Каким лазером лучше удалять папилломы
Папилломы и бородавки – одни из самых частых кожных заболеваний. Нередко их причиной становится вирус папилломы человека (ВПЧ), которым инфицированы до 10% всех людей. Эффективный метод избавления от этого дефекта – лазерное удаление папиллом и бородавок.
Почему возникает папиллома
Эти кожные образования напоминают плоские бляшки размером от нескольких миллиметров до 1-2 см. Они могут располагаться на любом участке кожи, а также на слизистых оболочках. Не у всякого человека вирус папилломы вызовет такое заболевание. Его развитие связано с состоянием иммунитета пациента.
ВПЧ может быть заразным и передаваться от человека к человеку при тесном бытовом контакте, в бассейне, при пользовании общим полотенцем. Под действием прямых солнечных лучей вирус погибает, поэтому вероятность заражения днем на открытом воздухе невелика.
После попадания вируса в организм до появления папилломы может пройти до 5 месяцев. Факторы риска заболевания:
- снижение иммунитета;
- неудобная, тесная обувь;
- потливость ступней;
- сахарный диабет;
- атеросклероз периферических артерий;
- переохлаждение;
- стресс;
- грибковые заболевания кожи;
- использование нестерильных инструментов при педикюре и маникюре;
- случайные половые связи;
- голодание, истощение.
Папилломы не приносят вреда здоровью. Однако если они располагаются в кожных складках или на шее, постоянное трение может привести к повреждению кожи, кровотечениям и присоединению инфекции. Папилломы в полости носа нарушают дыхание. Некоторые образования на слизистых оболочках половых органов служат источником заражения сексуального партнера. Кроме того, они могут быть причиной инфицирования ребенка во время родов.
Папилломы обычно не перерождаются в рак. Однако они могут напоминать начальные проявления меланомы. Поэтому при появлении таких кожных образований нужно обратиться к дерматологу для уточнения диагноза.
Виды папиллом
Удаление папиллом с помощью лазера проводится при таких формах этого заболевания:
- бородавки на руках, вызванные 2-м типом ВПЧ;
- подошвенные образования, которые вызывает 1-й и 4-й тип ВПЧ;
- папилломы на локтях и предплечьях, вызванные 7-м типом ВПЧ;
- остроконечные кондиломы, расположенные в области промежности и на стенке гортани;
- плоские кондиломы.
Лазерная терапия показана в таких случаях:
- одиночные узелки телесного цвета, размером до 5 мм, не сопровождающиеся покраснением и зудом;
- плоские гладкие бляшки на коже у детей, диаметром до 1 см;
- «натоптыши» на подошвах, причиняющие массу неудобств при ходьбе;
- образования в форме ворсинок, расположенные на ногах; без лечения они могут трансформироваться в злокачественную опухоль;
- кондиломы промежности и вульвы, которые нужно немедленно удалять;
- старческие кератомы – плотные образования, появляющиеся у пожилых людей и способные перейти в злокачественную опухоль.
Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, если папиллома:
- увеличивается;
- трескается и кровоточит;
- расположена в местах трения кожи;
- болезненна или чешется;
- воспаляется или нагнаивается;
- меняет окраску или форму.
Преимущества лазерного удаления
Удалить кожные образования можно разными способами: криотерапия (жидкий азот), радиоволновое лечение, лазер или электрокоагуляция.
Лазерное лечение имеет следующие преимущества:
- отсутствие на коже выраженных шрамов и рубцов;
- глубина проникновения лазерного луча хорошо контролируется врачом, поэтому подлежащие ткани не повреждаются;
- опухоль удаляется за один сеанс;
- после вмешательства ранка быстро заживает;
- стерильность и абсолютная безопасность процедуры;
- возможность использовать лазер для удаления папиллом на любом участке тела;
- при необходимости удаление нескольких образований за один сеанс;
- отсутствие кровотечения;
- можно применять у пожилых людей, при многих сопутствующих заболеваниях, в том числе при наличии кардиостимулятора.
