Как врач определяет меланому
Меланома — один из самых агрессивных и опасных видов онкологии. Но чем раньше удастся диагностировать это заболевание, тем выше шансы полностью выздороветь. Герою нашей статьи Александру Шутю повезло: он вовремя забил тревогу, и врачи обнаружили у него меланому на ранней стадии. В своем твиттере он подробно рассказал о случившейся с ним истории в надежде на то, что это может спасти кому-то жизнь.
AdMe.ru предлагает внимательно ознакомиться с этим материалом и не откладывать визит к врачу, если у вас возникли подозрения. Статья рецензирована лечащим врачом Александра, но не заменит консультации специалиста и не является научной, а носит ознакомительный характер.
- Этим летом у меня обнаружили меланому ‒ опасное онкологическое заболевание. Ее еще называют «королевой рака». И поскольку мы все в группе риска, посвящаю этот тред меланоме: как вовремя ее обнаружить и вылечить.
- Меланома может быть у каждого из вас. В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости меланомой. Виной тому мода на загар. Ультрафиолет ‒ основная и главная причина возникновения этой опухоли.
- Исходя из названия меланома развивается из меланоцитов ‒ клеток, отвечающих за выработку меланина. Это пигмент, отвечающий за цвет кожи, волос, радужной оболочки. Именно благодаря меланину африканцы черные, а белые люди темнеют после пребывания на солнце.
- Сначала она может никак не беспокоить. На этом этапе достаточно удалить саму родинку и участок кожи вокруг нее. И забыть о раке.
- Но у нас мало кто знает, как определять подозрительные родинки, и приходят к врачам, когда эта маленькая родинка начитает беспокоить: расти, возвышаться над уровнем кожи, изъязвляться и кровоточить. На этом этапе заболевания в организме уже могут быть метастазы.
- Опасна меланома не только тем, что не проявляет себя на ранних стадиях, но и тем, что ведет себя крайне агрессивно при метастазировании. К тому же сами клетки меланомы быстро распространяются по организму и плохо реагируют на химиотерапию.
- Теперь о ранней диагностике меланомы, которая с вероятностью 95–98 % спасла мне жизнь. Мою опухоль обнаружили на ранней стадии и удалили. Распространиться по организму она не успела. Но точно это можно будет утверждать лет через 5.
- Пока нужен постоянный контроль онколога. УЗИ лимфоузлов, компьютерная томография, самоосмотр кожных покровов.
Вот так выглядела моя меланома. Она ничем не отличалась от остальных родинок на теле. Рядом она же, если посмотреть на нее через специальный прибор — дерматоскоп.
- Я знал о меланоме, что это такое и как диагностируется. Поэтому просто пошел проверить свои родинки. Я подозревал другие родинки в злокачественности. Но меланомой оказалась совсем неприметная.
- Задача этого треда — заставить вас поднять свою попу и пойти к дерматологу. Вместе с ним составить карту родинок и раз в год проверять состояние кожи. Но сначала провести самоосмотр.
- Существует несколько критериев «плохих» родинок. Они все распределяются по методу A, B, C, D, E (об этом методе AdMe.ru подробнее рассказывал здесь):
А (Asymmetry) ‒ асимметрия. Если родинка асимметричная — идите у дерматологу.
В (Border) ‒ неправильные нечеткие очертания (границы). Увидели такое — вперед к врачу.
С (Color) ‒ разнородная окраска. Если цвет родинки различается или она начала тускнеть, бегом к врачу!
D (Diameter) ‒ родинка стала расти в диаметре или изначально большого размера? К врачу, и не тяните!
Е (Evolution) ‒ изменения в родинке. Рост, уменьшение, выпирание — ну вы поняли, к кому бежать.
- И, конечно, любители и любительницы соляриев и красивого загара, забудьте о соляриях, не загорайте на солнце с 10:00 до 16:00, используйте солнцезащитные кремы.
