Как развивается впч при вич
Схожесть аббревиатур в медицине – не редкость. Но совпадение терминов или наложение симптомов ВПЧ и ВИЧ – это не самое страшное. Одно заболевание может быть предвестником другого. Появление определенных признаков говорит о том, что можно было предотвратить развитие страшного диагноза, своевременно приняв меры. Насколько взаимосвязаны с медицинской точки зрения эти разновидности инфекционных заболеваний?
Заражению ВИЧ часто предшествует инфицирование ВПЧ
Что такое ВПЧ или почему появляются папилломы
ВПЧ – это вирус, инфицирование которым проходит половым путем. Патогенные клетки попадают в кровь. Инфекция имеет несколько разновидностей и проявляется при снижении активности иммунной системы.
Основные особенности:
- Широкое распространение, по статистике инфицировано около 90%.
- Приводит к появлению на покровах кожи, в том числе и интимных органов, папиллом, кондилом и других образований доброкачественного характера.
- В отставании адекватной терапии наросты перерождаются в рак.
- Существует шанс на самоизлечение, оно происходит через год.
Справка: ВПЧ – это инфекционное заболевание со специфическими проявлениями. Существует несколько разновидностей вируса, опасным считают 16 и 18 тип.
Папилломы могут переродиться в раковую опухоль
Возможные последствия:
- перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную с развитием онкологии;
- нагноение, воспаление или повреждение папилломы;
- появление на теле множественных образований, их активный рост (развитие папилломатоза).
Считается, что если у человека все в порядке с иммунитетом, то лечить болезнь не стоит, она пройдет самостоятельно, а вместе с ней исчезнут и появившиеся на покровах кожи бородавки.
Вирус вызывает появление множественных папиллом на теле
Но самоизлечение наступает далеко не в 100% случаев. Если папилломы не исчезли спустя 10-12 месяцев, характеризуют себя быстрым ростом или доставляют больному серьезное неудобство, проводят симптоматическое лечение, оно заключается в:
- Приеме лекарств, улучшающих защитные функции.
- Очищении и нормализации работы жизненно важных органов и систем.
- Удалении любым доступным методом бородавок.
Обнаружить вирус папилломы человека можно при проведении соответствующих диагностических процедур. Но зачастую они не требуются, поскольку доктору достаточно провести визуальный осмотр.
ВПЧ имеет неблагоприятный прогноз только при определенных обстоятельствах, наблюдается перерождение опухоли, развитие онкологии. В остальных же случаях пациент может рассчитывать на излечение.
Пациенту следует применять препараты для укрепления иммунитета
ВИЧ статус положительный: что это
Иммунодефицит – это невозможность противостоять патогенным микроорганизмам. Человек с таким диагнозом неустойчив к вирусным агентам и бактериям, легко инфицируется и часто страдает от затяжных, осложненных заболеваний различного генеза.
Вызывать дефицит иммунитета может вирус, клетки которого подавляют естественные защитные функции. Антитела теряют способность противостоять болезнетворным микроорганизмам. В результате чего обычная простуда становится для человека смертельным диагнозом.
Но ВИЧ – это не СПИД, а состояние, которое подлежит коррекции с помощью медикаментозной терапии. Эти заболевания принято связывать, хотя разница между ними очевидна.
Иммунодефицит не дает организму противостоять инфекциям
Внимание! СПИД — это завершающий этап развития вируса иммунодефицита, больные с таким диагнозом редко живут дольше 2-х лет.
Основные признаки и проявления болезни:
- на начальном этапе человек начинает чувствовать себя хуже: появляется вялость, сонливость, недомогание;
- присутствуют признаки респираторной или вирусной инфекции с незначительным повышением температуры тела;
- увеличение лимфатических узлов в паховой, подмышечной или подчелюстной зоне, сопровождающееся болезненностью.
Заболевание сопровождается увеличением лимфоузлов
Как у женщин, так и у мужчин может присутствовать один неспецифический симптом – повышение температуры тела. При этом других признаков болезни не наблюдается.
Зачастую отсутствует любая симптоматика, что приводит к позднему диагностированию. ВИЧ никак себя не проявляет, а значит, человек долго является носителем инфекции, не зная об этом. Чтобы поставить больному верный диагноз, потребуется сдать кровь на анализ и дождаться результатов.
