Какие типы впч вызывают рак горла
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. По данным всемирной организации здоровья, существует более 40 типов ВПЧ, но большинство из них не причиняют вреда организму человека, так как защищены иммунной системой, не вызывая никаких проблем со здоровьем.
Тем не менее, некоторые типы ВПЧ негативно влияют на полость рта и горло. У людей с низким уровнем риска могут возникать бородавки в ротовой полости или горле, но штаммы с высоким риском связаны с раком головы и шеи (также известный как рак ротоглотки), которые влияют на рот, горло, миндалины, основание языка. Оральный рак – это всего лишь один тип рака головы и ротоглотки. Данные ВОЗ показывают, что около 7% людей имеют пероральное ВПЧ, но только 1% имеют тип перорального ВПЧ, обнаруженного при раке головы и шеи.
Вирус распространяется в большинстве случаев при половом контакте. Много случаев передачи ВПЧ из рук/рта к половым органам. По статистике у женщин вирус диагностируется в 80% случаев в возрасте 50+ . А у мужчин в 60% случаев. Вирус состоит из двойной спирали ДНК. В котором закодировано 2 поздних и 8 ранних типов белков – L и E, соответственно. Всего описано более 1000 видов ВПЧ. Среди них выделяют типы с высоким риском развития опухоли, и с низким.
High risk: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
Low risk: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 89.
Какие симптомы рака головы или ротоглотки от ВПЧ?
Признаки и симптомы включают:
Болезненность или раздражение, которые не исчезают.
Красные или белые пятна во рту.
Боль, повышенная чувствительность или онемение во рту или губах.
Шероховатые пятна, сыпь, чувствительные или эродированные участки во рту.
«Ватность» голоса при разговоре.
Трудность жевания, глотания, произношения.
Сложность перемещения челюсти или языка.
Отклонения в прикусе.
Некоторые пациенты жалуются на стойкое воспаление горла, чувствуя, что что-то попадает в их горло, охриплость, изменение голоса, боли в ушах, боль при глотании и необъяснимую потерю веса. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом терапевту, особенно они не проходят более 10 дней.
Диагностика ВПЧ
Определить вирус папилломы у пациента можно путем забора ткани и ее исследования. Также существуют тесты на определение ВПЧ:
Выявление вирусов 16 и 18, которые провоцируют большинство онкологических заболеваний.
Обнаружение вируса папилломы 16 и 18 среди других вирусов с высоким уровнем рисков.
Выявление ВПЧ с высоким уровнем риска без определение конкретного типа.
Определить его можно проведя анализ любых клеток организма, но чаще всего проводят скрининг женщинам при подозрении рака шейки матки.
Для труднодоступных областей горла доктор использует фарингоскоп и ларингоскоп. При подозрении на тонзиллярный ВПЧ-рак проводится биопсия папилломы через полую иглу.
Папилломатоз гортани
Это заболевание, которое спровоцировано ВПЧ. Имеет рецидивирующий характер и проявляется образованием наростов (бородавчатого типа) в районе гортани и голосовых связок больного, подскладочном пространстве и надгортаннике. Наросты создают ощущение постороннего (инородного) тела в гортани, могут вызывать приступы одышки, удушья и кашель. В ряде случаев отмечают расстройства дыхания, хрипоту и даже потерю голоса. Вирус передается половым путем. Многие больные отмечали наличие папиллом на половых органах. После вступления в сексуальный контакт вирус проявлялся у акцептора. Также может передаваться при проходе ребенка родовыми путями или через плаценту. Как правило, инфицирование происходи неонкогенными типами ВПЧ (6-й и 11-й).
Лечение папилломатоза гортани противовирусными препаратами при поддержке иммунотерапией не дают стойких результатов, поэтому в большинстве случаев не рекомендуется к применению. Эффективный метод борьбы – удаление наростов с частичной резекцией поврежденных голосовых связок.
