Эндоскопическое удаление папилломы пищевода
Папиллома пищевода – новообразование, возникающее на его стенках вследствие заражения ВПЧ-вирусом.
Оно может бессимптомно развиваться годами, но затем, увеличиваясь в размерах, начинает доставлять серьезный дискомфорт пациенту, затрудняя глотание, становясь причиной беспричинных рвотных позывов, чрезмерного слюноотделения, болей.
Для удаления нароста используют хирургические методы, которые дополняются приемом медицинских препаратов и витаминных комплексов.
Краткие сведения
По данным статистики, плоскоклеточные папилломы пищевода чаще всего локализуются в центральной или нижней его части. Они располагаются по одной, имеют сосковидную структуру, или во множественном количестве, напоминают куст, полип. Их цвет совпадает с оттенком окружающих тканей. Поверхность новообразований имеет неоднородный характер.
Средний размер нароста – около 2 мм, однако встречаются экземпляры диаметром до 2-3 см, появление которых способствует значительному сужению пищевода, возникновению сложностей при глотании.
Чем больше размеры новообразования, тем выше риск его травмирования твердой пищей. Так возникает кровотечение, возможно развитие воспалительного процесса, инфицирования через открытую рану.
Папилломы медленно растут, поэтому пациент может долгие годы не знать, что в его пищеводе «поселилось» новообразование. Часто патология обнаруживается случайно, во время обследования желудочно-кишечного тракта.
Видео
Полип пищевода
Особенности вируса
Возникновение папилломы пищевода – следствие заражения организма ВПЧ. По данным статистики, его можно диагностировать более чем у 70% населения. Опасность этой ситуации в том, что папилломавирус может долгие годы не давать никаких проявлений, а затем стать причиной развития злокачественной опухоли.
Существует три способа попадания ВПЧ в организм:
- половые связи – наиболее распространенный путь;
- бытовой путь – предполагает использование предметов гигиены, одежды зараженного человека;
- вертикальное заражение (папилломавирус передается от мамы к малышу при родах).
Современной науке известно более 100 разновидностей ВПЧ-вируса. Наиболее опасными из них считаются два: 16 и 18. Остальные штаммы могут ни разу не проявить свое существование за всю жизнь пациента, пока не возникнут провоцирующие факторы.
Проблема заражения ВПЧ потенциально опасна для пациента, поэтому обязательно требуется обращение к врачу и лечение.
При отсутствии терапии возможно перерождение доброкачественных новообразований в злокачественные, развитие раковых опухолей.
Причины появления
Образование плоскоклеточной папилломы пищевода – одно из возможных последствий ВПЧ.
Оно возникает, если имеют место провоцирующие факторы:
- нарушение целостности слизистой пищевода;
- пренебрежение правилами гигиены (употребление в пищу грязных продуктов, отказ от мытья рук перед едой);
- курение – способствует снижению общего иммунитета;
- частое употребление крепкого алкоголя – такие напитки способны обжигать стенки пищевода, что ведет к нарушению их целостности;
- увлечение чрезмерно острой, пряной пищей – оно угнетает ЖКТ пациента, становится толчком к развитию разнообразных патологий;
- частые стрессы – снижают защитные силы организма;
- изнурительные физические нагрузки, постоянные диеты.
Другими провоцирующими факторами становятся гормональные нарушения, простудные заболевания, «бьющие» по иммунитету, или обострения хронических недугов. Практика показывает, что папилломы пищевода – редкие явления, преимущественно они диагностируются у людей старшего возраста, но иногда встречаются и у молодежи.
Симптомы
На начальных этапах новообразование развивается бессимптомно, пациент не подозревает о его существовании. Постепенно размеры наростов увеличиваются, они выступают над окружающими тканями, что вызывает комплекс неприятных симптомов при приемах пищи.
Врачи выделяют следующие симптомы папилломы в пищеводе:
- болезненность при глотании;
- постоянное чувство, что в пищеводе застрял инородный предмет;
- болезненность, жжение в грудной клетке, возникающая сразу после употребления пищи;
- тошнота, возникновение беспричинных рвотных позывов;
- отрыжка, интенсивное слюноотделение;
- снижение работоспособности, общая слабость.
Первые признаки возникновения нароста – веский повод для обращения к врачу. Без правильно подобранного лечения новообразование может увеличиваться в размерах, а в отдельных случаях – становиться причиной злокачественных опухолей пищевода.