Есть ли связь между инфекциями
Несомненно, ВПЧ и ВИЧ – это два различных заболевания, но при подробном изучении вопроса можно обнаружить сходство между инфекциями:
- Приводят к снижению активности иммунной системы.
- Предвещают друг друга.
ВИЧ способствует развитию дисплазии
Взаимосвязь между заболеваниями очевидна для медиков. Им удалось установить следующую закономерность:
- люди с дефицитом иммунной системы чаще страдают от проявлений ВПЧ;
- при этом у таких пациентов вирус папилломы человека перерождается в рак.
По данным исследований, ВПЧ у ВИЧ-инфицированных часто приводит к развитию дисплазии, в результате чего появляется онкология. Чаще всего от этого страдают женщины, сталкиваясь с таким диагнозом, как рак шейки матки.
Связь между заболеваниями считается условной и нельзя утверждать, что каждый, кто перенес ВПЧ или обнаружил на теле несколько бородавок, инфицирован ВИЧ.
Выявить инфекцию поможет анализ крови
Отыскать сходство можно и при проведении медикаментозной терапии: для лечения этих заболеваний применяют средства, стимулирующие работу иммунитета. Бывает сложно определить — связаны ВПЧ и ВИЧ или нет. Но чтобы впоследствии не стать жертвой смертельного диагноза, при появлении на теле папиллом стоит сдать кровь на ВИЧ-инфекцию и определить свой статус.
О причинах заражения вирусом папилломы человека смотрите далее:
Источник
ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ). ИСТОРИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ И СВЯЗЬ С ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ)
Карп Татьяна Дмитриевна
студент 2 курса, кафедра медицинской биофизики ДВФУ, РФ, г. Владивосток
Email: tachella@mail.ru
Рева Галина Витальевна
научный руководитель, канд. мед. наук, профессор ДВФУ, РФ, г. Владивосток
В настоящее время выявлено более 120 типов папилломавирусов, из которых 70 типов описаны подробно. Установлено, что вирусы папилломы обладают типовой и тканевой специфичностью, что означает, что каждый тип способен поражать свойственную для его локализации ткань. Например, ВПЧ 1 типа вызывает подошвенные бородавки, ВПЧ 2 тип вызывает появление обычных бородавок, ВПЧ 3 тип — плоские бородавки и т. д.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к подгруппе А, семейства паповирусов (Papoviridae). ВПЧ имеет сферическую форму в диаметре до 55 нм. Капсид с кубическим типом симметрии, образует геометрическую фигуру — икосаэдр, построен из 72 капсомеров. Геном ВПЧ представлен в виде циклически замкнутой двухнитевой ДНК с молекулярной массой 3—5 мД. Изолированная ДНК обладает инфекционными и трансформирующими свойствами. Одна из цепей ДНК считается кодирующей и содержит информацию о структуре вирусных белков. На одной кодирующей цепи содержится до 10 открытых рамок считывания, которые в зависимости от локализации в геноме делят ранние и поздние.
В составе вириона ВПЧ присутствуют два слоя структурных белков, обозначаемых буквой Е. Ранняя область включает гены Е1, Е2, которые отвечают за вирусную репликацию. Ген Е4 участвует в процессе созревания вирусных частиц. ВПЧ высокой степени онкогенного риска кодируют синтез капсидных белков Е5, Е6 и Е7, которые участвуют в злокачественной трансформации. Взаимодействия Е6/p53 и Е7/Rv1 приводят к деформации клеточного цикла с потерей контроля над репарацией ДНК и репликацией. Таким образом, полиморфизм гена кодирующего р53, является генетической предрасположенностью для активного развития ВПЧ с последующей малигнизацией клетки. Поздние гены L1 и L2 кодируют белки вирусного капсида.
Внутренние белки, соединенные с ДНК, являются клеточными гистонами, а капсидные белки – типоспецифическими антигенами. Репродукция ВПЧ происходит в ядрах клеток, где вирусная ДНК присутствует в виде эписомы. Это первая особенность, отличающая ВПЧ от других онкогенных ДНК-содержащих вирусов, которые могут встраивать свой геном в ДНК трансформированной клетки.
Вторая особенность ВПЧ заключается в том, что вирусный ген, ответственный за репликацию клеточной ДНК может транскрибироваться, заставляя клетку хозяина делиться вместе с ВПЧ, что приводит к продуктивному типу воспаления, не взирая на способность клетки хозяина регулирует экспрессию вирусного генома.