Читайте также о других методах удаления папиллом
Виды применяемых лазеров
Углекислый лазер создает инфракрасный луч, интенсивно испаряющий патологические клетки. Минусом такого метода является возможность образования рубца на месте удаленной папилломы.
Эрбиевый лазер обладает меньшей длиной волны, поэтому он во много раз эффективнее углекислого. Травматизация тканей под его влиянием минимальна.
Импульсный лазер на красителях, в отличие от перечисленных выше, действует на гемоглобин, который находится в эритроцитах. Под его действием разрушаются клетки крови в мельчайших капиллярах, пронизывающих папиллому. Заживление протекает практически безболезненно, рубец не образуется.
Читайте также: Косметические лазеры и системы
Что лучше: удаление папиллом лазером или азотом?
Избавиться от такого кожного заболевания лучше с помощью лазерной методики. В отличие от криодеструкции, она имеет короткий период заживления. Кроме того, при действии жидкого азота невозможно точно проконтролировать глубину охлаждения, поэтому может повредиться подлежащая здоровая ткань или, напротив, в очаге могут остаться клетки, вызывающие рецидив.
Как проводится лазерное лечение
За 2 недели до удаления папилломы не следует загорать или посещать солярий. Рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету и вести здоровый образ жизни, отказаться от использования бытовой химии. Специальной подготовки к процедуре не требуется.
При появлении папиллом желательно обследоваться у терапевта, чтобы выяснить причину проявления вирусной инфекции. Иногда такие кожные образования могут быть первым признаком иммунодефицитных состояний.
Лечение проводится после консультации врача-косметолога или дерматолога. Клетки образования на 75% состоят из воды. Механизм действия лазера основан на выпаривании жидкости и разрушении патологических клеток. Удаление тканей происходит слоями до полного исчезновения папилломы. При этом здоровая кожа не страдает.
Процедура выполняется в амбулаторных условиях. Ее длительность не превышает 5 минут.
Сначала врач очищает поверхность кожи и наносит на нее крем с обезболивающим действием. Затем он с помощью специального аппарата воздействует лазерным лучом на новообразование, удаляя его. Обработка одной папилломы длится около минуты. В конце процедуры на ранку накладывается стерильная повязка или бактерицидный пластырь.
Лечение папилломы на веке – безопасный метод, не повреждающий глаз. После него остается очень маленький незаметный рубчик, который со временем рассасывается. Рост ресниц не нарушается.
Удаление папиллом на лице при помощи лазера позволяет быстро достичь отличного косметического результата. В отличие от электродеструкции такая процедура не повреждает окружающие ткани.
Удаление папиллом в носу помогает избавиться от таких неприятных симптомов, как затрудненное дыхание, носовые кровотечения. Оно практически безболезненно и не сопровождается осложнениями.
С помощью лазеротерапии можно проводить деструкцию больших папиллом. При этом время процедуры несколько удлиняется, но повторного сеанса не требуется. Большим преимуществом лазера в этом случае служит короткий период заживления. Однако при крупных новообразованиях выбор остается за электрокоагуляцией.
Особенности процедуры
При проведении лазерной деструкции нередко используется местное обезболивание, чтобы исключить неприятные ощущения.
На месте воздействия остается небольшая корочка, которая отделяется через 2 недели.
Лазерное удаление папиллом на веке и лице требует особой тщательности и высокой квалификации врача.
Можно ли воздействовать лазером на папилломы при беременности?
Считается, что в этот период любое вмешательство в организм женщины нежелательно, потому что неизвестна степень его влияния на плод. Поэтому лазерную терапию лучше отложить на время после рождения ребенка. Исключение составляют остроконечные кондиломы в области вульвы, так как они могут служить источником инфекции новорожденного. Во время грудного вскармливания папилломы лучше тоже не трогать – в это время в организме женщины происходят гормональные изменения, которые могут замедлить процесс заживления ранки.
