Как выглядят папилломы в носу
Папиллома в носу – это новообразование, имеющее доброкачественную природу. В большинстве случаев такое явление не представляет опасности здоровью и легко лечится, особенно на начальных этапах развития. В некоторых случаях повышен риск перерождения нароста в злокачественную опухоль.
Особенности и классификация
Любое новообразование, локализующееся на слизистой в носовой полости, доставляет человеку определенный дискомфорт, а также препятствует нормальному дыханию.
Существует 2 типа подобных наростов:
- экзофитная папиллома носа;
- инвертированная папиллома носа.
Новообразование 1 типа обладает бугристой поверхностью и плотной консистенцией. На фото имеет вид грибка с характерной ножкой и имеет красный или светло розовый оттенок. Новообразование 2 типа чаще диагностируют у пожилых людей. В таком случае повышен риск кровотечений и перерождения нароста в злокачественную опухоль.
Существует классификация в зависимости от точного места локализации:
- папиллома полости носа (например, на перегородке, на слизистой органа);
- папиллома преддверия носа (под носом, на кончике).
Новообразования в преддверии органа формируются из клеток эпидермиса и не имеют особых отличий от наростов, локализованных в иных областях туловища. Обладают бугристой поверхностью, плотной структурой, имеют тонкую ножку у основания.
Новообразования в носовой полости – редкое явление, которое чаще возникает у лиц пожилого возраста. У детей такие наросты диагностируют в единичных случаях. Отличаются стремительным ростом, разрушая мягкую ткань и костные стенки.
Источники формирования
Причины формирования подобных новообразований в разных областях, включая носовой отдел, всегда связаны с проникновением в организм соответствующего вируса (ВПЧ).
Передача последнего происходит половым путем или бытовым (реже). Существует наследственная теория заражения, когда ребенок больной матери рождается уже инфицированным.
Если иммунная система достаточно сильна, она в состоянии бороться самостоятельно со многими патогенными микроорганизмами, которые проникают в органы и системы. При воздействии провоцирующих факторов защитная функция ослабляется, что создает хорошие условия для размножения и жизнедеятельности инфекции.
Это:
- злоупотребление алкогольными напитками и курением;
- частые ОРВИ и ОРЗ в анамнезе;
- стадия обострения любого хронического заболевания;
- недостаточное содержание в организме витаминов и микроэлементов;
- проживание в неблагоприятных экологических условиях;
- повышенная влажность воздуха в жилом помещении, которая наблюдается на постоянной основе;
- длительная терапия сильнодействующими препаратами, например, гормонами.
За счет того, что заболевание имеет вирусную этиологию, оно считается заразным.
Какие симптомы характеризуют патологию
Папиллома на носу у ребенка и у взрослого видна невооруженным глазом. В полости органа выявить нарост сложнее. В большинстве случаев люди, нащупав шишку, начинают ее ковырять, но это неправильно и может вызвать кровотечение.
Характерные симптомы новообразования в области носа следующие:
- чувство заложенности со стороны сформированного новообразования (возникает при большом размере нароста, который перекрывает просвет);
- выделение из полости слизистого экссудата, что вызвано неправильным распределением слизи и повышением секреции мукоидных желез;
- появление носовых кровотечений со стороны пораженной ноздри (характеризуется самопроизвольной остановкой);
- частые головные боли, возникающие на фоне перекрытия носовых ходов и нарушения дыхания;
- развитие отечности в пазухах и гайморита;
- утрата (частичная или полная) обоняния, особенно, если наросты локализуются в обеих ноздрях;
- нарушение слуховой функции и ее снижение, если патологический процесс распространился на область евстахиевой трубы и носоглотки;
- повышение слезоотделения на фоне того, что закупоривается слезно-носовой канал.
При вовлечении в патологию подглазного нерва возникает онемение щеки.
Диагностические мероприятия
К какому врачу обращаться, подскажет терапевт на первичном приеме пациента. Как правило, патологией занимается врач-дерматолог.