- По всем признакам я был вне зоны риска: шатен, кареглазый, смуглая кожа. Так что не расслабляйтесь. Следите за кожей, все мы сгорали на солнце.
- Болеют ли меланомой темнокожие? Еще как. Самая знаменитая чернокожая жертва меланомы ‒ Боб Марли. Он мог бы выжить, но отказался по религиозным соображениям от ампутации большого пальца ноги, на котором и появилась меланома.
- Если после посещения дерматолога ваши родинки в норме, выдыхайте и следите за ними самостоятельно. Особое внимание — новым родинкам. Старые редко перерождаются в меланому.
- Если же после осмотра у врача возникнут сомнения насчет родинки ‒ удаляйте. Но! Только СКАЛЬПЕЛЕМ, с отступом от края родинки, и обязательно отправляйте на гистологию. Никаких лазеров и коагуляторов! При «выжигании» гистология не даст точного результата, и, если это была меланома, через пару лет вас ждет сюрприз в виде метастазов.
- Если вам все-таки поставили диагноз, отнеситесь к этому как к вызову. Медицина в лечении онкологических заболеваний идет семимильными шагами, а ранние стадии рака излечимы. Не бойтесь!
Источник
Своевременно выявленное заболевание – залог успешности его лечения. Особенно это утверждение верно, когда речь идет о проявлениях опухолевых патологий.
Независимо от природы их происхождения, ранняя диагностика является важнейшим этапом на пути к восстановлению пациента.
Тем, насколько вовремя был обнаружен недуг, определяется дальнейший жизненный прогноз больного человека. Крайне важна ранняя диагностика при поражении организма меланомой.
Медицинская справка
Меланома – злокачественное по своей природе, проявление опухолевого новообразования, развивающееся в кожных фрагментах тканей. Формируется из меланоцитов – клеток, ответственных за выделение пигмента путем воспроизводства данного элемента.
Стадии болезни
Наиболее уязвимы к поражению те участки тела, которые не защищены одеждой от негативного воздействия ультрафиолета – лицо, туловище, конечности. Может сформироваться на месте ранее существующего невуса, а может – на совершенно здоровых фрагментах эпителия.
По мере прогрессирования мигрирует в любой отдел организма.
Методы
Согласно статистики, более чем в 75% случаев выявления заболевания, это удается сделать еще на начальных стадиях развития опухоли.
Это удается не только благодаря выраженной симптоматике, сопровождающей недуг практически с момента его развития, но и наличию большого количества методик и лабораторных исследований, позволяющих проводить качественную и максимально полную диагностику клинической картины течения патологии.
Сбор анамнеза
Сбор анамнеза – первичный этап диагностирования практически всех заболеваний. Врач, на основе собранных им данных, способен выделить наиболее вероятный недуг и исходя из этого, назначить пациенту дальнейшее обследования.
Занимается таким заболеванием врач – онколог. Он опрашивает больного о временных рамках появления очагов воспаления, изменениях внешних проявлений аномалии с течением времени – цвета, размера, а также собирает полные сведения о других симптоматических проявлениях, не связанных с визуальным наблюдением – зуд, дискомфорт, кровоточивость, общее состояние организма.
Кроме того, обязательно выясняется фактор наследственности – были ли подобные случаи у кого – нибудь из ближайших родственников, поскольку заболевание может иметь наследственный характер.
Изучение новообразования
В ходе детального изучения клинических проявления опухоли, онколог дает качественную оценку ее форме, границам, структурному содержанию, поверхностной текстуре и цветовому пигменту. Все это делается путем визуального изучения и прощупывая зоны развития уплотнения.
В ходе полученных данных, называемых анамнезом, осматривает так же и лимфатические узлы, находящиеся в зоне локализации поражения. При подозрении на меланому дополнительно проводится консультация дерматолога.