У детей лазерное удаление папиллом считается самым эффективным и щадящим методом. Единственное неудобство такой процедуры – нужно следить, чтобы ребенок не сорвал образовавшуюся корочку. По этой причине место вмешательства закрывают бактерицидным пластырем.
Противопоказания для лазерного удаления папиллом:
- беременность;
- сахарный диабет при плохом контроле над заболеванием и высоком уровне сахара в крови;
- тяжелые эндокринные заболевания, плохо поддающиеся терапии, например, выраженный гипотиреоз или недостаточность коры надпочечников;
- иммунодефициты, в том числе СПИД;
- низкое количество тромбоцитов в крови, вызывающее кровоточивость;
- склонность к образованию на коже грубых келоидных рубцов;
- частые эпилептические приступы, не поддающиеся медикаментозному контролю;
- злокачественные новообразования в поздней стадии;
- острые инфекции, например, ОРВИ или герпес;
- фотодерматоз – повышенная чувствительность кожи к солнечному свету.
Лечение папилломатоза гортани
Восстановительный период
Единственное условие для хорошего восстановления кожи – отсутствие раздражения и трения. Специальный уход за кожей после операции не требуется. В течение 2 дней нельзя смачивать корочку. Если вода все же попала на ранку, ее нельзя вытирать полотенцем, а нужно просушить бумажной салфеткой.
В течение 10 дней не рекомендуется наносить косметику. Две недели нельзя посещать сауну, солярий, бассейн. При расположении ранки на лице необходимо защищать ее с помощью солнцезащитного крема (SPF 30-50).
Если папиллома располагалась на половых органах, необходимо воздержание от сексуальных контактов в течение 2 недель.
После процедуры врач расскажет, чем обработать рану в домашних условиях. Обычно используются растворы с обеззараживающим и подсушивающим действием:
- 0,5% раствор хлоргексидина;
- фукорцин;
- перманганат калия (концентрированный раствор 1:1);
- спиртовая настойка календулы;
- порошок Банеоцин.
Эти препараты у некоторых пациентов вызывают раздражение кожи и аллергическую реакцию. Она проявляется покраснением, отеком и кожным зудом на месте нанесения препарата. В этом случае необходимо прекратить использование средства и принять противоаллергическое средство (Кларитин или другое). Дополнительно можно обработать место аллергии гелем Фенистил.
При сильной болезненности, например, после удаления папилломы на подошве, можно на ночь принимать обезболивающее средство, например, Кетанов.
Не следует использовать кремы с кортикостероидами (Акридерм и другие). Они уменьшают отек и воспаление, однако способны значительно замедлить процесс заживления.
После процедуры на коже образуется корочка, которую нельзя самостоятельно удалять. Под ней происходит активный процесс заживления. Через несколько дней она отпадет сама.
Как лечить рану после отторжения корочки, чтобы не образовались рубцы?
Необходимо ежедневно аккуратно смазывать место вмешательства кремом с восстанавливающим эффектом:
- Контратубекс;
- Медидерма;
- Эгаллохит;
- Кело-коут гель;
- при крупных рубцах – гель Ферменкол.
При удалении папилломы на веке обрабатывать ранку ничем не нужно. При появлении временной сухости или раздражения глаз можно пользоваться препаратом «Искусственная слеза».
Лазерное воздействие – один из хирургических методов лечения. Иногда возникают осложнения после мини-инвазивной операции:
- боль и припухлость в месте облучения;
- чувство жара или повышенная чувствительность;
- нагноение послеоперационной ранки;
- лихорадка, ухудшение самочувствия.
Эти последствия связаны с возможностью попадания в ранку инфекции, например, при преждевременном отделении корочки или несоблюдении гигиены. Однако инфекционные осложнения после лазерного лечения возникают крайне редко.
Чтобы избежать осложнений, необходимо удалять папилломы в дерматологических кабинетах или в косметологических клиниках, где работают специалисты с высшим медицинским образованием, прошедшие профильное обучение.
