Как узнать активны впч или нет
Сейчас часто начали диагностировать у пациентов вирус папилломы человека (ВПЧ) и после этого стал возникать извечный вопрос, что делать?
Для начала, хотелось бы немного рассказать о нем: определение вируса папилломы человека.
Если обобщить, то ВПЧ – инфекция может находиться в следующих формах:
- Латентное течение определяется как персистенция папилломавируса в базальном слое эпителия. При этом вирус находится в эписомальной форме (молекула ДНК вируса не внедрена в молекулу ДНК клетки) и не приводит к патологическим изменениям в клетках. Латентное течение инфекции характеризуется отсутствием клинических проявлений, кольпоскопической, цитологической и гистологической нормой. Наличие ВПЧ-инфекции определяется ДНК-методами (ПЦР).
- Продуктивная инфекция предусматривает клинические проявления инфекции (папилломы, бородавки, кондиломы). При этом вирус, существующий в эписомальной форме, копируется в инфицированных клетках. Одновременно происходит усиленное размножение клеток базального слоя эпителия, что ведет к прогрессированию инфекции и появлению вегетаций (разрастаний). Клинически продуктивная инфекция определяется как бородавки или папилломы. Вирус выявляется методом ПЦР. При гистологическом исследовании определяются явления гиперкератоза (повышенного ороговения, т.е. старения клеток).
- Дисплазия (неоплазия) развивается при интеграции (внедрение) ДНК вируса в геном клетки. При неоплазии происходят изменения в структуре эпителиальных клеток. Наиболее часто поражения локализуются в переходной зоне шейки матки. На стыке многослойного плоского и цилиндрического эпителия базальные клетки, чувствительные к вирусной инфекции, находятся в непосредственной близости к поверхностным слоям, что облегчает контакт с вирусом при инфицировании. ВПЧ-инфекция подтверждается при гистологическом обследовании и кольпоскопии.
- В случае карциномы инвазивной опухоли вирус в клетке существует в интегрированной форме. При этом выявляются измененные, «атипичные» клетки, свидетельствующие о злокачественности процесса. Наиболее частая локализация – переходная зона шейки матки. Выявляется при кольпоскопическом и гистологическом исследовании.
Как проявляется ВПЧ – инфекция?
Основным симптомом инфекции вызванной вирусом папилломы человека является образование так называемых остроконечных кондилом.
Внешне остроконечные кондиломы похожи на обычные бородавки. Они могут иметь небольшие размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра), розоватую или телесного цвета окраску, гладкую или слегка бугристую поверхность.
Чаще всего остроконечные кондиломы образуются в области наружных половых органов.
У женщин остроконечные кондиломы могут возникать вблизи клитора, на малых и больших половых губах, во влагалище и на шейке матки. В случае раздражения кондилом, располагающихся близко к входу во влагалище, возможно появление зуда и незначительного кровотечения во время полового акта.
У мужчин остроконечные кондиломы образуются на половом члене и мошонке.
Также кондиломы могут образоваться в области анального отверстия, в мочеиспускательном канале или в любом другом месте на коже (кожа шеи, подмышечные впадины). Несколько расположенных рядом кондилом могут сливаться в одну большую «бородавку».
Как правило, остроконечные кондиломы безболезненны. В некоторых случаях в области кондилом ощущается легкий зуд и дискомфорт.
Когда нужно обратиться к врачу?
Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя на коже образования (бородавки, выросты) похожие на остроконечные кондиломы.Врач назначит вам необходимые обследования, которые помогут установить точную причину болезни и исключить другие заболевания, передающиеся половым путем.
Диагностика ВПЧ?
Для подтверждения диагноза папилломавирусной инфекции используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет определить ДНК вируса и точно установить, каким типом вируса заражен человек.
