Какие препараты при впч 16

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – обширная группа инфекционных агентов, сегодня их насчитывается более 100 типов. Они вызывают различные по форме папилломы, которые появляются на коже и слизистых человека. Из всех типов наибольшее опасение вызывает так называемая группа высокого риска – вирусы, вызывающие папилломы, которые легко перерождаются в злокачественные образования. К этой группе относится около 10 типов, среди которых ВПЧ 16 и 18. Именно с этими вирусами Всемирная организация здравоохранения связывает 70% всех случаев рака шейки матки.

Общие правила лечения

ВПЧ 16, 18-го типов могут проявиться папилломами на коже, но чаще всего они вызывают новообразования на внутренних половых органах. Связано это со способом заражения вирусом – инфекция передается при половом контакте. Вирус довольно долго может не давать о себе знать, а при появлении симптомов (например, кровяные выделения) диагностируется предраковое состояние или даже рак.

Поэтому любой женщине, ведущей половую жизнь, нужно периодически проходить обследование на наличие кондилом и сдавать анализ крови на ПЦР. Это поможет выявить болезнь на ранних стадиях. Также нужно учитывать, что анализы могут показать наличие вируса папилломы в крови, а вот самого новообразования выявлено не будет. Такое течение болезни тоже возможно, и в этом случае лечение будет заключаться в регулярных осмотрах и поддержании иммунитета. Сам по себе вирус папилломы человека 16, 18-го типов не может вызвать рак, в злокачественную опухоль перерождаются спровоцированные им новообразования.

Если наросты есть и анализ подтвердил наличие ВПЧ высокого риска, нужно срочно начинать лечение. Люди часто пугаются такого диагноза, но при правильной своевременной терапии тяжелых последствий удается избежать. Классическая схема терапии – сочетание операции по иссечению нароста и лечение препаратами. Кондиломы удаляются методами криодеструкции, лазерокоагуляции, радиоволновой хирургии. При необходимости вырезанные ткани отправляются на гистологическое исследование для подтверждения злокачественного процесса.

В ходе лечения женщина должна пропить курсы специальных препаратов. Эффективного метода лечения, который бы полностью избавлял организм от папилломавирусов, не существует. Но правильно подобранная терапия предотвращает появление кондилом, а это значит, что сама инфекция (несмотря на то что она остается в крови) не несет опасности для человека.

Противовирусные препараты, укрепляющие иммунитет

Если бактериальные инфекции легко лечатся с помощью антибиотиков, то вирусные по-прежнему остаются существенной проблемой в медицине. Сегодня разработан ограниченный перечень действенных противовирусных средств, которые способны уничтожать инфекцию. К сожалению, против ВПЧ таких специальных средств нет. Поэтому для лечения ВПЧ 16 и 18 у женщин используются препараты, которые сочетают в себе общий противовирусный и иммуномодулирующий эффекты. Они подавляют активность вируса (но не убирают его полностью) и усиливают защитные силы организма, поэтому иммунная система сама справляется с инфекцией.

Среди наиболее популярных препаратов этой категории:

• Изопринозин (Гроприносин). Лекарство выпускается в виде таблеток. Курс составляет 14-28 дней.
• Аллокин-альфа. Выпускается в виде растворов для инъекций, курс лечения – 6 инъекций по одной через день. Используется при отсутствии клинических и субклинических поражений шейки матки.
• Гепон. Препарат помогает избежать рецидивов болезни, принимается 1-2 месяца.
• Эпиген интим. Противовирусное иммуномодулирующее средство в виде спрея. Предназначено для местного лечения при наличии кондилом на наружных половых органах. Используется в комплексной терапии наряду с таблетками и инъекциями, а также для профилактики заболевания.

Перечисленные лекарства считаются основными в терапии при папилломах, однако вылечить ВПЧ без предварительной консультации врача с их помощью невозможно. Гинеколог определяет комбинацию препаратов, основываясь на результатах анализов, степени поражения кондиломами, их расположению. Все перечисленные средства имеют ряд противопоказаний, побочных действий, поэтому прием медикаментов должен проходить под контролем врача.

