Как повысить иммунитет при меланоме
Меланома – это опухоль, злокачественный рак, который развивается из окрашенных (пигментных) клеток и производит массу меланина.
Факторы появления опухоли делятся на составляющее:
- Частое времяпровождение на солнце и использование искусственного ультрафиолета (солярий).
- Повреждение родинок.
- Травмы, которые повреждают пигментные или родимые пятна.
- Рассмотрим лечение при обнаружении образований. Хирургическое удаление опухоли:
- Удаление под местным обезболиванием, порез ушивается внутрикожным швом, результат отправляют на гистологию.
- При меланоме кожи образуются рецидивы, и используется широкое удаление.
- Микрографическое удаление, применяется при локализации на лице.
- Ампутация используется при поражении конечностей в глубоколежащих элементах мышц, кожи и костей.
- Отсечение лимфоузлов.
Лучевое воздействие на видоизмененные клетки (радиотерапия). Лучевая терапия представлена уничтожением лучами раковых образований. Используется при начальной стадии и после оперативного вмешательства, особенно при рецидивах. Брахитерапия применяется при офтальмологических заболеваниях, в частности, меланомы хориоидеи. Болезнь характеризуется образованием злокачественного рака на сосудистой оболочке глаза.
Меланома глаза
Таргетная терапия. Проводится после хирургического вмешательства на раковые клетки. Заключается в уничтожении паранеопластического синдрома и не затрагивает здоровые клетки.
Химиотерапия. Введение в организм лекарственных средств для полного уничтожения опухоли. Возможно применение внутривенно и через рот. Недостаток лечения в том, что химия в препаратах действует на всю систему человека, уничтожая и здоровые клетки. Считается действенным методом удаления рака, но выявляют обилие побочных действий.
Медикаментозная иммунотерапия при меланоме
Применяется при помощи внутривенного вливания средств, которые усиливают и поддерживают в тонусе защитные механизмы организма человека. Разработаны две методики воздействия. Первая заключается в назначении медикаментозного лечения, направленного на активацию защитных сил. Вторая методика направлена на поддержку организма при борьбе с опухолью.
Указанная терапия представляется главной при меланоме, так и поддерживающей при лучевой терапии и химиотерапии.
Российские препараты
Российская медицина использует при иммуностимуляции: Циклоферон, Интерферон-альфа, Интерлейкин, Ипилимумаб.
Препараты Циклоферон и Интерферон-альфа содержат действующее вещество интерферон. Молекула вещества состоит из антител, которые доставляют организму иммунный белок, близкий по составу иммунитета, и действуют на главные иммунные клетки – Т-лимфоциты.
Лимфобластный криз под микроскопом
Интерлейкин, ипилимумаб входят в курс химиотерапии и называются цитостатиками. При помощи лекарственных средств происходит увеличение деления здоровых клеток и объедение с зараженными, поглощая последние, при этом уменьшается процесс роста раковых клеток.
Зарубежные лекарства
Страны мира борются с образованием рака и создают способы лечения болезни. Клинически доказанные препараты широко используются и в стране изготовителя, и за её пределами.
Большей популярностью пользуются следующие виды препаратов:
- Opdivo (опдиво). Производитель – Соединённые Штаты Америки. Лекарство состоит из моноклональных (клеток-клонов) человеческих антител. Его действие заключается в блокировке белка, из которого состоит поражённая раком клетка и заставляет работать антиген, чтобы получать иммунный ответ. Используется при неоперабельных и часто возникающих меланомах.
- Yervoy (ервой). Производитель – Соединённые Штаты Америки. Используют при безрезультатном действии других препаратов или когда невозможно хирургическое вмешательство и возникают метастазы. В состав входят гибридные нуклеиновые белки, которые помогают иммунитету уничтожать рак, останавливая работу цитотоксических чужеродных клеток.
- Zelboraf (зелбораф). Страной производителя является Италия. Применяется при лечении пигментной опухоли, с метастазами. В клетках рака находится мутация BRAF V600. Лекарство замедляет развитие увеличения количества злокачественных очагов при помощи подавления мутации.