В современных диагностических лабораториях определяется тип вируса, его количество (вирусная нагрузка) и интеграция вируса в геном. В начале статьи приведена информация, которая показывает, что наиболее опасны ВПЧ высокого онкогенного риска (ВОР). Имеет значение кроме типа вируса, определение и его количества. От этого зависит тактика лечения. Интеграция вируса в геном клетки, к сожалению, в наших лабораториях не определяется. Этот анализ важен в ранней диагностике дисплазии эпителия шейки матки и неинвазивной карциномы.
Очень важно, чтобы все поняли, даже если ПЦР анализ выявит у вас онкогенные формы ВПЧ, это не означает, что у вас уже есть рак шейки матки или что вы неминуемо заболеете им в ближайшее время, так как, далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к развитию рака. От момента заражения до появления предрака могут пройти годы.
Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно обязательно пройти тщательное гинекологическое обследование, которое включает в себя обязательно :
- Кольпоскопию (осмотр шейки матки аппаратом, напоминающим микроскоп и позволяющий осматривать под увеличением от 8 до 20 крат).
- Цитологический мазок (ПАП тест), который используется для определения диспластических изменений в клетках шейки матки.
- Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища. Часто ВПЧ-инфекция сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем (примерно в 20% случаев), поэтому может быть необходимо дополнительное дообследование для определения хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и трихомониаза.
- Прицельная биопсия – взятие кусочка ткани шейки матки в случаи наличия дисплазии или подозрения на злокачественную опухоль шейки матки.
Лечение ВПЧ
Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой пациентки решается врачом индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, которые говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.
Среди методов лечения проявлений ВПЧ инфекции (остроконечных кондилом и папиллом) чаще всего используются:
- Деструктивные методы – это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом. Цитотоксические препараты – подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
- Имунологические методы Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (лаферон, лаферобион, альфарекин, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Отдельно стоит препарат Алокин-альфа, который стимулирует выработку собственного интерферона и активирует клеточный иммунитет.
- Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.
Профилактика ВПЧ
Может быть неспецифическая и специфическая.
Неспецифическая включает предотвращение заражения ВПЧ половым путем, здоровый образ жизни с целью укрепления работы иммунной системы и сбалансированное питание включающее в себя бета-каротин, витамин А, витамина С и фолиевую кислоту.
Специфическая профилактика – вакцинация.
Вакцины для профилактики ВПЧ содержат органические вещества, структура которых похожа на структуру живых вирусов ВПЧ. Эти вещества ни в коем случае не могут вызвать болезнь.
После введения вакцины в организме человека начинают вырабатываться клетки иммунной системы, которые препятствуют внедрению ВПЧ в организм.
В настоящее время существует два типа вакцин против ВПЧ: квадривалентная Гардасил (Gardasil) и бивалентная Церварикс (Cervarix).
Церварикс предотвращает заражения ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и рака заднего прохода.
Гардасил, кроме защиты от ВПЧ 16 и 18 типов, предоставляет защиту ещё и от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих 90% случаев бородавок на половых органах.
Гардасил и Церварикс защищают от заражения людей, которые еще не заражены ВПЧ соответствующего типа. Они не могут устранить вирус из организма человека, если он уже проник в него и не могут вылечить болезни (например, остроконечные кондиломы или дисплазию шейки матки) которые вирус уже успел спровоцировать. Именно по этой причине, прививки против ВПЧ рекомендуется делать в детском и подростковом возрасте, до начала половой жизни.
Таким образом, вакцина Гардасил защищает от заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки, рака влагалища и наружных половых органов у женщин, а также для профилактики рака заднего прохода и остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Вакцина Церварикс защищает от заражения ВПЧ 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки у женщин и рака заднего прохода у мужчин и женщин.
В 2014 году была выпущена девятивалентная вакцина у которой устранены недостатки предшествующих. Девятивалентная вакцина «Гардасил 9» охватывает дополнительные пять типов вируса высокого онкогенного риска: 31, 33, 45, 52 и 58. В декабре 2014 года «Гардасил 9» был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Минздрава США.
