Как жить с родинками
Пока ты училась говорить, завязывать шнурки и кокетничать с мальчиками, на твоем теле появлялись коричневатые пятна, то есть родинки (они же – родимые пятна, они же – невусы). Состоят они из меланоцитов – клеток кожи, вырабатывающих пигмент меланин. Из этого же вещества образуются веснушки и пигментные пятна, но тут другая история: меланин не заперт в клетках кожи и со временем может легко распадаться, поэтому рыжеватые крапинки способны исчезать и появляться чуть ли не каждый сезон. Мы же сейчас поговорим о долговечном.
Изначально родинка абсолютно безобидна. Но, если постоянно устраивать ей долгие свидания с УФ-лучами, из доброкачественной опухоли обидчивая особа может превратиться в злокачественную (читай: очень опасную) – меланому. Тогда ее клетки начнут постоянно делиться и завоевывать новые территории, в худшем случае поражая даже жизненно важные органы. Не хотим тебя пугать, но за период с 2000 по 2010 год меланому стали ставить в три раза чаще (если точнее, то на 32,9%, по данным Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена). Так что, хочешь избежать драматического развития событий – нужно знать врага в лицо и вовремя заподозрить неладное. Если удалить опухоль на ранней стадии, можно рассчитывать на полное выздоровление.
ТЫ В ГРУППЕ РИСКА, ЕСЛИ…
- Твоим родственникам (особенно близким) ставили диагноз «меланома».
- На тебе больше 20 родинок, много пигментных пятен и веснушек: ты более уязвима перед УФ-лучами.
- Много загораешь и не понаслышке знаешь, что такое солнечные ожоги.
- Обладаешь бледной кожей, светлыми или рыжими волосами, голубыми или серыми глазами: у тебя мало меланина, защищающего от воздействия солнца.
- Одно из твоих родимых пятен изменилось внешне или стало тебя беспокоить: болеть, шелушиться, кровоточить, да просто вызывать сомнения.
Как жить с родинками
Хочешь жить с невусами в мире и согласии? Прибавь к своим делам и заботам еще несколько.
- Исследуй территорию – изучи все пятна, что есть в наличии. Так будет легче заметить, поменялся ли у одного из них цвет и/или размер. Если не можешь осмотреть себя с ног до головы самостоятельно, зови на помощь родных, знакомых, соседей в конце концов – дело-то серьезное.
- Будь всегда начеку и обращай внимание на новые невусы и их неожиданный рост. Подозрительность – твой лучший друг и помощник. Если что-то настораживает, не ленись показаться специалисту.
- Опасайся УФ-лучей – они виновны в появлении меланомы. И не важно, коптишь ли ты себя на пляже или в солярии. Снизить риск можно, если в погоне за бронзовым загаром не доводить кожу до покраснений и тем более ожогов, использовать кремы с защитой от УФ-излучения и наведываться в жаркие страны осенью, когда светило уже не так агрессивно. К слову, некоторые наивно полагают, что спрячут родинки от яркого солнца, заклеив их пластырем. Что ж, спешим этих «некоторых» расстроить: УФ-лучи все равно будут проникать сквозь самодельный барьер, как и через любую одежду.
- Старайся не травмировать невус. Например, лучше не вырывай из него волосинки, а аккуратно срезай их ножницами (и мысленно ликуй, ведь «пушистые» особы реже перерождаются в злокачественные опухоли). Плюс потрудись не задевать родинки одеждой и будь внимательна к тем, что: на шее или подбородке (угрозу несут водолазки, шарфы, цепочки); на спине или плечах (могут натирать лямки и застежки нижнего белья); на голове (вспомни о расческе и краске для волос) и, конечно, на стопах и ладонях. И купи для душа мягкую губку (нежные руки любимого мужчины тоже подойдут).
Если травма все же случилась, не спеши падать в обморок – сейчас нужно действовать. По такой инструкции: останови кровь ваткой с перекисью водорода, затем прижми к потерпевшей сухую марлю минут на 10–15 и запишись на прием к врачу. Если «родимая» больше не часть тебя, заверни ее в бинт и сдай на гистологический анализ – проверить, опасна ли она.
