К кому идти с меланомой

• Этим летом у меня обнаружили меланому ‒ опасное онкологическое заболевание. Ее еще называют «королевой рака». И поскольку мы все в группе риска, посвящаю этот тред меланоме: как вовремя ее обнаружить и вылечить.
• Меланома может быть у каждого из вас. В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости меланомой. Виной тому мода на загар. Ультрафиолет ‒ основная и главная причина возникновения этой опухоли.
• Исходя из названия меланома развивается из меланоцитов ‒ клеток, отвечающих за выработку меланина. Это пигмент, отвечающий за цвет кожи, волос, радужной оболочки. Именно благодаря меланину африканцы черные, а белые люди темнеют после пребывания на солнце.

• Сначала она может никак не беспокоить. На этом этапе достаточно удалить саму родинку и участок кожи вокруг нее. И забыть о раке.
• Но у нас мало кто знает, как определять подозрительные родинки, и приходят к врачам, когда эта маленькая родинка начитает беспокоить: расти, возвышаться над уровнем кожи, изъязвляться и кровоточить. На этом этапе заболевания в организме уже могут быть метастазы.
• Опасна меланома не только тем, что не проявляет себя на ранних стадиях, но и тем, что ведет себя крайне агрессивно при метастазировании. К тому же сами клетки меланомы быстро распространяются по организму и плохо реагируют на химиотерапию.

• Теперь о ранней диагностике меланомы, которая с вероятностью 95–98 % спасла мне жизнь. Мою опухоль обнаружили на ранней стадии и удалили. Распространиться по организму она не успела. Но точно это можно будет утверждать лет через 5.
• Пока нужен постоянный контроль онколога. УЗИ лимфоузлов, компьютерная томография, самоосмотр кожных покровов.

• Вот так выглядела моя меланома. Она ничем не отличалась от остальных родинок на теле. Рядом она же, если посмотреть на нее через специальный прибор — дерматоскоп.

• Я знал о меланоме, что это такое и как диагностируется. Поэтому просто пошел проверить свои родинки. Я подозревал другие родинки в злокачественности. Но меланомой оказалась совсем неприметная.
• Задача этого треда — заставить вас поднять свою попу и пойти к дерматологу. Вместе с ним составить карту родинок и раз в год проверять состояние кожи. Но сначала провести самоосмотр.
• Существует несколько критериев «плохих» родинок. Они все распределяются по методу A, B, C, D, E (об этом методе AdMe.ru подробнее рассказывал здесь):
  А (Asymmetry) ‒ асимметрия. Если родинка асимметричная — идите у дерматологу.
  В (Border) ‒ неправильные нечеткие очертания (границы). Увидели такое — вперед к врачу.
  С (Color) ‒ разнородная окраска. Если цвет родинки различается или она начала тускнеть, бегом к врачу!
  D (Diameter) ‒ родинка стала расти в диаметре или изначально большого размера? К врачу, и не тяните!
  Е (Evolution) ‒ изменения в родинке. Рост, уменьшение, выпирание — ну вы поняли, к кому бежать.

• И, конечно, любители и любительницы соляриев и красивого загара, забудьте о соляриях, не загорайте на солнце с 10:00 до 16:00, используйте солнцезащитные кремы.
• По всем признакам я был вне зоны риска: шатен, кареглазый, смуглая кожа. Так что не расслабляйтесь. Следите за кожей, все мы сгорали на солнце.
• Болеют ли меланомой темнокожие? Еще как. Самая знаменитая чернокожая жертва меланомы ‒ Боб Марли. Он мог бы выжить, но отказался по религиозным соображениям от ампутации большого пальца ноги, на котором и появилась меланома.
• Если после посещения дерматолога ваши родинки в норме, выдыхайте и следите за ними самостоятельно. Особое внимание — новым родинкам. Старые редко перерождаются в меланому.
• Если же после осмотра у врача возникнут сомнения насчет родинки ‒ удаляйте. Но! Только СКАЛЬПЕЛЕМ, с отступом от края родинки, и обязательно отправляйте на гистологию. Никаких лазеров и коагуляторов! При «выжигании» гистология не даст точного результата, и, если это была меланома, через пару лет вас ждет сюрприз в виде метастазов.
• Если вам все-таки поставили диагноз, отнеситесь к этому как к вызову. Медицина в лечении онкологических заболеваний идет семимильными шагами, а ранние стадии рака излечимы. Не бойтесь!

