Как подготовиться к сдаче пцр впч
В статье рассмотрим, что это такое – ПЦР диагностика? Вирус папилломы человека (ВПЧ) на сегодняшний день является весьма распространенным заболеванием, которое протекает в хронической форме и чревато частыми рецидивами. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – наиболее современная методика диагностики папилломавируса. Данный способ считается очень надежным и помогает выявить не только присутствие этого вируса в человеческом организме, но также его количество и разновидность. Анализ ПЦР на ВПЧ чувствителен даже к неактивным формам вируса, при которых внешние проявления в виде кондилом и папиллом отсутствуют.
На чем основан метод?
Основывается на исследовании ДНК пациента в целях обнаружения в этой цепочке присутствия чужеродных компонентов. Она состоит из четырех нуклеотидов, которые располагаются в определенной последовательности. Если в организм попадает вирус, наблюдается изменение порядка в этой цепочке, что позволяет тщательно отследить деятельность даже самых малозначительных инородных частиц. Методика исследования ПЦР на ВПЧ осуществляется с применением вирусных частиц, что обусловливает скорость деления клеток.
Что определяет исследование?
Данный диагностический принцип позволяет отследить активность ВПЧ не только во время его нахождения в пассивном состоянии, но и в инкубационный период. ПЦР-диагностика определяет:
- наличие в организме ВПЧ;
- штаммы, которыми инфицирован пациент;
- количественное содержание в организме.
Папилломавирусом инфицировано большинство людей, однако сильная иммунная защита подавляет его проявления и не позволяет размножаться. Таким образом, обнаружение ВПЧ качественным способом не всегда может быть оправдано, так как это не рационально в случае, если вирусные частицы в организме присутствуют, но их воздействие настолько минимально, что никак человеку не вредит. Качественный анализ показывает положительный результат, и это зачастую вводит человека в замешательство.
Количественный метод
Поэтому для диагностирования чаще всего применяется количественный метод, который позволяет отследить количество вирусных агентов в организме и установить, насколько опасна их деятельность. Помимо этого, важно установить разновидность штаммов ВПЧ. Они подразделяются по степени онкогенности: одни могут стать основным фактором возникновения онкологических заболеваний, другие же абсолютно безопасны и могут вызывать только некоторые косметические проблемы.
В каждой отдельной ситуации требуется индивидуальный подход, поэтому, прежде чем проходить данное лабораторное исследование, желательно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который подскажет, каким способом и на какие штаммы будет лучше всего провериться с учетом состояния пациента и клинической симптоматики.
Показания к проведению
Наиболее существенным поводом прохождению исследования ПЦР на ВПЧ является наличие на теле бородавок.
Заразиться этим вирусом возможно только от человека. Патогенный микроорганизм после проникновения в кровь начинает размножаться в верхних слоях кожного покрова, что приводит к развитию характерных проявлений – образованию кондилом или папиллом. Поскольку такое заболевание довольно распространено и наблюдается почти у 80% населения, вероятность им заразиться крайне высока. Папилломавирусы передаются посредством:
- незащищенного полового акта;
- во время поцелуя;
- при родах ребенку от мамы;
- бытовым путем;
- при тесном контакте кожи.
Основными показаниями для проведения исследования крови и мазка ПЦР на ВПЧ являются кожные симптомы этого заболевания, которые выглядят как висячие бородавки на нитеобразной тонкой ножке. Даже если подобных кондилом на кожном покрове не наблюдается, вирус может присутствовать в крови все равно, однако течение его будет бессимптомным. Если у пациента обнаруживают папилломавирусные инфекции 18-го и 16-го подтипов, ему рекомендуется регулярно проверяться у таких специалистов как гинеколог и уролог, проходить диагностические процедуры и сдавать анализ на ВПЧ, потому что только благодаря своевременной диагностике имеется возможность предотвратить развитие некоторых онкологических заболеваний.