Для постановки диагноза проводят следующие мероприятия:
- при поверхностных наростах – внешний осмотр, биопсия новообразования с гистологическим анализом взятого биоптата;
- при внутренне расположенных наростах – гаймороскопия, риноскопия (с последующей биопсией), компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование.
Также назначают иммунологический анализ (особенно лицам, имеющим множественные новообразования), по результатам которого можно выявить повышение уровня иммуноглобулина А и Е, снижение иммуноглобулина М и G, понижение уровня выработки интерферонов.
Лечение наростов в носу
Перед тем, как проводить лечение новообразований в полости носа, назначают комплексную диагностику, в том числе и родственникам больного, так как вирус может легко передаваться бытовым путем. Что делать и как избавиться от нароста, зависит от стадии развития патология, а также индивидуальных особенностей организма.
Если бородавка небольшого размера, не доставляет человеку дискомфорт, не препятствует осуществлению дыхательной функции, специфическая терапия не проводится. Однако, большинство врачей-дерматологов считают, что такие наросты лучше удалять хирургическим путем. Это позволит избежать перерождения бородавки в рак.
Как удалить папиллому в области носа, так же решает врач. На сегодняшний день существует несколько оперативных методик по избавлению от наростов:
- Эндоскопическая операция. В ходе процедуры в полость носа вставляют эндоскоп, на конце которого – микрокамера. Картинка выводится на экран монитора. Новообразование иссекают с помощью скальпеля. Преимущество операции – отсутствие шрамов и швов после манипуляции.
- Радикальная операция. Через разрез вскрывают полость, удаляют папиллому с помощью скальпеля. Вмешательство последует длительную реабилитацию.
- Лазерная операция. Назначают для удаления наростов, которые расположены под носом, на нем и в других доступных областях. Разрешено проводить операцию даже детям. Единственное противопоказание – обширное поражение.
Удаление в домашних условиях проводят с помощью народных средств, но только при поверхностных папилломах, которые развиваются на начальном этапе. Для этого используют золотой ус, соком которого смазывают проблемные места несколько раз в день на протяжении недели.
Заменить золотой ус можно чистотелом, рябиной, календулой, крапивой. Эффективен в лечении папиллом луковый сок, смешанный с медом в равном объеме. Составы с включением спирта не используют, ведь таковые вызывают ожог слизистой.
Профилактика и прогноз
В первую очередь для профилактики инфицирования папилломавирусом исключают контакты с зараженными людьми.
Также требуется контроль состояния иммунной системы, повышение состояния методом приема витаминов, закаливания, ведения здорового образа жизни, соблюдения правильного питания.
Стоит отметить что бываю и на других местах:
папилломы на веках
- папилломы на языке,
- папилломы во рту,
- папилломы в горле,
- и даже на губах.
Заключение
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
Прогноз доброкачественных новообразований в полости носа зачастую благоприятный, особенно если они выявлены на начальном этапе. Поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу.
Источник
Папиллома полости носа и придаточных пазух считается самой распространённой доброкачественной опухолью верхних дыхательных путей. Слизистая оболочка носовой полости образована эпителиальной тканью, клетки которой являются излюбленным и единственным местом репликации ВПЧ. Лёгкость проникновения вируса в носовые ходы обеспечивает высокую частоту данного заболевания среди населения.
Причины появления папиллом в носу
фото папиллома в носу
Причиной появления наростов являются ВПЧ генотипов 5, 6, 7, 8, 11, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 42-44. Данные вирусы относятся к группе ВПЧ низкого онкогенного риска. Папиллома в носу в 5-10% случаев может озлокачествляться.
Вирус имеет 2 пути проникновения в организм:
- Контактный путь передачи
- Если у человека есть бородавки или кондиломы на других участках тела, то при касании их руками (особенно травмированных бородавок) вирусная частица легко попадает на слизистую оболочку носа таким путём.