Общий осмотр
Обязательное условие при подозрении на злокачественную онкологию, специалист детально изучает другие участки тела, где могут иметь место аналоговые положения.
Об их присутствии человек может не догадываться – например, являясь вторичным новообразованием, уплотнение может не проявляться симптоматично, не беспокоить, а, следовательно, и не привлекать к себе внимания. Множественность проявления – специфическая особенность данной формы рака.
Анализ крови
Анализ крови включает в себя несколько исследований, основным из которых является реакция на маркеры. Их концентрация дает информацию о величине патологии, ее поражающей площади, а так же поможет подобрать оптимальную схему терапии и дать ближайший прогноз относительно агрессивности раковых клеток.
Выявляют чувствительность к белковому онкомаркеру – S-100.
Его высокая концентрация в составе крови больного говорит не только о подтверждении поставленного диагноза, но и об определенной запущенности процесса – наличии метастазирования, поражения других органов и систем жизнедеятельности. На этапе лечения маркер определяет правильность выбранной методики и степень ее эффективности.
Если при выявлении заболевания обнаружены метастазы, проводят чувствительность на LDH – анализ обнаруживает, насколько опухоль устойчива к выбранному способу терапии.
Диагностика меланомы радиоактивным фосфором
Основан на воздействии с двузамещенным натриевым фосфатом, помеченным радиоактивным фосфорным компонентом. Препарат предлагают пациенту выпить утром натощак, после чего путем контактной радиометрии выявляют концентрацию изотопов в зоне локализации уплотнения. Затем эти показатели сравнивают с уровнем вещества в здоровых тканях кожи.
Дерматоскопия
При подозрении на данное заболевание, назначается консультация дерматолога, в процессе которой врач проводит дерматоскопию. С применением компьютерного оборудования детально исследуют все специфические особенности образования, даже, если его величина не более 1 мм. Метод значительно увеличивает шансы ранней диагностики.
В процессе его проведения можно получить информацию о толщине опухоли, измерив ее специальным инструментом – микрометром. Процедура относится к категории не инвазивных, щадящих, не опасна, не спряжена с болью и делается без анестезии.
Фото: изображение при дерматоскопии
Биопсия
Без такого анализа не ставится ни один раковый диагноз. Точность исследования близка к 100%. Определяет не только наличие недуга, но и форму, вид патологии.
Для проведения биопсии берется фрагмент пораженных тканей, и полученный материал отправляется в лабораторию на исследование. Существует несколько вариантов анализа:
- бритвенная биопсия – применима для невусов с небольшой вероятностью злокачественности. Проводится под местной анестезией;
- пункционная – более глубокий способ изучения аномалии. Требует крупного фрагмента материала. Ткань берется путем вверчивания в глубокие кожные слои специального инструмента, позволяющего сделать забор одновременно нескольких слоев мягких тканей;
- инцизионная либо эксцизионная биопсия – назначается при больших по величине патологиях, склонных к глубокому прорастанию. Выполняется при помощи скальпеля хирургическим путем. Делается под наркозом.
Пример операции можно посмотреть в этом видео:
Микроскопия конфокальная
Неинвазивный вариант диагностики – способен выявить патологию на самых начальных этапах ее течения. Проводится с применением конфокального микроскопического прибора с незначительной концентрацией инфракрасных лучевых потоков.
Их доза предельно мала и не способна причинить вред человеку. Микроскоп исследует внешние и внутренние эпителярные слои и является подвидом виртуальной биопсии.
Радиоизотопное сканирование тела
Данный метод представляет собой высокоточный способ диагностики. В ходе анализа делают снимки патологических процессов, происходящих в пораженных тканях, после чего их мониторят и проводят сравнительный анализ кожных изменений в зоне новообразования. Позволяет контролировать множественные проявления на предмет развития новых очаговых образований.
Обнаружение метастазов
Раннее обнаружение метастазов – важный этап в процессе борьбы с раковым заболеванием, поскольку именно эти процессы больше, чем сама патология увеличивают шансы на повторный рецидив и сводят к нулю прогноз на успешное лечение.