В геноме ВПЧ присутствуют гормональные рецепторы прогестерона и глюкокортикоидных гормонов, что объясняет зависимость течения ПВИ от гормонального гомеостаза женщины.
По данным классификации Международного агентства по изучению рака ВПЧ 16, 31, 51 и 18 классифицируется как «канцерогенный для человека», тогда как ВПЧ 66 классифицируется как «возможно канцерогенный».
Многомерный анализ свидетельствует о том, что определяющую роль в заражении ВПЧ является число сексуальных партнёров в течение жизни. Это Укрепляет идею того, что наиболее подходящий возраст для вакцинации против ВПЧ является период предшествующий сексуальной активности. Проживание с партнёром имело защитный эффект против инфекции ВПЧ высокого риска.
Связь ВПЧ и ВИЧ. После 30 лет эпидемии ВПЧ есть около 2-х новых инфекций для каждого метода лечения и никакой эффективной вакцины. Необходимы новые меры с биологически адресованным ко-фактором для ВИЧ инфекции. Установлены связи между инфекциями, передаваемыми половым путем, особенно вирусом простого герпеса типа 2 и приобретением ВИЧ. Ряд недавних исследований документировали связь между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и заражением ВИЧ.
ВПЧ — основная причина рака шейки матки, быстро приобретается после начала половой жизни, инфекции с несколькими генотипами похожи. Это делает ВПЧ широко распространенной инфекцией, передающейся половым путём (ИППП) во всем мире. Существует примерно 40 генотипов ВПЧ, которые поражают генитальный тракт человека, они подразделяются на 2 группы в зависимости от онкогенного потенциала: онкогенный высокого риска и низкого риска без онкогенных генотипов. Симптомы инфекции проявляются редко и, как правило, в виде ано- генитальной кондиломы. Существует две эффективные вакцины, предлагающие защиту от ВПЧ. Двухвалентная вакцина направлена против ВПЧ 16 м 18 типов, а четырёхвалентная против 16,18, 6, 11. Предоставлены доказательства о том, что обе вакцины перекрёстно действуют на типы, от которых нет вакцины (особенно ВПЧ 31,33 и 45).
Накопление, оценка и обобщение имеющихся данных связи ВПЧ с приобретение ВИЧ могли бы обеспечить ученых важным ресурсом для оценки потенциальной роли ВПЧ в пандемии ВИЧ. Целью исследования было накопить и оценить данные наблюдений, в которых прослеживается связь распространенности ВПЧ и заражениями ВИЧ, и оценить долю ВИЧ-инфекции, обусловленных ВПЧ-инфекциями.
Этот систематический обзор литературы предоставляет первую сводку опубликованных данных о связи между распространенности инфекции ВПЧ и заражением ВИЧ. 7 из 8 исследований показали наличие связи между этими инфекциями, высокая доля ВИЧ-инфекций связаны с любыми генотипами ВПЧ. Суммируя исследования у женщин, было выявлено повышение риска заражения ВИЧ при наличии генотипов ВПЧ почти в два раза, та же связь была обнаружена в двух исследованиях у мужчин.
Связь распространенности ВПЧ и увеличении риска заражения ВИЧ биологически правдоподобно. Было показано, что белок Е7 ВПЧ 16 типа снижает количество эпителиальных молекул адгезии, а именно Е-кадгерин (клеточная адгезия — соединение клеток между собой, которое приводит к формированию определённых правильных типов гистологических структур, специфичных для данных типов клеток. Специфичность клеточной адгезии определяется наличием на поверхности клеток белков клеточной адгезии— интегринов, кадгеринов и др.).
Это потенциально увеличивает проницаемость ВИЧ в половых органах. Клетки, выстилающие половые пути, содержат клетки Лангерганса, которые могут усвоить ВИЧ, предотвращая дальнейшее распространение инфекции. Иммунный ответ на ВПЧ опосредуется Т-лимфоцитами, этот ответ может повысить риск заражения ВИЧ, так как Т-лимфоциты являются основными клетками- мишенями для ВИЧ. Увеличение количества этих клеток было замечено в инфицированных ВПЧ тканях шейки матки. Также было выявлено повышение цитокинов IL-Iβ, который активирует область промоутера в геноме ВИЧ, у женщин с аномальной цитологией шейки матки, инфицированной ВПЧ.