- Проходи ежегодный «техосмотр» у дерматолога, если входишь в группу риска хотя бы по одному из пунктов.
Чтобы понять, можно ли жить себе спокойно или пора бить тревогу, придумана целая система с поэтичным названием «АКОРД меланомы». Вот на что обращает внимание врач:
- Асимметрия: зрительно разделив родинку на две половинки, поймешь, что дело плохо, если они не зеркальное отражение друг друга.
- Край: неровный или размытый контур, краснота.
- Окраска: любое (резкое или постепенное) изменение цвета либо его неоднородность даже у одного несчастного родимого пятна.
- Размер: чем он больше, тем выше вероятность перерождения родинки в меланому. Особенно следи за теми, что превышают 5 мм в диаметре.
- Динамика: шелушение, кровоточивость, корочка, трещинки, зуд, жжение, выпадение волос с поверхности, даже покалывание или внезапное таинственное исчезновение родинки.
У тебя есть хоть один из признаков? Срочно беги к специалисту!
На прием к врачу
Прости за грубость, но ты не мужик, который не крестится без грома. А образованная современная женщина, и должна понимать, что с врачом иногда нужно иметь контакт просто для профилактики.
Грамотный специалист с пристрастием расспросит тебя о жизни подозрительной родинки, обязательно проведет цитологическое исследование (если образование сочится или кровоточит, эти выделения наносят на стеклышко и отправляют в лабораторию), а затем полюбуется на нее под дерматоскопом (специальная лупа, которая увеличивает все в 10–40 раз). Современные приборы соединяют с фотоаппаратом, а полученные снимки сохраняют – так проще следить за изменениями невуса. Облегчает эту задачу и карта родинок: во время компьютерной диагностики на виртуальной модели человека отмечают все имеющиеся в наличии пятнышки.
Все описанные процессы, мы считаем, ты должна найти увлекательными. Мало того, они еще и абсолютно безболезненны и не требуют от тебя никакой подготовки. Так что смелее в бой – только так специалист может вовремя заподозрить опасность.
СОВЕТ: Показать сомнительную мушку можно онкологу, дерматовенерологу, онкодерматологу и даже хирургу. Для начала сходи на огонек к дерматологу, вместе вы решите, как жить дальше.
Удаление родинки
Если, дочитав до этого места, ты уже просто собралась удалить все родинки от греха подальше, будь добра, передумай. Избавляться от малюток не имеет смысла, пока они не беспокоят тебя или не вызывают подозрений у врача. Зато о расставании с теми, чьи приметы мы описали в разделе «Опасные признаки», стоит всерьез задуматься.
Выбрать способ расправы должен опять же врач (предварительно определив, нет ли противопоказаний для удаления). Наиболее распространенный – хирургический: под местным наркозом удаляют 3–5 см (в диаметре) кожи с родимым пятном, поэтому, как правило, после операции остаются слегка заметные рубцы. Похожий вариант – радиохирургия, когда опухоль вырезают высокой дозой ионизирующего излучения, не повреждая здоровых тканей. Тут после процедуры рубцов не остается, и период заживления небольшой – всего неделя.
Эти два способа (в отличие от криодеструкции – уничтожения невуса жидким азотом, электрокоагуляции – током высокой частоты – и лазера) хороши тем, что после операции родинку отправляют на обязательное гистологическое исследование, чтобы выяснить, была ли она злокачественной: окончательный диагноз может быть поставлен только после этого. Если новости будут неутешительными, онколог назначит лечение, поскольку в организме могли остаться клетки меланомы.
И, пожалуйста, не слушай идиотских советов (даже если дают их приличные на вид люди) – о том, что родинку проще удалить дома, например, перевязав ее ниткой или попробовав прижечь чистотелом/йодом/уксусом/керосином (зря мы их вообще перечислили). Самодеятельность может привести не только к рубцам и травмам, но и к потере драгоценного в борьбе с меланомой времени. По тем же причинам не доверяйся народным целителям и косметологам, даже если ты очень боишься людей в белых халатах.