По состоянию на 2013 год вакцины зарегистрирована более, чем в 125 странах мира, почти в 20 странах входят в национальные календари прививок, в мире распространено 111 миллионов доз препарата.
Автор:
Сумцов Дмитрий Георгиевич
Источник
Папилломавирусы заражают слой эпителия, где происходит размножение клеток. Они начинают непрестанно делиться, в результате возникают опухоли кожи. В зависимости от того, какой тип вируса папилломы человека, симптомы и методы лечения могут быть различными. Но есть типичные признаки, на которые обращают внимание врачи при осмотре. На эти же симптомы желательно как можно раньше обратить внимание дома при самоосмотре.
ВПЧ — кто или что это?
По данным Всемирной организации здравоохранения, половина всех известных науке инфекционных заболеваний вызвана вирусными частицами. Более того, выяснилось, что вирусы являются причиной почти всех злокачественных и доброкачественных опухолей кожи. Это не очередные медицинские «страшилки», а констатация фактов, полученных в ходе независимых исследований.
Порядка 500 генотипов ВПЧ — вируса папилломы человека — ученые выявили и описали. Вне живых клеток они представляют собой микроскопические кристаллики, состоящие из специфического белка и молекулы нуклеиновой кислоты (ДНК). Эти частицы длительно сохраняются в неактивном состоянии, после заражения не сразу вызывают появление характерных изменений клеток.
Сильный иммунитет способен годами сдерживать размножение папилломавирусов в организме человека.
Условно выделяют 4 группы ВПЧ:
- неонкогенные — не приводят к злокачественному разрастанию эпителия (генотипы с 1-го по 5-й);
- низкого риска злокачественного перерождения (малигнизации);
- средней степени онкогенности;
- высокого риска малигнизации (таких примерно 14–15 генотипов).
Обзор симптомов вируса папилломы человека
Каждый человек на протяжении своей жизни контактирует с папилломавирусной инфекцией (ПВИ). Но далеко не каждый случай приводит к заболеванию, а его симптомы часто возникают исподволь, незаметно для человека. Случается, что после заражения появляются обычные для вирусной инфекции признаки, — озноб, повышение температуры тела, боль в мышцах, лихорадочное состояние.
Снижение иммунной защиты, изменение гормонального фона и метаболизма — все это способно активизировать ВПЧ.
Перед тем, как определить вирус папилломы человека, степень его онкогенного риска с помощью лабораторных тестов, врачи проводят осмотр кожи и слизистых. Одни генотипы ВПЧ вызывают развитие кожных папиллом, с другими связаны разрастаниям слизистой оболочки — кондиломы.
Видео о симптомах и носителях ВПЧ
Проявления ВПЧ на различных участках кожи и слизистых
| Тип папилломы | Описание симптомов |
|---|---|
| Простая или вульгарная папиллома | В народе эту разновидность часто называют «бородавкой». Располагаются чаще всего на тыльной стороне рук, на коленях у детей. Обычно это плотные шишковидные разрастания с твердой поверхностью из рогового вещества. Бородавки в диаметре часто достигает более 1 мм и могут сливаться между собой |
| Папиллома в протоках молочной железы | Когда развивается внутрипротоковая папиллома молочной железы, симптомы чаще всего связаны с выделениями жидкости из соска (прозрачной или с примесью крови). Если папиллома в молочных протоках достигает размера больше горошины, то врач-маммолог может определить ее во время осмотра |
| Плоские папилломы | Уплощенные наросты на широком основании с гладкой или шершавой поверхностью. Обычно локализуются на коже лица и шеи, в подмышечных ямках, под молочными железами у женщин. Эти шишечки сохраняют цвет нормальной кожи или окрашиваются в более темные оттенки. Форма — округлая и овальная. Средние размеры 3–5 мм. Плоские папилломы часто доставляют неприятные ощущения в виде зуда и жжения, особенно при попадании на них пота |