Интерфероны и другие иммуномодуляторы

Отдельная группа лекарств, способных подавлять папилломавирус, – это чистые иммуномодуляторы. Раньше именно препараты на основе интерферона были основными средствами лечения вирусных инфекций. Интерферон – специфический белок, который вырабатывается пораженными клетками организма, передается здоровым и помогает им защититься от инфекций. Интерфероны разных групп особенно эффективны против вирусов.

Современные средства на основе интерферонов не вызывают серьезных побочных эффектов. Но при этом все же нужно учитывать, что на фоне такого лечения у человека может повышаться температура, ухудшаться общее самочувствие, появляться озноб. Поэтому решение о целесообразности приема таких медикаментов принимает только женский врач.

Популярные лекарства этой группы:

• Виферон. Выпускается в виде мази, геля и суппозиториев. Назначается для комплексного лечения ВПЧ, вируса герпеса, хламидиоза и микоплазмы.
• Генферон. Выпускается в виде вагинальных суппозиториев, подходит как дополнительное средство терапии. Препятствует размножению и распространению вируса.
• Иммуномакс. Применяется внутрь, действует на организм системно. Часто назначается как дополнительное средство при хирургических вмешательствах. Поэтому может назначаться в качестве профилактического лекарства.
• Ликопид. Выпускается в виде таблеток, назначается для укрепления иммунитета при лечении и рецидивах болезни.

Перед применением препаратов данной группы врачи рекомендуют сдать иммунограмму, и уже на основе ее результатов подбирать подходящее лекарство. В 80% случаев для лечения ВПЧ достаточно иммуномодуляторов местного действия.

Вакцинация

Поскольку навсегда избавиться от вируса в крови практически невозможно, а типы 16, 18 опасны именно для женщин, ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию от этой болезни. Сегодня в мире используются две вакцины, которые эффективно защищают организм от заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18-го типов. Препараты Гардасил и Церварикс используются с 2005 года и сейчас включены в календарь плановой иммунизации во многих странах.

В норме вакцинация проводится девочкам в возрасте 9-13 лет. Но прививка может быть сделана и взрослым женщинам для предотвращения активного развития болезни. Сами по себе Гардасил и Церварикс не являются лечебными препаратами, поэтому не включаются в схему терапии. Но вакцинация может быть проведена после курса лечения. Вводятся вакцины троекратно в течение 6 месяцев.

Если препараты назначаются женщине, у которой ВПЧ уже есть, даже вылеченный кондиломатоз не отменяет необходимости систематических осмотров с цитологическим исследованием мазков с шейки матки.

Дополнительные препараты и народные средства

Поскольку главной задачей лечения папилломавируса является укрепление иммунитета, пациенткам часто прописываются витаминные и минеральные комплексы. Однако такие препараты нужно принимать только после полного обследования. Дело в том, что если ВПЧ уже спровоцировал злокачественный процесс, витаминное средство ускорит развитие опухоли.

Активно используются настойки или чаи из лекарственных трав – они повышают сопротивляемость организма инфекциям. Фитотерапия рекомендована для профилактики кондилом, поэтому будет полезна тем женщинам, у которых в крови выявлен вирус папилломы человека. Используются такие средства:

• Зеленый чай с мелиссой.
• Отвар ромашки и ноготков (календулы).
• Отвар корня девясила.
• Трава зверобоя.

Консультация онколога и лечение рака шейки матки

При обнаружении ВПЧ 16 и 18-го типов лечащий врач может рекомендовать женщине встать на учет к онкологу. Особенно актуально это для пациенток из групп риска:

• В роду были женщины с онкологическими заболеваниями.
• Вирус папилломы диагностирован на стадии сильного разрастания кондилом.
• Поставлен диагноз «дисплазия шейки матки».

На перерождение кондиломы в злокачественную опухоль уходит в среднем 10 лет. Но если ВПЧ 16 или 18-го типа уже проявлялся, необходимо ежегодно проходить обследование на рак шейки матки. На такую диагностику направляет гинеколог или онколог. Если прогрессирующая болезнь обнаружена на ранних стадиях, она поддается лечению. Выживаемость пациенток с 1-й стадией рака шейки матки составляет 92%, а при 3-й стадии – 31%. Поэтому постановка на учет у онколога с плановыми осмотрами у врача не должны пугать женщину.

