Как сдать впч тест
Согласно официальной статистике, от 80 до 90% людей сталкиваются с вирусом папилломы человека на протяжении жизни. Обычно он проявляется в виде новообразований, располагающихся на кожных покровах или слизистых оболочках больного. Большинство типов вируса безобидны, однако среди них есть те, что обладают выраженными канцерогенными свойствами. Поэтому больным, узнавшим о своём диагнозе, необходимо диагностировать разновидность ВПЧ, для чего и предлагаются разные виды тестирования.
Что это такое
Тест на ВПЧ представляет собой изучение биологического материала, взятого у пациента. Проведённый анализ показывает положительный результат в случае, если возбудитель инфекции присутствует в организме, или отрицательный, в случае отсутствия вирусной нагрузки. Разные виды тестов помогают определить присутствующие в организме штаммы, их уровень опасности в плане онкогенности, а также концентрацию вируса.
Проведение подобного исследования рекомендуется всем людям, живущим активной половой жизнью. Однако тест для профилактики заболевания чаще назначают после 25 лет. При отрицательном результате повторное обследование проводится раз в 2-3 года.
Для женщин основным способом забора биологического материала является мазок, взятый из цервикального канала. Процедура выполняется благодаря небольшой мягкой щеточке, на которую вращательными движениями собирают ДНК для исследования.
У мужчин соскоб берется преимущественно с уретры, иногда может быть задействована головка полового члена. Обследование может выполнять уролог или андролог.
Разновидности тестов
Сегодня существует несколько разновидностей тестирования, предназначенных для выявления вируса и определения штаммов. Среди таких можно выделить:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Представляет собой тест, помогающий обнаружить наличие инфекции и отследить вирусную концентрацию.
- Дайджен-тест. Действует по методу гибридного захвата. Основывается на дифференциации папилломавируса по опасности развития онкологии. Редко используется в качестве одиночного теста, обычно применяется в совокупности с другими методами исследования.
- ПАП-тест. Исследование по Папаниколау схоже с классическим цитологическим обследованием. Оно направлено на отслеживание атипичных клеток в эпителии, по которым можно определить наличие злокачественных процессов в организме.
Для правильной постановки диагноза необходимо осуществлять процедуру забора биологического материала пациента в соответствии со стандартами. В противном случае анализ может быть ложноотрицательным (что встречается довольно часто) или ложноположительным (что бывает реже).
Digene тест
Название метод получил благодаря разработавшей его корпорации Digene Diagnostics. Для исследования берется мазок из уретры или цервикального канала. Во время теста анализируются фрагменты ДНК, благодаря чему определяется штамм папилломавируса и присутствующая концентрация вируса. Digene тест считается чувствительным и надежным анализом, помогающим определить те типы папилломавируса, которые приводят к развитию онкологии.
Современные стандарты диагностики рекомендуют использовать этот вид анализа в сочетании с прочими обследованиями. Для женщин в этот список входят кольпоскопия, ПЦР-диагностика и цитологическое обследование. Благодаря всестороннему изучению врач получает развернутую картину состояния организма пациента.
Кольпоскопия шейки матки
Для этого теста не существует специфической подготовки, достаточно соблюдать общие рекомендации, необходимые для остальных тестов на ВПЧ. Срок получение результата составляет 7-14 дней.
ПАП-тест
ПАП-тест является стандартным для выполнения при любом первичном приеме у гинеколога. При анализе биоматериал берется из влагалища или с шейки матки. Тест отслеживает изменения в состоянии клеток, выявляя среди них атипичные, которые потенциально приводят к развитию онкологии. Однако такой тест не даёт возможности определить генотип вируса и его количество, поэтому он не применяется в отрыве от других методов диагностики.
Существует две разновидности ПАП-теста:
- ВПЧ ПАП-тест — соединение обследования, выявляющего присутствие вируса и цитологического исследования. Этот вид теста позволяет определить штамм папилломавируса и выявить степень его онкогенности. Забор биоматериала осуществляется из цервикального канала, а после изучается на предмет онкопатологий. Это происходит на стекле, где взятый для исследования материал окрашивают специальным веществом после чего изучают при помощи микроскопа.