| Акрохорды (нитевидные папилломы) | Имеют вид оборванной нити, округлого или овального сосочка на ножке. Чаще всего появляются в области шеи, на веках, в подмышечных ямках. Консистенция эластичная, цвет варьируется от телесного до оттенков желтого и коричневого. Средние размеры достигают 5–8 мм. Могут воспаляться, если травмируются одеждой, ремешком сумки |
| Остроконечные кондиломы | Передаются при различных половых и бытовых контактах. Возникают в паховой области, поражают слизистые наружных половых органов, влагалище и шейку матки, стенки мочевого пузыря. По виду напоминают петушиный гребень. Цвет — жемчужный, розовый, телесный. Размеры варьируются от 1 до 10 мм |
| Папилломатоз гортани | Если появляется папиллома гортани, симптомы заболевания проявляются в виде характерных разрастаний в этом отделе дыхательных путей. Часто при этом типе папилломатоза поражаются голосовые связки. Возникают затруднения для дыхания и речи |
| Подошвенные папилломы (шипицы) | «Тело» подошвенной бородавки не разрастается на плотной поверхности стопы или в околоногтевом пространстве, а углубляется в мягкую дерму (внутренний слой кожи). Сначала возникает небольшой бугорок, похожий на мозоль, но без жидкого содержимого внутри. Затем пузырек окрашивается в белый или желтый цвет. Шершавая поверхность в отличие от мозолей не покрыта кожным рисунком, через нее могут просвечивать темные участки — закупоренные капилляры. Диаметр шипицы — от 2 до 12 мм |
| Папилломы в глотке | Когда развиваются папилломы в горле, симптомы заметны на небных миндалинах, небном язычке, на стенках гортани, слизистой начального отдела пищевода. Единичные наросты могут ничем не проявлять своего присутствия в глотке, множественные наросты вызывают охриплость голоса, кашель, приступы удушья. Больной жалуется на частые ангины, ОРЗ, бронхиты и пневмонии. Симптомы папилломы пищевода аналогичны тем, что бывают при рефлюкс-эзофагите, — изжога, отрыжка |
Кожные папилломы, по причине небольших размеров и преимущественно доброкачественного характера, считаются косметическим дефектом. Но разрастания слизистых могут быть предвестниками рака, поэтому требуют особенно тщательного обследования.
Профилактика, лечение вирусных инфекций — наиболее проблемные области вирусологии и медицины. Существующие вакцины защищают от заражения, но эффективны в отношении небольшой группы ВПЧ (в основном 16 и 18 генотипов). Возможно, со временем появится более надежный способ обезопасить людей от папиллом с помощью прививки, как это произошло с корью и ветряной оспой. Сейчас даже самое дорогостоящее лечение не уничтожает ВПЧ в организме, а только снижает его активность.
Данный материал размещен в познавательных и ознакомительных целях, не является профессиональным медицинским советом либо научным материалом и не может служить заменой врачебной консультации.
Понравилась статья? Поделись и оцени!
Загрузка…
Источник
Дерматологи, инфекционисты и вирусологи часто сталкиваются с диагностикой папилломовирусной инфекции. В последнее время количество заболеваний, которые провоцирует данный вирусный агент, увеличилось многократно, причем в большинстве случаев вирус регистрируется у женщин. Ниже будут рассмотрены основные виды диагностики ВПЧ.
Что это за заболевание
ВПЧ (вирус папилломы человека) – это вирусное семейство, которое провоцирует появление папиллом, бородавок, дисплазии, а также может давать толчок для развития онкозаболеваний половых органов (шейки матки).
В современном мире ВПЧ является самой распространенной вирусной инфекцией половых органов. Медикам известно более 100 штаммов ВПЧ, среди которых 30 относятся к вирусам высокоонкогенного типа, на долю остальных приходятся вирусы средней и низкой онкогенности.
Важно!
Достоверно установлено, что человек может быть носителем штамма высокой онкогенности, но злокачественная патология может развиваться только при сочетании набора определенных факторов.