Благодарим за помощь в подготовке материала Николая Потекаева – д. м. н., профессора, главного дерматовенеролога и косметолога Департамента здравоохранения г. Москвы, директора МНПЦ дерматовенерологии и косметологии.
СОВЕТ:
Теперь ТЫ знаешь правду! Наверняка у тебя есть знакомые, которые до сих пор не подозревают, как не навредить своим родинкам. Сделай доброе дело – расскажи им об этой статье, кликнув на один из значков соц. сетей.
Фото: GETTY IMAGES/FOTOBANK.RU
Источник
Впрочем, так ли уж все фатально и беспросветно? Чего в разговорах о родинках больше – правды или мифов? За разъяснениями мы обратились к профессору, доктору медицинских наук, ведущему научному сотруднику РОНЦ им. Н.Н. Блохина Льву Демидову.
Миф №1. Родинки – это слабые места кожи
Не слабые места, а скорее ее дефект. По словам профессора Демидова, имеющееся от рождения или приобретенное с возрастом пигментное пятно (невус) – результат перемещения из глубины тканей к поверхности кожи пигментных клеток меланоцитов, образующих клеточные скопления.
В среднем при появлении на свет у человека может быть до 10 родинок. С течением жизни их количество увеличивается. Как правило, период интенсивного появления новых родинок приходится на возраст от 17 до 27 лет. Вначале они выглядят как микроскопические пятна 1-2-3 мм в диаметре, но в дальнейшем достигают 1,5-5 см. Кстати, далеко не всякая родинка таковой является. За них часто принимают… веснушки (лентиго).
И далеко не каждая родинка перерождается в меланому. Подавляющее большинство темных отметин на нашем теле относятся к фибропапилломным невусам, которые абсолютно безобидны.
Миф №2. Самые опасные – большие выпуклые родинки
В какой-то степени это действительно так. Средние и крупные по размеру родинки требуют к себе повышенного внимания.
Впрочем, переродиться в злокачественные могут и совсем небольшие (всего 1,5 см) родинки – так называемые диспластические невусы, предшественники меланомы. При этом совсем необязательно, чтобы они выступали над поверхностью кожи. Угрозу могут таить в себе как выпуклые, так и плоские родинки.
Неспециалисту вычислить опасную родинку очень сложно. И все же кое-какие общие признаки у диспластического невуса есть. Как правило, он имеет неровные контуры или неравномерную окраску. Известны и места, которые «облюбовала» меланома на нашем теле. У женщин опасные родинки чаще всего локализуются на ногах. У мужчин – на спине.
Миф №3. Меланома – наследственное заболевание. С опасными родинками мы уже рождаемся
И да, и нет. Во всяком случае, многолетние медицинские наблюдения свидетельствуют: 2/3 случаев меланомы не врожденного, а приобретенного происхождения.
Процесс перерождения невуса тянется многие годы. Научные данные свидетельствуют, что на него уходит от пяти до десяти лет. И в этом – самое большое коварство меланомы. Человек может годами жить с миной замедленного действия на теле и не знать, что его жизнь в большой опасности.
Правда, фактор наследственности, считает Лев Вадимович, тоже со счетов сбрасывать не стоит – генетическую способность кожи адаптироваться к различным ситуациям. Есть такое понятие, как синдром множественных диспластических невусов (это когда все тело человека буквально покрыто родинками). С точки зрения онкологов, такие люди заслуживают повышенного внимания. Шанс заработать меланому у них значительно выше, чем у других.
Миф №4. Для того чтобы заработать меланому, нужно несколько раз сильно обгореть
Есть такая теория. И она, по словам Демидова, не лишена основания. Особенно если впервые ожог кожи человек получил в детстве. Исследования последних лет свидетельствуют о том, что каждый солнечный ожог, полученный в нежном возрасте, в разы увеличивает риск развития меланомы в зрелости.
Больше всего здесь рискуют представители первого и второго фототипов – белокожие, рыжеволосые и голубоглазые. Отправляясь на юг, этим людям нужно быть особенно осторожными. К счастью, подавляющее большинство россиян относятся к третьему фототипу с хорошими адаптационными возможностями кожи. Но и им профессор Демидов жариться на солнце не советует.