- При контакте с больным (при рукопожатии, в быту и т.д.)
- Воздушно-капельный путь
Так чаще заболевают медицинские работники. При удалении бородавок лазером или электрокоагуляцией, в воздухе создаётся аэрозоль, содержащая ВПЧ. При пренебрежении средствами индивидуальной защиты наступает заражение.
Вирус проникает в незрелый базальный слой клеток слизистой оболочки, вызывает их усиленный рост и размножение, что приводит к росту бородавок. По мере роста образования клетки эпителия становятся всё более зрелыми. В таких клетках происходит сборка новой вирусной частицы и вирус легко распространяется по носовым ходам, проникая в придаточные пазухи.
В организме человека вирус персистирует всю жизнь, поэтому избавится от данных патологических элементов бывает очень сложно.
Рецидивирующий респираторный папилломатоз, как правило, передаётся по наследству и обусловлен мутацией генов гистосовместимости системы HLA, связанных с иммунной системой человека.
Факторы, предрасполагающие к росту бородавок
- Аллергия.
- Курение.
- Хронические инфекции.
- Полипоз.
Папиллома, растущая в пазухе и носу при нормальной работе иммунной системы подвергается регрессу в течение 3 лет после заражения.
Виды папиллом в полости носа
В зависимости от степени дифференцировки клеток данного образования различают следующие виды роста папилломы в носу:
- Экспансивный.
- Инвазивный.
- Аппазиционный.
В случае экспансивного роста образования, папиллома в носу растёт наружу и имеет вид классических бородавок.
Инвазивный характер роста приводит к глубокому поражению костной и хрящевой ткани, вызывает их деструктивное поражение.
Аппазиционный рост бородавок характеризуется прорастанием эпителиальной ткани в подслизистую оболочку – соединительную ткань, так называемая инвагинация эпителия. Данный вид роста определяет возникновение инвертированных папиллом полости носа, которые часто рецидивируют и тяжело поддаются лечению.
В зависимости от внешних характеристик бородавок, выделяют следующие виды данного образования:
- Грибовидные, напоминающие внешним видом гриб.
- Инвертированные, прорастающие в подлежащие ткани.
- Цилиндрические, имеющие вытянутый вид.
Инвертированная папиллома обладает инвазивным характером роста: растёт не в полость носа, а прорастает слизистую оболочку и разрушает костную и хрящевую ткань. Гистологически данная папиллома является доброкачественной, но клиническое её течение отличается злокачественным характером. Она прорастает в стенки пазух, глазницы, черепа.
Инвертированная папиллома чаще локализуется на боковой наружной стенке средней носовой раковины и прилежащих синусов (верхнечелюстного и решетчатого лабиринта), а также на перегородке.
Чаще всего регистрируются грибовидные и инвертированные папилломы в полости носа. Удаление различных типов бородавок в носовой полости проводится разными методами и имеет индивидуальный прогноз. Наиболее благоприятный исход после лечения имеют грибовидные папилломы полости носа, так как они не врастают в подлежащие ткани.
Клинические признаки
Папиллома в носу на начальной стадии может проявляется небольшим затруднением носового дыхания. Процесс практически всегда односторонний. Различные виды папиллом в носовой полости могут проявляться по-разному.
Виды папиллом в полости носа
| Виды | Частота встречаемости | Расположение | Возраст пациентов | Симптомы | Возможность озлокачествления |
| Грибовидный | 50% | Перегородка, ткани входа в нос | 6 лет и более | Одностороннее затруднение дыхания вследствие закупорки хода | 0% |
| Инвертированный | 40% | Боковые стенки полости носа, пазух | 50-60 лет | Кровотечения, затруднение дыхания | 5-10% |
| Цилиндрический | 8-10% | Боковые стенки, пазухи | 30-80 лет | Боль, ощущение тяжести, заложенность. | 15-20% |
Любая папиллома, расположенная в полости пазухи и носа имеет общую симптоматику:
- Затруднение дыхания с одной стороны.