Специфические признаки поражения горла и гортани раковыми клетками
Основная группа признаков: проблемы при глотании, сложности пережевывания пищи, шишкоподобное образование на шее или щеке, кашель с мокротой и кровью, непрходящая долгое время хрипота.
Вторая группа признаков: налет на миндалинах белого или алого цвета, боли и спазмы в горле, онемение языка, спазмы и отек в челюсти.
Где развиваются ВПЧ-положительный рак головы и ротоглотки?
ВПЧ-положительный рак головы и шеи обычно развивается в горле в задней части языка и вблизи или в складках миндалин, что затрудняет их обнаружение. Хотя у людей с ВПЧ-положительным раком риск смерти или рецидива ниже, чем у тех, у кого отрицательный уровень ВПЧ, ранний диагноз связан с лучшими результатами терапии. Регулярные терапевтические осмотры, которые включают осмотр всей головы и шеи, могут быть жизненно важными для раннего выявления рака. Также вы можете попросить вашего стоматолога внимательно изучать ротоглотку во время лечения или профилактики. Иногда дантист может заметить нехарактерные изменения и направить на консультацию к терапевту.
Онкогенные ВПЧ 16 и 18
Данные два типа вирусов являются наиболее опасными, так как могут спровоцировать развитие онкологического заболевания у человека. По статистике они становятся причиной развития рака шейки матки в 70% случаев. Вероятность возрастает при наличии усугубляющих болезней – сахарный диабет, туберкулез, гепатит B и C, вирус Эпштейн-Барра.
В докладе всемирной организации здоровья, который был представлен в начале 2000-х годов, прозвучала информация, что 5,2% случаев рака вызваны вирусом папилломы человека. К сожалению, новых данных по данному направлению ВОЗ не публиковала.
Специфика заболевания у мужчин и женщин
Мужчины. Проявляются в большинстве случаев развитием бородавок в районе половых органов и заднего прохода. Вызывают внутриклеточную неоплазму клеток полового члена и ануса. В возрасте старше 50 лет могут возникать в гортани.
Женщины. В большинстве случае протекают бессимптомно многие годы. Проявляются после наступления менопаузы. Чаще всего в области половых органов, провоцируя онкологию шейки матки.
Дети. Может проявляется наростами в различных частях тела при снижении общего иммунитета ребенка. При нормализации – уходят. У маленьких детей иногда фиксируют папилломатоз гортани при инфицировании через плаценту или при родах.
Почему ВПЧ вызывает рак
Вирус папилломы человека заражает клетки выстилающие эпителий, который покрывает человеческий организм внутри и снаружи. Среди них – горло, шея, голова, половые органы, анус. Он не опадает в кровоток и не разносится по организму. Однако вырабатывает чрезмерное количество белка. Иммунная система способна его распознать, но не всегда может побороть ВПЧ. Следственно, инфицированные клетки не разрушаются, вирус становится стойким к атакам иммунной системы и возможно проявление мутаций. Таким образом появляются новообразования. Стоит отметить, что несмотря на высокий риск перерастания мутации в рак, далеко не всегда так происходит. Кроме того, более чем в половине случаев фиксируется образование доброкачественной онкологии.
Какие онкозаболевания кроме рака гортани может вызывать ВПЧ
Вирус может стать причиной возникновения:
Рак головы.
Рак шеи.
Рак языка.
Рака шейки матки.
Рак вульвы.
Рак влагалища.
Рак кожи слизистых оболочек.
Рака предстательной железы.
Рака члена.
Карцинома прямой кишки.
Рак заднего прохода (ануса).
Может ли вакцина против ВПЧ предотвращать рак головы и шеи?
Всемирная организация здоровья рекомендует, чтобы мальчики и девочки в возрасте от 11 до 12 лет получали две дозы вакцины против ВПЧ для профилактики цервикальных и других менее распространенных злокачественных опухолей половых органов. Высока вероятность того, что вакцина против ВПЧ может также предотвратить рак головы и шеи – поскольку она блокирует первоначальную инфекцию ВПЧ, которая может вызывать рак головы и ротоглотки, – но в настоящее время в исследованиях пока нет достаточных данных, чтобы сказать, является ли вакцина против ВПЧ защитой от этих видов рака.