Диагностика
Проявления папилломатоза кожи или слизистых требуют тщательной медицинской диагностики. Для этого пациенту необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Прием начинается со сбора анамнеза, в ходе которого выясняется характер неприятных ощущений, их частота, интенсивность, связь с провоцирующими факторами.
Далее назначаются исследования, помогающие определить расположение новообразования в пищеводе, его размер, другие особенности.
К их числу относится:
- рентгенография;
- КТ или МРТ
- эндоскопия.
Дополнительно пациенту назначают анализы крови и мочи, если есть подозрения в злокачественности опухоли – анализ крови на онкомаркеры.
Если проведенные исследования указывают на то, что в пищеводе образовалась папиллома, пациенту назначают ПЦР-тест. Для этого используют мокроту, кровь или мочу, у женщин – соскоб с шейки матки. Результаты анализа показывают, есть ли в организме ВПЧ, помогают определить его тип и концентрацию.
Типирование вируса – необходимое условие для дальнейшего эффективного лечения. ВПЧ делится на два вида: менее опасный и онкогенный, вызывающий предраковые состояния и злокачественные опухоли.
Если в первом случае без приема медикаментов можно обойтись, то во втором требуется незамедлительная терапия, подбираемая индивидуально.
Методы лечения
Способы терапевтического воздействия подбираются после консультации с гастроэнтерологом.
Если у пациента обнаружена папиллома пищевода, используется три метода лечения:
- медикаментозная терапия – направлена на снижение активности ВПЧ вируса – первопричины возникновения наростов, активизацию иммунитета пациента;
- хирургическое удаление – имеет целью нормализовать работу ЖКТ больного, устранить препятствия для свободного прохождения пищи по пищеводу;
- народная терапия – используется исключительно как дополнение к комплексу медицинских мероприятий, направлена на повышение защитных сил организма.
Если имеется тенденция к малигнизации папилломы, т.е. ее перерождения в злокачественное новообразования, пациенту после резекции нароста могут назначить курс химиотерапии.
Этапы терапии
Если папиллома, поразившая слизистую желудка или пищевода, не дает комплекс неприятных симптомов, снижающих качество жизни пациента, врачи не назначают ее удаление. Используется тактика наблюдения: пациент посещает гастроэнтеролога примерно раз за полгода, сдает анализы, проходит обследования, позволяющие судить о динамике развития новообразования.
На этапе наблюдения больным рекомендуется соблюдать специальную диету, подразумевающую отказ от употребления слишком пряных и острых блюд, крепкого алкоголя. Желателен отказ от курения. Дополнительно к этим мероприятиям назначается медикаментозная терапия.
Если папиллома пищевода имеет тенденцию к росту, нарушает нормальную работу ЖКТ, часто травмируется или способна перерасти в злокачественную форму, врачи переходят ко второму этапу лечения – хирургическому вмешательству.
Медикаментозная терапия
Если у пациента обнаружена папиллома пищевода, ему назначают медикаментозную терапию, включающую три группы препаратов:
- противовирусные средства – подавляют активность ВПЧ, используются в форме таблеток, инъекций, ректально, интровагинально. К этой группе препаратов относится Изопринозин, Панавир, Алпизарин и т.д.
- Иммуномодуляторы – повышают защитные силы организма пациента. Их используют в виде таблеток или инъекций. К этой группе относится Ликопид, Полиоксидоний.
- Витаминные комплексы – помогают поддерживать иммунитет на высоком уровне, что способствует подавлению активности вируса.
Относительно недавно врачам удалось обнаружить положительные свойства озона для борьбы с ВПЧ. Этот элемент используется как один из составляющих комплексной терапии в форме инъекций или озонированных масел.
Хирургическое вмешательство
Если папиллома вызывает комплекс неприятных симптомов, пациенту требуется хирургическое лечение пищевода.
Существуют следующие его способы:
- Эндоскопия
Это наименее травматичный способ воздействия, когда аппарат вводится в просвет пищевода через разрез диаметром несколько миллиметров. Врач удаляет папиллому, отслеживая свои действия на мониторе. Для этой манипуляции используется лазер, электрокоагулятор или хирургический скальпель.
Эндоскопический метод позволяет избежать госпитализации пациента, максимально сократить восстановительный период.
Он используется исключительно для доброкачественных опухолей, для папиллом, сопровождающихся эзофагитом нижней трети пищевода, и не назначается для наростов, способных переходить в злокачественную форму.