- Выделения различного характера (слизистые, гнойные, с примесью крови).
- Ощущение инородного тела, чувство тяжести.
- Заложенность.
- Потеря обоняния.
- Гнусавость.
- Головная боль.
При таких симптомах врач может заподозрить рост папилломатозного образования. Внешне папилломы похожи на полипы, имеют дольчатую структуру, яркий красный цвет.
Диагностика
При обращении больного за медицинской помощью с характерными симптомами, врач проводит комплексное обследование: инструментальное со взятием биопсии, а если количество образований большое – выполняется исследование иммунологического статуса.
- Папиллома, находящаяся в наружном носу обычно не вызывает трудностей в диагностике и не требует инвазивных способов диагностики.
- Папиллома полости носа и пазухах требует проведения гаймороскопии и риноскопии с биопсией. Затем ткани исследуют гистологически для верификации диагноза.
- Папиллома, которая растёт в полости придаточных пазух и носа часто требует проведения компьютерной томографии, рентенографии и МРТ. С помощью этих методов врач оценивает локализацию опухоли по отношению к глазницами и полости черепа, определяет объём операции.
- При исследовании иммунологического статуса у больных с множественными образованиями отмечается повышение IgA, IgE, снижение IgM, IgG, снижение продукции интерферонов. Поэтому лечение этого заболевания всегда сопровождается назначением иммуномодуляторов.
Чем раньше диагностируют папилломы в полости носа, тем раньше будет проведено их удаление, тогда возможность сохранения органа повышается в разы.
Лечение
Лечение осуществляется только хирургическим путём. В зависимости от вида образования, степени поражения тканей, папиллому в носу удаляют различными способами:
- Удаление единичных наростов проводят жидким азотом, углекислым лазером, электрокоагулятором. Перед операцией проводят обезболивание, так как слизистая оболочка богата нервными окончаниями. После удаления поражённое место обрабатывают противовирусными средствами (Алдара, Панавир, Вартоцид).
- При распространённом процессе удаление проводят видеоэндоскопическим путём.
- Если папилломы прорастают полость носа и пазухи, проводят радикальные операции с наружным подходом и удалением части полости носа, верхней челюсти. В настоящее время такое лечение проводят крайне редко.
- При упорном течении болезни проводят лучевое лечение.
Папиллому в полости носа ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях! Самолечение приведёт к распространению папиллом по носовым ходам, в таких случаях может потребоваться радикальная операция.
Степень прорастания наростов может быть значительная, тогда хирурги вынуждены удалять части стенок и перегородок полости. После этого выполняется пластическая операция.
После операции проводят противовирусное и иммуномодулирующее лечение следующими препаратами:
- Панавир в виде инъекций.
- Виферон (курс лечения от 3 месяцев до года).
- Циклоферон (инъекции вводят по схеме в течение месяца).
- Ликопид, Полиоксидоний, витамины группы В (Неуробекс, Нейромультивит), витамины А, Е, С в качестве дополнительной терапии.
При множественном папилломатозе после операции проводят ингаляции противоопухолевым препаратом Проспидин.
Несмотря на тотальное удаление наростов, в 20% случаев возникает рецидив. Оперативные вмешательства в области придаточных пазух требуют высокой квалификации врача, так как высок риск повреждения глазниц.
Источник
Папиллома в носу – это доброкачественное новообразование, спровоцированное активизацией в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Особенность заболевания в том, что новообразование быстро растет и может перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому болезнь следует диагностировать как можно раньше, чтобы подобрать соответствующее противовирусное лечение и не допустить перерождения клеток в раковые.
Причины возникновения
Ключевая причина заболевания – это активизация вируса папилломы человека, который стимулирует появление новообразований, но только при подходящих условиях, которыми являются:
- ослабленный иммунитет;
- бесконтрольное потребление антибиотиков и других медикаментов, что приводит к снижению местного иммунитета;
- острая нехватка витаминов и минералов, что вызвано плохим питанием и строгой диетой;
- наличие хронических воспалительных процессов в организме;
- вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка.