Проводится вакцинация в три этапа: 1-й, через 2 месяца 2-й, через 4 месяца 3-й.
Лечение инфицированных ВПЧ
Медицина не знает способов лечение вируса папилломы. Тем не менее, можно успешно бороться с появлением бородавок и с предраковыми состояниями пациента. Остроконечные папилломы, которые формируются в гортани и полости рта удаляют с помощью лазерной или электрохирургии. Также врач может назначить применение химических препаратов с лучевой терапией. Если в процессе хирургического вмешательства были удалены здоровые ткани, то проводится операция по восстановлению поврежденной части ротовой полости.
Источник
Что такое вирус папилломы человека
Вирус делится на 2 типа: микробы, обладающие онкогенными свойствами и микробы, не имеющие их. Первые не могут вызывать кондиломы, папилломы и разрастания на половых органах. Вирус, обладающий не онкогенным свойством, ответственный за развитие папиллом, кондилом.
ВПЧ в основной массе проходит сам в течение двух лет. Каждый тип ВПЧ способен сохраниться и превратиться в рак шейки матки. В нынешнее время это популярная болезнь, выходящая с ВПЧ.
При присутствии небольших трещин, после абортов или родов, вирусу легче попадать в организм, потому что организм ослаблен и ВПЧ легко внедряется в человеческую клетку и встраивается в неё. Если вы обнаружили вирус, это не значит, что вы точно заболеете раком, у большинства женщин ВПЧ проходит в течение года и не оставляет ни одного следа.
Исходя из этого, впч и рак шейки матки – абсолютно разные понятия.
ВПЧ невозможно вылечить медикаментозно и вывести из организма, как любой вирус.
Для мужчин он безопасен, так как у них крайне редко развиваются какие-то онкологические заболевания головки полового члена, больше всего он опасен для женщин, поэтому требуется контроль у гинеколога.
Согласно данным ВОЗ, вирусом папилломы человека заражён каждый 4-й житель планеты, но на деле инфицированный является каждый житель, достигший половой зрелости. При этом 30% даже не подозревает о том, что является носителем вируса.
По-сути каждый человек, имевший хоть раз в жизни половой контакт, потенциально является инфицированным ВПЧ. Вирус прекрасно переносит термическую обработку, от него не защитит презерватив, поры которого в несколько раз превышают поры ВПЧ.
Он поражает как ороговевший (ступни, локти), так и неороговевший эпителий (шейка матки, уретра). Вирус распространяется через кровоток и внедряется в ДНК клетки эпителия. Заражённая клетка начинает неконтролируемо делиться, образуя на поверхности наросты.
Вирус имеет свойство “дремать”. Заражение может произойти в возрасте 18-25 лет, но в 70% случаев благодаря хорошему иммунитету происходит “самоизлечение” (хотя полностью устранить ВПЧ невозможно).
Вирус дремлет годами, однако снижение иммунитета, связанное с другими болезнями, изменением гормонального фона и возрастными особенностями ВПЧ не только “пробуждается”, но и становится злокачественным. В организме одного человека могут поселиться сразу несколько штаммов разной онкогенности.
Высококоцерогенный тип ВПЧ — провокатор развития рака мочеполовой сферы — мочевого пузыря и пениса у мужчин и рака шейки матки у женщин. Вирус проникает в эпителий слизистой поверхности, подавляет гены, отвечающие за нормальное обновление клеток, и заставляет клетки перерождаться.
Вирус папилломы человека является одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Исследования показывают, что почти половина взрослых женщины заражены половой ВПЧ инфекцией, в то время как оральный вирус папилломы человека у женщин встречается значительно реже.