Виды методик
В рамках проведения диагностики ПЦР на ВПЧ разработаны четыре основных метода тестирования, каждый из которых имеет некоторые особенности проведения и назначается с учетом состояния больного человека. Для выбора наилучшего метода необходима консультация специалиста. Итак, четыре метода:
- Качественный способ, который применяется для того, чтобы опровергнуть или подтвердить факт присутствия в организме вируса. Его основным недостатком является невозможность установить разновидность штамма ВПЧ (только 14-21 типы). Чаще всего качественный метод используется одновременно с другими способами выявления папилломавируса. Результат передается при помощи двух оценок: «не обнаружено» или «обнаружено». То есть данная методика либо констатирует факт присутствия чужой ДНК, либо указывает на ее отсутствие.
- Генотипирование – метод, который способен определить наличие вируса в организме человека и установить его разновидность. Этот способ применяется в случаях, когда нужно установить, осталась ли ДНК вируса после проведенного лечения или наблюдается рецидив в результате повторного нового заражения. Генотипирование помогает оценить эффективность проведенной терапии посредством определения типа ВПЧ. Если этот тот же самый штамм, от которого лечился пациент, значит, лечение прошло безуспешно. Если же анализ показывает наличие другого вида ВПЧ, можно свидетельствовать о повторном заражении.
- Комбинированный метод, который представляет собой узкоспециализированный диагностический способ, основанный на совокупности качественного и определения 16 штамма при помощи генотипирования. Результат может быть представлен 3 ответами: «обнаружен 16 штамм», «не обнаружен» и «обнаружен ВПЧ с 16 типом включительно». Данный метод используют при подозрении на наличие такого вида папилломавируса, который способен вызывать рак шейки матки у женщин.
- Количественный метод ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, который позволяет установить уровень вируса в крови и отследить его развитие. Его считают наиболее информативным, поскольку он позволяет определить тяжесть патологического процесса, исходя из чего подбирается правильное лечение. Методика основана на определении количества клеток вируса в рамках исследуемых 100 тысяч. Если их совокупность выше 5, это говорит о высокой концентрации в организме папилломавируса, что увеличивает вероятность возникновения раковых клеток. Если количество меньше 3, концентрация считается незначительной.
Как подготовиться и сдавать анализ?
На ВПЧ в качестве биоматериала могут взять кровь, однако чаще всего производится забор выделений из уретры у мужчин и шейки матки у женщин.
Специальной подготовки к ПЦР на ВПЧ не требуется. Основное условие заключается в том, чтобы за несколько часов до проведения процедуры не мочиться. Кроме того, желательно не вступать в сексуальные контакты за 2-3 дня до исследования и не принимать алкогольные напитки. При этом не стоит забывать о процедурах интимной гигиены.
У мужчин
У мужчин берется мазок – головка полового органа и мочеиспускательный канал обрабатываются физраствором. Специалист применяет специальную щеточку, которая вставляется в уретру примерно на 4 см. При помощи легкого вращения собирается биологический материал, кладется в пробирку и отправляется в лабораторию для исследования. Хранить его при этом можно не более 2 суток с момента сбора.
У женщин
Взятие мазка для ПЦР анализ на ВПЧ у женщин производится следующим образом: на шейку матки наносится стерильный раствор, затем при помощи щеточки из цервикального канала берется мазок. Приспособление вводят на глубину приблизительно 1 см, после чего врач делает соскоб со стенок канала вращательными движениями. Биологический материал помещается в специальную пробирку, где находится около 15 секунд. В ней специалист обтирает его о стенки, после чего вынимает. Далее содержимое пробирки отправляют на проведение лабораторного исследования.
Правильный забор материала для исследования является залогом успешного осуществления диагностики и получения достоверного результата. Если при этом нарушается стерильность, и в пробирку проникаю чужеродные микроорганизмы, при проведении анализа может произойти распознание вируса, которого на самом деле в организме пациента нет. Ошибка также может случиться из-за небольшого количества материала, взятого для исследования.
Где сдать ПЦР на ВПЧ, интересно многим. Анализы можно сделать в любой медицинской клинике или лаборатории, к примеру, в “Инвитро” или “Гемотесте”.
