранних этапах. Внутри на стенке мочевого пузыря вначале начинает расти образование ворсистого типа с выраженной ножкой. Постепенно ножка укорачивается и новообразование опускается на поверхность слизистой оболочки.
Если не начать терапию своевременно, то на завершающих этапах развития новообразование начинает врастать в стенку мочевого пузыря, а его ворсинки уплотняются и превращаются в твердые пластины.
Данный процесс является прямым путем к развитию онкологических процессов.
При развитии папилломатоза мочевыделительной системы у пациента может наблюдаться такая симптоматика, как боли внизу живота и в паху, гематурия, болезненность опорожнения мочевого пузыря, ощущение неполного опорожнения при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Данная симптоматика мало чем отличается от той, которая свойственна большинству патологий мочевыводящей системы, поэтому так важно своевременно диагностировать заболевания. При этом важно понимать, что ВПЧ в данном органе чаще активизируется при наличие сопутствующих патологий – воспалительный процесс в мочевом пузыре легко может запустить процесс роста папилломы. При грамотной диагностике и лечении данное заболевание можно вылечить и не допустить его развития и рецидива.
Ротовая полость
В ротовой полости ВПЧ проявляется разрастанием слизистой оболочки. Это образования округлой формы с мелкозернистой, бородавчатой либо складчатой поверхностью, на ножке. Основание папилломы бывает как широким, так и тоненьким. Слизистая оболочка возле новообразования имеет тенденцию окрашиваться в бледно-розовый оттенок и не имеет видимых патологических признаков. Если новообразование во рту пальпировать, то оно не провоцирует болезненность, а само по себе представляет собой мягкое эластичное образование. Слизистая на самом образовании может быть белесая или бледно-розовая из-за процесса ороговения эпителиальной ткани в результате слюнной мацерации.
По размеру папиллома в ротовой полости бывает от 0,2 до 2 сантиметров в диаметре. Такие папилломы могут встречаться как одиночно, так и в виде множественных скоплений. Чаще всего локализуются они на твердом и мягком небе, а также на языке. Гораздо реже дислоцируется опухоль в зоне щеки, в ретромолярной зоне, на дне полости рта. При множественном характере папиллом их чаще находят на небе. Если прикусить образование зубами, из него начинает сочиться кровь, травмированная зона темнеет из-за кровоизлияний.
Для ротовых папиллом характерен экзофитный тип роста. Цвет эпителия не изменяется, рот открывается без дискомфорта, лимфоузлы в данной зоне не пальпируются. Общее самочувствие пациента с данной патологией остается нормальным. Однако при хроническом травмировании папилломы на ее поверхности образуются язвочки, являющиеся сигналом о старте процесса малигнизации образования.
Как определить злокачественную папиллому
При старте онкологического перерождения папилломы она никак не меняется внешне, поэтому «на глаз» определить малигнизацию невозможно. Возникают первые изменения только тогда, когда злокачественность патологии начинает распространяться на соседние здоровые ткани. В этом случае на поверхности самой папилломы могут возникать черные вкрапления (точки), окрас приобретает неравномерность, возникают более темные зоны.
Раковое образование отличается от доброкачественного наличием плотной корки на своей верхушке и возросшим размером.
Если по поверхности образования формируются язвочки, значит, процесс перерождения начался. Если папиллома травмируется, то раны на ней спустя какое-то время затягиваются без следов, а если из них продолжает сочиться кровь, значит, это повод обратиться в онкологию.
Также при малигнизации изменяется и форма папилломы. Она приобретает бугристость, края расползаются, вокруг них активизируется воспаление. Однако иногда при перерождении поверхность папилломы может наоборот стать гладкой. Кожа при этом натягивается настолько, что начинает блестеть.
О неблагополучных процессах в папилломе свидетельствует и возникновение в ее области неприятных ощущений. Образование может зудеть, жечь, становиться горячим, краснеть. При возникновении болезненности в папилломе за ней нужно установить наблюдение. Если этот процесс связан с травмой, то боль исчезает за пару дней, а если она долго не проходит, это может быть свидетельством начала онкологии.
Симптоматика и ее проявления могут варьироваться по степени интенсивности. Бывает, что симптом исчезает и больше никогда не возникает, если иммунная система человека находится в нормальном состоянии. Даже раковые клетки способны самоуничтожиться при нормальном уровне иммунитета в организме.
При возникновении любого сомнительного происшествия с папилломой специалисты рекомендуют ее немедленно удалять. И хотя не всегда травмирование образования приводит к онкологии, хирургия – единственный способ в данном случае не запустить данный процесс. Чтобы определить доброкачественность новообразования, его после удаления отправляют на гистологическое исследование. Злокачественные клетки чаще находят у пациентов в возрасте после 50, однако и у молодых людей они иногда выявляются. Чтобы наверняка установить доброкачественный характер папилломы, вызванного вирусом с повышенным онкологическим риском, врачи рекомендуют проводить кольпоскопию, биопсию или уретроскопию.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Фурманова Елена Александровна
Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
Общий стаж: 7 лет.
Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
Опыт работы инфекционистом более 3 лет.
Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.
Источник
