Как удаляют папилломы в пищеводе
Папиллома пищевода – новообразование, возникающее на его стенках вследствие заражения ВПЧ-вирусом.
Оно может бессимптомно развиваться годами, но затем, увеличиваясь в размерах, начинает доставлять серьезный дискомфорт пациенту, затрудняя глотание, становясь причиной беспричинных рвотных позывов, чрезмерного слюноотделения, болей.
Для удаления нароста используют хирургические методы, которые дополняются приемом медицинских препаратов и витаминных комплексов.
Краткие сведения
По данным статистики, плоскоклеточные папилломы пищевода чаще всего локализуются в центральной или нижней его части. Они располагаются по одной, имеют сосковидную структуру, или во множественном количестве, напоминают куст, полип. Их цвет совпадает с оттенком окружающих тканей. Поверхность новообразований имеет неоднородный характер.
Средний размер нароста – около 2 мм, однако встречаются экземпляры диаметром до 2-3 см, появление которых способствует значительному сужению пищевода, возникновению сложностей при глотании.
Чем больше размеры новообразования, тем выше риск его травмирования твердой пищей. Так возникает кровотечение, возможно развитие воспалительного процесса, инфицирования через открытую рану.
Папилломы медленно растут, поэтому пациент может долгие годы не знать, что в его пищеводе «поселилось» новообразование. Часто патология обнаруживается случайно, во время обследования желудочно-кишечного тракта.
Видео
Полип пищевода
Особенности вируса
Возникновение папилломы пищевода – следствие заражения организма ВПЧ. По данным статистики, его можно диагностировать более чем у 70% населения. Опасность этой ситуации в том, что папилломавирус может долгие годы не давать никаких проявлений, а затем стать причиной развития злокачественной опухоли.
Существует три способа попадания ВПЧ в организм:
- половые связи – наиболее распространенный путь;
- бытовой путь – предполагает использование предметов гигиены, одежды зараженного человека;
- вертикальное заражение (папилломавирус передается от мамы к малышу при родах).
Современной науке известно более 100 разновидностей ВПЧ-вируса. Наиболее опасными из них считаются два: 16 и 18. Остальные штаммы могут ни разу не проявить свое существование за всю жизнь пациента, пока не возникнут провоцирующие факторы.
Проблема заражения ВПЧ потенциально опасна для пациента, поэтому обязательно требуется обращение к врачу и лечение.
При отсутствии терапии возможно перерождение доброкачественных новообразований в злокачественные, развитие раковых опухолей.
Причины появления
Образование плоскоклеточной папилломы пищевода – одно из возможных последствий ВПЧ.
Оно возникает, если имеют место провоцирующие факторы:
- нарушение целостности слизистой пищевода;
- пренебрежение правилами гигиены (употребление в пищу грязных продуктов, отказ от мытья рук перед едой);
- курение – способствует снижению общего иммунитета;
- частое употребление крепкого алкоголя – такие напитки способны обжигать стенки пищевода, что ведет к нарушению их целостности;
- увлечение чрезмерно острой, пряной пищей – оно угнетает ЖКТ пациента, становится толчком к развитию разнообразных патологий;
- частые стрессы – снижают защитные силы организма;
- изнурительные физические нагрузки, постоянные диеты.
Другими провоцирующими факторами становятся гормональные нарушения, простудные заболевания, «бьющие» по иммунитету, или обострения хронических недугов. Практика показывает, что папилломы пищевода – редкие явления, преимущественно они диагностируются у людей старшего возраста, но иногда встречаются и у молодежи.
Симптомы
На начальных этапах новообразование развивается бессимптомно, пациент не подозревает о его существовании. Постепенно размеры наростов увеличиваются, они выступают над окружающими тканями, что вызывает комплекс неприятных симптомов при приемах пищи.
Врачи выделяют следующие симптомы папилломы в пищеводе:
- болезненность при глотании;
- постоянное чувство, что в пищеводе застрял инородный предмет;
- болезненность, жжение в грудной клетке, возникающая сразу после употребления пищи;
- тошнота, возникновение беспричинных рвотных позывов;
- отрыжка, интенсивное слюноотделение;
- снижение работоспособности, общая слабость.