- Keytruda (кейтруда). Производитель – Ирландия. Используют при неоперабельных, метастазирующих меланомах. Воздействует на человеческую систему с помощью искусственных клеток, которые распознают злокачественные, и воздействуют на белковую оболочку.
Назначение иммунотерапии
После сбора анамнеза пациент проходит полное обследование организма или после хирургического вмешательства по удалению опухоли назначают иммунотерапию. Основываясь на противопоказаниях, выбирают оптимальные лекарственные препараты.
Показания к терапии
Нужна терапия в восстановительный период после операции по удалению злокачественных новообразований. Размер образований достигает 1 миллиметр, рецидивы и быстроразвивающиеся клетки рака в равной степени становятся показанием к иммунотерапии.
Система иммунотерапии назначается практически в любых стадиях опухоли по рекомендации онколога и представляет собой дополнение к основному лечению против меланомы.
Противопоказания к иммунотерапии
Главным противопоказанием признана личная непереносимость состава лекарственных средств. Перед назначением препарата проводится обследование организма на аллергены, входящие в структуру иммуномодулирующего средства.
Выделяют общие противопоказания, связанные с заболеванием сердца и сосудистой системы, сюда относят ишемию, инфаркт и стенокардию. Беременность и грудное вскармливание – полные противопоказания к назначению.
Аутоиммунные заболевания, волчанка, болезнь Лайма и другие не позволят иммуностимуляторам выполнить свою работу, так как иммунитет сам провоцирует заболевания.
Эффективность и побочные эффекты терапии
Преимущества иммунотерапии:
- Применение практически на всех стадиях рака;
- Лёгкость применения;
- Небольшой перечень противопоказаний;
- Увеличение сроков жизнедеятельности;
- Продолжительность времени ремиссии;
- Уменьшение количества рецидивов;
- Эффективность более ощутима по сравнению с химиотерапией.
Среди недостатков отмечается высокая стоимость препаратов иммуностимуляции, большая возможность появления аутоиммунных болезней и сильное давление на иммунитет.
Побочные эффекты выделены у всех лекарственных препаратов при лечении злокачественных образований. Медикаментозная иммунотерапия при меланоме – не исключение. Терапия, направленная на поддержание иммунитета, может дать обратный эффект и начать атаковать здоровые клетки. Последствия могут возникать вначале и через продолжительное время.
При осложнениях лекарство отменяют и начинают гормональную терапию для восстановления повреждённых клеток организма до исходного состояния.
Побочные явления:
- Аллергия. Обычно проявляется в виде небольшого покраснения, с чувством зуда. Возможен анафилактический шок.
- Артериальное давление может упасть на нижние границы.
- Медикаментозная горячка. Тяжело сбиваемая высокая температура тела.
- Может стимулировать пищеварительную систему и вызывать тошноту, сухость во рту, рвоту.
- В редких случаях отмечают нарушения работы некоторых органов.
Мнения специалистов об иммунотерапии
Иммунотерапия – относительно новая практика лечения раковых образований, некоторые онкологи относятся с осторожностью при назначении препаратов для иммунитета. Особенно не распространена терапия в глубинках России, так как врачи в области онкологии имеют недостаточное образование.
Опытные врачи в области раковых заболеваний в онкологии считают вид иммунной терапии более действенным и с меньшими потерями для организма в сравнении с химиотерапией.
Компоненты лекарственных средств, искусственные клон-клетки иммунитета увеличивают выживаемость пациентов, которым запрещено хирургическое вмешательство, снижают риск метастазов и останавливают рост новообразований.
Использование иммунотерапии применяется на различных стадиях рака индивидуально. Метод терапии на иммунитет иногда позволяет окончательно вылечить меланому.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Онкология кожных покровов может появиться у каждого человека, ведь рак перерождается из обычных родинок и папиллом. Больший процент выявления меланомы заявлен у людей со светлой кожей и волосами, склонных к веснушкам. Меланома также развивается у пациентов, злоупотребляющих посещением соляриев. Также в группу риска подпадают те, кто обожает долгое время находиться под палящими солнечными лучами.