МРТ
МРТ всего тела для обнаружения метастазов
Магнитно-резонансная томография основана на использовании сильных магнитов и радиоактивных волновых потоков, что позволяет получить картинку как в продольном, так и в поперечном положении.
Именно эта возможность делает процедуру незаменимой при определении удаленного метастазирования, что сложно сделать при применении других вариантов обследования.
КТ
Компьютерная томография способна качественно выявить наличие метастаз в любой точке организма. Применима и для прицельной биопсии, когда факт наличия метастазирования еще находится на стадии предположения и окончательно не подтвержден.
Для выявления мест локализации поражений непосредственно в зону опухоли вводят иглу. Все проводится под компьютерным контролем. Взятый в процессе обследования материал отдают для дальнейшего изучения.
УЗИ
Данный метод проводят с использованием специальных поверхностных датчиков, которые при соприкосновении с зоной поражения дают информацию как о первичном, отдаленном метастазировании, так и при множественных, обширных его проявлениях. Чаще всего УЗИ используют для обследования лимфатический системы на предмет ее поражения раковым клетками.
Как осматривать себя
Метод самостоятельной диагностики меланомы естественно, нельзя причислять к достоверным способам ее выявления, однако совсем не принимать его во внимание так же, не стоит. Принадлежащем отношении к собственному здоровью, самонаблюдении за состоянием кожи, шанс своевременного определения патологии значительно выше.
Распознать опасный недуг можно по следующим признакам:
- появление новых пигментных пятен или родинок – это не всегда гарантия злокачественности, но обратить внимание на это стоит;
- регулярно, особенно в летнее время года осматривать состояние кожи после пребывания на солнце – места сильных ожогов – наиболее вероятные зоны поражения раковыми патологиями;
- быстрое изменение цвета родинки или невуса, покраснение в области ее ореола, зуд;
- изменение границ уже имеющихся родинок – при первых проявлениях злокачественного онкологического заболевания они теряют свою четкость, становятся неровными и размытыми;
- обесцвечивание пигмента – осветление невусов – характерный признак клеточной мутации в рак.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Меланома уже много лет не теряет свои позиции в рейтинге наиболее злокачественных новообразований. В международной классификации болезней МКБ-10 заболевание имеет код С43. Патология разделяется в зависимости от локализации образования:
- С43.0 — губа;
- С43.1 — веко;
- С43.2 — ухо и наружный слуховой проход;
- С43.3 — неуточненные части лица;
- С43.4 — волосистая часть головы и шеи;
- С43.5 — туловище;
- С43.6 — верхние конечности;
- С43.7 — нижние конечности;
- С43.8 — образование, вышедшее за пределы указанных областей;
- С43.9 — неуточненное расположение.
Опухоль характеризуется агрессивным и быстрым ростом. Не диагностировав меланому на ранних стадиях, можно допустить развитие метастазов и усугубить течение заболевания. В последнее время обнаружение рака кожи любой степени тяжести наблюдается у жителей самых разных стран. Статистика регистрирует прирост случаев впервые выявленной меланомы.
Причины развития рака кожи до конца не изучены. Врачи-онкологи выделяют предрасполагающие факторы, которые запускают механизмы опухолевого роста. Диагностика меланомы затруднена в связи с неточностью клинической картины заболевания на ранних стадиях. Поэтому наблюдается поздняя обращаемость за медицинской помощью. Определение опухоли на начальных этапах развития повышает шансы благоприятного исхода лечения.
Онкологи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением опухолевых образований кожи. Для исследований используются современные аппараты. Благодаря им удается определить точную стадию развития рака и провести эффективное лечение. Каждому пациенту врачи больницы подбирают индивидуальную терапию. Это позволяет добиться полного избавления от опухоли на ранних этапах или значительного облегчения состояния пациента на поздних стадиях заболевания.