Для тех, кто читает и ищет ответы по поведению больных меланомой или чего просто можно ожидать ссылка на тему моего супруга.
Я лично перевернула интернет в поисках различных историй, чтобы знать к чему готовиться и чего ожидать, но все краткие.

https://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=105362

Дополню, что мы провели ПЭТ КТ – ничего, кроме сторожевого лимфоузла +ЛУ в локтевой зоны не было обнаружено.
Через несколько месяцев, а точнее в феврале был запланирован осмотр с использованием МРТ всего тела. Выявлено было множество метастаз в разделе 7го позвоночника (прошу прощения за просторечие), назначили Лучевую терапию +Зомета каждые 28 дней.
В мае сделали Лучевое облучение свекрови на позвоночнике. С июня по октябрь было улучшение, никаких болей, хорошее самочувствие, даже поправилась
В конце октября начались жалобы на шум в ухе и боли в голове, проходили самостоятельно, т.к. “глотать таблетки” свекровь отказывалась. Состояние такое было примерно 1.5-2 недели. Провели МРТ всего тела.
Обнаружились метастазы везде!!! В брюшной полости множество, печени, надпочечники повреждены, в легких и самое сложное в лобных долях головного мозга были огромные опухоли с присутствием жидкости, которые по мнению всей больницы, где проводили лечение/проверки – несовместимы с жизнью.
В декабре провели 15 лучевых облучений. Свекрови было хорошо, ничего не болело, сопротивлялась уколам дексаметазона 12мг в сутки. Колоть прописали до “последнего момента”.
С 15 декабря по 20е марта все было хорошо, хороший аппетит, нет болей (отменяли на 3-4 дня пару раз дексаметазон), хорошая подвижность.
21 марта свекровь упала, положили ее в постель и более не разрешали вставать, водили в туалет.
23 марта случился первый приступ, который мы увидели, утром на завтрак посадили ее на кровать, она показалась тяжелой, голова была опущена, думали как обычно “разминка” чтобы в глазах не темнело.
Начали спрашивать все ли в порядке… Начало ее трясти, судороги, 10 минут. Скорая приехала быстро, как раз они вошли и приступ закончился. Свекровь не помнила что произошло и почему мы все в комнате, почему скорая приехала.
Далее все хуже и хуже.
Начала пить самостоятельно она Энап 5 мг, а ранее не могли ее все прошлые годы заставить его пить систематически, даже доводилось до скандалов в семье. Начала пить бесконтрольно Дексалгин саше, стали прятать лекарства, что вызвало у нее сильное возмущение.
Хочу отметить, что стул и мочеиспускание сохранилось в норме, но свекровь всеже настырно использовала упаковку глицериновых свечей за 3 дня. Мы не могли настойчиво с ней спорить и насильно все прятать, т.к. возникали у нее мини-приступы, глаза останавливались, смотрела в потолок, немело все тело, поэтому мы старались быть максимально мягкими в отношении.