Подводя итог, можно сказать, что исследования у женщин показали сильную связь между распространенностью ВПЧ и заражением ВИЧ. Вакцина против ВПЧ весьма эффективна в первичной профилактике ВПЧ и последующего рака шейки матки и остроконечных кондилом. Необходимо уточнение результатов, представленных в этом исследовании, с тем, чтобы оценить возможность вакцины против ВПЧ влиять на заболеваемость ВИЧ.
Список литературы:
- Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А. Гистология, эмбриология, цитология — учебное пособие. М: «Гэотар- Медиа», 2013, — 797 стр.
- Cristina Giambi, Serena Donati, Francesca Carozzi, Stefania Salmaso, Silvia Declich, Marta L Ciofi degli Atti, Guglielmo Ronco, Maria P Alibrandi, Silvia Brezzi, Natalina Collina, Daniela Franchi, Amedeo Lattanzi, Maria C Minna, Roberto Nannini, Elena Barretta, Elena Burroni, Anna Gillio-Tos, Vincenzo Macallini, Paola Pierotti, and Antonino Bella — A cross-sectional study to estimate high-risk human papillomavirus prevalence and type distribution in Italian women aged 18–26 years. 7.02.2012, US National Library of Medicine National Institutes of Health. ]Электронный ресурс] — Режим доступа. — URL:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3599585/ (дата обращения: 1.11.2014).
- Catherine F HOULIHAN, Natasha L LARKE, Deborah WATSON-JONES, Karen K SMITH-MCCUNE, Stephen SHIBOSKI, Patti E GRAVITT, Jennifer S SMITH, Louise KUHN, Chunhui WANG, and Richard HAYES – HPV infection and increased risk of HIV acquisition. A systematic review and meta-analysis 18.11.2013 US National Library of Medicine National Institutes of Health. ]Электронный ресурс] — Режим доступа. — URL:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3831022/ (дата обращения 15.11.2014).
Источник
ВПЧ
ВИЧ против ВПЧ
ВИЧ означает вирус иммунодефицита человека, а ВПЧ – вирус папилломы человека. ВИЧ является вирусом РНК, тогда как ВПЧ является вирусом ДНК. Передача ВИЧ в основном происходит через половой контакт в результате передачи жидкостей от одного человека другому. Передача для ВПЧ осуществляется через кожу, главным образом, из абразивных поверхностей и от полового контакта.
Люди, инфицированные ВИЧ, получают различные формы инфекций. Одним из них является ВПЧ. ВПЧ трудно лечить у ВИЧ-положительных пациентов. ВПЧ можно лечить, тогда как ВИЧ-инфицированные индивидуумы не избавляются от болезни на всю жизнь.
У ВИЧ-инфицированных людей иммунная система скомпрометирована, и, следовательно, любая болезнь может легко повлиять на них. Когда HPV входит в организм, он не легко распознается иммунной системой организма, поскольку он скомпрометирован, и он чаще воздействует на индивидууму у пациентов с ВИЧ.
ВИЧ опасен для жизни, тогда как ВПЧ, когда это происходит отдельно, не опасно для жизни. ВПЧ происходит у ВИЧ-инфицированных, когда количество CD4-клеток уменьшается и вирусная нагрузка увеличивается. Осложнениями ВПЧ являются бородавки, наблюдаемые в руках, половых областях, стопах и области полости рта. Усложнение ВИЧ-инфекции приобретает иммунодефицитную болезнь и в конечном итоге приводит к смерти.
Лечение ВПЧ включает как пероральное, так и местное применение противовирусных препаратов. Местные применения следует делать в области бородавок, и иногда может быть сделано хирургическое удаление бородавки. Лечение ВИЧ включает препараты против ВИЧ, которые просто снижают уровень вируса и улучшают жизнь человека. Не существует постоянного лечения ВИЧ.
ВПЧ можно полностью решить, но иногда могут возникать такие осложнения, как рак шейки матки, тогда как при ВИЧ отсутствует регрессия заболевания, но вместо этого ухудшается увеличение вирусной нагрузки, снижение иммунитета и продвинутая стадия болезни, которая приобретает вирус иммунодефицита, приводя к смерть.
