Как беременеть при впч
Вопрос о том, можно ли забеременеть при ВПЧ, вызывает беспокойство практически у каждой женщины репродуктивного возраста, которая задумывается о планировании ребенка. Попробуем максимально подробно ответить на него и понять, чем опасен папилломавирус для будущей матери и младенца, какие риски возможны в случае пренебрежительного отношения к своему здоровью.
Современная медицина не считает какой-либо из типов ВПЧ абсолютным противопоказанием к беременности. Действительно, сам вирус не влияет на репродуктивную функцию и не снижает способность организма к зачатию, вынашиванию, рождению, но он может спровоцировать ускоренное развитие иммунных, гинекологических проблем. Это вызвано тем, что иммунитет инфицированного человека постоянно находится в подавленном состоянии и восприимчив к болезням, которые, в свою очередь, могут привести к непрогнозируемым последствиям. В частности, на сегодня выделяют порядка 40 типов ВПЧ, локализирующих в области половых органов и влекущих за собой гинекологические заболевания.
Что представляет собой ВПЧ и чем он может быть опасен
О присутствии в организме вируса свидетельствуют родинки, папилломы, бородавки, пигментные пятна, а соответственно, вирус возможно диагностировать примерно у 85% пациентов. По большей части такие проявления не представляют опасности, но остается риск перерождения папилломы в меланому – онкологическую патологию кожных покровов, которая на поздних стадиях ведет к летальному исходу. Кроме того, если раньше ВПЧ считали абсолютно безобидной инфекцией, то сейчас уже доказано, что он может привести к раку шейки матки, передается как половым путем, так и при бытовых контактах, например, через предметы личной гигиены или в местах общественного пользования.
Вирус папилломы опасен длительным инкубационным периодом, который может затянуться на несколько лет, если у инфицированного хорошая иммунная система. Но если человек ослаблен, то инфекция может проявиться уже через 14 дней в виде наростов и поражений:
- подошвенных новообразований, которые локализуются на стопах и вызывают болезненные ощущения;
- вульгарных бородавок – твердых, с огрубевшим слоем (локализация – кисти рук);
- плоских, проявляющихся в виде гладких шишек, болезненных и зудящих;
- нитевидных, плотных и удлиненных, расположенных в области паха, подмышек, возле глаз;
- остроконечных папиллом, поражающих половые органы, мочевыделительную систему.
Планирование беременности
Вирус представляет повышенную опасность не только для людей с ослабленным иммунитетом, но и для молодых женщин, планирующих беременность. Это вызвано тем, что некоторые генотипы ВПЧ провоцируют развитие дисплазии шейки матки, злокачественных онкологических патологий. Так, папилломатоз может проявляться в виде:
- небольших наростов-узелков телесного цвета;
- остроконечных кондилом в области половых органов, папиллом в зоне шеи, декольте, на лице, груди;
- стремительного разрастания новообразований на кожных и слизистых покровах;
- обильных белесых, кровянистых выделений, иногда с неприятным запахом.
Поскольку во время родового процесса есть риск инфицирования ребенка папилломавирусом от матери, на этапе планирования женщине обязательно обследовать шейку матки, при необходимости удалить остроконечные кондиломы, например, при помощи криодеструкции или лазерной коагуляции. В случае диагностирования папилломавируса специалист может назначить комплекс лекарственных препаратов:
- противовирусные: инозин пранобекс (Изопринозин, Гроприносин), Ферровир, Алломедин гель, спрей Эпиген;
- иммуномодулирующие: интерфероны (Виферон, Лавомакс), Панавир, Иммунал, Полиоксидоний, Деринат, Аллоферон, Аллокин-Альфа;
- БАДы (например, Эпигаллат или Индинол) для общего укрепления организма
Важно понимать, что полностью избавиться от ВПЧ при помощи медикаментозной терапии не получится, можно только снизить агрессивность инфекции и предотвратить развитие злокачественной опухоли.
Во время беременности применять деструктивные методы удаления папиллом противопоказано. В последнем триместре можно использовать терапию фитопрепаратами, отдельными медикаментозными средствами.