Читайте также:Как проводится биопсия молочной железы под контролем УЗИ
Вы наверняка замечали, что у людей старшего поколения на коже много пигментных пятен. Некоторые не обращают на это явление внимания, а зря. Ведь оно может свидетельствовать о раке. Развивается онкология стремительно и прогрессирует не по дням, а по часам. После того как она ослабляет иммунную систему и приводит к увеличению лимфоузлов, метастазы распространяются на соседние органы.
Вылечить рак можно, определив его на ранних стадиях. От повторных рецидивов спасет только качественная иммунотерапия. Какие этапы она насчитывает и что предлагают врачи, об этом ниже.
Особенности иммунотерапии при раке кожи
Иммунотерапия при меланоме подразумевает воздействие на иммунитет таким образом, что он может не только восстановиться после болезни, но также препятствовать многим вирусам, бактериям и злокачественным клеткам во время нее. Курс «лечения» защитных сил может проводиться в соответствии с разными методиками:
- активная технология – препараты, назначенные врачом, активируют утраченные защитные силы организмы;
- пассивная – человеку колют лекарства, которые вырабатывают вещества, помогающие сражаться с конкретным видом рака, в данном случае меланомой.
Иммунотерапия требуется при проведении основного лечения меланомы. Химиотерапия и лучевая методики ослабляют защитный барьер, а мощные иммуномодуляторы наоборот поддерживают жизненные силы пациента и позволяют бороться с болезнью дальше. Лечебные компоненты помогают даже при агрессивных формах рака, которые показывают высокую динамику в разрастании новообразований.
Читайте также: Симптомы и лечение десмоидной фибромы
Пройти иммунотерапию при выявленном раке кожи врач рекомендует практически всегда. Назвать лечение лишним и нерациональным язык не поворачивается – в 35% случаев именно грамотно назначенные иммуномодуляторы спасают человеку жизнь.
Эффективные препараты для повышения иммунитета при меланоме
Ниже мы приводим список действенных препаратов, которые мобилизуют ресурсы организма для длительной борьбы с онкологией:
- Интерлейкин-2.
- Ипилимумаб.
- Циклоферон.
- Интерферон-альфа.
Из лекарственных средств, применяемых в европейских клиниках и Израиле, на слуху:
- Зелбораф.
- Ервой.
- Дабрафениб.
- Тафинлар.
- Кейтруда.
Высокий эффект воздействия иммуноглобулинов основан на том, что иммунитет получает с их помощью точную информацию, какой белок можно считать чужеродным. После этого защитные силы стремительно борются с ними, и в совокупности с химиотерапией меланома остается в прошлом.
Новые методики лечения рака кожи
Последние 2 года в частных клиниках для лечения онкологии начали использовать методику объединения антител с радиоактивным компонентом. Плюсы этой технологии очевидны – облучаются только злокачественные клетки, здоровые остаются целыми и невредимыми. А это означает, что негативных последствий терапии практически никогда не наступает.
Медикаменты радиоактивной категории вводят больному внутривенно на протяжении 4-5 дней, затем делают перерыв 2-3 недели. Лекарства эффективны даже на поздней стадии рака, они не вылечивают, но зато продлевают жизнь и улучшают самочувствие пациента. Рекомендуемая дозировка – минимальная. Но если человеку очень плохо, разрешается повышать количество таблеток, хотя это чревато побочными эффектами.
Преимущества проведения иммунотерапии при меланоме
Иммунотерапия пока еще развивается, ученые уверены, что эта сфера перспективна для дальнейшего детального изучения. Поэтому недооценивать иммуноглобулины не стоит. Медицинской практике известны случаи, когда вакцины и сыворотки с антителами позволили полностью излечиться от опухоли.
Сегодня к достоинствам проведения иммунотерапии у больных, страдающих раком, врачи относят:
- препятствование распространению злокачественных клеток на соседние органы;
- если оперативное вмешательство не дает положительного результата, модуляция иммунитета является одним из действенных методов поддержания удовлетворительного самочувствия больного;
- иногда лекарства, восстанавливающие защитные силы, позволяют отказаться от радикальных техник лечения.