ВПЧ не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях могут появляться такие симптомы, как бородавки. Он чаще встречается у половых органов, но в некоторых случаях он может также возникать в горле, которое называется рецидивирующим респираторным папилломатозом. Сначала бородавка кажется небольшой, и цветная капуста похожа на внешность. Он может вырасти на более поздних стадиях. Он может быть как поднятым, так и плоским. Это происходит после нескольких дней полового контакта. В основном он регрессирует, но в некоторых случаях он может увеличиваться по размеру и количеству. Немногие случаи ВПЧ показывают рак шейки матки. ВИЧ в конечном итоге развивает все виды инфекций из-за снижения иммунитета.
РЕЗЮМЕ: 1. ВИЧ – это вирус РНК, а ВПЧ – вирус ДНК. 2. Многие инфекции развиваются при ВИЧ, тогда как ВПЧ показывает бородавки и в некоторых случаях вообще не вызывает никаких симптомов. 3. Лечение ВПЧ является антивирусным препаратом, главным образом, в актуальной форме, а для ВИЧ – препаратом против ВИЧ. 4. Полная регрессия ВПЧ возможна, тогда как только качество жизни улучшается с ВИЧ. 5. Усложнение ВПЧ – это рак шейки матки, тогда как для ВИЧ это СПИД, приводящий к смерти.
Источник
Инфекции человека
- Бактериальные инфекции (41)
- Биохимия (5)
- Вирусные гепатиты (12)
- Вирусные инфекции (43)
- ВИЧ-СПИД (28)
- Диагностика (30)
- Зооантропонозные инфекции (19)
- Иммунитет (16)
- Инфекционные заболевания кожи (33)
- Лечение (38)
- Общие знания об инфекциях (36)
- Паразитарные заболевания (8)
- Правильное питание (41)
- Профилактика (23)
- Разное (3)
- Сепсис (7)
- Стандарты медицинской помощи (26)
Вирусные инфекции у ВИЧ-инфицированных
Фактором риска заражения вирусными инфекциями является иммунодефицит, который развивается при ВИЧ-инфекции, иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов и др. Возбудители ряда вирусных инфекций – различные типы вируса папилломы человека (ВПЧ). Инфицирование ВПЧ происходит при контакте (здоровая кожа — больная кожа). Проникновению инфекции способствуют мелкие травмы кожи.
Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ) у ВИЧ-инфицированных.
Эпидермодисплазия верруциформная.
Эпидермодисплазия верруциформная или врождённые бородавки — вирусное заболевание неясной этиологии с наследственной предрасположенностью. В возникновении заболевания играют важную роль вирусы папилломы человека, Элементами сыпи являются элементы, которые очень похожи на плоские бородавки, но они очень большие по своим размерам, многочисленные и сливаются между собой. В результате образуются большие очаги, которые очень похожи на географическую карту.
В местах, где имели место повреждения кожи появляются линейные высыпания элементов. Возможно развитие плоскоклеточного рака, как in situ, так и инвазивного. Обычно сыпь расположена на коже лица, кистей, рук, ног, передней поверхности туловища. Предраковые заболевания и плоскоклеточный рак чаще поражают кожу лица. Для больных ВИЧ-инфекцией характерны распространенные высыпания на коже рук, ног, особенно на лице, в полости рта, на половых органах, в перианальной области. Лечение: кератолитики, электрокоагуляция, криодеструкция, лазеротерапия.
Остроконечные кондиломы.
Кондиломы, вызванные ВПЧ типами 6 и 11, реже — типами 16, 18, 31, 33 (последние 4 типа вызывают также плоскоклеточный рак). Инфицирование происходит при контакте, в том числе и половом, инфицируются 90-100% половых партнеров больных женщин. В большинстве случаев инфекция имеет бессимптомное течение и продолжается в течение всей жизни больного. Контагиозность заболевания достаточно высока в периоды обострения, когда появляются остроконечные кондиломы. Инкубационный период от нескольких недель до нескольких лет.
Сыпь характеризуется узелками от 0,1 мм до опухолевидных образований, которые внешне напоминают цветную капусту. На половых органах мужчины и женщины сыпь не всегда визуализируется, чтобы ее обнаружить, проводят пробу с 5% уксусной кислотой, после чего появляются белые мелкие папулы. Обычно кондиломы имеют мягкую консистенцию, розовый или красный цвет, по форме могут быть бородавчатыми, нитевидными, сидячими (на половом органе).