Преимущества метода
ПЦР является одной из главных методик диагностики и на сегодняшний момент остается наиболее востребованной среди врачей. Это исследование проводится не только в целях выявления ВПЧ, но также позволяет обнаруживать другие патологические микроорганизмы, которые могут передаваться посредством половых контактов. Такой анализ помогает диагностировать скрытые инфекции, гепатиты и т.д. ПЦР тест на ВПЧ имеет ряд преимуществ в сравнении с другими способами выявления заболеваний. Такими преимуществами считаются:
- Высокая специфичность. Анализ помогает с высокой вероятностью отделить следы чужеродных ДНК при изучении собранного биоматериала.
- Высокая производительность. Исследование ПЦР является автоматизированным процессом, помогающим провести изучение непосредственно в день проведения анализа. Такая скорость позволяет человеку не волноваться о результатах на протяжении длительного времени и получить его на руки уже через несколько дней.
- Высокая чувствительность. Тестирование позволяет исследовать деятельность вирусов даже в инкубационный период, когда их концентрации очень малы. Это помогает предупредить возникновение патологического процесса и начать своевременную терапию.
- Возможность проведения сразу нескольких анализов. На основании одного взятого образца крови можно осуществить диагностику для определения сразу нескольких заболеваний. К примеру, одновременно можно выявить возбудителя гонореи и хламидиоза. При этом данная процедура не сможет негативным образом повлиять на достоверность полученного результата.
Недостатки исследования
Несмотря на большую популярность и информативность данного анализа, существуют некоторые негативные моменты ПЦР диагностики на ВПЧ. Главным из них является вероятность получения ложноположительных результатов. Такое происходит в случае, когда терапия уже проведена, инфекция уничтожена, но мертвые клетки вирусов еще остаются в тканях организма. Для обновления клеток требуется некоторое время. Если провести исследование раньше 2-3 месяцев после лечения, ПЦР может показывать положительный результат. Методика не замечает никаких отличий, поскольку она нацелена на поиск вирусной ДНК, которую может находить даже в уже погибших клетках. Это способствует получению ложноположительных результатов. Избежать подобной ситуации можно, если проводить лабораторное исследование в установленные лечащим врачом сроки.
Расшифровка
Что покажет расшифровка ПЦР на ВПЧ?
Интерпретировать результаты анализов должен врач. Но пациенту тоже важно знать о структуре бланка результатов. Если в анализе указано «ДНК не обнаружено», значит папилломавирус в крови отсутствует. Если показатель Lg 5 и больше, это свидетельствует о его высокой концентрации в крови, Lg 3−5 — о значимом количестве, менее 3-х — о незначительном.
Ложноотрицательный анализ
Кроме того, может наблюдаться ложноотрицательный анализ. Он возникает если:
- собранный биологический материал неправильно хранился или транспортировался;
- были нарушены условия стерильности, и в полученную кровь пациента попали другие микроорганизмы;
- вследствие непригодности реагентов.
Чтобы исключить вероятность получения ложноотрицательных результатов, необходимо подбирать для проведения данного анализа проверенную лабораторию с высококвалифицированным персоналом.
Мы подробно рассмотрели, как и для чего проводится ПЦР-диагностика. Что это такое, теперь понятно.
Источник
Анализ, для которого берется мазок на ВПЧ, проводится и мужчинам, и женщинам. Он необходим для исследования взятого у пациента биологического материала с целью определения вирусного заболевания. С его помощью выявляется патоген, его тип и степень онкогенного риска. На основе этих данных врач может прогнозировать дальнейшее течение заболевания. Также информация, полученная благодаря изучению мазка, помогает определиться со схемой лечения.
Показания к проведению исследования
На текущий момент вирус папилломы человека относится к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний. ДНК патогена пагубно влияет на эпителиальные клетки и слизистые оболочки, из-за чего на них спустя некоторое время после заражения начинают образовываться наросты. Обычно они не представляют угрозу для жизни. Но иногда папилломы перерождаются в раковые опухоли. Если их не лечить, то это может привести к летальному исходу.