Если ВПЧ перерос в рак, пациентке будет назначен курс химиотерапии и лучевой терапии. Современные методы лечения предполагают использование таргетных препаратов – лекарств, которые активизируют иммунитет, поражают исключительно раковые клетки. Таргетная терапия только развивается, поэтому еще мало распространена и стоит достаточно дорого. Такие препараты назначаются только в случае, если химиотерапия и операция не дали положительных результатов.

По вашему запросу читают еще:

Лечение ВПЧ у женщин – достаточно сложный процесс, включающий прием множества препаратов и хирургическое вмешательство. Распространенная инфекция охватывает около 70% населения. Чаще всего носителями вируса папилломы человека являются женщины репродуктивного возраста.

Что такое ВПЧ у женщин

ВПЧ – это группа мелких ДНК-содержащих вирусов, передаваемых половым путем и вызывающих патологические разрастания эпителиальной ткани. Существует более 200 типов вирусов, 29 из которых способствуют развитию злокачественной трансформации эпителиальных клеток и относятся к классу онкогенных.

Наличие вируса проявляется в виде папиллом разного вида и локализации, а также кожных дисплазий. Наличие дисплазий характерно для шейки матки, и в некоторых случаях становится причиной развития онкологических заболеваний этого органа.

Виды ВПЧ у женщин.

По степени и локализации поражения различают такие виды ВПЧ:

• кожные разновидности (поражающие кожу)
• музокотропные разновидности (вызывающие поражение слизистых оболочек)

К клиническим проявлениям кожных ВПЧ относятся:

1. Плоские папилломы – не являются онкогенными. Представляют собой возвышающиеся узелки правильной формы, диаметром 8-10 мм.
2. Остроконечные папилломы – доброкачественные образования в виде петушиного гребня розового цвета, покрытые роговым слоем.
3. Нитевидные папилломы – образования на тонкой ножке, размером 5-7 мм.

Музокотропным разновидностям принадлежат:

1. Бовеноидный папулез – новообразования в виде пятен и бляшек, поражающих слизистую влагалища и кожу промежности. Передается половым путем.
2. Дисплазия шейки матки – изменения эпителия во влагалищной части.
3. Кондиломы – сосочковидные бородавки на ножке, расположенные в аногенитальной области.

Стадии и степени ВПЧ у женщин

ВПЧ у женщин имеет 3 стадии развития:

1. Начальная (латентная) стадия, при котором отсутствуют внешние проявления заражения, так как вирус локализуется в эпителиальных клетках. Вирус находится в состоянии покоя и диагностировать его наличие невозможно.
2. Субклиническая стадия — обнаруживается незначительные изменения тканей. Патология диагностируется путем цитологических исследований и кольпоскопии.
3. Клиническая стадия – характеризуется появлением изменений на коже – бородавок и кондилом.

Степени ВПЧ у женщин определяются по способности вызывать злокачественные процессы и подразделяются на:

1. Неонкогенную степень – вирусы не способны к перерастанию в злокачественные новообразования, так как их ДНК не имеет предрасположенности к мутациям.
2. Низкую онкогенную степень – штампы вируса могут грозить онкологическим процессам, только в случае сочетания с другими провоцирующими факторами.
3. Высокую онкогенную степень – самые опасные штампы вируса, так как приводят к развитию рака.

Симптомы ВПЧ у женщин

Лечение ВПЧ у женщин (препараты, применяемые в ходе терапии, направлены на подавление инфекции) начинается после проявления симптоматики. Вирус папилломы поражает базальный слой эпителия. Эпителиальный слой инфицируется путем микроповреждений – химических или бактериальных.

Для того, чтобы инфекция развилась, достаточно несколько частиц вируса. После заражения ВПЧ клетки кожи прекращают нормально функционировать, что влечет за собой развитие различных патологий. Инкубационный (латентный) период ВПЧ у женщин может длиться от нескольких недель до десятка лет.

На этом этапе симптоматика заболевания не выражается и его сложно распознать.

При ослаблении иммунитета под воздействием неблагоприятных условий, вирус активируется и провоцирует появления симптомов. Зачастую вирус папилломы поражает кожные покровы и слизистую оболочки в области ануса и гениталий, верхние дыхательные органы, полость рта и глазные веки.

Симптомы ВПЧ у женщин

Новообразования, появившиеся вследствие наличия ВПЧ имеют разный размер, могут быть одиночными или множественными, с разной структурой и формой.