Одиночные кондиломы встречаются редко, обычно они многочисленны и расположены группами (напоминающими цветную капусту или кисти винограда). Перианальные остроконечные кондиломы образуют вегетации размером с яблоко или грецкий орех.
Дифференциальную диагностику проводят со вторичным сифилисом, контагиозным моллюском, бовеноидним папулёзом, плоскоклеточным раком, красным плоским лишаем, чесоточной лимфоплазией. В процессе развития ВИЧ-инфекции кондиломы распространяются и возникают большие по размеру очаги поражения, которые плохо лечатся. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33 является причиной дисплазии шейки матки, плоскоклеточного рака шейки матки, бовеноидного папулёза, эритроплазии Кейра и др.
Бовеноидный папулёз.
Бовеноидный папулёз по своим гистологическими признаками очень схож с болезнью Боуэна (рак in situ), но имеет доброкачественное течение. При этом заболевании поражается кожа и слизистые оболочки половых органов, перианальной области где появляются пятна, узелки и бляшки. У ВИЧ-инфицированных женщин он встречается в 6-8 раз чаще, чем у других женщин. Возбудителем является ВПЧ типа 16,18, 31, 33. Путь инфицирования половой. Лечение: криодеструкция, электрокоагуляция, лазеротерапия, фторурация в виде мази местно.
Контагиозный моллюск.
Контагиозный моллюск — это вирусная инфекция эпидермиса. Фактором риска является ВИЧ-инфекция. У больных СПИДом течение заболевания тяжелое. Инфицирование наступает при контакте (больная кожа — здоровая кожа). Первичный морфологический элемент — папула (1-2 мм), в некоторых случаях крупные узлы. Контагиозный моллюск встречаются у 20% ВИЧ-инфицированных. Характерными признаками являются многочисленные узелки, узлы диаметром более 1 см. Расположение: кожа лица, шея, складки кожи. У ВИЧ-инфицированных после удаления моллюска рецидивы неизбежны.
Волосистая лейкоплакия.
Одним из самых ранних диагностических признаков СПИДа является волосистая лейкоплакия. Это заболевание встречается исключительно у ВИЧ-инфицированных и является плохим прогностическим признаком. Если волосистую лейкоплакию выявляют до установления диагноза СПИДа, вероятность развития СПИДа в течение 16 месяцев составляет 48%, в течение 30 месяцев — 83%. Волосистая лейкоплакия — это доброкачественная гиперплазия слизистой оболочки полости рта, вызванная вирусом Эпштейна-Барр.
На слизистых оболочках щёк, языка образуются беловатые или серого цвета бляшки с чёткими границами, эти элементы имеют ворсинки от нескольких миллиметров до 2-3 см. Слизистая оболочка становится на вид как «гофрированная бумага» или имеет вид «косматой» слизистой оболочки. Особенно чётко это видно по периферии или на боковых поверхностях языка.
Дифференциальный диагноз: гиперпластический кандидоз, остроконечные кондиломы, географический язык (десквамативный глоссит), красный плоский лишай, вторичный сифилис. Лечение — зидовудин, ацикловир, ганцикловир, фоскарнет. Местно аппликации подофиллина (25% раствор).
ВПЧ 16 и 18 типа: как диагностировать и лечить инфекции при ВИЧ?
Если диагностирован вирус иммунодефицита (ВИЧ) и паппиломы человека, то обязательно понадобиться соответствующая терапия. Из более ста типов вирусов папилломы, поражающих человека, около 40 видов вызывают генитальные бородавки (известные как остроконечные кондиломы), 20 видов — провоцируют раковые изменения в матке у женщин, рак члена у мужчин, и лишь 2 связаны с ВИЧ – 16 18 типы. Итак, нужно запомнить, что тип 6 ассоциируется с доброкачественными поражениями, а вот указывать на наличие ВИЧ-инфекции может ВПЧ 18 и 16.
Признаки наличия ВПЧ 16 и 18 типа у пациентов с иммунодефицитом
Инфекции в 95% случаев попадают в организм во время незащищенного полового акта. Первым признаком является:
Новообразования могут вырасти от нескольких миллиметров до 2 см. в диаметре. Большинство бородавок растут без болезненных симптомов, но развитие некоторых новообразований может сопровождаться зудом или дискомфортом. Вирус папилломы при иммунодефицитном состоянии протекает очень тяжело, и может сопровождаться диспареунией (болезненным половым актом) или дисхезией (затрудненной болезненной дефекацией).