Чтобы правильно диагностировать заболевание, требуется проведение специальных исследований в лабораторных условиях. К ним относится мазок на вирус папилломы. Анализ проводят при наличии следующих показаний:
- Жалобы мужчины или женщины на появление характерных для вирусной инфекции новообразований на поверхности тела и лица. Это могут быть не только папилломы, но также бородавки и кондиломы остроконечного типа;
- Нарушенное мочеиспускание;
- Ощущение сильного жжения и зуда в области расположения половых органов;
- Обнаружение предракового состояния;
- Появление сильных воспалительных процессов в интимной зоне;
- Урогенитальные инфекции, которые передаются во время полового акта;
- Появление наростов в гортани и ротовой полости;
- Жалобы на боли в суставах и мышцах.
Это не единственные показания, при которых проводятся подобные исследования на ВПЧ. Анализ также не помешает пройти в таких случаях:
- Необходимость обследования состояния здоровья в профилактических целях. Медики рекомендуют сдавать мазок всем людям, особенно женщинам после 30 лет;
- Наличие незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами через время после проведения последнего исследования;
- Во время планирования беременности. Анализ нужно сдавать и будущей матери, и будущему отцу. Нужно помнить о том, что результаты исследования обоих партнеров могут сильно отличаться ввиду разных особенностей иммунной системы;
- Если в ходе гинекологического осмотра в половых органах были найдены новообразования, которые могут указывать на папилломавирус.
Обычно подобные исследования проводятся в клиниках частного типа и в медицинских лабораториях, предоставляющих платные услуги.
Даже относительно безобидные типы ВПЧ нельзя оставлять без внимания
Как подготовиться
Каждый пациент, который намерен сделать мазок, чтобы провериться на вирус папилломы человека, должен правильно подготовиться к процедуре. Это важный момент, от которого зависит достоверность полученных результатов диагностики. Подготовка требует выполнения нескольких простых правил, которые не должны стать проблемой для мужчины или женщины.
Чтобы мужчине быть готовым к забору биологического материала, достаточно просто воздерживаться в течение 2 часов от мочеиспускания. Для этого желательно в день взятия мазка до момента окончания процедуры ограничивать себя в потреблении больших объемов жидкости.
Подготовка женщины к анализу является более сложной. Ей следует выполнить такие требования:
- Отказаться от приема антибиотиков за месяц до даты проведения анализа;
- Нельзя подмываться в течение суток перед процедурой;
- Необходимо выбрать дату забора материала до начала менструации. Также допускается вариант сдачи анализа не раньше 3 дня после ее завершения;
- Отказаться от половых контактов на 3 дня до процедуры;
- Нельзя использовать противозачаточные препараты и вагинальные свечи.
Женщинам стоит более ответственно подходить к вопросам подготовки к сдаче мазка, чтобы анализ точно дал понять, насколько опасен для их жизни обнаруженный в организме патоген.
Врач расскажет, как подготовиться к сдаче мазка, чтобы не исказить результат
Особенности проведения
Лабораторное исследование имеет ряд особенностей, которые характерны непосредственно для него. Взятие мазка проводят людям при помощи специального шпателя. Анализ на ВПЧ у женщин или же пациентов мужского пола требует перенесения взятого биологического материала на стерильное стекло. После этого образец отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения. Там специалисты будут заниматься выявлением патогена на клеточном уровне путем высушивания и окрашивания материала.
Чтобы диагностировать заболевание у женщины, необходимо взять мазок сразу в нескольких зонах. Обычно требуется соскоб со слизистой оболочки шейки матки и ее канала. Также во внимание берется образец, взятый с внешней поверхности органа.
У мужчины мазок делается только из мочеиспускательного канала. Он даст достаточно информации о текущем состоянии пациента.
У мужчин
Если мужчина мог заразиться инфекцией, которую называют папилломавирус, то ему стоит согласиться на проведения мазка на ВПЧ. При подозрениях на заражение патогеном потребуется прохождение нескольких диагностических процедур:
- Анализ на биопсию;
- ПЦР;
- Осмотр кожи на теле и лице.
Если диагностировать болезнь до того момента, пока на коже начнут проявляться папилломы, то можно избежать большинства осложнений, к которым приводит патология. Цитологический анализ является наиболее информативным методом исследования. Он дает исчерпывающие сведения об активации вирусного патогена, даже если на теле отсутствуют его видимые симптомы в виде высыпаний.