Список побочных эффектов
Лечение онкологии иммунными препаратами имеет ряд побочных эффектов:
- аллергические высыпания на коже;
- пониженные показатели артериального давления;
- повышение температуры тела, которая не сбивается даже при помощи сильнодействующих медикаментов;
- рвота, ощущение стянутости и сухости слизистой ротовой полости;
- кишечные расстройства;
- нарушенное пищеварение;
- раздражительность или, наоборот, вялость, апатия;
- сбои в работе эндокринной системы;
- проблемы с печенью.
Противопоказания по применению иммунотерапии при меланоме – больные недугами сердечно-сосудистой системы, страдающие аутоиммунными нарушениям
К каким последствиям приводит инвазивная карцинома и лечение
и. В категорию тех, кому запрещены лекарства подобного плана, входят и беременные женщины.
Источник
Иммунотерапия при меланоме — это один из эффективных методов купирования патологического процесса, при котором защита иммунной системы активируется специальными медикаментозными препаратами. В результате раковые клетки погибают. Иммунотерапия может представлять собой как самостоятельный метод лечения, так и комплексный. Ее применяют для погашения активности первичных и вторичных злокачественных опухолей.
Цель лечения меланомы иммунотерапией
Иммунотерапия при меланоме — это один из эффективных методов купирования патологического процесса, при котором защита иммунной системы активируется специальными медикаментозными препаратами.
Задача иммунотерапии — активировать иммунную систему, снять имеющиеся блоки, запустить процесс распознавания и уничтожения опухолевых клеток. Сегодня для этого используются моноклональные антитела — вещества, которые воспринимают определенные молекулы в качестве антигенов, связываются с ними, тем самым активируя иммунные клетки. Названия всех таких препаратов имеют окончание «-маб» (от англ. monoclonal antibody — «моноклональное антитело»).
| Показания и противопоказания иммунотерапии | |
| Показания | Противопоказания |
| Присутствие клеток-мутантов меланомы глубоко в слоях кожи | Болезни сердечно-сосудистой системы в хронической стадии |
| Агрессивная стадия роста меланомы с инфильтратами и признаками изъязвления | Аутоиммунные заболевания |
| Профилактические мероприятия рецидивов первичного онкологического формирования на кожных покровах | Беременность и период лактации |
| Отсутствие иммунологической реактивности организма на клетки злокачественного новообразования | |
| Период реабилитации после хирургической терапии онкообразования на коже | |
Применение иммунотерапии разных стадиях меланомы (2, 3, 4):
- На первой стадии меланомы новообразование удаляют хирургическим путём. Обычно этого достаточно для купирования ракового процесса. Дополнительно назначают крем Имиквимод, который обладает иммунологическим действием.
- Иммунотерапия при меланоме 2 стадии обычно назначается после операции. Этот вид лечения понемногу вытесняет привычную химиотерапию.
- На третьей и четвёртой стадиях препараты для укрепления иммунитета помогают продлить срок жизни и улучшить состояние больного.
Преимущества и недостатки
Иммунотерапия является довольно молодым методом лечения рака. Несмотря на это, она уже успела себя зарекомендовать, обладая рядом преимуществ:
- Продление жизни у пациентов, больных раком последних стадий и имеющих метастазы даже в отделенных от опухоли органах.
- Иммунотерапия при меланоме повышает шансы на выздоровление в тех случаях, когда хирургическое вмешательство по удалению злокачественного образования невозможно.
- Повышение процента выживаемости среди онкологических больных.
Недостатки ⛔
Недостатки иммунотерапии при меланоме:
- имунностимулирующие препараты действуют опосредованно и не могут напрямую уничтожить раковые клетки;
- интерлейкин-2 в высоких дозах проявляет высокую полиорганную токсичность;
- препараты интерферона-альфа должны применяться длительно, требуют поддерживающих курсов (три инъекции в неделю), так как прекращение иммунотерапии ведет к рецидиву заболевания;
- сложность биохимической системы регуляции иммунного ответа и отсутствие объективных данных о генетически обусловленных особенностях иммунитета пациентов не дает возможности спрогнозировать результат лечения (почти в 30% случаев положительный клинический эффект отсутствует);
- дозировка определяется эмпирически, назначение оптимальной дозы требует иммунологического обследования каждого пациента;
- продолжительная стимуляция иммунитета часто приводит к его последующему угнетению.