Риски возникновения
Одно из ключевых значений в развитии рака кожи играют предрасполагающие факторы. Среди них выделяют:
- длительное пребывание на солнце и частые солнечные ожоги;
- наследственная предрасположенность. Если в роду встречались случаи опухолевых образований на коже, это повышает риск их развития у последующих поколений;
- светлая кожа с большим количеством родинок и веснушек, рыжий цвет волос. Такая дерма характеризуется небольшим содержанием меланина в клетках;
- пожилой возраст. Считается, что с возрастом повышается шанс развития опухолевого образования кожи. Несмотря на это, онкологи отмечают рост выявления патологии среди лиц молодого возраста;
- профессиональные вредности. Некоторые профессии связаны с постоянным контактом с канцерогенными веществами. Длительное взаимодействие токсинов с кожей повышает риск развития опухоли.
Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов риска требует регулярного посещения врача для выполнения профилактических осмотров.
Мнение эксперта
Автор:
Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Клинически доказано, что меланома является наиболее агрессивным видом злокачественных новообразований. В структуре смертности на долю рака кожи приходится 40 % случаев. Каждый год определяется прирост дебюта заболевания. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к развитию тяжелых форм болезни. В результате диагностика осуществляется на 3–4 стадии, когда лечение малоэффективно.
В Юсуповской больнице со стороны онкологов уделяется особое внимание диагностике и лечению меланомы кожи. При появлении подозрительных очагов на коже необходимо обратиться к врачу. Это позволит диагностировать рак на начальных стадиях, когда прогноз для выздоровления считается благоприятным.
В Юсуповской больнице врачи проводят полный курс обследования, которое необходимо для выяснения стадии развития рака кожи и всех сопутствующих критериев. Для этого назначается КТ с возможным использованием контрастного вещества, дерматоскопия, биопсия. В лаборатории определяются онкологические маркеры в анализе крови. После постановки диагноза онкологи разрабатывают индивидуальный план лечения. Препараты подбираются согласно последним европейским рекомендациям по лечению опухолевых образований кожи.
Причины
Как уже говорилось ранее, точные причины возникновения рака кожи до конца не определены. Считается, что меланома — полиэтиологическое заболевание. Среди основных причин формирования опухоли выделяют:
- травматизацию невусов, пигментных пятен. Частый контакт доброкачественных образований с одеждой может привести к появлению трещин. Это провоцирует быстрый рост раковых клеток. При несвоевременной диагностике заболевания провоцирующий фактор может усугублять его течение;
- чрезмерное ультрафиолетовое излучение. В особой группе риска находятся люди со светлой и чувствительной кожей.
Врачам трудно установить причины развития меланомы в том или ином случае. Чаще всего имеет место совокупность провоцирующих факторов. Поэтому, если вы находитесь в группе риска развития рака кожи, необходимо проводить регулярный самостоятельный осмотр кожных покровов. В случае выявления сомнительного образования следует немедленно обратиться к врачу.
Первые симптомы и признаки
Среди основных клинических признаков рака кожи выделяют:
- болевой синдром. Степень его выраженности зависит от стадии развития меланомы. Это могут быть покалывание, жжение, зуд. Симптом обусловлен быстрым делением клеток внутри опухоли;
- алопеция в зоне роста опухоли. По мере роста меланомы происходит поражение волосяного фолликула. В результате волосы выпадают;
- изменение цвета и контуров родинки. После травматизации возможно потемнение или осветление невуса. Окрас зависит от степени поражения меланоцитов;
- быстрый рост новообразования. Для меланомы характерен быстрый рост. Это связано с высокой агрессивностью опухоли;
- изменение кожных покровов в области ракового образования. Данный симптом характерен для поздних стадий развития меланомы. Кожа деформируется в связи с поражением здоровых клеток;
- гиперемия контуров опухоли. Симптом обусловлен воспалительным процессом. Появление данного признака свидетельствует об иммунном ответе на происходящие изменения;
- поражение соседних органов. Меланома рано дает метастазы. В зависимости от их локализации появляются те или иные симптомы. Чаще всего поражаются печень, кости, головной мозг, легкие и органы желудочно-кишечного тракта;
- лимфаденопатия. По мере роста опухолевого процесса происходит поражение близлежащих лимфатических узлов;
- отсутствие аппетита. В результате происходит резкая потеря веса. По мере распространения опухолевого процесса развивается кахексия;
- интоксикационный синдром. Характеризуется слабостью, резким упадком сил, колебанием температуры тела, головной болью и головокружением.