Кормила сначала те, что ей хотелось с ложечки. Затем выразить мысли она не смогла. Три ложки еды и позывы рвотные, как будто забыла как глотать пищу.
Через пару дней не смогла свекровь пережевывать пищу. Начала давать ей детские пюрешки. Фруктовые ест, мясные нет, тоже 1-2 ложки. Воду пить не могла, купили поильник детский. 2 дня и затем забыла как им пользоваться.
Все эти дни не реагировала на шум, раздражители, не обращала внимание на внуков. Слух у нее сохранился. При длительном повторении вопроса, ответит, но ей неохота отвечать нам.
Сегодня 6 апреля, утром покармила 2мя ложками каши, она не поняла что надо делать, т.е. как глотать. Запить водой не смогла, воду из бутылки подношу ко рту, она придерживает рукой, наполняет рот, но вода вытекает
Забыла добавить, что после приступа отнялась правая рука и левая нога, вернее чувствительность есть, но воспользоваться ими не может. Поворачивать себя не позволяет, лежит только на спине, меняя положение ноги, которая подвижна. Периодически возникают у нее навязчивые идеи.
Когда интересуемся болит ли у нее что, почему стонет – не отвечает. Поэтому не можем определить нужен ли ей морфин или нет.

Добавлено через 46 секунд

Для тех, кто читает и ищет ответы по поведению больных меланомой или чего просто можно ожидать ссылка на тему моего супруга.
Я лично перевернула интернет в поисках различных историй, чтобы знать к чему готовиться и чего ожидать, но все краткие.

https://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=105362

Дополню, что мы провели ПЭТ КТ – ничего, кроме сторожевого лимфоузла +ЛУ в локтевой зоны не было обнаружено.
Через несколько месяцев, а точнее в феврале был запланирован осмотр с использованием МРТ всего тела. Выявлено было множество метастаз в разделе 7го позвоночника (прошу прощения за просторечие), назначили Лучевую терапию +Зомета каждые 28 дней.
В мае сделали Лучевое облучение свекрови на позвоночнике. С июня по октябрь было улучшение, никаких болей, хорошее самочувствие, даже поправилась
В конце октября начались жалобы на шум в ухе и боли в голове, проходили самостоятельно, т.к. “глотать таблетки” свекровь отказывалась. Состояние такое было примерно 1.5-2 недели. Провели МРТ всего тела.
Обнаружились метастазы везде!!! В брюшной полости множество, печени, надпочечники повреждены, в легких и самое сложное в лобных долях головного мозга были огромные опухоли с присутствием жидкости, которые по мнению всей больницы, где проводили лечение/проверки – несовместимы с жизнью.
В декабре провели 15 лучевых облучений. Свекрови было хорошо, ничего не болело, сопротивлялась уколам дексаметазона 12мг в сутки. Колоть прописали до “последнего момента”.
С 15 декабря по 20е марта все было хорошо, хороший аппетит, нет болей (отменяли на 3-4 дня пару раз дексаметазон), хорошая подвижность.
21 марта свекровь упала, положили ее в постель и более не разрешали вставать, водили в туалет.
23 марта случился первый приступ, который мы увидели, утром на завтрак посадили ее на кровать, она показалась тяжелой, голова была опущена, думали как обычно “разминка” чтобы в глазах не темнело.
Начали спрашивать все ли в порядке… Начало ее трясти, судороги, 10 минут. Скорая приехала быстро, как раз они вошли и приступ закончился. Свекровь не помнила что произошло и почему мы все в комнате, почему скорая приехала.
Далее все хуже и хуже.
Начала пить самостоятельно она Энап 5 мг, а ранее не могли ее все прошлые годы заставить его пить систематически, даже доводилось до скандалов в семье. Начала пить бесконтрольно Дексалгин саше, стали прятать лекарства, что вызвало у нее сильное возмущение.
Хочу отметить, что стул и мочеиспускание сохранилось в норме, но свекровь все же настырно использовала упаковку глицериновых свечей за 3 дня. Мы не могли настойчиво с ней спорить и насильно все прятать, т.к. возникали у нее мини-приступы, глаза останавливались, смотрела в потолок, немело все тело, поэтому мы старались быть максимально мягкими в отношении.