Ослабленный иммунитет – одна из причин возникновения папилломы в носу
Все эти факторы способствуют тому, чтобы вирус активизировался на слизистой оболочке носа.
Пути передачи заболевания
Вирус передается несколькими путями:
- бытовой контакт;
- незащищенный половой акт;
- воздушно-капельным путем.
Инкубационный период зависит от того, насколько крепкий иммунитет. Человек может не знать, что является инфицированным до тех пор, пока не возникнет необходимость исследования на наличие ВПЧ.
Клинические проявления
Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. По мере прогрессирования вируса и увеличения размеров новообразования, могут проявляться такие симптомы, как:
- затрудненное дыхание через нос;
- постоянное ощущение заложенности в носу без видимой причины;
- зуд и покраснение слизистой оболочки носа;
- развитие отечности слизистой;
- появление новообразования;
- носовые кровотечения.
Постоянное ощущение заложенности в носу может быть признаком проявления папилломы в носу
Вирус угнетает состояние местного и общего иммунитета. Инфицированный пациент чаще болеет респираторными заболеваниями, а насморк становится привычным спутником жизни. Часто такие клинические проявления ошибочно воспринимаются за аллергическую реакцию, оттягивая диагностику и лечение.
Виды роста папиллом в полости носа
Папиллома в носу растет достаточно быстро, доставляя массу неудобств. Учитывая степень и характер новообразования, различают следующие виды роста папиллом:
- Экспансивный – бородавка растет острым концом наружу, ее очертания и габариты можно оценить невооруженным глазом. Внешний вид присущ типичной бородавке: телесный цвет, остроконечная форма, мягкая и эластичная структура.
- Инвазивный – опухоль формируется внутри носового хода, врастая в хрящевую и костную ткань, вызывая их постепенную деструкцию. Высокая опасность перерождения клеток в рак с невозможностью полного излечения.
- Аппазиционный – сопровождается прорастанием эпителия в подслизистую оболочку, что вызывает постоянные рецидивы и практически не имеет гарантии на полное выздоровление. Такой вид роста бородавок является самым непредсказуемым и опасным.
Вид роста выступает одним из характеристик бородавки, что необходимо в комплексной диагностике для наиболее полного исследования и возможности прогнозирования состояния пациента.
Классификация в зависимости от локализации
По месту локализации папилломы могут быть двух видов:
- Расположенные в предверии носовых ходов – имеют бугристую плотную и остроконечную структуру телесного цвета. Характеризуются незначительной скоростью роста и отсутствием перерождения.
- Расположенные в пазухах носа и носовых ходах – новообразование быстро растет и увеличивается в размерах, затрудняя носовое дыхание.
Папилломы в предверии носа или на наружных кожных покровах практически не опасны для здоровья и эффективно лечатся с помощью комплексной противовирусной терапии. Второй вид новообразований более опасен и имеет два подтипа:
- Расположенные на стенках ноздрей и хрящевой перегородке – вирус поражает мягкие и хрящевые ткани, распространяясь на кости. Отличительной особенностью является стремительное увеличение габаритов и риск перерождения в рак.
- Инвертированная папиллома полости носа – стремительно растет и перерождается в рак в 5% всех случаев. Развивается на фоне хронического ринита, аллергической реакции и инфицирования ВПЧ.
- Грибовидная папиллома – напоминает по внешнему виду гриб с тонкой ножкой и характерным уплотнением в верхней части.
- Цилиндрическая папиллома – вытянута вверх, острый конец часто травмируется и провоцирует развитие носового кровотечения.
При наличии затрудненного дыхания носом, дискомфорта и носовых кровотечений, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Ранняя диагностика позволит поставить правильно диагноз и подобрать наиболее оптимальное лечение.