К прочим симптомам, влияющим на общее состояние, относятся:

• слабость, быстрая утомляемость;
• увеличение лимфоузлов;
• кровяные выделения и неприятные ощущения после полового акта.

Причины появления ВПЧ у женщин

Причины развития ВПЧ в организме женщины обусловлены многими факторами – внешними и внутренними. Ко внешним факторам относятся факторы окружающей среды. Ко внутренним – физиологические и генетические. Заражение патологией происходит половым и бытовым путем, или на этапе рождения ребенка при прохождении через инфицированные родовые пути.

Одна из главных причин появления заболевания – снижение работы иммунитета, который не справляется в борьбе против вируса.

Раннее начало половой жизни, частая смена партнеров;

На фоне дисфункции иммунной системы возникает ряд провоцирующих факторов:

• раннее начало половой жизни, частая смена партнеров;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• длительный прием гормональных контрацептивов;
• курение;
• переохлаждения и стресс;
• медицинские манипуляции: установка внутриматочных спиралей, аборты;
• беременность или послеродовой период;
• гормональные нарушения.

Диагностика ВПЧ у женщин

ВПЧ у женщин диагностируется с помощью лабораторных, цитологических, инструментальных и морфологических исследований. Лабораторные исследования – использование молекулярных и генетических методов обнаружения вируса в цервикальных соскобах.

Наиболее информативными являются исследования:

1. ПЦР-диагностика – точный метод выявления инфекции на генетическом и молекулярном уровнях. Он позволяет определить все онкогенные вирусы в организме. Для проведения анализа применяются биоматериалы:
   1. влагалищные выделения;
   2. анальные выделения;
   3. слизь из области глотки.
2. DIGENE-тест – сверхточный метод, позволяющий определить не только наличие вируса, но и дать ему характеристики – выявить степень онкогенности, и концентрацию в организме. Для исследования используется специальная щеточка, проникающая к шейке матки. Путем нескольких прокручиваний инструмента собираются влагалищные выделения. Затем щеточка помещается в пробирку со специальной средой и тестируется в лаборатории.
3. ПАП-диагностика – помогает увидеть клетки матки, измененные под влиянием ВПЧ. Для проведения анализа используется соскоб с шейки матки, который в дальнейшем подвергается исследованию. ПАП-диагностика помогает определить признаки атипии, дисплазии и наличия злокачественных клеток.

ПЦР-диагностика

Для цитологических исследований используют материал, взятый с области поражения эпидермиса с помощью специального приспособления. Часть исследуемого материала наносится тонким слоем на обезжиренное стекло. Затем образец окрашивают с помощью препаратов и смотрят на результат окрашивания, согласно которому вирусу присваивается определенный класс.

Наиболее распространена классификация по Папаниколау, согласно которому вирусные клетки подразделяются на 5 классов. К инструментальным методам относится процедура кольпоскопии. Результаты метода позволяют сделать выводы о необходимости дальнейшей диагностики.

Кольпоскопия направлена на исследование шейки матки. Во время процедуры орган обрабатывается раствором люголя, после взаимодействия с которым выделенный участок меняет цвет, указывающий на присутствие клеток ВПЧ. К морфологическим методам относится гистологическое исследование материала биопсии.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки и взятие пробы слизистой цервикального канала применяются при:

• при выявлении типов ВПЧ с высокой степенью онкогенности;
• при явных признаках патологии без проведения анализов на ВПЧ.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться за консультацией и медицинской помощью к гинекологу и дерматовенерологу необходимо в таких случаях:

• появление кожных неоплазий (бородавок, папиллом, наростов) любого вида и степени выраженности;
• дискомфорт и кровяные выделения после полового акта;
• обильные влагалищные выделения несвойственного цвета с неприятным запахом;
• чувство жжения во влагалище.

Вышеперечисленные симптомы схожи с клиническими картинами многих патологий. Поэтому необходимо провести тщательный медицинский осмотр для определения причин проявления симптоматики.

Профилактика ВПЧ у женщин

Профилактика ВПЧ у женщин заключается в соблюдении правил, которые не допустят заражение вирусом, а также мер, помогающих своевременно обнаружить наличие патологии:

• применение методов контрацепции при половом акте;
• минимизация посещения сауны, бассейнов;
• регулярное медицинское обследование (не реже 1 раза в год);
• укрепление иммунной системы с помощью здорового образа жизни, правильного питания;
• избежание переохлаждений.