- ВПЧ ПАП-тест жидкостный. Эта методика представляет собой расширенный вариант теста, помогающий определить наличие инфекции, ее генотип и количество вируса в организме. Забор материала происходит также как и в предыдущем случае, однако взятый материал помещается не на стекло, а в специальную жидкость. Такой способ исследования позволяет уменьшить число ложноотрицательных результатов и реагировать на любые изменения в эпителии. Благодаря этому можно обнаружить развивающуюся дисплазию или начальную стадию онкологического заболевания. Результаты исследования доступны через 3-7 дней после сдачи анализа.
Интерпретация результатов происходит следующим образом:
- NILM – результат нормальный, отклонений не выявлено;
- ASCUS – в организме присутствуют атипичные клетки;
- ASC-H – наличие плоскоклеточного эпителия (подразумевает раннюю стадию рака);
- LSIL – атипичные клетки в небольшом количестве (может указывать на начинающуюся дисплазию);
- HSIL – большое скопление атипичных клеток (присутствие различных онкологических процессов);
- AGS – изменения в области эпителия (может свидетельствовать об онкопатологиях или наличии дисплазии);
- AIS – первая стадия развития онкологии;
- High-grade SIL – присутствие плоскоклеточного рака.
ПАП-тест рекомендуется для всех женщин, ведущих активную половую жизнь. Процедура проходит быстро и безболезненно. Исследование дает большой объем информации и помогает обнаружить даже незначительные изменения в области эпителия. Благодаря этому можно вовремя выявить дисплазию или онкологию и не допустить развития заболевания.
ПЦР-тестирование
Этот вид диагностики назначается и мужчинам, и женщинам. Основным материалом для исследования служат выделения, взятые из уретры или влагалища. Результаты пациент может получить через 3-5 дней.
В зависимости от целей исследования ПЦР-тест подразделяется на несколько разновидностей:
- Генотипирование – служит для определения высоких штаммов папилломавируса;
- Качественный метод – указывает на наличие или отсутствие ВПЧ в организме;
- Количественный метод – определяет степень концентрации вируса;
- Комбинированный метод – представляет собой соединение качественного метода в сочетании с генотипированием.
Результаты количественного метода будут интерпретироваться следующим образом:
- Lg<3,0 – вирус не присутствует, или его концентрация настолько незначительна, что не фиксируется тестом;
- Lg3,0-5,0 – средняя вирусная нагрузка;
- Lg>5,0 – высокий показатель концентрации вируса.
Проведение ПЦР-диагностики позволяет отследить эффективность проводимого лечения и назначить адекватную терапию в соответствии с результатами. Метод считается одним из наиболее чувствительных и современных способов выявления папилломавируса.
Как подготовиться
Подготовка для женщин подразумевает заблаговременный отказ от:
- половых контактов (не менее 2 суток);
- вагинальных свечей, тампонов;
- средств интимной гигиены с бактерицидными свойствами;
- спринцевания;
- кольпоскопии;
- вагинального УЗИ.
Исследование рекомендуется проводить не ранее чем через 5 дней после окончания месячных и не позднее, чем за 5 дней до их начала, то есть примерно на середине цикла. Перед сдачей анализа необходимо заменять мытье в ванной принятием душа. Если у пациента наблюдаются воспалительные процессы, диагностика проводится только после лечения. Во время беременности проведение диагностики возможно. Процедура безопасна как для плода, так и для будущей матери.
Мужчина также должен отказаться от сексуальных контактов за 1-2 суток до сдачи анализа. До забора биоматериала мужчине нельзя мочиться около 2 часов, так как анализ берется непосредственно из уретры. А накануне исследования также следует отказаться от принятия ванной и использования средств с антисептическими свойствами.
Исключением для каждого, кто проходит тестирование, является употребление местных антибактериальных средств. После употребления курса антибиотиков пациенту необходим месяц на восстановление. Только после этого возможно будет проведение теста, адекватно оценивающего наличие папилломавируса. Непосредственно в день проведения исследования больному нельзя подмываться до процедуры.
Соблюдение этих правил обеспечит надежный результат тестирования и исключит возможные ошибки в анализах.
Источник
ВПЧ (вирус папилломы человека) – группа вирусов, вызывающие патологические изменения кожи и слизистых оболочек. Чтобы выявить его требуется лабораторная диагностика. Пройти её можно в нашем медицинском центре. У нас используются все современные методы диагностики данной инфекции.
Существует огромное количество типов ВПЧ. Они вызывают появление различных патологических формирований на кожных покровах и слизистых.