Виды
Иммунотерапия при меланоме подразумевает воздействие на иммунитет таким образом, что он может не только восстановиться после болезни, но также препятствовать многим вирусам, бактериям и злокачественным клеткам во время нее. Курс «лечения» защитных сил может проводиться в соответствии с разными методиками:
- активная технология – препараты, назначенные врачом, активируют утраченные защитные силы организмы;
- пассивная – человеку колют лекарства, которые вырабатывают вещества, помогающие сражаться с конкретным видом рака, в данном случае меланомой.
При активной иммунотерапии меланомы задействуются цитотоксические Т-клетки. Они разрушают чужеродные клетки, контактируя с ними. При пассивном методе иммунотерапии в действие водятся:
- моноклональные антитела — способны подавить любое потенциально опасное вещество (антиген);
- цитокины — управляют развитием иммунитета и способствуют его саморегуляции;
- лимфоциты — оказывают влияние на антиген во внеклеточном пространстве.
Как проводится иммунотерапия при меланоме?
Иммунотерапию меланомы начинают применять не ранее, чем со 2-й стадии заболевания, обычно после хирургического вмешательства, когда иммунитет начинает нуждаться в поддержке.
Лечение иммуномодулирующими препаратами проводят только в условиях стационара:
- Активный метод применяется на начальной стадии болезни, чтобы укрепить организм, результат достигается постепенно за счет усиления работы защитных клеток иммунной системы.
- Пассивный предполагает введение препаратов с антителами, которые распространяются по всему организму и уничтожают раковые клетки.
Определенной схемы иммунотерапии меланомы не существует. Для каждого пациента онколог разрабатывает индивидуальный план лечения. Иммуномодулирующие препараты вводят внутривенно на протяжении нескольких недель с перерывами в несколько дней. На последних стадиях развития меланомы, которая не поддается хирургическому лечению, дозу лекарств значительно увеличивают. Так достигается максимальный эффект иммунотерапии и увеличивается продолжительность жизни пациента.
Препараты ????
Для иммунотерапии онкозаболеваний кожи используется целая линейка препаратов. Это «Циклоферон», «Ипилимумаб», «Интерлейкин 2», «Интерферон-альфа» и другие. Все они действуют по принципу влияния на Т-лимфоциты организма человека — клеток-киллеров иммунной системы, повышая реактивность организма на опухолевые клетки. Некоторые зарубежные клиники используют современные методики объединения антител и радиоактивных веществ. При такой терапии облучаются исключительно клетки опухоли и не затрагиваются здоровые ткани.
В зависимости от воздействия на раковую опухоль существует несколько различных групп лекарственных средств:
- Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (ИИКТ). Это довольно новая группа препаратов. Их действие провоцирует блокирование определённых белков, содержащихся в иммунных клетках, и приводит к прекращению злокачественного процесса и разрушению опухолевых тканей. Особенность этих лекарств в том, что здоровые клетки не повреждаются.
- Препараты, действующие в отношении мутации гена BRAF. Мутация этого гена приводит к развитию меланомы. Изменённый ген распознаётся с помощью молекулярного исследования опухоли.
- Клеточная терапия. Эта методика предусматривает забор ткани опухоли, выделение из неё клеток, способных уничтожать раковые клетки. Путём лабораторного размножения этих клеток получают препарат, который вводят в кровь больного. Применение метода позволяет полностью победить болезнь на ранних стадиях и улучшить состояние пациентов, страдающих меланомой четвёртой стадии.
- Цитоксины. Это белковые соединения, которые блокируют развитие опухоли и приводят к её уменьшению.
- Виротерапия. Этот метод представлен препаратами, содержащими синтезированные в лаборатории вирусы. Эти вирусы способны заражать и убивать опухолевые клетки.