- Лапароскопия
Это операция низкой травматичности, используемая при обнаружении папиллом крупных размеров. Она проводится через разрез до 15 мм.
- Эзофагоскопия
Это классическая полостная операция, которая назначается при множественном характере новообразований. У пациента остаются большие шрамы, возможна низкая скорость реабилитации.
Если папилломы очень крупные или высок риск их перерастания в злокачественную форму, пациенту необходима частичная или полная резекция пищевода с последующей пластикой (удаленные стенки замещаются тканями толстой кишки).
Народные средства
Народные методы – часть комплексной терапии папилломы пищевода, но не единственный способ борьбы с проблемой. Их можно использовать после согласования с лечащим врачом.
Лекари «от сохи» предлагают следующие способы повышения иммунитета и борьбы с ВПЧ:
- Чесночный отвар
Чеснок перекручивается через мясорубку, заливается кипящей водой, оставляется в прохладном и темном месте на 2 дня, затем процеживается через марлю. Употребляется по 10 г на ночь.
- Картофельный сок
Клубни картофеля обладают доказанными противовирусными свойствами. Народная медицина рекомендует натирать их на терке, затем отжимать сок и употреблять по столовой ложке перед завтраком.
- Травяные сборы
Один из эффективных рецептов предполагает, что листья крапивы, смородины и малины соединяются в одинаковом количестве, заливаются кипятком. Состав накрывается крышкой, укутывается полотенцем, оставляется на полчаса. Его следует пить 1-2 раза за день как чай.
Осложнения
К числу осложнений папилломы пищевода относится:
- перерастание тканей в злокачественные с последующим метастазированием;
- травмирование пищей, последующие кровотечения, инфицирование;
- риск развития язвы желудка;
- прорастание в мышечную, костную ткань.
К числу наиболее распространенных осложнений хирургического удаления нароста относится расхождение швов, кровотечения, развитие воспалительного процесса. Если проводится пластика пищевода, возможно отторжение пересаженных тканей.
Прогноз
При доброкачественном характере папилломы в пищеводе прогноз полностью благоприятный. Хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от патологии, летальность не превышает 1-2%. Вероятность рецидива близка к нулю. Скорость восстановления и наличие шрамов зависят от выбранного врачом метода операции.
Если папиллома переродилась в раковую опухоль, вероятность выживания пациента составляет от 50%. Курс восстановления длительный, потому что требуется частичная или полная резекция пищевода, химиотерапия.
Профилактика
Папиллома пищевода – это следствие развития в организме пациента ВПЧ-вируса. Чтобы не допустить заражения им, не следует использовать одежду и предметы гигиены больных людей, ходить босиком в общественных саунах, банях. Особую важность имеет интимная гигиена: отказ от случайных связей, применение презервативов.
Дополнительно используются методы профилактики, направленные на повышение иммунных сил организма. При возникновении симптомов каких-либо болезней важно своевременно проходить врачебные обследования, выполнять рекомендации медиков, не допускать гормональных скачков, отказаться от вредных привычек, обеспечить сбалансированное и регулярное питание, достаточно продолжительный сон и отдых, умеренную физическую активность.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Под этим названием выделяют один из множества вариантов доброкачественных опухолевых образований собственно пищеводной трубки. Следует отметить, что любое доброкачественное опухолевое образование пищевода встречается достаточно редко, а именно папиллома является одной из наиболее редких среди всех доброкачественных.
Большинство современных докторов придерживаются мнения, что папиллома пищевода редко трансформируется в злокачественный вариант опухолевого образования. При этом существуют данные о том, что именно папиллома среди других вариантов опухолевых доброкачественных процессов пищевода в большей степени подвержена малигнизации, то есть переходу в злокачественный вариант опухолевого процесса.
Почему развивается папиллома пищевода?
Точные причины возникновения опухоли пищеводной трубки полностью не изучены. Среди наиболее значимых выделяют следующие факторы:
- приверженность к пряной, жареной, острой еде;
- употребление большого количества алкоголя, особенно крепкого;
- продолжительное табакокурение (любые сигареты, сигары, кальян);
- привычка часто пить очень-очень горячие чай и кофе и такой же температуры пищу;
- любые варианты ожогов пищевода;
- сопутствующая патология пищеводной трубки (эзофагит, рефлюксная болезнь) и других отделов ЖКТ;
- проникновение в организм человека папилломавирусов человека (их известно несколько десятков).