Кормила сначала те, что ей хотелось с ложечки. Затем выразить мысли она не смогла. Три ложки еды и позывы рвотные, как будто забыла как глотать пищу.
Через пару дней не смогла свекровь пережевывать пищу. Начала давать ей детские пюрешки. Фруктовые ест, мясные нет, тоже 1-2 ложки. Воду пить не могла, купили поильник детский. 2 дня и затем забыла как им пользоваться.
Все эти дни не реагировала на шум, раздражители, не обращала внимание на внуков. Слух у нее сохранился. При длительном повторении вопроса, ответит, но ей неохота отвечать нам.
Сегодня 6 апреля, утром покормила 2мя ложками каши, она не поняла что надо делать, т.е. как глотать. Запить водой не смогла, воду из бутылки подношу ко рту, она придерживает рукой, наполняет рот, но вода вытекает
Забыла добавить, что после приступа отнялась правая рука и левая нога, вернее чувствительность есть, но воспользоваться ими не может. Поворачивать себя не позволяет, лежит только на спине, меняя положение ноги, которая подвижна. Периодически возникают у нее навязчивые идеи.
Когда интересуемся болит ли у нее что, почему стонет – не отвечает. Поэтому не можем определить нужен ли ей морфин или нет.

Образования в виде родинок на теле — это следствие перепроизводства меланина в клетках или результат инфицирования вирусом папилломы. Эти доброкачественные новообразования не опасны, пока не будет воздействия внутренних или внешних факторов. Многие не обращают внимания на наросты, которые бывают выпуклыми и подвергаются травмированию. В таких ситуациях следует обращаться к врачу по родинкам для осмотра и диагностики образования.

Консультации у дерматолога и хирурга

Пигментные образования не вредят здоровью, но только до определённого момента, пока одно из них не начнёт изменять окраску, форму, размер. Обнаружив такие отклонения, нужно выяснить их причину. Но к какому врачу обращаться с родинками, знают далеко не все.

Родимые пятна или невусы могут быть врождёнными или приобретёнными. Окраска их варьируется от светло-жёлтого до чёрного или красного цвета.

В последнее время злокачественные образования проявляются всё чаще и чаще. Коварным следствием перерождения доброкачественных родинок является меланома — рак кожи. Онкологическое заболевание развивается из небольших невусов, внутри которых произошла трансформация клеток. Чтобы предупредить развитие злокачественного процесса, необходима доскональная диагностика.

Пациент должен знать, какой врач занимается родинками на теле. Вначале нужно обратиться к дерматологу. Основной процедурой является дерматоскопия: исследуется структура нароста, определяется его природа — папиллома или родимое пятно. После обследования доктор решит: удалять или лечить пигментное образование.

Дерматоскопия даёт возможность определить заболевание и предупредить патологические процессы. При помощи микроскопа можно исследовать глубинные слои эпидермиса.

Если родимое пятно не угрожает меланомой, специалист рекомендует вести контроль за образованием. При появлении новых изменений нужно снова посетить доктора.

При установлении нароста опасным пациенту рекомендуют обратиться к другим специалистам. К какому врачу идти с родинкой, зависит от видоизменяемости невуса.

Например, если родинка постоянно подвергается травматизации, пациента направляют к хирургу, занимающемуся удалением невусов. Специалист проводит также лечение кровеносных родимых новообразований (гемангиом) у детей, а при необходимости удаляет их.

Многие при проблемах с родинками прибегают к помощи косметологов, а не медицинских учреждений. Однако лечить серьёзные кожные заболевания и удалять пятна должны только специалисты, имеющие соответствующее образование.

В современной медицине много различных эффективных способов удаления наростов. В зависимости от характера изменений родинки возможно применение лазерной хирургии или иссечение образования при помощи скальпеля.