- Вакцина БЦЖ. Оказывает влияние на клеточную активность иммунитета. Применяется на третьей стадии меланомы при непосредственном введении в ткань новообразования. Снижает скорость развития опухоли. Применяется редко в связи с недостаточной изученностью действия препарата.
Зарубежные лекарства
Большей популярностью пользуются следующие виды препаратов:
- Opdivo (опдиво). Производитель – Соединённые Штаты Америки. Лекарство состоит из моноклональных (клеток-клонов) человеческих антител. Его действие заключается в блокировке белка, из которого состоит поражённая раком клетка и заставляет работать антиген, чтобы получать иммунный ответ. Используется при неоперабельных и часто возникающих меланомах.
- Yervoy (ервой). Производитель – Соединённые Штаты Америки. Используют при безрезультатном действии других препаратов или когда невозможно хирургическое вмешательство и возникают метастазы. В состав входят гибридные нуклеиновые белки, которые помогают иммунитету уничтожать рак, останавливая работу цитотоксических чужеродных клеток.
- Zelboraf (зелбораф). Страной производителя является Италия. Применяется при лечении пигментной опухоли, с метастазами. В клетках рака находится мутация BRAF V600. Лекарство замедляет развитие увеличения количества злокачественных очагов при помощи подавления мутации.
- Keytruda (кейтруда). Производитель – Ирландия. Используют при неоперабельных, метастазирующих меланомах. Воздействует на человеческую систему с помощью искусственных клеток, которые распознают злокачественные, и воздействуют на белковую оболочку.
Прогноз
Несмотря на наличие разных способов лечения меланомы, прогноз жизни больных не очень благоприятный, и люди продолжают умирать от рака.
Высокий процент выживаемости только на первой (95 %) и второй (75 %) стадиях. На третьей стадии, когда опухоль дала метастазы в региональные лимфоузлы, половине пациентов удается победить коварную болезнь.
Если же поражены сразу несколько лимфоузлов, выживает лишь каждый четвертый. На последней стадии, когда вторичные злокачественные очаги поразили даже отдаленные органы, прогноз крайне неблагоприятный (смертность достигает 92 %).
Все это заставляет ученых и врачей искать новые способы борьбы со злокачественными заболеваниями. Так, принципиально новым стал метод иммунотерапии больного организма. Главным преимуществом является возможность проведения лечения на любой стадии заболевания.
???? Читайте информацию по теме:
- О плоскоклеточном раке кожи
- Что такое базальноклеточный рак?
- Базалиома: что это и как лечить?
Список побочных эффектов ⛔
Медикаменты, которые оказывают влияние на работу защитного механизма, могут привести к появлению побочных реакций. Бывает, что иммунитет начинает уничтожать не атипичные, а здоровые клетки. Это вызывает нарушения в деятельности внутренних органов. Обычно страдает от иммунотерапии опухоли тонкая кишка, пищевод, кишечник, печень, нервная система, эндокринные железы.
Побочные реакции способны появиться в ходе лечения или спустя время после него. Если негативные эффекты дали о себе знать, следует немедленно прекратить использовать медицинские препараты. Чтобы подавить чрезмерно агрессивную функцию иммунитета рекомендуют прием гормональных средств.
Лечение онкологии иммунными препаратами имеет ряд побочных эффектов:
- аллергические высыпания на коже;
- пониженные показатели артериального давления;
- повышение температуры тела, которая не сбивается даже при помощи сильнодействующих медикаментов;
- рвота, ощущение стянутости и сухости слизистой ротовой полости;
- кишечные расстройства;
- нарушенное пищеварение;
- раздражительность или, наоборот, вялость, апатия;
- сбои в работе эндокринной системы;
- проблемы с печенью.
????????⚕️ В настоящее время существует несколько способов избавления от рака кожи. Однако наибольшие шансы на выздоровление будут иметь те пациенты, которые прошли лечение меланомы иммунотерапией. Поэтому так важно, как можно скорее сделать препараты более доступными для широкого круга пациентов. И, может быть, тогда показатели смертности от онкологии (в частности от рака кожи) снизятся.
Источник