После удаления папилломы могут появиться снова, так как причина болезни – вирус – с помощью лазера не устраняется. Вероятность рецидива составляет 15%. При рецидиве в месте лечения необходимо обязательно удалить его, предварительно исследовав гистологически. Такое иногда возможно при ошибочной диагностике, когда за папилломы принимают невус или даже рак кожи.
При появлении любых неприятных ощущений после удаления не следует заниматься самолечением. Необходимо вновь обратиться к врачу и выяснить причину такого состояния. Если появилась вторичная инфекция, ее лечение на ранней стадии поможет избежать нагноения и образования крупных шрамов. Для этого применяются антибактериальные препараты – эритромициновая мазь, линкомициновая эмульсия, Левомеколь.
К врачу следует обратиться также в том случае, если ранка не зажила за 3 недели после удаления кожного образования.
Источник
Удаление новообразований при помощи лазера – очень распространенная и эффективная процедура, помогающая избавиться от нежелательных наростов. Это относительно новый метод, появившийся в медицинском арсенале не так давно, но уже успевший доказать свое преимущество перед другими способами удаления. Предшественниками лазерной деструкции было удаление с использованием жидкого азота, электричества или скальпеля. Все это могло доставлять пациенту значительный дискомфорт, тогда как удаление лазером показывает высокие результаты при безболезненном вмешательстве.
Почему нужно удалять
Папилломы, представляющие собой наросты разной формы и размера, это, как правило, доброкачественные новообразования. Они локализуются на слизистых оболочках носителя или его кожных покровах. Главная причина их появления – действие вируса папилломы человека, в большинстве случаев передающегося половым путем.
Удаление этих наростов выполняет сразу несколько задач:
- Эстетическая коррекция. Пациенту с наростами может быть неприятно излишнее внимание к ним со стороны окружающих. Из-за этого человек может чувствовать себя неуверенно и некомфортно, даже если нарост не представляет для него опасности.
- Предотвращение травм. Если нарост находится в травмоопасном месте, где больной постоянно задевает его, это может привести к отделению выступающей части. Кроме того, при попытке прикрыть папиллому одеждой может возникнуть такая проблема как натирание пораженного участка. Это чревато травмированием папилломы и возможным последующим инфицированием. Повреждение способно привести к проникновению микробов, из-за чего в ране может развиться воспаление. Если это произошло, поврежденный участок нужно обработать перекисью и незамедлительно отправиться в клинику для удаления оставшейся части папилломы.
- Уменьшение риска онкологии. Несмотря на то, что наросты доброкачественны по природе, существует такая разновидность их проявления как кондиломы. Они обычно располагаются на интимных местах и представляют собой большую опасность с точки зрения развития онкологических заболеваний. Для предотвращения болезни все кондиломы подлежат удалению.
Самостоятельно заниматься удалением наростов не следует. Любые попытки перевязать папиллому ниткой, расчесать, применить на ней какие-то химические средства могут привести к ухудшению ее состояния.
Преимущества процедуры
Лазерная деструкция имеет ряд преимуществ перед прочими методами удаления. В их число входит:
- Гарантированный результат. Благодаря воздействию лазера удаление нароста производится полностью, не оставляя ничего даже в глубоких подкожных слоях. Аппарат способен проникать достаточно глубоко, чтобы вычищать все следы присутствия новообразования.
- Безболезненность. Воздействие лазера дает минимальные болевые ощущения пациенту. Если добавить к процедуре предварительное обезболивание с помощью местных анестетиков, боль отсутствует вообще.
- Скорость проведения процедуры. Для удаления папиллом при помощи лазера требуется от 2 до 5 минут на один элемент.
- Неинвазивность. Лазерный луч находится на строго ограниченном участке и не выходит за его пределы. При этом не одна часть лазера не касается места проведения процедуры. Это очень важно, так как такой метод помогает минимизировать риск инфицирования и дает высокую гарантию стерильности.