Проблемы при зачатии
Согласно данным статистики, с ВПЧ на этапе подготовки к материнству приходится столкнуться каждой четвертой женщине. А поскольку беременный организм неизбежно проходит перестройку, то это сказывается на общем ослаблении иммунной системы, нарушениях физиологических, физико-химических процессов в организме, проблемах с эндокринной системой. Также на фоне ВПЧ врачи могут диагностировать злокачественные новообразования в шейке матки или самой матке, в результате зачать ребенка противопоказано, требуется химиотерапия, хирургическое вмешательство.
Иногда при беременности папиллома может поражать трофобласт – наружный слой клеток потенциальной плаценты, что ведет к гибели плода на ранних стадиях и самопроизвольному абортированию. Прерывание беременности может быть и в случае иммунного бесплодия, спровоцированного перепрограммированием иммунитета женщины на фоне папилломатоза, когда клетки иммунной системы матери атакуют клетки будущего отца, считая их враждебными, чужеродными.
Осложнить зачатие может наличие остроконечных кондилом, которые поражают шейку матки или наружные половые органы. Такие новообразования изменяют биохимический состав цервикальной слизи, в результате сперматозоиды не достигают цели.
Как забеременеть при ВПЧ
Как уже упоминалось, беременность представляет собой оптимальную площадку для развития вируса папилломы человека, который активно проявляется в виде папиллом, кондилом и ведет к целому ряду гинекологических проблем. Чтобы избежать осложнений во время зачатия ребенка и вынашивания, следует провести лечение, часто с хирургическим вмешательством. Беременность естественным путем возможна после полного выздоровления при отсутствии противопоказаний. Если во время операции возникли осложнения, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. В ряде случаев врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.
Также под вопросом остается естественный родовой процесс. Это связано с большой опасностью заражения новорожденного от матери, в частности, при непосредственном контакте кожи с остроконечными кондиломами на слизистых покровах роженицы. Чтобы обезопасить малыша, некоторые врачи настоятельно рекомендуют кесарево сечение, хотя, по статистике, количество инфицированных «кесарят» не уступает количеству детей, рожденных естественным путем.
Чтобы избежать возможных рецидивов, женщине важно регулярно проходить гинекологическое обследование, сдавать иммунологические, онкологические анализы, поскольку те же папилломы – это только внешнее проявление инфекции.
Успешно совместить ВПЧ и рождение здорового малыша можно только при правильном подходе, тщательной подготовке и своевременной помощи специалиста.
По вашему запросу читают еще:
Источник
С вирусом папилломы человека сталкиваются (иногда не зная об этом) 70% женщин. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть при ВПЧ, интересен многим парам. Подавляющее большинство инфицированных девушек успешно беременеет и самостоятельно рожает. Можно предположить, что возбудитель совершенно не опасен для женщины и ее будущего ребенка. Однако некоторые типы ВПЧ могут нанести серьезный вред малышу. Они требуют обязательного лечения еще на этапе планирования.
Чем опасен вирус
Вирус папилломы человека – недуг, насчитывающий порядка 200 штаммов возбудителей. Из них досконально изучено всего около 80. Патология передается преимущественно при половом контакте, но случается бытовое инфицирование. Большая часть возбудителей никак себя не проявляет. Но есть отдельные штаммы ВПЧ, которые представляет опасность для женщин.
Поражая ткани шейки матки, возбудитель вызывает неестественное клеточное деление. Это приводит к увеличению вероятности развития онкологического процесса. Не все штаммы несут столь серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. Некоторые возбудители присутствуют в организме длительное время в латентной форме и не дают о себе знать. Мало определить, что ВПЧ присутствует у женщины. Более важно установить тип возбудителя патологии.
Заболевание протекает в скрытой или обостренной форме. Последняя возникает при снижении резистентности организма. Острая форма ВПЧ сопровождается образованием папиллом.
Кондиломы, именуемые остроконечными папилломами, представляют опасность и нередко становятся признаком вируса со склонностью к малигнизации: ВПЧ 16 и 18. Возбудителями рака также считают штаммы: 31, 35, 52, 59, 82 и некоторые другие. К неонкогенным типам относят ВПЧ 6 и 11.
Можно ли забеременеть с ВПЧ
Планирование беременности и ВПЧ не считаются взаимоисключающими понятиями. Женщины нередко уже находятся в интересном положении, когда узнают о присутствии инфекции в организме. Точно так пациентки, зная о заболевании, могут успешно планировать зачатие. ВПЧ на зачатие никак не влияет – не нарушает функцию яичников, матки и, как правило, не является причиной бесплодия.
Проблемы с планированием могут возникнуть в результате последствий патологии: болезней шейки матки, образования антиспермальных тел, воспаления функционального слоя детородного органа, рака.
Не может не радовать тот факт, что с развитием возможностей медицины все больше пар предпочитают обследоваться перед планированием. Если во время диагностики у женщины обнаружили в активной форме ВПЧ, и планирование беременности следует отложить. Придется сдать анализ на цитологию, чтобы исключить присутствие атипичных клеток на шейке матки. При необходимости врач назначит терапию, подавляющую активность вируса. После проведенного курса можно оценить состояние здоровья пациентки и решить, можно ли беременеть.
Следует отметить, что полностью избавиться от возбудителя не представляется возможным. Противовирусная терапия позволяет снизить концентрацию вируса, предотвратить появление опухолевых новообразований.
Если забеременеть с ВПЧ в латентной форме, то на любом сроке возбудитель может «проснуться». Причиной повышения концентрации вирусных частиц становится снижение иммунной защиты. Поэтому инфицированная будущая мама должна в течение всего срока планирования и дальнейшего гестационного периода находиться под наблюдением медиков.
Комментарий акушера-гинеколога: от кондилом перед зачатием надо избавиться
Мнение акушера-гинеколога Анны Созиновой:
— Наличие в женском организме ВПЧ не является противопоказанием к беременности и не требует ее немедленного прерывания. Известно около 100 типов ВПЧ, к онкогенным относятся ВПЧ 16 и 18 типов. Сам по себе вирус не влияет на репродуктивную способность женщины, то есть не поражает придатки и матку, поэтому забеременеть с ВПЧ вполне реально.
Но шансы на зачатие существенно снижаются при массивном образовании кондилом на вульве, во влагалище и, особенно в районе шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки. Кроме того, наличие вируса в организме женщины ослабляет защитные силы, и он становится подверженным различным инфекционным болезням, которые снижают вероятность успешного оплодотворения и развития беременности.
Также возникновение кондилом на слизистой влагалища и шейки вызывает изменение цервикальной слизи, она становится гуще, что препятствует проникновению не только вируса, но и сперматозоидов в полость матки.
Еще одной причиной снижения шансов на беременность служит так называемое перепрограммирование иммунитета женщины, при котором сперматозоиды партнера начнут восприниматься организмом как чужеродные агенты и уничтожаться (иммунологическое бесплодие).
Поэтому наступление беременности следует планировать. Обнаружение ВПЧ при отсутствии внешних проявлений (кондилом) и изменений в мазке на цитологию лечение перед наступлением беременности не проводится.
Если же имеются кондиломатоз и/или дисплазия шейки матки, назначается терапия иммуномодулирующими и противовирусными препаратами, а разрастания ликвидируются хирургическим путем, криодеструкцией, лазером или прижиганием химическими препаратами.
Если при планировании ВПЧ обнаружен у партнера
ВПЧ у мужчин обнаруживается ничуть не реже, чем у женщин. Штаммы, выявленные на этапе планирования у одного партнера, вероятно, присутствуют и у другого. Для инфицирования вирусом папилломы человека достаточно одного полового контакта без барьерной контрацепции.
Если диагностика показывает высокую концентрацию вирусных частиц у мужчины и низкую у женщины, можно не беспокоиться и планировать зачатие. Такое состояние свидетельствует о том, что иммунитет будущей мамы более сильный, чем у ее партнера, и может подавить активность возбудителя.
Врачи говорят о том, что присутствие вируса папилломы человека в организме мужчины не входит в перечень противопоказаний к беременности.
Угрожает ли вирус плоду
Серьезную угрозу для плода вирусная инфекция представляет, если поражает трофобласт – участок, с помощью которого эмбрион контактирует с поверхностью матки. Из-за этого в подавляющем большинстве случаев происходит самостоятельное прерывание на ранних сроках. Иногда женщина может даже не знать о том, что была беременна. Поэтому пациенткам с привычным невынашиванием в обязательный перечень обследований включают анализ на ВПЧ нескольких видов. Инфекция, сопровождающаяся появлением кондилом с папилломами – опасное заболевание для женщин в положении.
Как показывает практика, внутриутробное заражение практически исключено, однако возбудитель влияет на иммунный статус. Снижение резистентности организма приводит к инфекционным заболеваниям, которые могут негативно сказаться на течении беременности.
Заражение новорожденного может случиться во время его прохождения по родовым путям. Если поражена шейка матки, на ней присутствуют возбудители патологии, то они с легкостью перемещаются на кожу, слизистые малыша. Поэтому перед родами женщине назначают диагностику: кольпоскопию, мазок на цитологию.
Обнаружение вируса папилломы человека не является противопоказанием для естественных родов, если нет сопутствующих заболеваний. Даже когда концентрация возбудителя высокая, женщина может рожать самостоятельно. Противовирусное лечение, как правило, не назначается, так как лекарственные средства от ВПЧ могут нанести вред формирующему и растущему эмбриону.
Кесарево сечение при вирусе папилломы человека рекомендуется, если есть серьезный риск для ребенка, а половые пути женщины поражены атипичными клетками. Неоплазия шейки матки также является основанием для использования хирургического метода родоразрешения. Не известно, как могут повести себя пораженные ткани при естественном раскрытии наружного зева.
Лечение
Эффективные способы лечения папиллом включают в себя противовирусную и иммуномодулирующую терапию, подавляющую активность возбудителя и повышающую иммунитет. Также пациенткам назначаются биологические добавки, витаминные комплексы.
Современные методы удаления папиллом – лазер, обработка низкими температурами, прижигание – позволяют избавиться от последствий заболевания. При комплексном подходе результаты оправдывают ожидания.
Чтобы предотвратить негативное влияние вируса папилломы человека на будущего ребенка важно подавить активность возбудителя еще на этапе планирования. ВПЧ не является поводом для отказа от материнства. Женщины с таким диагнозом беременеют и рожают, даже при опасных штаммах вирусной инфекции.
Источник
Проблемы с зачатием присутствуют у многих пар. В таком случае обследуются оба партнера. Диагноз папилломатоз ставит в тупик. Чтобы узнать, можно ли беременеть при ВПЧ, как будут проходить роды и как обезопасить малыша от инфицирования, необходимо обратиться к опытному специалисту.
Влияние ВПЧ на планирование беременности
Инфицирование возбудителем происходит во время интимной близости, при нарушении правил гигиены. Носителем вируса чаще является мужчина, но в силу особенностей иммунитета, внешние проявления – кондиломы или бородавки – у него могут отсутствовать.
Возбудитель воздействует на ДНК клеток кожных покровов, слизистых оболочек. При снижении иммунной защиты, процессы деления и отмирания клеток нарушаются и появляются вегетации. Инфекция не проникает и не поражает яичники, фаллопиевы трубы, не оказывает влияния на процессы формирования и отторжения маточного эпителия.
Беременность при подтвержденном диагнозе ВПЧ, включая высокоонкогенные разновидности, возможна.
Наличие возбудителя не является противопоказанием для зачатия ребенка, поводом для аборта. ВПЧ не проникает в плаценту и не оказывает мутагенного, тератогенного действия на плод.
При выявленной дисплазии шейки матки, наличии атипичных клеток на фоне ВПЧ, врач будет рекомендовать отказаться от половой жизни и планирования беременности на весь период лечения.
Помешает ли ВПЧ забеременеть
Наличие папилломавирусной инфекции не оказывает влияния на возможность зачатия и нормального течения беременности.
На фоне инфицирования снижается местная иммунная защита. Возможно развитие дисбактериоза, воспалительных процессов в репродуктивной сфере, микоза во влагалище. Вероятность забеременеть с вирусом папилломы человека снижается.
При активном течении папилломатоза с появлением вегетаций на внешних половых органах вопрос о возможной беременности не стоит. Процесс сопровождается неприятной симптоматикой, болями при половом акте, зудом, снижением секреторной функции слизистой оболочки, что делает затруднительным проведение полового акта.
Современные методики лечения ВПЧ подразумевают назначение противовирусных препаратов общесистемного и местного действия в форме суппозиториев, спреев, мазей. Образования удаляют при помощи малоинвазивных методик. На время лечения половая жизнь запрещена. Забеременеть естественным путем получится только после окончания срока реабилитационного периода и заживления тканей.
Можно ли делать ЭКО при ВПЧ
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Согласно протоколам ВОЗ, инфицирование папилломавирусом не является противопоказанием или препятствием к экстракорпоральному оплодотворению. Протокол подготовки к ЭКО включает в себя полное обследование пациентки. Проводится ПЦР-анализ отделяемого урогенитального тракта на наличие вирусов, бактериальных агентов, ЗППП. При выявлении факта инфицирования, определения вирусной нагрузки при высокоонкогенном штамме вопрос о целесообразности стимуляции яичников решается гинекологом совместно с пациенткой. При отсутствии признаков дисплазии или эрозии шейки матки, отрицательном анализе на атипичные клетки и без вегетаций на половых органах, шейке матки, ВПЧ и проведение ЭКО – совместимые понятия.
Беременность является провоцирующим факторов для активизации папилломавируса. На фоне гормонального дисбаланса, заболевание может прогрессировать, появятся вегетации. Лечить инфекцию и удалять образования при онкогенном типе возбудителя в гестационном периоде проблематично. Врач предложит пройти превентивный курс противовирусной терапии, начать подготовку к ЭКО по выбранному протоколу.
Если ПЦР-анализ подтвердил инфицирование, обнаружены вегетации на шейке матки, стенках влагалища, вульве, перианальной складке, то стимуляция яичников, экстракорпоральное оплодотворение не проводится.
Следует пройти курс противовирусной терапии, избавиться от вегетаций, провести контрольное обследование после лечения. Только потом решать вопросы об имплантации эмбрионов в матку.
Как предотвратить осложнения ВПЧ при беременности
В настоящее время разработаны протоколы ведения беременных женщин с диагнозом папилломатоз различной степени онкогенности. Позволяет снизить риск самопроизвольного выкидыша, гибели плода на различных сроках гестации, инфицирования младенца во время родов. Женщина должна соблюдать все рекомендации врача. Возможно, посещать гинеколога придется чаще, чем показано для здоровой пациентки.
Ведение беременных с ВПЧ предусматривает:
- При спокойном течении беременности, без признаков появления вегетаций показано динамическое наблюдение. Возбудитель снижает местную иммунную защиту, возможно развитие кандидоза или дисбактериоза влагалища. Показано лечение препаратами, разрешенными в гестационном периоде.
- При появлении разрастаний на слизистой оболочке влагалища, вульве, медикаментозное лечение не проводится. Беременность является противопоказанием к назначению противовирусных препаратов. Исключение составляют лекарственные формы для местной санации влагалища. Препарат выбора – Эпиген-спрей. Рекомендовано кесарево сечение, существует риск заражения младенца во время прохождения родовых путей.
При выявлении признаков дисплазии шейки матки вне беременности показана конизация органа. Диагностическое и лечебное мероприятие проводится при помощи диатермоэлектрокоагулятора. Процедура инвазивная, проводится только на базе хирургического отделения гинекологии. Существует риск развития кровотечения.
Меры защиты ребенка от вируса при беременности
Специализированные мероприятия по защите ребенка во время гестационного периода не проводятся, ВПЧ в кровь никогда не попадает.
Женщина должна выполнять ряд правил:
- убрать избыточные реакции и быть спокойной, даже онкогенный вид ВПЧ не означает диагноз рак;
- выполнять все рекомендации врача;
- пройти курс лечения по рекомендации гинеколога;
- удалить образования до родов;
- уговорить партнера пройти обследование и лечение;
- по показаниям выбрать хирургический метод родоразрешения, чтобы предотвратить передачу возбудителя ребенку.
Повлияет ли ВПЧ на зачатие ребенка? Вирус не подавляет фертильность, забеременеть на фоне кондиломатоза возможно. Влияние папилломавируса – местное снижение иммунитета и развитие дисбактериоза влагалища.
Инфицирование папилломавирусом не является причиной для отказа от радостей материнства даже при высокоонкогенном типе возбудителя. Пройдите комплексное обследование, курс лечения на этапе планирования беременности и рожайте желанного ребенка. Если же факт инфицирования обнаружен уже в гестационном периоде, то выполняйте все рекомендации гинеколога и ждите появления на свет малыша в установленные природой сроки.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