Тем более если свой отпуск они решили провести на знойном побережье Средиземного моря или Индийского океана. Профессор убежvден: мода отдыхать в жарких странах на заболеваемость меланомой повлияла самым роковым образом.
Отправляясь на корокие сроки в Египет, Турцию или Тунис, не приспособленные к столь интенсивному солнечному режиму россияне рискуют оказаться в будущем в числе онкопациентов.
Миф №5. Во всем виновато солнце
Не всегда. Известны случаи, когда меланома возникала у людей, которые никогда не выезжали из северных широт и никогда не загорали.
Хотя, конечно, чрезмерное пребывание на солнце – в возникновении меланомы фактор немаловажный. Ведь загар – не что иное, как естественная защита кожи от ультрафиолетовых лучей. Под воздействием ультрафиолета поражается ядро, генетический код составляющих невус меланоцитов, нарушается процесс их умирания. В результате «задержавшиеся» клетки перерождаются, образуя колонии «безумных» клеток, что в конце концов может завести опухолевый процесс.
Миф №6. Главный фактор развития меланомы – травма «нехорошей» родинки
Не трогай ее, и она не «укусит». Одно из самых распространенных и самых досадных заблуждений о меланоме. Специалисты не устают повторять: чем раньше вы удалите потенциально опасную родинку, тем меньше шансов, что процесс ее перерождения зайдет слишком далеко. Благодаря подобной тактике, в Америке и Австралии, где в последние десятилетия разразилась настоящая эпидемия рака кожи, процент смертности от меланомы пошел на спад.
Опытный онкодерматолог зарождающуюся меланому «вычисляет» сразу. Изменение цвета, шелушение, появление воспалительной ореолы вокруг невуса, его увеличение или уплотнение, появление трещин, кровоточивости для профессионала – крайне тревожный сигнал.
К случайным травмам родинок, которых так боятся подавляющее большинство наших читателей, наш консультант относится скорее как к благу, нежели к беде. Они помогают выявить будущую меланому, обратить на нее внимание. И обезвредить.
Хотя, конечно, лучше выявлять «врага» более безобидными средствами. Нужно лишь регулярно изучать карту своего тела, внимательно отслеживая все изменения ее «ландшафта». Если понадобится, прибегните к помощи близких: на спине ведь у нас глаз нет. Если среди ваших родинок есть такие, которые вызывают ваше беспокойство, не тяните, идите к врачу!
Кстати
Ежегодно в России фиксируют 8 тысяч новых случаев меланомы. Чтобы обратить внимание на эту проблему и наладить раннюю диагностику смертельно опасного заболевания, наша страна в третий раз в числе 26 европейских стран провела День диагностики меланомы. В акции приняли участие онкологические больницы 25 городов. С использованием специального аппарата всем желающим бесплатно сделали снимок родинок, которые нужно либо удалять, либо вести за которыми динамическое наблюдение. Изображения подозрительных родинок переносили на электронный носитель с двадцатикратным увеличением. Эта безболезненная процедура занимает всего лишь 15 минут. Результатами акции специалисты остались довольны.
Смотрите также:
- Главный дерматовенеролог: «Наша цель – как можно раньше выявить меланому» →
- Время проверить родинки. Как выявить опасные образования? →
- Когда родинка «злится» →
Источник
Человечество верит во множество мифов, связанных с загаром и родинками, – и успешно сочиняет новые. Стоит разобраться, где правда и что на самом деле опасно.
В родинках ищут мистический смысл, их боятся трогать и удалять — или, наоборот, стремятся избавиться от них поскорее. А ведь есть еще пигментные пятна, меланомы, другие образования на коже — все они возникают по разным причинам. Некоторые из них безопасны по своей природе, в то время как другие могут служить сигналом срочного обращения к врачу.
Связано ли появление пигментных пятнышек на коже с загаром, стоит ли бить тревогу, если родинка начала изменять свой цвет, и какие из кожных образований точно нужно удалять? Развенчиваем основные мифы о родинках и загаре — внимательно прочитайте и запомните, что является нормой и с чем лучше не шутить.