- Отсутствие послеоперационных шрамов. При правильно проведенной работе в месте воздействия не должно остаться следов действия лазера. Это связано с тем, что пораженная ткань полностью выпаривается, а ее место затем занимает новая, неповрежденная кожа.
- Бескровный способ удаления. Лазерный луч нагревает снабжающие кровью капилляры, оперативно запаивая их стенки. В результате этого кровотечение останавливается и не возобновляется после операции.
- Подходит для разных частей тела. Не все методы удаления можно использовать на каждом участке тела. Особенно чувствительными считаются интимные места, глазное веко и т.д. Лазерная деструкция хорошо справляется с наростами на таких участках благодаря точности лазерного луча.
Все эти факторы делают лазерное удаление одной из наиболее востребованных процедур по избавлению от наростов.
Противопоказания
Список противопоказаний для этой процедуры не такой большой, как для других методов деструкции. В числе запретов на проведение лазерного удаления:
- сахарный диабет;
- онкология;
- обострение хронических заболеваний;
- эпилепсия;
- заболевания, связанные с проблемами эндокринной системы;
- плохая свертываемость крови;
- ВИЧ или СПИД;
- острые воспалительные заболевания.
Кроме того, больным, недавно перенесшим грипп или ОРЗ, также следует отложить проведение процедуры на некоторый срок.
Описание процедуры
Перед началом любой процедуры по удалению наростов врач дезинфицирует участок, на котором будет проводиться операция. В некоторых случаях применяется обезболивание при помощи местного анестетика. Как правило, для этого используется мазь или спрей. После нанесения анестезирующего препарата проходит 2-3 минуты, и начинается сам процесс удаления.
Лазерный луч направляется на пораженный участок и как бы прижигает нежелательный нарост. В этот момент содержимое клеток выпаривается под воздействием лазера, убирая каждый слой поражённой ткани. Так происходит не только в легкодоступных местах на открытых пространствах. Процедура удаления папилломы, например, на веке проходит точно также. Единственный нюанс этого участка заключается в том, что для пациента используют специальный метод охлаждения, чтобы предотвратить болевые ощущения и ожоги в этой чувствительной точке.
Новообразования на интимных местах убираются по тому же принципу. Но здесь врач в качестве анестезирующего средства обычно использует обезболивающий укол, обкалывая нарост с разных сторон.
Сам момент введения иглы может быть несколько болезненным, но уже через пару минут чувствительность в области воздействия полностью пропадает, и дальнейшие манипуляции полностью безболезненны. 
Тот участок, на котором проводилось воздействие, превращается в небольшую рану без крови. В момент проведения деструкции она дезинфицируется за счет работы лазера. После удаления нароста врач обрабатывает пораженное место марганцовкой.
После процедуры у пациента могут остаться небольшие покраснения, зуд или слабые болезненные ощущения в месте удаления папилломы.
Такая реакция считается нормальной, так как, несмотря на неинвазивность процедуры, во время операции произошло вмешательство в целостность кожного покрова. Все неприятные ощущения должны полностью исчезнуть через 2-4 дня после процедуры.
Позднее появляется сухая корочка, покрывающая рану. Под ней находится слой уже здоровой кожи, поэтому ее защитную оболочку нельзя отрывать до момента, пока она не отпадет сама. В противном случае на коже может остаться рубец, и сам процесс восстановления может заняться более длительное время.
Последствия
Осложнения после проведения лазерной деструкции возникают довольно редко. Как правило, их наличие связано с уже имеющимися у пациента заболеваниями, которые он не вылечил до проведения процедуры. Так, например, если у больного было кожное воспаление, оно может поспособствовать появлению пигментации. Если кожные покровы сами по себе очень чувствительны, возможно образование небольшого покраснения, связанного с ожогом. При высокой аллергической реакции в месте воздействия может наблюдаться отек.
Для исключения всех нежелательных последствий перед проведением лазерной деструкции необходимо проконсультироваться с врачом.