Это могут быть:
- бородавки
- кондиломы
- дисплазия шейки матки
Наибольшую опасность представляют диспластические изменения в цервиксе. Потому что они способны трансформироваться в рак. Именно для профилактики этой злокачественной онкопатологии в основном сдаются анализы на ВПЧ. Берут их чаще всего у женщин.
Но и в других органах вирус может вызывать неприятные или опасные изменения.
Бородавки на кожных покровах могут переродиться в плоскоклеточный рак. ВПЧ также изредка вызывает другие злокачественные опухоли.
Кроме того, кондиломы могут располагаться в неудачных местах и достигать крупных размеров.
Наиболее неприятны они в:
- уретре
- мочевом пузыре
- гортани
Появляясь в дыхательной системе у детей, папилломы могут приводить к удушью.
В уретре взрослых людей, особенно у мужчин, кондиломы могут вызывать задержку мочи. При локализации в мочевом пузыре часто наблюдается учащенное мочеиспускание. Возможна задержка мочи. При её движении струя повреждает папиллому. Она может отрываться. В результате открывается кровотечение. В моче появляется кровь.
Как видим, ВПЧ нельзя назвать безобидным вирусом. Поэтому его нужно своевременно обнаруживать и излечивать.
Для этого берут анализы. В основном в качестве клинического материала используются мазки из мочеполовых путей. Анализы крови не столь информативны, а потому практически не используются.
Самый простой, быстрый и недорогой метод выявления папилломавируса – это ПЦР. Для его проведения берется соскоб эпителия уретры, канала шейки матки, влагалища. Иногда мазки берут из других участков тела, если на них расположены папилломы.
Тесты бывают двух видов:
- общие
- дифференцированные
Обсудим, чем они отличаются.
ВПЧ – это не один вирус. Их может быть множество типов. Они отличаются по генетической структуре и патогенным свойствам.
Одни вирусы вызывают бородавки на стопах, другие – дисплазию и рак шейки матки. Обычно диагностика проводится одновременно на несколько типов. Их количество определяется врачом и согласовывается пациентом. Чем больше типов будет проверено, тем точнее анализ. Но и стоимость диагностики может быть выше.
Допустим, вы сдаете анализ на 15 типов папилломавируса. От того, общий он или дифференцированный, зависит, в каком виде вы получите результаты.
При общем анализе термин «обнаружено» значит, что выявлен один из тех 15 типов ВПЧ, на которые вы обследовались. При этом неизвестно, какой именно тип персистирует в вашем организме.
Если же проводится дифференцированный анализ, то вы получаете более подробную информацию. Вы также узнаете, какие конкретно типы ВПЧ обнаружены в клиническом материале.
Данный вид исследования стоит дороже. Но он более предпочтителен. Потому что важно определить не только факт присутствия вируса в организме.
Типирование необходимо для оценки рисков. Если они высокие, потребуется лечение или более активное наблюдение за пациентом.
Существуют также методы диагностики качественные и количественные. Качественные показывают лишь присутствие вируса в организме.
Количественные определяют концентрацию ВПЧ в клиническом материале.
Иногда диагностика проводится с КВМ. Многие пациенты не знают, что такое КВМ. Расшифровывается данная аббревиатура как «контроль взятия материала». То есть, специалисты проверяют, правильно ли был взят мазок.
При правильном заборе клинического материала количество его должно быть достаточным для проведения полноценной диагностики. Достаточным количеством считается 10 тысяч эпителиальных клеток. Если их меньше, результат признается недостоверным.
Неправильное взятие клинического материала – основная причина ложноотрицательных результатов ПЦР.
В нашей клинике мазки берет опытный медперсонал. Поэтому подобных проблем не возникает. Чтобы результаты были достоверными, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. О правилах подготовки вас проинформирует доктор.
Иногда ПЦР дает также ложноположительные результаты. Это значит, что инфекции в организме человека нет, а анализ показывает, что она есть.
Причина обычно заключается в нарушении правил забора или транспортировки материала. Его загрязнение ведет к ложным результатам теста.
Основные показания к обследованию:
- наличие признаков папилломавирусной инфекции (возникновение кондилом и бородавок)
- диспластические изменения в цервиксе у женщин
- неудовлетворительный результат мазка на цитологию
- профилактическое обследование (скрининг) женщин
- контроль эффективности лечения папилломавируса
Сколько делается анализ, зависит от того, где вы его сдавали. В нашем центре вы сможете узнать результаты уже на следующий день. Референсные значения – это когда вирус не обнаружен. Если же патоген выявлен, требуется дополнительное обследование или лечение.