Посещение онкодерматолога

Если родимое пятно увеличилось, беспокоит и вызывает подозрения на озлокачествление, становится понятно, какой врач проверяет родинки в данном случае. Пациенты направляются к онкодерматологу, который после выполнения специальных обследований поставит точный диагноз. Чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественность нароста, существуют такие методы исследования:

1. При помощи гистологии определяются признаки новообразований: доброкачественные, предзлокачественные и злокачественные, а также выясняется стадия развития воспалительного процесса в наросте. Результаты гистологии являются окончательным диагнозом.
2. Биопсия — это исследование морфологических изменений в родимом пятне, выявление озлокачествления его тканей. При этой процедуре иссекается и затем исследуется кусочек родинки под микроскопом.
3. При помощи компьютерной диагностики проводится исследование тканей основания невуса, кровеносных сосудов и концентрации меланина. Увеличенные изображения обследуемого участка сохраняются в компьютерной памяти и затем обрабатываются. После получения данных обследования врач выносит точное заключение по поводу перерождений в пигментном пятне.

Женщинам, имеющим образования на молочных железах, необходимо знать, к какому врачу обратиться с родинками. Называется он онколог-маммолог. После обследования доктор определяет степень развития опасной патологии и, если нужно удалить образование, назначает хирургическую операцию.

Процент смертности, вызванный меланомой, высок (0,2%), то есть 2 смертельных случая на 1000 человек с меланомой. Поэтому как только возникнут подозрения на такую патологию, нужно без промедления идти за помощью к доктору. Своевременное определение онкологического образования позволяет успешно излечивать опасное заболевание.

Первую консультацию можно получить не только у дерматолога, но и у терапевта. Если нужно обследовать ребёнка, можно показать родинку участковому педиатру.

Причины возникновения родинок

Не нужно бояться появления и перерождения родимых наростов. Первые родинки появляются при рождении, а численность увеличивается с возрастом. Современная медицина выделяет несколько причин их возникновения:

1. Генетическая предрасположенность — часто у детей и их родителей количество, форма, места расположения родинок совпадают.
2. Гормональная перестройка организма, которая происходит в подростковом возрасте, во время беременности, после абортов, родов, при использовании гормональных контрацептивов, а также после перенесённых стрессовых ситуаций.
3. Ультрафиолетовые лучи и другие излучения (флюорография и рентген) вызывают появление новых пигментных наростов. Сначала в виде веснушек, а затем они увеличиваются в размерах.
4. Травмы кожи. Повреждённые места больше подвергаются влиянию разных излучений. Также увеличивается риск попадания инфекции в организм. В такие моменты меланоциты становятся активными, скапливаются и проявляются на поверхности кожного покрова.
5. Большему риску перерождения родинок в меланомы подвергаются те, у кого много родимых пятен, светлая кожа и склонность к возникновению веснушек.
6. Возрастные изменения. Злокачественные родинки могут возникать не только в молодые годы, но и в старости. Кожа в преклонном возрасте менее эластична, больше подвержена влиянию внешних факторов.

Любое пигментное пятно может переродиться в злокачественную меланому. Процесс этот очень быстрый, поэтому важно осматривать родимые наросты на своём теле и контролировать подозрительные родинки и изменения.

Симптомы перерождения

С симптомами необходимо ознакомиться каждому, чтобы своевременно обнаружить превращение обычного невуса в меланому. После пребывания на солнце, травмирования или на фоне внутренних патологий могут проявиться следующие изменения:

1. Родинка приобрела асимметричную форму. Если визуально разделить её пополам, части родимого пятна по величине будут разными. При дисплазии (перерождении) отмечается деформация.
2. Нечёткие очертания пигментного пятна, покраснение участка кожи вокруг невуса.
3. Заметно ускорился рост новообразования в течение небольшого промежутка времени. Если пятно заметно уплотнилось и возвысилось над окружающей кожей — это повод обратиться к врачу.
4. Смена цвета является настораживающим симптомом. При любых изменениях окраски необходимо консультироваться со специалистами. Пигментация может посветлеть, потемнеть и даже стать вовсе чёрной.
5. Изменения, происшедшие на поверхности невуса. Его верхняя часть может покрыться мелкими узелками, язвами, а может абсолютно потерять рисунок кожи, стать глянцевым с блеском.
6. Ощущения дискомфорта. Здоровая родинка на теле совсем не чувствуется, а в процессе трансформации она может вызывать зуд, жжение, покалывание. Возникают кровоточивость из-за наличия язв, боль и сильное воспаление.