Цитологический мониторинг с точностью в 55%-85% дает информацию о присутствии в организме папилломавируса. Для получения столь точного результата рекомендуется регулярно сдавать мазок на анализ. Достаточно 2 посещений лаборатории в год.
У женщин
Женщины проходят анализ в кабинете гинеколога. Им следует удобно расположиться на кресле, и при этом предоставить специалисту максимальный обзор на половые органы. Инструмент перед процедурой вводится во влагалище. Шейка матки должна быть хорошо расширена, чтобы гинеколог мог полноценно изучить ее поверхность.
Забор биологического материала проводится в переходной зоне, в которой эпителий плоского типа превращается в железистый. Именно в этом месте вирус обычно себя проявляет. Дополнительно делается мазок в области наружного зева и шейки матки. Перед этим специалист при помощи тампона убирает лишнюю слизь, которая может мешать забору.
Мазок берется в нескольких местах
Забор тканей у беременных
Медики рекомендуют женщинам сдать мазок на проверку ВПЧ на этапе планирования беременности. Если вирус будет обнаружен, им предложат пройти лечение. Лишь после этого можно спокойно приступать к зачатию, не опасаясь за здоровье будущего малыша. Если же женщина уже забеременела, ей следует немедленно сдать анализ на ВПЧ.
Мазок у беременных берут на любом сроке. В этом нет особых ограничений. Забор проводят на гинекологическом кресле или кушетке. Сдают образец биоматериала 2 раза за весь период вынашивания ребенка. Первый обычно назначается при постановке на учет. Второй требуется примерно на 28 неделе беременности. В последнее время врачи стали настаивать на повторной сдаче анализа на 36 неделе.
Взятие образца с поверхности шейки матки не опасно для малыша. Так что будущие мамы могут спокойно соглашаться на такую процедуру. При своевременном обнаружении вируса женщине удастся успешно пройти лечения, и тем самым обезопасить от возможного заражения своего ребенка в момент его прохождения через родовые пути.
Виды исследований мазка
Исследование мазка на ВПЧ у мужчин или женщин проводят при помощи разных анализов. Это необходимо для получения максимально полной картины, которая дает понять, как именно протекает болезнь и какими особенностями она обладает.
Полимеразная реакция
Необходимость анализа полимеразно-цепной реакции (ПЦП) на ВПЧ возникает с целью изучения наличия возбудителя инфекционного заболевания в ДНК. Материал для исследования у мужчины берут из мочеиспускательного канала. У женщин мазок требуется из зоны цервикального канала и шейки матки. Иногда допускается вероятность взятия в качестве образца спермы или первичной мочи. Для этого потребуется распределение жидкости в 3 стакана. Для исследования подходит первый из них.
Digene тест
Исследование предназначено для изучения мазка на предмет канцерогенного ВПЧ высокого онкогенного риска. Это молекулярная технология, которая может выявлять специфические молекулы в структуре ДНК. Благодаря тесту проводится анализ 2 групп вирусной инфекции:
- С низкими онкомаркерами;
- С высокими онкомаркерами.
Тест такого вида предназначен для проведения исключительно в лабораторных условиях. Он отличается высоким уровнем точности. К тому же применение анализа является легким. Исследование считается более правдоподобным, чем цитологический анализ. Поэтому его рекомендуют использовать при наличии неопределенных расшифровок Пап-тестирования.
Дополнительные тесты
Иногда лабораторных анализов бывает недостаточно. В таких ситуациях врачи назначают пациентам прохождение кольпоскопии. Это исследование проводят только женщинам, так как оно имеет гинекологическую направленность. С его помощью определяется наличие во влагалище злокачественных структур. Потребность в подобном анализе возникает при выявлении специфических симптомов, которые могут указывать на развитие рака в области половых органов. К ним относятся нестандартные выделения из влагалища, необоснованные кровотечения и боли в интимной зоне. При таких признаках требуется срочная медицинская помощь.
Мазок может использоваться для нескольких типов анализа
Получение и расшифровка результатов
Сдав мазок на дальнейшее изучение в лабораторных условиях, многим пациентам не терпится узнать результаты анализа. Они могут быть:
- Нормальными;
- Ненормальными;
- Положительными;
- Отрицательными.