Очень часто исследование на ВПЧ делается в гинекологии. Потому что именно для женщин вирус наиболее опасен.
Через сколько проявляется эта инфекция, зависит от множества факторов. В первую очередь – от типа ВПЧ и особенностей иммунитета.
При сниженной иммунной защите патологические процессы в шейке матки развиваются быстрее. Обычно для возникновения рака требуется персистенция вируса на протяжении 8-10 лет. Иногда проходит и меньше времени.
Подхватить вирус можно в молодости. Так он переходит от человека к человеку во время интимной связи. Поэтому рак шейки матки – это самое часто встречаемое злокачественное онкологическое новообразование среди молодых женщин.
Исходы ВПЧ могут быть разными. Иногда наблюдается спонтанное выздоровление уже через несколько месяцев. В иных случаях количество вирусов в мочеполовой системе увеличиваются, прогрессируют патологические изменения эпителиальной ткани.
Расшифровка анализа ВПЧ
Чтобы расшифровать результаты исследований, требуется прибегнуть к помощи врачу. Хотя интерпретация иногда не представляет сложностей и для людей без медобразования. Особенно если тест качественный. В таком случае в нем будет указано, обнаружен вирус или нет.
При проведении ПЦР количественные результаты обычно не выдаются. Они качественные. Поэтому нельзя понять, какая концентрация вируса содержится в клиническом материале. Соответственно, при такой диагностике бывает трудно оценить прогноз заболевания.
При дифференцированном тесте результат может выдаваться в виде таблицы. В ней указано, ДНК каких типов ВПЧ есть в организме, а какие – папилломавирусы не выявлены.
Анализ ВПЧ количественный
Не всегда достаточно знать, присутствует ли ВПЧ в структурах мочеполовой системы. Даже типирование не дает полноценной информации о состоянии его здоровья.
В норме папилломавируса в урогенитальном тракте не должно быть вообще. Но и от количественных показателей многое зависит. Вирус может находиться в неактивном состоянии.
Если вирусная нагрузка минимальная, то кондиломы не появляются, а дисплазия шейки матки не прогрессирует. Но при увеличении количество вирусов происходят патологические изменения в эпителиальных клетках.
Качественный тест не показывает количества вирусов. Для получения более точных результатов используется Digene-тест. Он применяется во всем мире.
В качестве материала берется мазок. Результаты выдаются в относительных единицах. Одна единица – это 100 тысяч копий ДНК в мл.
Расшифровка теста следующая:
- при результате ниже 1,0 указывается, что вирус не обнаружен
- если результат выше, указывается числовое значение
Если вирусная нагрузка больше единицы, это означает, что концентрация вируса клинически значимая. И чем больше это число, тем выше риски для здоровья. В ходе успешного лечения количественные показатели могут снижаться.
Количественный Digene-тест часто используется для оценки эффективности проведенной медикаментозной терапии. Он более точный, по сравнению с качественной ПЦР. Потому что сам факт обнаружения папилломавируса не всегда говорит о болезни и о возможном неблагоприятном исходе вирусоносительства.
Количественное исследование часто используется для оценки результатов терапии. В случае успеха количество вирусов должно уменьшиться. Результат обозначается как отрицательный. Или указывается число, которое меньше того, что было на момент установления диагноза. Но бывают случаи, когда вирус не исчез, а напротив, после лечения стало хуже.
Почему так происходит?
Вероятная причина – это иммунодефицит. В том числе у пациента может быть ВИЧ инфекция. 
Снижение иммунитета не всегда обусловлено инфекционным фактором.
Иммунная система страдает при тяжелых заболеваниях, перенесенных операциях, нездоровом образе жизни. Его угнетают некоторые препараты: иммунодепрессанты, цитостатики, глюкокортикоиды.
Само лечение затруднено из-за того, что специфические препараты против ВПЧ не разработаны. Врачам приходится использовать противовирусные средства общего действия и иммуномодуляторы. Поэтому лечение не всегда эффективно.
Но все же в большинстве случаев при правильном подходе к лечению снизить вирусную нагрузку удается. После этого прекращаются патологические процессы в мочеполовой системе.
Дисплазия больше не прогрессирует. Она также может регрессировать. С высокой вероятностью это происходит, если патологические изменения оцениваются как 1 или 2 стадия дисплазии.
Анализ ВПЧ мазок
Для диагностики папилломавирусной инфекции берут в основном не анализ крови, а мазки.