Заразиться вирусом папилломы можно не только половым путем, но и при бытовом контакте с носителем или через общие предметы быта. Кроме того, не исключен риск передачи вируса от зараженной матери к плоду.
По статистическим данным, вирусом папилломы заражено 80% населения земли. Следовательно, шанс инфицирования очень высок. Поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить обследования на наличие вируса в организме и при необходимости проводить соответствующее лечение, которое будет удерживать инфекцию в латентном состоянии.
Справка! Попав в организм человека однажды, вирус папилломы остается в нем навсегда.
Когда нужно записаться на обследование?
Показаниями для анализа на ВПЧ являются:
- наличие активно размножающегося нароста на слизистых оболочках и кожных покровах;
- выделения из половых органов нехарактерного типа или эрозийные проявления в области поражения;
- наличие зуда, боли, жжения и прочих симптомов в области развития нароста;
- бесплодие, преждевременные роды или частые выкидыши;
- диагностирование возбудителя у полового партнера;
- наличие случайных и беспорядочных половых контактов;
- подозрение на наличие возбудителя при плановом профилактическом осмотре.
Кроме того, сдавать анализы на ВПЧ рекомендуется при наличии:
- бородавок;
- кондилом;
- дисплазии тканей.
Как часто нужно сдавать анализы на папилломавирус?
Женщинам до 30 лет рекомендуется сдавать анализ на ВПЧ 2 раза в год. Женщинам и мужчинам после 35 лет данные исследования желательно проходить 1 раз в год.
Как узнать тип вируса папилломы человека?
Как уже было сказано, классификация ВПЧ основана на степени его онкогенности. Генотипирование вирусов необходимо для определения тяжести патологии и выбора оптимальной схемы лечения. Чаще всего для этой цели используется ПЦР-диагностика и Digene-тест.
Справка! Определить штамм вируса, может только врач-лаборант.
Особенности мужской и женской патологии
У женщин развитие ВПЧ, может длительное время протекать незаметно – на фоне воспалений половых органов – эндоцервицита, псевдоэрозий, вульвовагинита, кроме того, вирус практически всегда сочетается с другими инфекциями – трихомониазом, герпесом, хламидиозом, сифилисом, гонореей.
Клиническая картина наличия вирусной инфекции в женском организме:
- жжение и зуд в области гениталий;
- нетипичные выделения;
- затруднения и боль при мочеиспускании;
- дискомфорт и болезненность при интимной близости;
- кондиломатоз.
Кондиломы могут поражать влагалище, вульву, уретру, шейку матки, прямую кишку, анус, промежность.
У мужчин ВПЧ тоже длительное время, может никак себя не проявлять, и мужчина, оказывается только носителем инфекции. Точно так же, как и у женщин ВПЧ у мужчин сочетается с хламидиозом, гонореей, герпесом и прочими инфекциями, передающимися половым путем.
Признаки у мужчин:
- дискомфорт в области гениталий;
- наличие выделений;
- боль при мочеиспускании и интимной близости;
- кондиломатоз.
Кондиломы у мужчин появляются на крайней плоти, на уздечке, в области ануса.
Современные диагностические методы
Чтобы поставить правильный диагноз, врач направляет пациента на ряд специализированных анализов. Женщинам, перед тем как сдавать анализы следует пройти гинекологический осмотр. Назначить необходимые анализы может только врач, полагаться на опыт друзей и знакомых в этом вопросе не целесообразно.
Ниже подробно описываются анализы, с помощью которых можно не только определить наличие вируса в организме, но и выяснить его тип и распространенность.
Осмотр на папилломовирусную инфекцию
В процессе клинического исследования врач осматривает тело и половые органы пациента (женщины осматриваются в гинекологическом кресле).
Все манипуляции должны проводиться при хорошем освещении. Первичная задача специалиста – отличить вирусные элементы от других заболеваний дермы и слизистых.
Количественный анализ
Количественное определение вируса направлено на обнаружение присутствия патологии, а также степени активности вируса. Данные показатели нужны и для определения уровня онкогенности вируса.