Первые признаки возникновения нароста – веский повод для обращения к врачу. Без правильно подобранного лечения новообразование может увеличиваться в размерах, а в отдельных случаях – становиться причиной злокачественных опухолей пищевода.
Диагностика
Проявления папилломатоза кожи или слизистых требуют тщательной медицинской диагностики. Для этого пациенту необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Прием начинается со сбора анамнеза, в ходе которого выясняется характер неприятных ощущений, их частота, интенсивность, связь с провоцирующими факторами.
Далее назначаются исследования, помогающие определить расположение новообразования в пищеводе, его размер, другие особенности.
К их числу относится:
- рентгенография;
- КТ или МРТ
- эндоскопия.
Дополнительно пациенту назначают анализы крови и мочи, если есть подозрения в злокачественности опухоли – анализ крови на онкомаркеры.
Если проведенные исследования указывают на то, что в пищеводе образовалась папиллома, пациенту назначают ПЦР-тест. Для этого используют мокроту, кровь или мочу, у женщин – соскоб с шейки матки. Результаты анализа показывают, есть ли в организме ВПЧ, помогают определить его тип и концентрацию.
Типирование вируса – необходимое условие для дальнейшего эффективного лечения. ВПЧ делится на два вида: менее опасный и онкогенный, вызывающий предраковые состояния и злокачественные опухоли.
Если в первом случае без приема медикаментов можно обойтись, то во втором требуется незамедлительная терапия, подбираемая индивидуально.
Методы лечения
Способы терапевтического воздействия подбираются после консультации с гастроэнтерологом.
Если у пациента обнаружена папиллома пищевода, используется три метода лечения:
- медикаментозная терапия – направлена на снижение активности ВПЧ вируса – первопричины возникновения наростов, активизацию иммунитета пациента;
- хирургическое удаление – имеет целью нормализовать работу ЖКТ больного, устранить препятствия для свободного прохождения пищи по пищеводу;
- народная терапия – используется исключительно как дополнение к комплексу медицинских мероприятий, направлена на повышение защитных сил организма.
Если имеется тенденция к малигнизации папилломы, т.е. ее перерождения в злокачественное новообразования, пациенту после резекции нароста могут назначить курс химиотерапии.
Этапы терапии
Если папиллома, поразившая слизистую желудка или пищевода, не дает комплекс неприятных симптомов, снижающих качество жизни пациента, врачи не назначают ее удаление. Используется тактика наблюдения: пациент посещает гастроэнтеролога примерно раз за полгода, сдает анализы, проходит обследования, позволяющие судить о динамике развития новообразования.
На этапе наблюдения больным рекомендуется соблюдать специальную диету, подразумевающую отказ от употребления слишком пряных и острых блюд, крепкого алкоголя. Желателен отказ от курения. Дополнительно к этим мероприятиям назначается медикаментозная терапия.
Если папиллома пищевода имеет тенденцию к росту, нарушает нормальную работу ЖКТ, часто травмируется или способна перерасти в злокачественную форму, врачи переходят ко второму этапу лечения – хирургическому вмешательству.
Медикаментозная терапия
Если у пациента обнаружена папиллома пищевода, ему назначают медикаментозную терапию, включающую три группы препаратов:
- противовирусные средства – подавляют активность ВПЧ, используются в форме таблеток, инъекций, ректально, интровагинально. К этой группе препаратов относится Изопринозин, Панавир, Алпизарин и т.д.
- Иммуномодуляторы – повышают защитные силы организма пациента. Их используют в виде таблеток или инъекций. К этой группе относится Ликопид, Полиоксидоний.
- Витаминные комплексы – помогают поддерживать иммунитет на высоком уровне, что способствует подавлению активности вируса.
Относительно недавно врачам удалось обнаружить положительные свойства озона для борьбы с ВПЧ. Этот элемент используется как один из составляющих комплексной терапии в форме инъекций или озонированных масел.
Хирургическое вмешательство
Если папиллома вызывает комплекс неприятных симптомов, пациенту требуется хирургическое лечение пищевода.