Уход после процедуры
После удаления нароста пациенту необходимо придерживаться следующих правил:
- не допускать попадания воды на рану на протяжении 2-3 дней;
- воздерживаться от посещения саун, бань и бассейнов;
- не натирать поврежденный участок полотенцем;
- не клеить на рану лейкопластырь;
- не обрабатывать место удаления папилломы скрабами, лосьонами, в составе которых есть спирт;
- избегать действия ультрафиолетовых лучей.
Несколько раз в сутки необходимо проводить антисептическую обработку раны. Это необходимо делать вплоть до момента отделения струпа. Такая обработка должна предотвратить попадание инфекции и помочь в ускорении момента полного заживления. Для обработки поврежденного участка можно взять йод, хлоргексидин или раствор марганцовки.
После место удаления можно обрабатывать противовоспалительными мазями, среди которых можно выделить:
- Гидрокортизоновую мазь;
- Метилуцарил;
- Солкосерил.
Их действие направлено на ускорение регенерации тканей, снятие воспаления и отека. Перед выбором конкретного средства лучшего всего проконсультироваться с врачом.
Консультация от нашего практикующего дерматовенеролога:
Какой метод лучше
Лазерное удаление не единственный метод борьбы с нежелательными наростами. Существует также другие способы, среди которых выделяются:
Криодеструкция.
Основана на удалении папиллом при помощи жидкого азота. Благодаря воздействию низкой температурой нарост начинает разрушаться и со временем отпадает совсем. Метод является результативным, но имеет ряд недостатков. Среди них невозможность полного контроля над глубиной действия азота. Вещество может пройти очень глубоко, задев здоровый участок, или наоборот воздействовать только поверхностно, не затронув все слои локализации нароста.
Кроме того, этот метод характеризуется:
- возможностью возникновения послеоперационых рубцов;
- болевыми ощущениями;
- невозможностью гарантировать результат после первой процедуры.
Таким образом, лазерная деструкция показывает большую эффективность по сравнению с криодеструкцией. Удаление при помощи лазера менее болезненно и с большей вероятностью гарантирует нужный результат.
Радиоволновое удаление.
Этот способ деструкции проводится при помощи специального аппарата Сургитрон, воздействующего на папиллому посредством радиоволн. Это способствует иссечению нароста благодаря точечному воздействию радионожа. Точность процедуры очень высока, благодаря чему прилегающие ткани не затрагиваются. При этом риск получения ожогов или инфицирования крайне мал.
Этот способ подходит для удаления небольших доброкачественных новообразований. Он отличается высокой эффективностью, что делает его таким же востребованным, как и лазерная деструкция. Оба метода считаются современными подходами к удалению папиллом и одинаково хорошо применяются в медицине.
Электрокоагуляция.
Этот метод основан на действии высокочастотного электрического тока, воздействующего на папиллому непосредственно в месте поражения. Электрокоагуляция сегодня считается распространенным, но уже устаревшим методом. Такой способ позволяет предотвратить кровотечение после удаления папилломы при помощи прижигания сосудов.
Однако при использовании высокочастотного тока у пациентов наблюдаются болевые ощущения, появляющиеся даже после проведения анестезии. Это заставляет некоторых больных отказываться от электрокоагуляции, делая выбор в пользу лазерного удаления как более продвинутого и безболезненного метода.
Примерная стоимость
Диапазон цен зависит не только от региона и клиники, в которой проводится удаление, но также от количества, размеров и места локализации убираемых наростов.
Так, удаление папиллом в области лица может стоить 300-400 рублей за один нарост, при условии, что их количество больше 5. Во многих клиниках действует скидка за удаление новообразований оптом: чем больше их у больного, тем дешевле будет убрать один нарост.
Деструкция папилломы в области тела (руки, подмышки, ноги и т.д.) может обойтись в 400-500 рублей за папиллому размером 1-2 мм.
Избавление от новообразования в области половых органов может обойтись значительно дороже. Цена такой процедуры может составлять 1500-5000 за один нарост. При этом не каждая клиника предоставляет такую услугу ввиду сложности проведения подобной манипуляции.
Источник