Тревожным симптомом является выпадение волос. Такое проявление говорит об угасании клеток, изменении их структуры.

Опасные новообразования

Сейчас медициной хорошо изучены все виды родимых пятен, давно имеющих развёрнутую классификацию. Все должны владеть хотя бы поверхностной информацией о представляющих опасность родинках, чтобы предотвратить серьёзные последствия. Наиболее опасными считаются:

1. Папилломатозные невусы. Образования такого рода внешне похожи на бородавки телесного или тёмно-коричневого цвета. Обычно они распространены на волосистых участках тела, поэтому выявляются очень редко.
2. Веррукозные наросты. Отличаются от папилломатозных более тёмным цветом и поверхностью, на которой присутствуют глубокие трещины.
3. Голубой невус. Образование обычно располагается на руках, ногах, лице и ягодицах. В соответствии с названием имеет голубую или насыщенную синюю окраску, хорошо выделяющуюся на фоне кожи. В 9 случаях из 10 родинка имеет тенденцию к росту. Обнаружив такое явление, нужно срочно обратиться к доктору.
4. Внутридермальные образования. По медицинской статистике, именно такие невусы чаще других переходят в меланому. Цвет у них тёмно-коричневый, структура формирования однородная.
5. Невусы Сеттона. Имеют свою особенность — красный или слегка коричневатый тон. Обычно они локализуются на руках, иногда появляются и на других частях тела. Родинки Сеттона могут возникнуть внезапно, но таким же образом и исчезнуть. Именно за этим видом образований необходимо постоянное наблюдение и контроль специалиста.

Запомнить медицинские названия и уметь определять вид родинок вряд ли получится у человека без специального образования. Достаточно запомнить их цвет и какую опасность они могут нести. А свои догадки всегда можно проверить у специалиста.

Травмирование невусов

Травмы родинок, наростов на теле намного опаснее, чем любое другое повреждение на коже. По кровеносным сосудам могут распространяться клетки с меланином из-за нарушения целостности невуса. К тому же любая рана провоцирует воспалительный процесс, что во много раз увеличивает способность трансформации клеток. Своевременное обращение к доктору даст возможность остановить развитие патологии и достичь полного излечения.

В таких случаях дерматолог осматривает травмированную родинку и проверяет её доброкачественность. Для этого используется дерматоскоп.

Исходя из результатов анализов, доктор может порекомендовать осмотр у хирурга. В ситуациях, когда формирование сильно повреждено, его иссекают скальпелем или применяют другие методики, которые подбираются согласно состоянию больного.

Сдирать или удалять самостоятельно родинку очень опасно. Если при полученной травме нарост полностью отделился от кожи, его следует положить в физраствор для доставки в больницу на исследование. Онкодерматолог установит степень опасности травмированного опухолевидного образования, назначит обследование и соответствующее лечение.

При травме образования на участках кожи молочных желёз нужно консультироваться с маммологом. Важно быстро и правильно помочь пострадавшему, чтобы не развился воспалительный процесс:

• обработать поражённый участок антисептиком;
• зафиксировать пластырем;
• подойти к доктору на консультацию.

Некоторые хотят устранить родинку в косметических салонах. Но если родинка начала перерождаться, изменился её внешний вид, то не нужно спешить обращаться к косметологам. В этом случае необходимо тщательное обследование. В косметических кабинетах такие мероприятия не проводятся.

К тому же устранять образование косметолог не имеет права. Следует подумать о возможных последствиях и постараться как можно раньше обратиться за помощью к врачу.