Исследование проводится методом полимерной реакции, и обязательно при отсутствии какой-либо симптоматики по причине небольшого количества вирусных агентов в организме человека.
В отличие от качественного анализа ПЦР, количественный анализ не только дает ответ «отрицательно» или «положительно», но и определяет концентрацию вирусных агентов. Без количественного анализа дальнейшая диагностика считается бесполезной.
Общий анализ крови и мочи
Надо сказать, что общий анализ крови и мочи наличие в организме патогенного вируса опередить не может. Однако, эти анализы назначаются для выявления сопутствующих патологий, передающихся половым путем, так как практически всегда возбудителей оказывается несколько. Общий анализ крови может определить наличие следующих патологий:
- микоплазмоз;
- хламидиоз;
- ВИЧ и прочие.
Как проводится и что показывает ПЦР
ПЦР при ВПЧ – это очень точный диагностический метод, поскольку в данном случае выявляются не следы присутствия вируса, а непосредственно ДНК возбудителя.
Данный анализ может проводиться по моче, крови, слюне и прочих биологических жидкостей, но самым предпочтительным материалом является мазок – у мужчин из уретры, у женщин из шейки матки.
Мазок забирается при помощи специальной щеточки, и направляется в лабораторию на исследование, уже через три дня результат будет готов.
Если анализ проводится по крови, надо помнить, что кровь на ПЦР сдается натощак. Мочу же для анализа надо собирать утром, и в лаборатории она должна оказаться не позднее чем через 4 часа.
Для всех видов анализа необходимо за пару дней отказаться от половых контактов, алкоголя и курения. Кроме того, необходимо обговорить с врачом прием медикаментозных средств и противовирусных препаратов, которые могут исказить картину заболевания.
Digene-тест
Тоже крайне чувствительный метод исследования, который может и выявить наличие вируса в организме, и установить его тип, и определить концентрацию вируса.
Справка! Digene-тест – золотой стандарт в диагностике вируса папилломы человека.
Метод имеет следующие преимущества:
- позволяет обнаружить 18 штаммов вируса, из которых 13 имеют высокую онкогенность;
- безболезненность – стандартный мазок;
- относительно быстро можно получить результаты исследования;
- образцы могут быть использованы для цитологического исследования;
- высокая точность и простота.
Антитела
Папилломавирус в крови определяется с помощью иммуноферментного анализа. Это довольно чувствительный анализ, и его результаты очень точны.
Принцип методики – обнаружение в крови пациента антител к вирусу папилломы человека. При этом выяснить штамм вируса невозможно. По сути, эта методика доказывает лишь контакт человека с вирусом, который иммунитет вполне мог и подавить.
Цитологическое исследование
Для цитологического исследования потребуется мазок с шейки матки у женщин или из уретры у мужчин. Данный метод позволяет определить наличие вируса, его тип, количество и изменения клеток слизистой.
Кольпоскопия
С помощью кольпоскопии определить наличие вируса в организме невозможно, поскольку это не лабораторный анализ, а инструментальный осмотр вульвы и шейки матки.
Однако, этот метод часто используется в диагностике ВПЧ, так как с его помощью можно получить материал для лабораторного исследования, а кроме того, выявить наличие генитальных бородавок, предраковых изменений и онкологических процессов.
Гистологическое обследование
Для проведения гистологического анализа необходимо провести биопсию, она необходима для получения материала для исследования.
Далее, специалист обрабатывает образец специальным раствором, в результате чего получается гистологический блок. Его разрезают на тонкие пластинки.
Окрашивают красителями и изучают под микроскопом. Это очень важный этап исследования, так как он позволяет установить наличие злокачественных клеток со 100% достоверностью. Анализ будет готов через 10 дней.
Полимеразная цепная реакция
ПЦР может проводиться 4 методами:
- Качественный способ – подтверждение или опровержение наличия вируса в организме.
- Генотипирование – установка вида вируса. Также этот метод применяется для определения эффективности проведенного лечения.