Диагностика
Среди основных методов исследования меланомы кожи выделяют:
- Сбор анамнеза заболевания и жизни. Врач выясняет время появления патологического образования и сопровождающих симптомов. Определяются предположительные причины и предрасполагающие факторы. Уточняется наличие или отсутствие наследственной предрасположенности к опухолевым заболеваниям.
- Осмотр кожи. Врач проводит объективный осмотр новообразования. Специалисты выделяют так называемую азбуку меланомы. Она разработана специально, чтобы охарактеризовать патологические образования:
- A (asymmetry) — асимметричность формы родинки;
- B (border irregularity) — неровные границы невуса;
- C (color) — изменение пигментации родинки;
- D (diameter) — увеличение невуса в диаметре;
- E (evolving) — совокупность вышеперечисленных изменений.
Виды рака кожи
Онкологи выделяют различные классификации меланомы. Образования дифференцируются в зависимости от расположения, стадии развития, наличия или отсутствия метастазов. Уточнение вида рака кожи необходимо для определения методов лечения. По типу развития и морфологическим признакам выделяют следующие формы меланом:
- Поверхностная. Чаще всего диагностируемый вид опухоли. Характеризуется благоприятным прогнозом в плане выздоровления. Образование длительное время может не прорастать в глубокие слои кожи. Выглядит как неоднородное пятно с нечеткими границами. Опасность метастазирования возникает при вертикальном росте опухолевого образования. Это означает, что рак распространяется на глубокие слои дермы.
- Узловая (нодуряная). Одна из наиболее распространенных форм опухоли. Чаще всего диагностируется у мужчин старшего возраста. Узловая меланома — опухоль с агрессивным течением. Заболевание сопровождается ранним метастазированием и имеет неблагоприятный прогноз.
- Лентигинозная. Редкий вид рака кожи. Диагностируется в 10 % всех случаев. Развивается из старческого пигментного или родимого пятна, реже — из обычного невуса. Отличается медленным ростом опухолевых клеток. Лентигинозная меланома характерна для обладателей большого количества веснушек. Патология чаще всего локализуется на лице и в зоне декольте. Данная форма рака имеет благоприятный прогноз.
- Акральная. Имеет специфическую локализацию — утолщенные кожные покровы (ладони, ступни, ногти). Характеризуется агрессивностью и быстрым метастазированием на ранних стадиях. Диагностируется крайне редко.
- Беспигментная. Наиболее опасная форма рака кожи в связи с бессимптомным течением. Внешне опухоль выглядит как розовый узел на коже, который не вызывает опасений. По мере роста опухолевого процесса появляются характерные симптомы.
Лечение
Лечение меланомы требует комплексного подхода. Для этого назначаются следующие мероприятия:
1. Хирургическая операция.
Является основным методом лечения меланомы кожи. Операция становится единственным способом терапии рака, если он диагностирован на 1–2 стадии развития. Для того чтобы снизить риск рецидива меланомы, в ходе операции удаляется опухоль вместе со здоровыми клетками.
2. Химиотерапия.