Существуют следующие его способы:
- Эндоскопия
Это наименее травматичный способ воздействия, когда аппарат вводится в просвет пищевода через разрез диаметром несколько миллиметров. Врач удаляет папиллому, отслеживая свои действия на мониторе. Для этой манипуляции используется лазер, электрокоагулятор или хирургический скальпель.
Эндоскопический метод позволяет избежать госпитализации пациента, максимально сократить восстановительный период.
Он используется исключительно для доброкачественных опухолей, для папиллом, сопровождающихся эзофагитом нижней трети пищевода, и не назначается для наростов, способных переходить в злокачественную форму.
- Лапароскопия
Это операция низкой травматичности, используемая при обнаружении папиллом крупных размеров. Она проводится через разрез до 15 мм.
- Эзофагоскопия
Это классическая полостная операция, которая назначается при множественном характере новообразований. У пациента остаются большие шрамы, возможна низкая скорость реабилитации.
Если папилломы очень крупные или высок риск их перерастания в злокачественную форму, пациенту необходима частичная или полная резекция пищевода с последующей пластикой (удаленные стенки замещаются тканями толстой кишки).
Народные средства
Народные методы – часть комплексной терапии папилломы пищевода, но не единственный способ борьбы с проблемой. Их можно использовать после согласования с лечащим врачом.
Лекари «от сохи» предлагают следующие способы повышения иммунитета и борьбы с ВПЧ:
- Чесночный отвар
Чеснок перекручивается через мясорубку, заливается кипящей водой, оставляется в прохладном и темном месте на 2 дня, затем процеживается через марлю. Употребляется по 10 г на ночь.
- Картофельный сок
Клубни картофеля обладают доказанными противовирусными свойствами. Народная медицина рекомендует натирать их на терке, затем отжимать сок и употреблять по столовой ложке перед завтраком.
- Травяные сборы
Один из эффективных рецептов предполагает, что листья крапивы, смородины и малины соединяются в одинаковом количестве, заливаются кипятком. Состав накрывается крышкой, укутывается полотенцем, оставляется на полчаса. Его следует пить 1-2 раза за день как чай.
Осложнения
К числу осложнений папилломы пищевода относится:
- перерастание тканей в злокачественные с последующим метастазированием;
- травмирование пищей, последующие кровотечения, инфицирование;
- риск развития язвы желудка;
- прорастание в мышечную, костную ткань.
К числу наиболее распространенных осложнений хирургического удаления нароста относится расхождение швов, кровотечения, развитие воспалительного процесса. Если проводится пластика пищевода, возможно отторжение пересаженных тканей.
Прогноз
При доброкачественном характере папилломы в пищеводе прогноз полностью благоприятный. Хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от патологии, летальность не превышает 1-2%. Вероятность рецидива близка к нулю. Скорость восстановления и наличие шрамов зависят от выбранного врачом метода операции.
Если папиллома переродилась в раковую опухоль, вероятность выживания пациента составляет от 50%. Курс восстановления длительный, потому что требуется частичная или полная резекция пищевода, химиотерапия.
Профилактика
Папиллома пищевода – это следствие развития в организме пациента ВПЧ-вируса. Чтобы не допустить заражения им, не следует использовать одежду и предметы гигиены больных людей, ходить босиком в общественных саунах, банях. Особую важность имеет интимная гигиена: отказ от случайных связей, применение презервативов.
Дополнительно используются методы профилактики, направленные на повышение иммунных сил организма. При возникновении симптомов каких-либо болезней важно своевременно проходить врачебные обследования, выполнять рекомендации медиков, не допускать гормональных скачков, отказаться от вредных привычек, обеспечить сбалансированное и регулярное питание, достаточно продолжительный сон и отдых, умеренную физическую активность.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Существует много заболеваний желудочно-кишечного тракта. Одни из них не представляют опасности для жизни человека, а другие мало того, что доставляют дискомфорт, могут создать большие неприятности. Говоря об этой проблеме, нельзя оставить без внимания такой недуг, как папиллома в пищеводе. Это доброкачественное образование, встречающееся довольно редко. На начальной стадии оно совершенно безопасно, но через некоторое время, если не приступить к лечению, появляется опасность перерождения папилломы.
Образование чаще всего обнаруживается у людей старшего поколения, хотя недавно были получены статистические данные, что недуг стал встречаться у молодежи. Папилломы могут появляться в пищеводе по одной или объединенные в группу. Плоскоклеточная бородавка похожа на сосочковую структуру. Если же их несколько, то они представляют собой кустовидный нарост, а иногда полиповидный узел.
Развивается нарост на ткани медленными темпами и на начальном этапе не вызывает никакого дискомфорта. Через некоторое время бородавка начинает увеличиваться в размерах, становится выше уровня тканей, которое находятся рядом с ней. По причине этого возникает неприятное ощущение во время глотания и приема пищи.
Причины
Точных факторов, провоцирующих заболевание, плоскоклеточная папиллома в пищеводе, назвать невозможно. Существует мнение, что вирус папилломы человека и есть причина появления недуга. Передается он посредством контакта, может проникать через трещины, раны на коже. Если на слизистой пищевода имеются травмы, то вирус поражает и его.
Одной из причины поражения органа является, ослабленный иммунитет. Попадая в организм человека, вирус папилломы начинает размножаться, но иммунная система пытается его подавить и предотвратить размножение вредоносного микроба. Со временем защитные функции организма могут ослабнуть, в этот момент вирус начинает усиленно действовать. Благоприятными условиями для его активности могут быть:
- Привычки, причиняющие вред организму (алкоголь, курение).
- Вкусовые пристрастия (любовь к острой и пряной пище).
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Можно говорить о таких болезнях, как: изжога, гастрит, колит.
- Инфекционные заболевания ЖКТ.
- Стрессы и затяжные депрессии.
- Непосильные физические нагрузки и диеты.
Виды ВПЧ (вирусной папилломы человека):
Насчитывается около ста разновидностей этих вирусов. По риску развития онкологических заболеваний их делят на:
- Неонкогенные. Папилломы, не вызывающие рак, но создающие человеку дискомфорт. Если постоянно раздражать бородавку может появиться воспалительный процесс, боль, кровоточивость. Именно к этой группе и относится папиллома пищевода. Как уже было сказано выше, заболевание редкое, но опасное. Под воздействие патогенного микроба клетки эпителия разрастаются в пищеводе.
- Онкогенные. Воздействие этих вирусов ускоряет деление клеток эпителия. Образуется очаг поражения. Данное состояние считается предраковым и требует незамедлительных действий.
Признаки болезни
Как уже было сказано выше, папиллома пищевода болезнь весьма коварная. Коварство ее заключается в том, что растет и развивается она без всяких симптомов. Только после того, как произошло ее увеличение, а это может случиться через годы, пищевод сузился, и человек начинает ощущать дискомфорт в области органа. Локализуется нарост обычно в средней или нижней трети пищевода. Обнаружить заболевание можно чисто случайно, проходя обследование по поводу другого недуга. Но все-таки к своему организму стоит прислушаться, подозрения на бородавку могут возникнуть при следующей симптоматике:
- дискомфорт при глотании;
- трудности в прохождении пищи;
- чувство инородного тела в глотке;
- в области солнечного сплетения возникают болевые ощущения, жжение;
- повышенное слюноотделение и частая отрыжка;
- постоянная тошна и периодически возникающая рвота;
- слабость, вялость, утомляемость.
Появление всех вышеперечисленных симптом, должно вас заставить задуматься и обратиться к врачу и провести полное обследование.
Диагностика
К методам определения заболевания относятся:
- Контрастная рентгенография. Используя этот метод, можно определить месторасположение величину и степень сужения пищевода.
- Эндоскопическое изучение дает возможность увидеть бородавку, определить ее тип, сделать биопсию для морфологического и цитологического изучения.
- Лабораторные анализы, проводят для исключения сопутствующих болезней.
- МРТ, компьютерная томография позволяют уточнить диагноз и назначить оптимальное лечение.
Главный принцип любого метода — это морфологическое исследование наростов для определения ее злокачественности или доброкачественности.