Нормальные и отрицательные показатели указывают на то, что в половых органах не произошло никаких патологических изменений. В этой зоне все находится в пределах нормы.
Положительный и ненормальный показатель предупреждает о наличии клеток с аномалиями. Однако он не всегда является подтверждением протекания злокачественного процесса. Аномальные и раковые клетки отличаются друг от друга. Для получения большего количества информации потребуется дополнительное обследование.
Многие пациенты получают положительный результат после сдачи мазка на анализ из-за развития в организме различных инфекций. Виновниками могут быть трихомониаз, хламидиоз и гонорея. Если их вылечить, то после повторной сдачи биоматериала будет получен отрицательный показатель.
Папилломавирус также объясняет получение положительного результата анализа. В этом случае в интимной зоне у мужчины или женщины будут обнаружены характерные для болезни высыпания.
Наибольшее внимание уделяется расшифровке полученных в ходе исследования результатов. С этой задачей может справиться только квалифицированный специалист. Оценивание обычно имеет несколько степеней:
- Отсутствие в клетках аномалии, которое указывает на нормальное состояние здоровья пациента;
- Незначительное видоизменение в клетках, которое обусловлено развитием инфекции. В данном случае потребуется еще одно исследование;
- Появление аномальных изменений в область ядра клеток в небольшом количестве. Тоже требуется повторное изучение биоматериала для определения папилломавируса или другой причины нарушения;
- Выявление злокачественных клеток. Рак еще не может быть подтвержден. Врачи лишь предполагают его наличие;
- Появление раковых клеток в большом количестве.
В зависимости от того, что покажет результат анализа мазка на ВПЧ, будут определены дальнейшие действия пациента. Более подробную информацию о расшифровке показателя может найти в таблице, представленной ниже.
| Обозначение | Расшифровка |
| NILM | Говорит о нормальном состоянии эпителиальных клеток. |
| ASCUS | Предупреждает о наличии измененных клеток, которые могут говорить об инфекционном поражении половой системы и развитии дисплазии. Требуется повторное проведение анализа через 1 год. |
| ASC-H | Выявлены патологические нарушения в структуре клеточного эпителия, которые могут появиться на ранней стадии развития злокачественного процесса. Рак подтверждается у 1% женщин с таким результатом. |
| LSIL | Указывает на наличие незначительного количества атипичных эпителиальных клеток. Они предупреждают о развитии дисплазии или папилломавирусной инфекции. При подтверждении догадок врача дается направление на кольпоскопию. |
| HSIL | Предупреждает о значительных нарушениях в структуре эпителия, которые могут указывать на онкологический процесс. При отсутствии адекватного лечения рак развивается у 7% пациентов. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования при помощи эксцизии и кольпоскопии. |
| AGC | Говорит об атипичном железистом эпителии. Такой результат предупреждает об онкологии или дисплазии. Для получения более подробной информации назначаются кольпоскопия, ВПЧ-тест и забор биоматериала из цервикального канала. |
| AIS | В большинстве случаев указывает на начальную стадию развития онкологического заболевания. |
| High-grade SIL | Указывает на развитие плоскоклеточной онкологии. |
Необходимо понимать, что полученный в ходе тестирования результат может оказаться ложным. Вот почему врачи дополнительно назначают повторную диагностику для подтверждения диагноза. Также пациентам нередко приходится проходить полноценное обследование в условиях клиники.
Сколько готовится анализ
Сложно однозначно сказать, сколько точно по времени будет готовиться анализ на ВПЧ. Все зависит от вида исследования и места сдачи биоматериала. Обычно результаты мазка или ПЦР получают через 2 суток. Показатель изученного Digene теста предоставляют примерно через 7 дней. Но иногда сроки затягиваются до 2 недель.
На скорость получения результатов анализа мазка влияет цена процедуры. В дорогостоящих клиниках их получают значительно быстрее. Но нужно понимать, что высокая стоимость и быстрая отдача результата не является гарантией его достоверности. Поэтому пациент сам в праве решать, соглашаться ли ему на услуги такой клиники или же доверить исследование более бюджетному учреждению, который предоставляет готовые показатели теста в течение от нескольких дней до пары недель.
Источник