ВПЧ можно определить в эпителиальных клетках. Перед тем как сдать мазки, требуется подготовка. Она необходима и мужчинам, и женщинам.
Для пациентов мужского пола подготовка заключается в:
- отказе от интима на 1-2 дня
- отсутствии мочеиспускания за 2 часа до взятия мазка из уретры
- неиспользование местных антисептиков или других препаратов
Женщинам исследование может проводиться как в первой, так и во второй половине цикла.
В фолликулярной фазе мазки берут не ранее 5 дня.
В лютеиновой фазе анализы можно сдавать на позже, чем за 5 дней до предполагаемой даты начала следующего менструального цикла. То есть, за 5 дней до менструального кровотечения.
Вот что нельзя делать за два дня до сдачи мазка:
- жить половой жизнью
- пользоваться тампонами
- делать трансвагинальное УЗИ
- проводить кольпоскопию
Несоблюдение этих правил может привести к ложному результату теста.
При использовании антисептиков или спринцеваний, мочеиспускании непосредственно перед сдачей мазка, увеличивается риск ложноотрицательного результата. Половой акт или использование тампонов, напротив, повышает вероятность ложноположительного результата.
Анализ ВПЧ 16 18 что это
Наибольшую угрозу для лиц женского пола представляют высокоонкогенные типы папилломавируса. Они вызывают вначале дисплазию цервикса, а затем рак. Дисплазия развивается вначале первой степени, затем второй, после этого – третьей.
Третья степень у большинства пациентов переходит в рак. Поэтому она подлежит обязательному хирургическому лечению.
При дисплазии 1-2 степени может проводиться консервативная терапия.
Для определения прогноза заболевания (будут ли прогрессировать диспластические процессы) требуется анализ на ВПЧ высокоонкогенного типа. Сдавать можно только на 16 и 18 тип. Эти разновидности вируса встречаются чаще всего. Они провоцируют 70% всех случаев карциномы шейки матки. Ещё 20% случаев приходится на все остальные типы вирусов вместе взятые. 
У 10% женщин, заболевших раком шейки матки, эта патология развивается без участия папилломавируса.
Анализ на ВПЧ 16 и 18 типов стоит недорого. Цена его составляет 500-600 рублей. Плюс нужно оплатить забор клинического материала.
Дополнительно обязательно проводится цитологическое исследование мазка из цервикса. Это необходимо для своевременного обнаружения признаков атипии эпителия.
В случае обнаружения ВПЧ и неудовлетворительного результата цитологии врач назначит кольпоскопию. Это инструментальное исследование. Доктор рассмотрит шейку матки при помощи специального прибора под увеличением. Он выявит, имеются ли участки дисплазии.
Наконец, при неблагоприятных результатах кольпоскопии будет проведена биопсия. Она поможет установить, развился ли у пациентки рак и требуется ли ей хирургическое лечение.
Иногда пациентки спрашивают: зачем сдавать анализ на ВПЧ, если изменения эпителия выявляются с помощью мазка на онкоцитологию. Потому что этот тест не обладает 100% чувствительностью. Приблизительно у 15% женщин с хорошим результатом онкоцитологии на самом деле имеется тяжелая дисплазия эпителия шейки матки. Ещё больше пациенток с пропущенной дисплазией легкой или умеренной степени.
Цитологический мазок – это скрининговое исследование. Оно носит ориентировочный характер. В то время как анализ на ВПЧ позволяет точно определить, есть ли в организме папилломавирус высокоонкогенного типа.
В случае его обнаружения контроль за репродуктивным здоровьем женщины будет усилен. Она будет проходить профилактическую диагностику чаще. Это поможет вовремя выявить патологические изменения эпителия и предотвратить развитие онкообразования.
Исследования показывают, что анализы на ВПЧ повышают вероятность обнаружения дисплазии на 28% по сравнению с использованием одного только цитологического мазка.
Сдать любые анализы на папилломавирус можно в нашей клинике. Мы берем мазки аккуратно и безболезненно. Клинический материал отправляется в лучшие лаборатории Москвы, поэтому вы можете быть уверены в точности полученного результата.
У нас можно сделать:
- ПЦР на ВПЧ
- типирование
- Digene-тест
Здесь же при необходимости вы можете сдать цитологический мазок. По показаниям будет проведена кольпоскопия. Почти все случаи рака шейки матки можно предотвратить, если своевременно проходить обследование.
Источник