Назначается для уничтожения быстро растущих раковых клеток. В связи с агрессивностью опухоли, ранним появлением метастазов до сих пор не разработаны единые схемы химиотерапии меланомы. Врачи подбирают препараты и их дозировки индивидуально в зависимости от стадии развития рака. При выявлении меланомы на поздних стадиях химиотерапия носит паллиативный характер.
3. Лучевая терапия.
Высокие дозы излучения способствуют разрушению раковых клеток. Таким образом удается улучшить прогноз для дальнейшего лечения и выздоровления. Лучевая терапия может назначаться в комбинации с операцией и химиотерапией. При неоперабельной меланоме лучевая терапия носит паллиативный характер.
4. Иммунотерапия.
Препараты, усиливающие защитные функции организма, необходимы для включения противоопухолевого иммунного ответа. В результате иммунная система начинает бороться с раковыми клетками самостоятельно. К препаратам, используемым в ходе иммунотерапии, относятся:
- интерферон-альфа;
- интерлейкин-2;
- реаферон;
- ипилимумаб.
Благодаря иммунотерапии удается снизить риск развития рецидива заболевания.
5. Диетическое питание.
Диета, назначаемая в составе комплексного лечения меланомы, требует исключения следующих продуктов:
- консервов;
- пряностей;
- продуктов копчения;
- острых и жирных блюд.
В ежедневном меню должно содержаться достаточное количество свежих овощей, фруктов, зелени, злаков, нежирных сортов мяса и рыбы, птицы, молочных продуктов. Благодаря подобному рациону в организм поступают витамины, минералы, микро- и макроэлементы. Они необходимы в период лечения и восстановления.
Стадии и прогноз
Определение стадии опухолевого процесса необходимо для назначения соответствующего лечения. В зависимости от того, на каком этапе произошла диагностика рака кожи, определяется дальнейший прогноз. Чем позже выявлена опухоль, тем он неблагоприятнее. В соответствии с размерами образования, его локализацией, степенью прорастания в окружающие ткани и метастазирования выделяют следующие стадии меланомы:
- первая. Характеризуется неглубоким проникновением в толщу кожи. На данной стадии толщина меланомы не превышает 1 мм. Патологический процесс не распространяется на близлежащие лимфатические узлы. Опухоль не кровоточит, не образует язв;
- вторая. Сопровождается более быстрым распространением опухолевого процесса. Рак прорастает в кожу на глубину до 2 мм. Изменения характеризуются соответствующей клинической картиной. Опухолевое образование покрывается язвами, кровоточит и шелушится. На второй стадии меланомы регионарные лимфатические узлы не поражаются;
- третья. Опухолевый процесс распространяется на близлежащие лимфатические узлы. Это ухудшает прогноз для дальнейшей терапии и выживаемости. На данной стадии требуется проведение комплексного лечения, включающего оперативное вмешательство и химиотерапию;
- четвертая. Последняя и наиболее тяжелая стадия меланомы. Характеризуется наличием множественных очагов метастазов. Они распространяются с током крови и лимфы. Меланома на данной стадии развития имеет неблагоприятный прогноз в плане выздоровления. Лечение бывает неэффективно. В некоторых случаях назначается только паллиативная терапия.
Рецидив и тактика лечения
Риск рецидива зависит от степени прорастания опухоли, наличия метастазов. Чаще всего повторная меланома локализуется рядом с предыдущим очагом. Для того чтобы снизить риск развития рецидива опухолевого образования, врачи рекомендуют следовать следующим профилактическим мерам:
- ограничить время нахождения под ультрафиолетовыми лучами;
- проводить регулярный самоосмотр родинок;
- использовать защитную одежду при контакте с токсическими веществами;
- проходить профилактический осмотр у дерматолога.
При возникновении подозрений на наличие опухолевых образований кожи рекомендуем обращаться к врачам Юсуповской больницы. Специалисты клиники используют современную аппаратуру для диагностики заболеваний. Терапия проводится согласно последним мировым онкологическим рекомендациям. Записаться на прием можно по телефону.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник