К кому обращаться при впч у мужчин
Появление разнообразных наростов, папиллом или бородавок на теле человека связано с проникновением в организм папилломавируса. Новообразования возникают на поверхности кожных покровов, слизистых, интимных зонах. Доброкачественное изменение эпителия со временем может малигнизироваться. Обнаружение подобных разрастаний дает повод безотлагательно обращаться к врачу, который поможет уточнить диагноз и назначит необходимую схему лечения.
Почему необходима медицинская консультация
Если пациент впервые сталкивается с появлением наростов непонятной природы, важно получить квалифицированную помощь специалиста. Самостоятельное удаление образований с помощью народных средств или лечение аптечными препаратами без назначения доктора чреваты усугублением состояния больного. Также существует высокая вероятность дальнейшего распространением папиллом по телу и слизистым.
Диагностика заболевания
Какой специалист лечит ВПЧ у женщин и у мужчин, зависит от места локализации, а также от угрозы озлокачествления новообразований. Во время визита доктор проведет визуальный осмотр папиллом, выслушает жалобы пациента при болезненности наростов. Чтобы выявить ВПЧ в организме, проводятся диагностические мероприятия, включающие гистологическое и цитологическое исследование тканей для исключения онкологии, анализ полимеразной цепной реакции для определения типа и концентрации вирусных клеток. Женщине необходим осмотр гинекологом, предусматривающий соскоб слизистой влагалища, кольпоскопию и возможную биопсию шейки матки при подозрении на появление раковых клеток.
Важно!
Болезни чаще подвержены женщины, однако риск формирования опухолей вследствие развития ВПЧ существует и у противоположного пола. Мужчинам необходимо обратиться к врачу, если новообразования разрастаются на половом органе, при этом имеют форму петушиного гребня или цветной капусты.
Общие принципы посещения врачей при ВПЧ
Для начального обследования сосочкообразных наростов на теле пациентам любого пола следует посетить терапевта или дерматолога. Эти специалисты визуально осмотрят образования, поставят первичный диагноз и направят к узкопрофильным докторам: офтальмологу стоматологу, онкологу, хирургу.
Локализация кондилом в женской интимной области дает основание получить консультацию у гинеколога. Если поражается аногенитальная зона у мужчин, ВПЧ лечит уролог, андролог или проктолог. Необходимо помнить, что появление остроконечных кондилом во влагалище, на половом члене или в районе ануса говорит о том, что заражение произошло половым путем. В таком случае сексуальному партнеру целесообразно обратиться к дерматовенерологу.
Поскольку активизация папилломавируса происходит на фоне ослабленных защитных сил, пациент дополнительно направляется к иммунологу. Этот специалист назначает лечение, направленное на укрепление организма и предотвращение распространения ВПЧ в крови человека.
Обследование узкими специалистами
Успешное лечение папилломавируса зависит от практического опыта и квалификации докторов, к которым обращаются пациенты с обнаруженными папилломами, бородавками или кондиломами. Терапия заключается в удалении наружных наростов и приеме противовирусных и иммуномодулирующих лекарств. Показания к удалению новообразований зависят от места их локализации и риска травматизации, степени онкогенности штамма. Неправильно подобранные процедуры и медикаменты могут привести к неполному излечению от вируса и возможным рецидивам.
Дерматолог
В зону ответственности дерматолога входят кожные заболевания. Этот специалист подбирает лечение для пациентов с ВПЧ, если наросты расположены на лице, шее, под мышками, ладонях, стопах, на животе или спине. Врач определяет необходимые диагностические процедуры, а также может самостоятельно удалить бородавку путем криодеструкции или радиоволновым методом при ее небольшом размере. Если папилломавирус проявляется на гениталиях или в полости рта, дерматолог не определяет схему лечения, а выполняет только поверхностный осмотр.
Гинеколог
Остроконечные кондиломы или папилломы у женщин в интимных зонах часто обнаруживаются во время профилактического осмотра у гинеколога. Врач осматривает наружные и внутренние половые органы, берет необходимые мазки для определения типа папилломавируса и выявления риска онкогенности. Появление образований на слизистой влагалища может спровоцировать развитие дисплазии, а впоследствии и рака шейки матки. Чтобы не допустить перерождения патологических клеток, гинеколог может принять решение о необходимости полного удаления наростов. Дополнительно врач вправе назначить медикаментозную терапию.
Уролог/андролог
Если сосочкообразные наросты в единичном или множественном количестве образовываются на половом органе мужчины, в этом случае лечит папилломавирус уролог. После осмотра назначается сдача необходимых анализов, после получения результатов принимается решение о методе снятия новообразований и профилактическом приеме лекарственных препаратов. Кроме уролога, вопросами мужского здоровья и диагностикой заболеваний интимного характера занимается андролог.
Проктолог
Лечением папилломавируса, проявившимся в зоне ануса, занимается исключительно проктолог. Специалист проводит обследование методом кольпоскопии прямого кишечника. По результатам процедуры доктор получает информацию о степени поражения анального отверстия, размерах и количестве выросших новообразований.
За несколько часов перед посещением проктолога пациенту необходимо очистить кишечник посредством клизмы или путем приема слабительных препаратов. При появлении кровотечений из заднего прохода подготовительные процедуры следует отменить ввиду высокого риска травмирования слизистой прямой кишки и усугубления физического состояния больного.
Стоматолог
Кроме традиционного лечения зубов, помощь стоматолога необходима, если ВПЧ в виде наростов локализуется с внутренней стороны щек, на языке или под ним, в ротовой полости, на деснах. Папилломавирус способен обосноваться на небном язычке и в гортани. Врач после визуального осмотра и проведенных анализов подтверждает диагноз, назначает лечение. Опасность данной локализации ВПЧ состоит в том, что образовавшиеся наросты часто кровоточат. Для удаления папиллом может понадобиться помощь хирурга, который выполнить необходимые манипуляции без побочных эффектов.
В случае глубокого расположения новообразований (с поражением дыхательных путей) предварительное обследование проводится отоларингологом.
Офтальмолог
Если папилломавирус проявился единичными или множественными бородавками на веке, за консультацией обращаются к врачу, специализирующемуся на болезнях глаз. Операция проводится в офтальмологическом отделении, если существует необходимость в удалении нароста.
Хирург
Врач данной специализации помогает вывести папилломы, имеющие доброкачественный характер. Если пациенту назначили удаление новообразований, необходимо найти врача с хорошим практическим опытом, чтобы минимизировать риск повторного появления бородавок. В зависимости от места выведения наростов, врач использует одну из следующих аппаратных методик:
- криодеструкция;
- электрокоагуляция;
- радиоволновая терапия;
- лазерное удаление;
- прижигание химическими соединениями.
Онколог
Лечение у онколога проводится, когда в организме мужчины или женщины обнаружен штамм ВПЧ высокой степени канцерогенности и если существует риск перерождения новообразования в раковую опухоль ввиду ее травматизации, изменения цвета, сильной кровоточивости или разрастания. В этом случае требуется серьезная операция, которая состоит не только в избавлении от внешнего проявления ВПЧ. Единственно возможным методом удаления карцином и прилежащих тканей, пораженных папилломавирусом, является иссечение скальпелем. После хирургического вмешательства наблюдение и дальнейшее лечение пациента также проводит онколог.
Важно!
В случае выявления ВПЧ-инфекции у ребенка, все необходимые лечебные мероприятия назначает дерматолог. Доктор подбирает способ выведения беспокоящих бородавок и выписывает курс витаминов для поддержания детского иммунитета и закрепления результата.
Профилактические рекомендации
С целью предупреждения повторной активации папилломавируса, мужчинам и женщинам необходимо соблюдать правила личной гигиены, регулярно принимать комплексы витаминов, следить за чистотой постельного белья, одежды, обуви, упорядочить сексуальную жизнь и избегать частой смены половых партнеров. Такие меры помогают сдерживать патологическое действие вируса и обезопасить организм от проявлений ВПЧ.
Видео в тему
Источник
Введение
Статистика говорит следующее: почти 90% населения земного шара заражено тем или иным типом ВПЧ. Это самая распространенная инфекция в мире – медицине известно более сотни штаммов данного вируса, провоцирующих образование папилломы.
Выделено 80 патогенных для человека типов. Подобное заболевание, в большинстве случаев, провоцирует развитие онкологических заболеваний, поэтому может быть смертельно опасно.
Как диагностируется папилломавирус человека?
СПРАВКА! Вирус папилломы человека, сокращенно ВПЧ, представляет собой некрупного возбудителя, способного сохранять свои свойства при нагревании. Он хорошо выживает во внешней среде благодаря оболочке, состоящей из 72 капсомеров. Его практически невозможно обнаружить в крови человека. Попадая в кровоток, он быстро распространяется по всей кровеносной системе, закрепляется на клетках эпителия и, проникая в их ДНК, заставляет клетки быстрее делиться и расти.
В зону риска попадают как мужчины, так и женщины, но представительницы прекрасного пола подвержены заболеванию гораздо больше. Инфицирование может возникнуть еще в детском возрасте – через ушибы и порезы на коже. Если иммунная система слаба и не справляется с проникнувшей угрозой – вирус встраивается в хромосому клетки и меняет ее рабочий ритм, заставляя эпителий чрезмерно разрастаться.
Для детей и подростков характерно появление бородавок, для взрослых – остроконечных кондилом, передающиеся чаще всего через микротрещины на слизистых (при генитальном, орально-генитальном или анальном акте).
Еще один вариант – от матери к ребенку в процессе родов.
Кроме ослабленного иммунитета, быстрому развитию заболевания способствуют вредные привычки (алкоголь, курение) и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
СПРАВКА! При обнаружении папилломы на теле для начала нужно попасть к дерматологу или дерматовенерологу. Он направит больного на цитологическое исследование и гистологический анализ, которые позволят выявить тип ВПЧ, а затем либо направит на удаление, либо назначит схему лечения. Заболеваниями половой сферы и у женщин, и у мужчин, занимается андролог, но это узконаправленного специалиста сейчас проблематично найти. Поэтому женщин направляют к гинекологу, а мужчин – к урологу. При высыпаниях в ротовой полости обязательна первичная консультация стоматолога.
Когда идти к доктору?
При появлении на теле подозрительных папилломы, бородавок и кондилом к врачу следует обратиться незамедлительно. Основными зонами поражения являются:
- Подмышечная зона.
- Область паха.
- Кожа под коленями и на кистях рук.
- Кожные складки под грудью у женщин.
- Шея.
- Ротовая полость (твердое небо, язык, подъязычная область).
Клинические проявления вируса:
- Чаще всего встречаются так называемые обыкновенные бородавки с низкой степенью риска перерождения. Представляют собой выпуклые папулы небольшого размера, которые постепенно растут и окрашиваются в темный цвет. Верхняя часть становится шершавой на ощупь и чешется. Вокруг «материнского» новообразования появляется несколько «дочерних». Локализация – тыльная сторона стоп и кистей, подбородок, волосистая часть головы, между пальцами. По мере роста бородавок на подошвах человеку становится все труднее ходить.
- Длинные нитевидные бородавки (Батчера) возникают на руках, часто на местах порезов. К перерождению не склонны.
- Плоские бородавки растут группой, возвышаясь над уровнем кожи. Коричневого или телесного цвета, располагаются по краю роста волос на голове, предплечьях, в области наружных половых органов. Перерождаются редко.
- Болезнь Левандовского-Лютца – наследственная патология. По коже россыпью располагаются пигментированные сухие пятна или мелкие бородавки бурого цвета. Чаще всего возникают на руках, лице, шее. Перерождение в рак возможно.
- Бородавки по бокам ногтей – чисто косметический дефект. Вызывают дистрофию ногтевой пластины, врастают в кожу. В злокачественные не переходят.
- Болезнь Боуэна – очень серьезное заболевание, которое без своевременного лечения переходит в плоскоклеточный рак. Внешне выглядит как бляшка, покрытая зароговевшим слоем кожи. Размер – от 5 до 50 мм, единичное, практически всегда появляется на голове.
- Остроконечные кондиломы – напоминают петушиный гребень. Возникают в области половых органов: возле ануса, на половых губах, слизистой влагалища, в мочеиспускательном канале, на головке пениса и крайней плоти. Преобразуются в злокачественные в половине случаев.
- При цветущем папилломатозе в гортани и ротовой полости начинают расти крупные белые бляшки, вызывающие расстройство речи, сиплость. По мере развития заболевания образования спускаются в бронхи и трахею, отслеживаются на легких. Чаще всего встречается у пожилых людей. Малыши заражаются в процессе прохождения через материнские родовые пути, и для них этот тип особенно опасен, поскольку может привести к удушью.
Почему стоит идти к доктору?
Разновидностей папилломы так много, что только специалист может подсказать: какая из них не несет угрозы, а какая – с большой долей вероятности переродится в будущем в злокачественное образование. Поэтому не стоит рисковать и заниматься самолечением по травникам и чужим советам.
Специальная классификация, разработанная исследователями, показывает степень онкогенности:
- Типы, относящиеся к группе с минимальным риском развития злокачественных образований: 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55, 61, 60.
- Средняя степень: 30, 31, 32, 33, 35, 39, 51, 52, 58.
- Самыми опасными в плане онкологии считаются штаммы: 5, 16, 18, 36, 39, 45, 46, 56, 59, 66, 68.
К кому и куда идти? Доктор, лечащий папилломы в области гениталий у мужчин и женщин
Папилломы в области паха или гениталий требуют обращения к следующим врачам: женщине – к гинекологу, мужчине – к урологу или андрологу. Поскольку патология напрямую связана со снижением иммунитета, пациент получит направление еще и к иммунологу.
Перианальные папилломы – какой доктор лечит?
СПРАВКА! Поражение в области гениталий дает о себе знать пятнами средних размеров либо наростами. Изначально их размер — с булавочную головку, но постепенно увеличивается до крупной монеты. Заболевание редко проходит бессимптомно, чаще всего пациенты жалуются на выделение слизи из ануса, кожный зуд, ощущение постороннего предмета в заднем проходе, кровотечение. Кожа вокруг ануса мокнет и растирается, вызывая болевые ощущения. Запущенная болезнь приводит к возникновению анальных бородавок, в дальнейшем — к раку прямой кишки.
Для установки диагноза и назначения лечения в этом случае следует обратиться к врачу-проктологу. Первичный осмотр осуществляется методом пальпации, далее врачу может направить на сдачу ПЦР-анализа, на консультацию к иммунологу, результаты гистологического исследований образцов. Все чаще применяется Digene-тест – высокоточная методика исследования, показывающая: какие наросты можно убрать, а какие трогать до поры не стоит.
Для лечения папилломы небольшого размера достаточно назначить ряд лекарственных препаратов. Это могут быть свечи, мази и спреи – «Ликопид», «Эпиген», «Иммуномакс», «Виферон». В комплекс входят и средства иммунной терапии. Такой медикаментозный курс оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также мобилизует защитные силы организма.
Деструктивные методы лечения:
- криодеструкция (удаление жидким азотом);
- лазерная терапия (воздействие лазерным лучом);
- уничтожение наростов при помощи электрического тока высокой частоты;
- использование радиоволнового метода (аппарат «Сургитрон»).
Использование химических препаратов:
- суточные аппликации с препаратом контаридин;
- прижигания салициловой кислотой;
- обработка трихлоруксусной кислотой или смесью кислот.
Важно!
Часты возникают рецидивы: на месте удаленных образований появляются новые и еще большего размера. В этом случае нужно пройти дополнительное обследование у онколога и эндокринолога.
Какой доктор лечит папилломы, которые предположительно опасны?
Если существует риск перерождения вирусного образований из доброкачественного в злокачественное – удаление берет на себя врач-онколог. Он же занимается и лечением при возникновении повторных высыпаний.
Какой доктор удаляет папилломы?
Здесь все зависит от степени поражения. Если папилломы на теле единичны – процедуру удаления может провести дерматолог. Проявления ВПЧ во рту убирает онколог или хирург.
Какой доктор лечит папилломы у женщин?
Первое, что нужно запомнить женщине – дважды в год обязательно нужно проходить плановое гинекологическое обследование. Заметив признаки заболевания, гинеколог возьмет мазок из шейки матки для лабораторного микроскопического исследования, сделает кольпоскопию и составит план дальнейших действий.
Если подтвердится заражение вирусом высокого онкогенного риска, врач порекомендует удалить данное новообразование. Иначе в дальнейшем велик риск возникновения рака матки и иных заболеваний, влияющих на репродуктивное женское здоровье. В зоне риска – дамы в возрасте от 16 до 40 лет, ведущие активную сексуальную жизнь.
Важно!
Обнаружение ВПЧ у беременной женщины, не повод для паники.
Для успешного излечения следует помнить, что:
- У гинеколога необходимо наблюдаться до самых родов.
- Вирус ни в коей мере не оказывает влияния на плод.
- Удалять образования после родов.
- Все препараты употреблять только по согласованию с врачом.
- Если присутствуют внешние проявления заболевания (например, на шейке матки) – ребенок может заболеть при прохождении через родовые пути. В таком случае женщине могут предложить провести кесарево сечение.
Профилактика папилломы
Профилактические меры в описываемом случае мало чем отличаются от мер, принимаемых во избежание любого другого заболевания.
- Укрепление иммунитета.
- Соблюдение правил личной гигиены, режима труда и отдыха.
- Правильное, сбалансированное питание.
- Регулярная физическая нагрузка.
- Соблюдение правил поведения в общественных местах.
- Наличие постоянного здорового партнера либо использование индивидуальных средств защиты при половых актах.
- Вакцинация от некоторых штаммов.
СПРАВКА! Все большую популярность приобретают два вида вакцин: «Гардасил» и «Церварикс». В их состав входят капсидные белки, принимающие форму вирусоподобных частиц. В состав этих частиц не входят генетические вирусные материалы. Действие вакцин направлено на несколько вирусных штаммов, которые встречаются чаще остальных: 6, 11, 16 и 18. Использовать препарат нужно, как можно раньше, так как вакцина не действует на уже зараженных взрослых. Допустимый возраст – 9 лет.
Заключение
Нередки случаи, когда безобидная, на первый взгляд, бородавка, приводила к образованию злокачественной опухоли. Поэтому нельзя пускать дело на самотек или заниматься лечением самостоятельно. Врач – первый помощник при подозрении на заражение.
Источник