- Комбинированный метод – узкоспециализированный метод, объединяющий два предыдущих. Назначается чаще всего при подозрении на наличие высокоонкогенного штамма папилломовируса.
- Количественный – определяет концентрацию и развитие вируса.
Подготовка к сдаче анализов
Безусловно, подготовка к сдаче анализов зависит от того, какой метод исследования был назначен врачом. Специалист должен деталью проинформировать пациента о нюансах подготовительного этапа.
Если обобщить все правила подготовки к сдаче анализов на ВПЧ, они выглядят следующим образом:
- Прекратить прием всех медикаментов, а особенно противовирусных препаратов.
- За пару недель до анализов, пересмотреть свой рацион питания, исключить из него жирное, копченое и острое.
- За несколько дней отказаться от употребления спиртосодержащей продукции.
- В день анализа не курить.
- Накануне сдачи анализов постараться снизить умственную и физическую нагрузку.
- Перед сдачей мазка женщинам за 2 часа не рекомендуется мочиться.
- Женщинам за 3 дня стоит исключить использование средств интимной гигиены, которые могут оказать бактерицидное действие.
- За 2 дня исключить половые контакты.
Правила забора биоматериала
Кровь забирается натощак, пробирку нужно закрыть крышкой и перевернуть вверх дном, чтобы кровь хорошо перемешалась с антикоагулянтом. Кровь можно хранить не более 6 часов, при температуре 20-25 градусов. Если кровь взята для количественного исследования, температура хранения не должна превышать 2-8 градусов тепла.
Для анализа мочи нужна первая утренняя порция в количестве 15-20 мл. сбор мочи должен проводиться только после качественного туалета наружных половых органов.
Во время менструации собирать мочу не следует. Условия хранения полученного материала – не более 3 суток, в стерильной посуде при температуре 2-8 градусов тепла.
Соскобное отделяемое из влагалища, цервикального канала или уретры забирается при помощи зонда. Собранный материал переносится в стерильную пробирку, которая плотно закрывается и маркируется.
В некоторых случаях требуется биопсийный материал. В этом случае его собирают с очага инфекции. Кусочки ткани помещаются в стерильные пробирки, которые плотно закрывают и хранят при комнатной температуре не более 6 часов.
Расшифровка результатов
Интерпретировать результаты анализов на ВПЧ, может только врач. Конечно, в норме результат должен быт отрицательным. Результаты ПЦР и Digene-теста исчисляются в коэффициенте Lg, он указывает на относительное количество вирусных агентов.
Что касается анализа на антитела, он измеряется в МЕ/мл, и указывает на то, насколько давно произошло заражение и насколько сильный ответ дает иммунная система на возбудителя.
Положительный
Если результат показывает менее 3 Lg, это свидетельствует о незначительной концентрации вирусов, если 3-5 Lg – это клинически значимая концентрация, более 5 Lg – высокое содержание вирусной инфекции.
Если при анализе на наличие антител результат IgM – это значит, что организм инфицирован недавно, IgG значит, что вирус в организме находится уже давно.
Отрицательный
Отрицательный анализ свидетельствует о том, что в ходе приведенных исследований определяемых штаммов ВПЧ выявлено не было. Значит, человек не является носителем вируса.
Стоимость исследования
Цена в зависимости от метода исследования:
- Digene-тест – около 5000 рублей.
- ПАП— Digene-тест – около 7000 рублей.
- ПЦР – 1000 рублей.
Опасность вируса папилломы человека недооценивать не стоит, несмотря на то, что не все штаммы данной инфекции имеют высокий онкогенный индекс, многие из них могут привести к серьезным и смертельным заболеваниям.
Определить онкогенность вируса, возможно только в лабораторных условиях, поэтому каждый человек должен регулярно сдавать необходимые анализы и консультироваться со специалистом. Только так можно предупредить развитие онкологии и уменьшить дерматологические проявления вируса.
Источник