Выше описанные ситуации не обязательно приводят к развитию папилломы пищевода, но при их наличии риск развития опухоли пищеводной трубки значительно увеличивается.
Что представляет собой папиллома?
Папиллома образуется из эпителиальных клеток слизистой оболочки пищевода. Наиболее часто папиллома имеет вид бородавки (на ножке или без нее), несколько реже встречается плоскоклеточная папиллома пищевода. Классическая (доброкачественная) папиллома протекает благоприятно, не доставляя серьезных неудобств человеку, не прорастает в окружающие ткани, не вызывает развитие раковой генерализованной интоксикации.
Папиллома пищевода, трансформирующаяся в злокачественный опухолевый очаг, резко увеличивается в размерах, может кровоточить, сдавливать окружающие ткани, прорастать в них, формировать отдаленные метастатические очаги.
Традиционно говорят об одиночном образовании, реже встречаются множественные папилломы пищевода.
Симптомы папилломы пищевода
Как правило, папиллома пищевода протекает без какой-либо клинически значимой симптоматики. Чаще всего она обнаруживается случайно при проведении инструментального обследования по поводу какого-либо другого заболевания ЖКТ.
При значительных размерах папилломы человек может отмечать:
- дисфагию (нарушение глотания);
- ощущение инородного тела в загрудинной области;
- боли тупого характера в той же зоне;
- изжогу, отрыжку, тошноту.
Выше названные симптомы не являются специфичными только для этого заболевания, поэтому обязательно проводится специальное инструментальное обследование для установления правильного окончательного диагноза и исключения злокачественного опухолевого образования.
Общие принципы диагностики
Конкретный план обследования составляет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Наиболее часто для подтверждения диагноза папилломы пищевода применяются:
- контрастная рентгеноскопия (выявляется дефект наполнения);
- эндоскопическое обследование с последующей необходимой биопсией;
- томография;
- фиброгастродуоденоскопия.
Главной составляющей любого метода обследования является морфологическое (клеточное) исследование опухоли для подтверждения или опровержения ее доброкачественности.
Лечение папилломы пищевода
Кардинальный вариант терапии – только удаление папилломы пищевода. Не существует каких-либо медикаментов, способных уменьшить размеры папилломы или спровоцировать ее обратный рост. С другой стороны, если папиллома пищеводной трубки не доставляет существенных неудобств человеку, достаточно динамического наблюдения за ее размерами без хирургического вмешательства.
Удаление папилломы пищевода возможно различными способами. Большинство гастрохирургов предпочитают эндоскопические малоинвазивные вмешательства, проводимые без нарушения целостности грудной клетки.
Возможны следующие варианты операции:
- электрокоагуляция;
- воздействие лазером;
- иссечение режущим хирургическим инструментом.
Конкретный вариант оперативного вмешательства выбирает доктор и объясняет пациенту возможные риски и преимущества. Последующая химиотерапия не нужна (в отличие от злокачественной опухоли). Пациент достаточно быстро возвращается к привычному образу жизни без какой-либо специфической реабилитации.
Пациенту следует сократить возможное влияние провоцирующих факторов для предотвращения рецидива папилломы пищевода.
В последнее время все чаще диагностируются доброкачественные новообразования в пищеводе. Выявляются они преимущественно у мужчин, среди которых больше любителей спиртного и сигарет, чем среди женщин. А именно эти вредные привычки нередко провоцируют возникновение опухолей. Одним из видов новообразований является плоскоклеточная папиллома пищевода.
Коротко о заболевании
Недуг, о котором идет речь в данной статье, диагностируется крайне редко. Он представляет собой небольшое образование на стенках пищевода. Имеет форму сосочков и неровную поверхность. По цвету не отличается от прилегающих здоровых тканей слизистой.
Диаметр плоскоклеточной папилломы пищевода, как правило, не превышает нескольких миллиметров и лишь в отдельных случаях достигает 2–3 сантиметров. Подавляющее большинство опухолей являют собой единичное новообразование; множественные наросты встречаются редко. Обычное место дислокации – средняя или нижняя часть пищевода.
Недуг относится к малоизученным современной медициной. Развиваться может годами, никак себя не проявляя. Диагностировать его на ранней стадии поэтому непросто. А между тем существует риск перерождения плоскоклеточной папилломы пищевода в рак.
Причины заболевания
Первоисточником болезни является вирус папилломы человека 52-го типа. Но совершенно не обязательно его носитель станет жертвой недуга. Можно прожить с данным вирусом до конца дней и даже не узнать о его наличии. Многое здесь зависит от иммунитета, имеющихся заболеваний и поведения человека.
Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>
Для того чтобы присутствующий в крови вирус активизировался и спровоцировал образование опухоли, ему необходимы благоприятные условия. А именно: пониженный иммунитет и повреждение стенок пищевода. Последнее может быть спровоцировано:
- хроническим гастритом или язвой с постоянной изжогой;
- злоупотреблением спиртными напитками;
- курением;
- любовью к острой пище;
- хроническим эзофагитом.
Симптомы
Как уже отмечалось выше, папилломы в пищеводе симптомов часто не имеют годами. Но иногда они все же проявляются. И вот каким образом:
- возникает ощущение наличия инородного тела в пищеводе;
- затруднено глотание;
- преследует тошнота непонятного происхождения;
- участилась отрыжка;
- донимает слабость;
- повысилось слюноотделение;
- что-то слегка побаливает за грудиной.
При наличии хотя бы нескольких симптомов из данного списка можно заподозрить наличие нароста. Чтобы лечение оказалось эффективным, желательно сразу же обратиться к врачу, пройти обследование.
Диагностика
Диагностируется папиллома в пищеводе следующими методами:
- рентгенография контрастного типа, позволяющая определить, где находится нарост и каковы его размеры;
- эндоскопия, посредством которой выясняют тип новообразования и его склонность к перерождению в онкологию или отсутствию таковой;
- анализы крови, предоставляющие информацию об общем состоянии организма и наличии сопутствующих заболеваний.
Лечение
Лечение папилломы пищевода предполагает комплексный подход. Оно состоит из медикаментозной терапии, оперативного вмешательства, а также применения народных средств.
- Лекарства. Пациентам, имеющим новообразование в пищеводе, как правило, назначают препараты противовирусного действия, иммуномодуляторы для повышения защитных свойств организма, а также комплекс витаминов.
- Хирургическое вмешательство. Операция по удалению папилломы является обязательным этапом лечения этого заболевания. Своевременное ее проведение минимизирует риск перерождения плоскоклеточного нароста в раковое образование.
- Народные методы. Применяются только в качестве вспомогательных. Ускоряют процесс реабилитации после оперативного вмешательства, снижают вероятность возникновения рецидивов. Народная медицина в лечении папиллом пищевода широко применяет такие целебные растения, как корень аира, солодку, крапиву, подорожник, хвощ, корни одуванчика, чистотел. Полезными в данном случае считаются сок сырого картофеля, грецкие орехи, чеснок, свекла, лимон и морковь. Прежде чем воспользоваться каким-либо народным рецептом, следует обязательно проконсультироваться с доктором. Самолечение при данной патологии недопустимо.
Пациенты, вовремя обратившиеся к врачу, обнаружившие недуг на ранней стадии и прошедшие курс лечения, имеют огромные шансы на полное выздоровление. Оно происходит в девяноста случаях из ста. Даже если папиллома пищевода успела приобрести злокачественный характер, 50% больных выживают.
Поэтому, обнаружив у себя подозрительные симптомы, не стоит бояться и оттягивать посещение доктора. Время тут играет против больного: чем скорее недуг будет выявлен, тем больше вероятность победить его.
Полипы — это патологические образования, которые образуются из слизистой оболочки какого-либо полосного органа. Чаще всего полипы развиваются в носоглотке, полости и шейке матки, мочевом пузыре, желудочно-кишечном тракте. В большинстве случаев лечение заключается в хирургическом удалении полипов. Техника операции зависит от локализации образования, его размеров и характеристик. Чаще всего они проводятся при помощи эндоскопических инструментов путем иссечения или диатермокоагуляции полипозного образования. Зачастую, непосредственно перед удалением полипов, показано контрольное УЗИ.
Найдено 84 цены на удаление полипов в Москве. Минимальная цена — 350 рублей, максимальная — 82 640 рублей. Максимальный рейтинг клиники, оказывающей данную услугу составляет 94% — это клиника Евромедклиник 24. На Медкомпас вы можете выбрать подходящую цену и записаться на процедуру онлайн.
Колоноскопия + удаление полипов из поперечно-ободочной и слепой кишки методом электроэксцизии (1–3 полипа)
Москва, 1-й Колобовский переулок, дом 4
Цветной бульвар — 450 м., Чеховская — 450 м., Трубная — 500 м.,
98% пациентов рекомендуют это медучреждение
Источник