Выделяют две категории распространяющихся половым путем ВПЧ:
- 1. Вирус низкого риска не вызывает заболевания раком, но он становится причиной раздражений и бородавок, известных как остроконечные папилломы вокруг гениталий или ануса. Абсолютное большинство генитальных папиллом возникают из-за ВПЧ типа 6 и 11.
- 2. Вирусы с высоким риском или онкогенные ВПЧ могут вызвать заболевание раком. Причем большинство опасных заболеваний вызывает вирус папилломы человека 16 и 18.
На долю онкогенных ВПЧ инфекций приходится около 5% всех известных в мире случаев заболевания раком. Однако и эти инфекционные заболевания могут протекать бессимптомно и исчезать через год-два не вызывая рака.
Такие переходные инфекции могут вызвать патологическое изменение клеток, но впоследствии клетки восстанавливаются. Наиболее же опасен стойкий папилломавирус, сохраняющийся в организме в течение многих лет.
Вирус ВПЧ заражает клетки эпителия. Эти клетки покрывают поверхность тела изнутри и снаружи, в том числе горло, половые органы, анус. Поэтому вирус не распространяется через кровь. Попадая в клетку, вирус папилломы начинает вырабатывать белок, позволяя клетке бесконтрольно расти и крепнуть.
Очень часто эти новые клетки распознаются иммунной системой и разрушаются. Однако в некоторых случаях зараженные клетки не разрушаются, и образуется стойкая инфекция. Продолжение роста таких клеток может привести к мутациям и, в конечном итоге, к опухоли.
При этом исследования доказывают, что формирование опухоли может затянуться налет с момента инфицирования, и даже очень высокая степень риска не всегда приводит к раку. Приблизительно половина, и даже немного больше, ВПЧ образований шейки матки является доброкачественной.
Причины возникновения новообразований на теле
Далеко не всегда наросты с высоким уровнем риска перерождения в онкообразование становятся злокачественными. Для запуска канцерогенного процесса в папилломе должны присутствовать такие факторы:
- Механические травмы;
- Химические повреждения;
Сами по себе доброкачественные папилломы не провоцируют боли, зуд, кровотечение и воспаление.
К механическим травмам относятся любые повреждения новообразований, возникшие в результате трения. Спровоцировать их может как ношение узкой либо сделанной из жесткого материала одежды, так и секс. В результате возможно усиленное деление клеток нароста, и перерождение папилломы в меланому.
Химические повреждения возникают при работе с агрессивными веществами без использования средств защиты кожи, или неправильном применении средств для удаления наростов.
Папилломы на теле возникают в ходе обострения вирусной активности, когда организм ослаблен и нуждается в дополнительной стимуляции иммунитета. Непосредственное заражение вирусом обычно происходит при условиях:
- Половых отношений с переносчиком заболевания, полноценную защиту от которого не обеспечивает даже контрацепция барьерного типа – инфицирование может произойти и в случае орального контакта.
- При аутоинокуляции (самозаражение) из-за механической травмы кожи во время бритья или эпиляции.
- Контактно-бытовым путем и через прикосновения – вирус не погибает во влажной среде, поэтому может существовать в большой концентрации в общественных местах (туалета, бассейнах, банях, тренажерных залах и пр.), проникая в организм через царапины и ссадины.
- Передача вируса новорожденным может произойти от матери в процессе родов, провоцируя последующее развитие у младенца ларингеального папилломатоза гортани.
Ранее начало сексуальной жизни, повреждения слизистой после позднего абортирования и других гинекологических процедур, венерические заболевания, нарушение гормонального фона – лишь малая толика всех факторов, способствующих увеличению вирусной нагрузке на организм.
Какие бывают виды ВПЧ
Насчитывают порядка 150 видов вируса, из которых только треть обладает высоким онкогенным риском. С точки зрения степени вероятности развития рака условно выделяют 3 категории типов ВПЧ (см. таблицу).