Лечение
После того как диагноз установлен, назначается комплексное лечение. Если своевременно не приступить к нему, то могут возникнуть проблемы. Плоскоклеточная папиллома относится к числу болезней высокой опасности и имеет свои особенности. Они устойчивы к химиотерапии, но весьма чувствительны к облучению. Операция пищевода с пластикой используется только в крайнем случае и состоит из нескольких этапов:
- Резекция может быть, полной или частичной. Первый вариант наиболее решительный, вместе с бородавкой удаляются ткани и лимфоузлы, находящиеся рядом. В обход пищеводного тракта ставится дренаж.
- Химиотерапия.
- Пластика пищевода. Кусочек удаленного органа замещается частью толстой кишки необлученной. Проводится процедура после того, как удалены метастазы.
Хирургическое вмешательство, частичное или полное. Второе используется в критических случаях. Существует несколько способов этой процедуры.
- Эндоскопия. К папилломе доступ осуществляется через ротовую или носовую полость. Используется, если нарост имеет небольшой размер.
- Лапароскопия. Бородавка удаляется через пятнадцати миллиметровый разрез. Процедура малотравматична, без шрамов и рубцов.
- Эзофаготомия открытая используется для удаления больших опухолей.
Какой из вариантов хирургического вмешательства будет использоваться, решает врач. Он объяснит пациенту, что его ждет, каковы риски и преимущества процедуры.
Хирургическое вмешательство проводится под наркозом. Его длительность около одного часа. После процедуры больной проходит курс реабилитации и противовирусное лечение. Рана заживает быстро и, обычно, без осложнений.
Лечение болезни это не только удаление бородавки, но и удаление вируса папилломы. Для этих целей используются лекарственные препараты.
Лечение с использованием медикаментов направлено на уменьшение активности вируса и профилактики возврата болезни. Для этих целей используются:
- Виферон, Ацикловир – лекарства против вируса.
- Амиксин, Интерферон – препараты, помогающие укрепить иммунитет.
- Витаминная терапия.
Каждый лекарственный препарат подбирает индивидуально для каждого пациента.
Народные способы лечения
Народная медицина используется после беседы с врачом и совместно с традиционными способами. Благодаря ей риск осложнений снижается, реабилитация проходит быстрее, повышает иммунитет. Помогут следующие рецепты:
- Чеснок измельчается и заливается водой. Настаивается двое суток. Пьется по десять грамм на ночь. Желательно, для усиления эффекта пить свежевыжатые соки.
- Каждый день перед обедом можно съедать салат, приготовленный из: ореха, лимона, сваренной свеклы, морковки и оливкового масла.
- Берется корень аира, солодки, девясила в равной пропорции. Все заливается кипятком. Стоит до остывания. Принимается три раза в день по пятьдесят миллиграмм.
Своевременное лечение избавит вас от нежелательных последствий.
Время восстановления после операции зависит от многих факторов: типа хирургического вмешательства, состояния пациента и осложнений. Для многих больных, прогноз благоприятный. Летальный исход составляет от одного до трех процентов. Вероятность возврата болезни низкая.
Своевременно начатое лечение плоскоклеточной папилломы пищевода, увеличивает возможность полного излечения, до девяноста процентов. Даже если происходит перерождение нароста в злокачественную опухоль, на ранней стадии до пятидесяти процентов пациентов полностью излечиваются.
Отрицательные последствия и профилактика
Осложнения могут возникнуть после операции. Наиболее типичные:
- разошлись ткани или швы;
- клетчатка области средостения воспалилась;
- отторжение созданного соединения;
- сужение просвета;
- образование рубцов;
- омертвение пересаженной части.
К профилактическим мероприятиям относятся:
- регулярное посещение врача и проведение обследования;
- правильное и рациональное питание;
- здоровый образ жизни;
- посильные физические нагрузки;
- меньше стрессов и никаких депрессий.
Своевременно начатое лечение – это важный шаг к успешному выздоровлению. При первых симптомах заболеваний желудочно-кишечного тракта, посетите врача и пройдите комплексное обследование. В этом случае, даже такой недуг, как папиллома пищевода будет обнаружен на ранней стадии и не доставит вам нежелательных проблем. Ваше здоровье зависит от вас, и постарайтесь его сохранить.
Источник