Диагностика заболевания
Тест Папаниколау является основным способом диагностики ВПЧ у инфицированных пациенток. Мужчинам же проводится ПЦР анализ. Если пациент уже имел ВИЧ до первого полового акта, то диагностические тесты на вирус папилломы должны быть проведены в течение 1 года после близости. Если результаты первоначального скрининга не выявили вируса папилломы, то необходимо будет повторно сдавать анализы хотя бы раз в год. Если результаты скрининга выявили наличие вируса папилломы, то автоматически назначается анализ крови и выдается направление на кольпоскопию (эндоскопию). Нужно знать, что при ВИЧ , 16 типа папилломы могут спровоцировать быстрый рост онкологических опухолей.
Профилактика
Лучшими методами предотвращения ВПЧ у ВИЧ-инфицированных являются: отказ от секса без презерватива и вакцинация. При ВИЧ против 16 и 18 типа папилломы применяют двух- или четырехвалентную вакцину. Вакцинация рекомендуется мужчинам и женщинам, которые страдают от иммунодефицита и имеют негативный результат скрининга на ВПЧ. Современные вакцины являются безопасными и не провоцируют развитие синдрома восстановленного иммунитета либо СПИДа
В отличие от полностью здоровых людей, инфицированные пациенты после заражения ВПЧ 16 или 18 типа, могут иметь многочисленные бородавки и никак не реагировать на стандартную терапию. При подборе программы лечения, нужно учитывать и то, что иммунодефицит может провоцировать частые рецидивы. Большинство кондилом не являются опасными для жизни и могут регрессировать без терапии, даже у пациентов со СПИДом. А вот очень глубокие поражения рекомендуется ежедневно промывать с мылом и водой, после чего наносить раствор Кондилин. Иногда врачи рекомендуют три раза в неделю вместо Кондилина наносить Имиквимод (Алдара крем). Терапия длится 2 недели. Этот цикл лечения может быть повторен, по мере необходимости, до четырех раз в год.
Вирус папилломы человека и ВИЧ- инфекция
У ВИЧ-положительных женщин с высокой частотой выявляются цервикальная дисплазия (24,6%) и инвазивные карциномы (2,5%). ВИЧ-инфекция является прогностическим маркером цервикальной дисплазии, в связи с чем ВИЧ-инфицированные женщины должны регулярно проходить соответствующее обследование. Развитие цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН) зависит от иммуносупрессии, что отражается в разной частоте возникновения ЦИН. Частота выявления и степень злокачественности цервикальной дисплазии увеличивается с повышением уровня иммуносупрессии.
Установлена связь ВИЧ-инфекции с инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека и цервикальной дисплазией.
При гинекологических исследованиях выявляется явная ассоциация инфекции, вызванной ВПЧ и ВИЧ-инфекциями. Предлагается проводить диагностику ВИЧ-инфекции всем женщинам с поражениями, вызванными вирусом папилломы человека.
Обнаружена также взаимосвязь между уменьшением количества СД4- клеток (иммунным статусом пациента) и тяжестью цитологических изменений (Leyria С. et al., 1996).
Генитальная ВПЧ-инфекция — одно из наиболее распространенных ЗППП в США. Инфицирование онкогенными типами вируса папилломы человека, особенно 16 и 18, могут быть причиной предраковых поражений плоского эпителия генитальной и анальной области. ВИЧ увеличивает риск генитальных неоплазий, обусловленных вирусом папилломы человека, как у женщин, так и у мужчин. Цервикальная и анальная ВПЧ-инфекция чаще выявляется у ВИЧ-инфицированных, чем у ВИЧ-отрицательных женщин и мужчин, причем степень увеличения этой частоты пропорциональна тяжести иммуносупрессии. Смешанная инфекция ВИЧ и вирус папилломы человека увеличивает риск генитальных интраэпителиальных неоплазий, и увеличение этого риска также зависит от тяжести иммуносупрессии.
«Вирус папилломы человека и ВИЧ- инфекция» статья из раздела Заболевания, передающиеся половым путем
Источники: https://infection-net.ru/vich-spid/virusnyie-infektsii-u-vich-infitsirovannyih, https://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/zabolevaniya/vpch-16-i-18-tipa, https://www.medideal.ru/zppp/zppp-0025.shtml
Источник