Наиболее часто заболевания рака выявляют у пациентов, инфицированных 16 и 18 типами вируса папилломы человека. Наличие в крови инфекционных агентов данной категории говорит о высоком риске развития предопухолевых состояний, но не означает гарантийного возникновения болезни.
Специалисты в качестве примера приводят рак шейки матки, который обнаруживают в среднем только у 1% женщин, зараженных ВПЧ. При этом папилломы, сформировавшиеся на внутренних органах, часто приводят к их дисфункции, могут вызывать кровотечения и другие негативные последствия.
Такие новообразования доброкачественного характера по признаку их локализации разделяют на 2 группы:
- поражающие слизистую оболочку внутренних органов;
- сформировавшиеся на кожных покровах.
Первые можно охарактеризовать как сосочкообразные наросты, напоминающие гребень петуха. Распространяются преимущественно в области урогенитального тракта, поражают шейку матки и зону заднего прохода. В большинстве случаев возникают после передачи ВПЧ от носителя в ходе полового контакта, требуют незамедлительного лечения.
Плоскоклеточные уплотнения отличаются своей цилиндрической формой и ассоциируются с тутовой ягодой или соцветиями капусты брокколи. Имеют ворсинчатую структуру поверхности, покрываются грубой ороговевшей коркой, которая при небольшом механическом воздействии с легкостью отрывается от тела папилломы. Подобное нарушение целостности образования ведет к воспалительной реакции и провоцирует рак.
Всего выявлено 15 высокоонкогенных штаммов, но самыми распространёнными являются 16 и 18 типы, которые вызывают 70% ВПЧ половой сферы. Наиболее агрессивными считается 18-й тип, который вызывает быстрое перерождение папилломы в карциному.
Низкоканцерогенные штаммы представлены 5-ю типами, но в 90% случаев инфицирование происходит 6 и 11 штаммами. В основном они имеют вид остроконечных кондилом — сосочковидных образований на поверхности кожи, напоминающих по виду соцветия цветной капусты.
Помимо поверхности кожи, кондиломы локализуются на гениталиях (головка пениса у мужчин, половые губы, влагалище у женщин), в анальном отверстии, в промежности и даже во рту. Способ передачи вируса данного типа – половой, по данным ВОЗ на ВПЧ приходится 60% ЗППП.
В отличие от онкогенного штамма, низкоканцерогенный тип ВПЧ в 85% случаев имеют не только внешнюю, поверхностную локализацию, но также имеют скрытые очаги. По этой причине следует пройти обследование на ВПЧ, чтобы выявить все штаммы.
Большинство случаев заболевания раком шейки матки вызывает вирус папилломы человека 16 и 18. Эти же типы ВПЧ отвечают за рак анального канала и около половины других онкологических заболеваний половых органов.
- Курение;
- Ослабленный иммунитет;
- Множественные роды (рак шейки матки);
- Низкая гигиена полости рта (рак гортани);
- Хронические воспалительные процессы.
Однако инфицирование можно и предупредить. Вирус папилломы человека любой степени риска не сможет проникнуть в организм, если не будет кожного контакта при половых связях. Важной профилактической мерой является также поддержание моногамных долгосрочных отношений с надежным и здоровым партнером.
Правильное и постоянное использование презервативов поможет снизить риск попадания инфекции, но вирус папилломы человека может проникнуть через те поверхности кожи, которые не защищены презервативом. Поэтому говорить здесь о полной защите просто не имеет смысла.
Словосочетание вирус папилломы человека или ВПЧ встречается довольно часто и некоторые люди считают, что заражение этим микроорганизмом становится причиной появления только папиллом на теле.
Но не все так радушно, заражение ВПЧ иногда приводит и к развитию достаточно серьезного заболевания – рака. Предположить, как будет вести себя инфекция в организме возможно, но только зная тип папилломавируса.
<img src=’https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/virus-papillomyi-cheloveka.jpg?fit=900,600
Источник