Чем отличается родинка от меланомы?
Родинка и меланома очень похожи — это места высокой концентрации пигмента в эпидермисе. Родинки могут наследоваться от родителей или появляться самостоятельно. Определять нужно по нескольким критериям: цвет, размер, симметричность, границы, динамика изменений. Родинка обычно четко очерчена, небольшого размера — до диаметра обычного карандаша. Она симметрична, ровно окрашена и не выступает над поверхностью кожи. Родинка сохраняет свой вид годами, никак не меняясь.
Если же такое пигментное пятно начало видоизменяться, расти в высоту или в ширину, на нем появляются пятнышки или точки другого цвета или оттенка — возможно, речь идет о сбое программ клеток на этом участке — тогда родинка становится меланомой и с ней лучше всего обратиться к доктору, чтобы он определил, представляет ли это новообразование опасность для здоровья или же все в порядке.
На каких частях тела родинки появляются чаще всего?
Родинки разных форм и цветов могут появиться на какой угодно части тела и в любом возрасте — даже у младенцев это возможно. Другое дело, что обнаружить их гораздо проще на тех местах, которые обычно открыты или которые видны нам самим. Косметологи и дерматологи утверждают, что родинки чаще можно увидеть у женщин на ногах, в то время как у мужчина самое “популярное” место для пигментных пятнышек — это спина.
На каких бы частях тела ни появлялись родинки, очень важно следить, чтобы они не травмировались одеждой или обувью — в случае их повреждения стоит сразу обратиться к врачу. Скорее всего, ничего страшного не произойдет и нужно просто залечить ранку, но самолечение в этом случае скорее противопоказано.
Как связано появление меланом с солнечными лучами?
Риск, что обычная родинка переродится в меланому, возрастает, если часто находиться под солнечными лучами. Родинки образуются быстрее и в больших количествах у тех, кто подолгу живет в теплых солнечных странах или не пользуется средствами с SPF перед выходом на улицу. Австралия в данный момент считается лидером по заболеваемости онкологией кожи — и можно увидеть, что плечи, руки и лица жителей континента действительно усыпаны родинками.
Очень важно приучить детей с раннего детства защищать кожу от прямых солнечных лучей — всегда использовать солнцезащитный крем, надевать на пляж одежду с длинным рукавом, панамкой накрывать голову. Риск появления меланомы возрастает после каждого солнечного ожога — особенно в том случае, если человек обгорел в раннем детстве.
Опасны ли темные и выпуклые родинки большого размера?
Сказать наверняка, окажется ли такая родинка меланомой или нет, невозможно. Многие из тех опухолей, которые действительно представляют опасность, вначале выглядят совершенно обычными родинками. Кроме того, невозможно предсказать, что именно и в какой момент станет “спусковым крючком” для онкологического заболевания.
Лучше всего регулярно проходить осмотр у дерматолога. Особенно актуально это для светлокожих людей с голубыми или зелеными глазами, рыжеволосых и тех, на чьей коже легко появляются веснушки и родинки.
Можно ли удалять безопасные родинки?
Удалять можно любые родинки или образования, если они вам мешают — портят настроение своим внешним видом либо постоянно цепляются за одежду или белье. Это совершенно безопасно — после удаления остается практически незаметный шрам, который тоже можно потом сошлифовать лазером.
Самый важный момент в удалении чего угодно — делать это можно только у сертифицированного косметолога в клинике. Если специалист решит, что родинка потенциально может быть меланомой, ее обязательно отправят на гистологическое исследование. Анализ клеток сразу покажет, требуется ли в конкретном случае дополнительное лечение и каков риск возникновения метастазов.
Правильно ли удалять родинки скальпелем?
Звучит немного странно в наше время развитых технологий, но лучшим способом удаления родинок по-прежнему остается старый добрый скальпель, а не лазер или другие инновационные способы. Так происходит потому, что только скальпель полностью удаляет и образование, и все возможные метастазы — что теоретически предотвращает появление новых образований в этом месте.