Методы диагностики
Только при наличии комплексной диагностики моно поставить точный диагноз, определив тип папилломы и штамм вируса, который спровоцировал ее появление. Первичный осмотр пазух носа осуществляет отоларинголог. При наличии подозрений на новообразования, расположенные внутри носовых ходов, применяют следующие методики:
- Риноскопия – в носовые ходы вводят небольшую трубку с микроскопом, что позволяет оценить состояние слизистой и наличии папиллом, их размер и другие параметры.
- Биопсия – часть новообразования отщипывают и исследуют ткань на наличие раковых клеток, выявляя ВПЧ с помощью ПЦР.
- МРТ и КТ – назначается в том случае, когда биопсия подтвердила наличие инвертированной папилломы, которая с легкостью может прорастать в хрящевую и костную ткани.
Риноскопия – один из методов диагностики папилломы в носу
Потребуется консультация иммунолога, так как у пациентов с подобным заболеванием отмечается патологическое снижение синтеза интерферона, что требует использования иммуномодуляторов.
Способы лечения
Методика лечения папиллом заключается в поэтапном проведении хирургического удаления новообразований, после чего корректируется иммунитет и осуществляется борьба с вирусом. Хирургическое лечение может быть нескольких видов:
- Электрокоагуляция и жидкий азот – прижигание и замораживание тела папилломы приводит к невозможности ее дальнейшего существования как самостоятельного новообразования. Процедура требует предварительного обезболивания, а ее эффективность отмечается только при наличии единичных наростов.
- Эндоскопическая операция – в место локализации бородавки вводят эндоскоп, после чего ее иссекают, прижигая лазером для предотвращения кровотечения. Очаг раны обрабатывают противовирусным средством.
- Радикальная хирургия – удаляют часть носа или челюсти, при условии, что папиллома проросла в хрящи и костную ткань. Используется крайне редко.
Медикаментозная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:
- Противовирусные средства – их действие направлено на угнетение вирусных клеток. Используется Панавир и Вартоцид.
- Иммуномодуляторы – стимулируют активность иммунитета, что увеличивает сопротивляемость организма перед вирусом. Назначают Анаферон, Виферон, Циклоферон.
- Витамины группы А, В, С, Е, которые ускоряют обменные процессы в организме и стимулируют ускоренную регенерацию поврежденных клеток.
В том случае, если традиционная схема в лечении носовых папиллом не дает желаемого эффекта, назначают лучевую терапию. Под воздействием облучения вирус погибает, но организм также терпит значительные потери. После лучевой терапии развиваются опасные последствия, но иногда этот способ лечения является единственным выходом.
Самолечение исключено, так как устранить папиллому – не значит убить вирус. На проблему нужно воздействовать комплексно, иначе высок риск усугубления ситуации и перерождения клеток в раковую опухоль.
Профилактика
В качестве снижения риска развития папиллом в носу, используются следующие рекомендации:
- Все воспалительные процессы лечить сразу, не запуская до хронической формы.
- Отказаться от продолжительного использования назальных спреев и капель, снижающих местный иммунитет.
- Не контактировать с людьми, на теле которых есть бородавки.
- Поддерживать иммунитет витаминными комплексами, особенно в межсезонье.
- Прививаться от вируса папилломы человека в детстве, что снизит вероятность инфицирования в более зрелом возрасте.
Вирус активизируется на фоне сниженного иммунитета, поэтому организм следует всесторонне укреплять, что минимизирует риски заражения.
Прогноз
Дальнейшее состояние пациента зависит от типа папилломы и характера ее развития. Рецидив отмечается в 20% случаев, в то время как в 5% на фоне папилломатоза прогрессирует онкология. Прогноз условно неблагоприятный, но при комплексном лечении можно достичь желаемого результата.
Папилломы нельзя удалять самостоятельно, так как это может спровоцировать активный рост и размножение вируса. Только комплексный подход в лечении позволит избавиться от неприятных симптомов.
Источник