  Применение методов контрацепции при половом акте

В случае, если факт наличия ВПЧ был установлен, для минимизации прогрессирования вируса следует:

• определить подтипы ВПЧ для исключения их онкогенности;
• проводить регулярные (каждые 2 года) тестирования на онкоцитологию;
• провести онкотестирование;
• выполнить ДНК ВПЧ мониторинг в случае необходимости.

Методы лечения ВПЧ у женщин

Лечение ВПЧ у женщин (препараты, провоцирующие уничтожение вируса в организме, не изобретены) представляет собой сложный процесс. Комплексная терапия медикаментами способна только ввести вирус в латентное состояние, в котором он не способен причинить вред организму. Однако ВПЧ продолжает оставаться в крови.

Лечение ВПЧ у женщин происходит 2 способами:

1. Хирургический или аппаратный метод – применяется для удаления внешних проявлений ВПЧ – папиллом, бородавок, кондилом.
2. Медикаментозный метод – применяется в виде схемы препаратов разных групп для устранения симптоматики и улучшения общего самочувствия.

Лекарственные препараты

Лечения ВПЧ у женщин предполагает разработку специальных схем, состоящих из противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и местных средств, способствующих избавлению от внешних проявлений вируса. Противовирусные препараты оказывают терапевтическое воздействие на патогенный микроорганизм и способствуют его подавлению.

Медикаменты этой группы выпускают в разных формах – таблетки, свечи, вакцины.

Препараты для лечения ВПЧ у женщин

К противовирусным препаратам в форме таблеток относятся:

1. Ацикловир – обладает способностью ингибировать вирус и переводить его в пассивную (латентную) стадию. Применяется при лечении проявлений на внутриполостных органах и в области гениталий. Режим дозирования: по 200 г 5 раз в день, каждые 4 часа. Длительность курса – 5 дней с возможностью продления при тяжелых случаях. Стоимость – 50 руб.
2. Лавомакс – противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Механизм действия заключается в подавлении репродукции вирусов. Режим дозирования: по 125 мг 1 раз в сутки через день. Курсовая доза – 20 табл. по 125 мг. Стоимость – 130 руб.
3. Изопринозин – обладает иммуностимулирующей активностью и противовирусным действием. Борется с ВПЧ гениталий, папилломами гортани и бородавками. Режим дозирования: 6-8 таблеток 3-4 раз в сутки. Длительность лечения от 5 до 14 дней. Средняя стоимость – от 600 руб.

Противовирусные свечи, применяемые при поражении влагалища или шейки матки патогенными процессами:

1. Генферон – комбинированный препарат, оказывающий местное и системное действие, проявляющееся в подавлении вируса с помощью интерферона. Режим дозирования: вагинально по 1 суппозиторию, 2 раза в день в течение 10 дней. Средняя стоимость – 500 руб.
2. Виферон – противовирусное и иммуномодулирующее средство. Режим дозирования: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Длительность приема: 5 дней. Средняя стоимость в аптеках – 250 руб.

Для внутримышечного введения применяется Ферровир – противовирусный препарат природного происхождения. Назначается по 5мл 2 раза в сутки, в течение 14 дней. Стоимость – от 2980 руб. Иммуномодуляторы – группы препаратов, которые усиливают защитную функцию организма.

Их применяют в составе комплексной терапии для предотвращения развития осложнений:

1. Ликопид – активатор врожденного и приобретенного иммунитета, усиливающий защиту от вирусных инфекций. Принимать за 30 минут до еды по 10 мг, 1 раз в сутки. Длительность курса – 10 дней. Средняя цена на препарат – 250 руб.
2. Иммуномакс – активирует звенья иммунной системы. Режим дозирования: вводится внутримышечно в виде раствора в количестве 200 ЕД. Инъекции вводят в 1,2,3 и 8,9,10 дни лечения один раз в сутки. Стоимость – 900 руб.
3. Гепон – иммуномоделирующий препарат, оказывающий противовирусное и противовоспалительное действие. Режим дозирования: 10 мг внутрь 1 раз в сутки. Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Для борьбы с кожными дефектами, появление которых провоцирует ВПЧ, при?