Другой эффективный способ удаления родинок, особенно на половых органах, ушах, пальцах или на лице, — микроволновой метод, когда образование удаляется путем испарения послойно. На месте удаления формируется защитная корочка.
В обоих случаях вся родинка или ее часть обязательно должны быть отправлены на исследование наличия раковых клеток в ней — это невозможно сделать, если удаление производится лазером, жидким азотом или другим подобным способом. Если пропустить гистологическое исследование меланомы, можно пропустить и момент, когда появятся метастазы — и тогда у человека останется около полугода до летального исхода, к сожалению. Не стоит рисковать своей жизнью.
Нужен ли солнцезащитный крем, если у вас смуглая от природы кожа?
Те из нас, кто родился со смуглой кожей, рискуют получить рак кожи в разы меньше, чем светлокожие. Темная кожа — результат эволюции, таким образом природа старается защитить своих детей от вредного воздействия солнечных лучей. Но это вовсе не означает, что темнокожие люди не могут получить солнечного ожога — да, средство с SPF может быть не таким сильным, как для людей со светлой кожей, но наносить его все равно обязательно нужно. Это нужно делать еще и потому, что на коже темного оттенка гораздо сложнее вовремя заметить солнечный ожог, который принесет совершенно те же страдания и проблемы, что и всем остальным.
Вреден ли ультрафиолет в пасмурную погоду?
Даже если дождь льет стеной, солнечные лучи все равно проникают сквозь толщу облаков, а значит, защита от ультрафиолета должна быть нанесена. Другое дело, что интенсивность излучения в такие дни, конечно же, ниже, чем в солнечные. Крем с SPF-защитой нужно наносить в любое время года и при любой погоде — за 10-15 минут до выхода. Его слой нужно обновлять в течение дня несколько раз — и каждый раз после купания в море или в бассейне.
Ультрафиолетовые лучи проникают через облака, поэтому наша кожа загорает в течение дня, даже если на улице льет дождь. Но интенсивность излучения меняется в зависимости от погодных условий и времени года. Сегодня на каждом смартфоне в приложении о погоде указан УФ-индекс. Он подскажет, как правильно подготовить свою кожу.
Например, если УФ-индекс равен 1 или 2, используйте солнцезащитный крем с фактором риска SPF 30. Если показатель УФ составляет от 3 до 7, носите головной убор, солнцезащитные очки и выбирайте свободную одежду, которая спрячет руки и ноги. Если УФ-индекс больше 7, в течение дня держитесь в тени и наносите на все тело солнцезащитный крем, а с 11:00 и до 17:00 не выходите на улицу. Эти правила касаются даже тех, у кого от рождения темная и смуглая кожа.
От рождения много родинок и веснушек — это повод беспокоиться?
Любая из родинок потенциально может стать меланомой — если от рождения тело покрыто множеством пигментных пятен любого цвета, нужно регулярно проходить осмотр у врача-дерматолога. Например, с помощью видеодерматоскопа. Прибор помогает отследить появление новых родинок и изменение состояния уже имеющихся. Важно помнить и о том, что людям с веснушчатой кожей нужно всегда использовать более сильные средства для защиты кожи от ультрафиолета — с SPF больше 50.
Нужно ли обязательно удалять травмированные родинки?
Для начала в такой ситуации нужно сделать все действия, которые обязательны для любых ранок на коже. Место повреждения эпидермиса нужно обработать антисептиком, чтобы инфекция не попала в ранку, после чего нанести заживляющий крем или мазь. Визит к врачу должен стать обязательным следующим шагом, чтобы убедиться, что ничего страшного не происходит. Специалист примет решение, стоит ли удалять родинку. Сама по себе травма в большинстве случаев не представляет опасности с онкологической точки зрения, но риск возникновения меланомы всегда должен исключить врач.
Важный момент — появление крови на этом участке кожи. Иногда возникает обманчивое впечатление, что это — результат травмы, но на деле может оказаться, что кровь появилась в результате патологических изменений внутри самой родинки. С подобным нужно немедленно отправиться к специалисту, самолечение может быть смертельно опасно.
Источник
